Das gesunDheitsmagazin - Lukas-Krankenhaus Bünde

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Der Blick der Operateure wandert bei der konventionellen
OP immer wieder in die Bauchhöhle.
Wird minimal-invasiv operiert, ruht er auf dem Monitor.
OP-Saal«, sagt Dr. Steffen Krummbein.
Der Patient, der heute auf dem OP-Tisch
Platz nimmt, ist einer von denen, die für
eine solche minimal-invasive Operation
in Frage kommt. Ein ausgeklügeltes
Untersuchungssystem ist notwendig, um
herauszufinden, ob ein solches Verfahren
angewandt werden kann oder nicht. Sind
alle Voraussetzungen erfüllt, dann passiert,
was derzeit nur in etwa 20 Kliniken
in ganz Deutschland möglich ist. Große
Erfahrungen, einmal in der Laparoskopie,
dann in der chirurgischen Versorgung
der Bauchspeicheldrüse sind notwendig,
um wie das Lukas-Krankenhaus zu
diesem elitären Kreis zu gehören. Wer
dazu zählen möchte, der muss erst einmal
mindestens zehn Bauchspeicheldrüsen-
OPs pro Jahr vorweisen können. Was sich
auf den ersten Blick als machbar liest,
sieht ganz anders beim Besuch im OP
aus. Der Schnitt ist gemacht, der Bauch
weit geöffnet. Grüne OP-Tücher färben
sich rot-bräunlich um, wenn sie an ihren
Einsatzort gebracht werden, das Skalpell
bahnt sich seinen Weg weiter in Richtung
Bauchhöhle, wo es erst einmal darum
geht, sich einen Überblick zu verschaffen,
die Organe freizupräparieren, die
fingerdicken Blutgefäße nicht zu verletzen.
»Wenn man das als Laie sieht, dann ist es
sicher nicht vorstellbar, dass die Übersicht
bei der minimal-invasiven Technik eine
noch bessere ist – aber genau so ist es«,
hat Dr. Steffen Krummbein eben noch in
der Schleuse zum OP erzählt. Was daran
liegt, dass er, wenn die winzige Kamera
eingesetzt wird, immer nur schichtweise
in den Körper schaut, dafür aber die Sicht
eine ganz hervorragende ist. Längst hat
die aus dem Fernsehbereich bekannte
HD-Technik auch die Operationssäle
erreicht. Auf dem Monitor flimmert kein
schwarz-weißes Bild mehr, sondern ein
glasklares, eines, das in kräftiger Vergrößerung
dem Chirurgen exakt zeigt, wo er
Skalpell, Nadel und Faden ansetzen kann.
Während bei dieser Art des Operierens
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der Blick des Allgemeinchirurgen immer
auf dem Monitor ruht, seine Hände
also »blind« arbeiten, sieht es jetzt im
OP anders aus. Die Bauchhöhle ist weit
geöffnet, mal liegen Teile des Darms auf
dem blauen OP-Tuch, dann greift der
Operateur zu, verschiebt, fühlt, tastet. »Es
ist eine ganz andere Art der Arbeit, auch
wenn das Ergebnis natürlich ein gleiches
ist«, sagt Dr. Steffen Krummbein, ehe
er sich wieder dem Patienten zuwendet.
Dessen Leber hat den Einsatz der
minimal-invasiven Technik unmöglich
gemacht. Denn in der versteckte sich
noch ein Tumor, eine Metastase, erst
einmal etwas, was sich in der Voruntersuchung
am Tag zuvor als ungewöhnlich
herausgestellt hat und somit gleich mit
operiert werden sollte. Was genau sich
da in der Leber verbirgt, wo genau es
sitzt, ist auch bei offenem Bauch nicht
allzu einfach zu lokalisieren. Also wird
ein Ultraschallgerät aus der Endoskopie
angefordert, gehen die beiden Operateure
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