Qualität in der Zahnheilkunde? Schweiz – du hast es besser ...

Editorial
Qualitätssicherung in
der Zahnheilkunde?
Schweiz – du hast es
besser!
Fragt man in Deutschland nach Qualität in
der Zahnheilkunde, versteht jede betroffene
Gruppierung etwas Anderes darunter:
Gesundheitspolitiker brüsten sich damit,
endlich auch bei den Zahnärzten ein Qualitätsmanagement
– System durchgesetzt
zu haben. Sie verstehen darunter bürokratische
Vorgaben wie
– Medizin-Produkt-Gesetz
– Medizinbetreiber-Verordnung
– Druckbehälter-Verordnung
– Hygienerichtlinien des
Robert-Koch-Instituts
– BuS-Dienst
– Röntgenverordnung…
Lassen wir die Frage außer Acht, ob auch
nur eine dieser Verordnungen und Gesetze
dem Patienten zu Gute gekommen ist! In
meinen Augen sind sie Ausfluss derber
Regulierungswut und können ohne weiteres
durch die Kurzformel des Hippokratischen
Eides ersetzt werden: Nil nocere.
Standespolitiker sind meistens damit
beschäftigt, die schlimmsten Auswüchse
deutscher Gründlichkeit abzumildern.
Manchmal treten sie auch die Flucht nach
vorne an, wie jüngst die KZV Berlin( siehe
weiter unten ) und halten die Qualitätssicherung
schon für abgehakt, nachdem uns der
Gesetzgeber mit all den Verordnungen
beglückt hat. Natürlich hält deswegen
unsere Füllung nicht einen Tag länger!
Damit sind wir beim Patienten und seiner
Vorstellung von Qualität angelangt: Er
wünscht sich natürlich tadellose Funktion,
optimales Aussehen und am besten lebenslange
Haltbarkeit. Damit wird jede Pulpitis
nach Füllungstherapie, jede postoperative
Infektion, jede Klopfempfindlichkeit nach
endodontischer Behandlung und jede fehlgeschlagene
Osseointegration zunächst
einmal zur Belastung. Nur gute Aufklärung
im Vorfeld, die bewusste Einbindung des
Patienten in die medizinischen Unwägbarkeiten
und ein gutes Arzt- Patienten-Verhältnis
können dieser Belastung standhalten.
Wie wohltuend klingen da die Worte
von Dr. Ueli Rohrbach, Präsident des SSO
anlässlich der Vorstellung der neuen
Qualitätsleitlinien in der Schweiz:
„Zahnärztliche Qualität entwickelt sich im
Austausch von Wissenschaft und Praxis.
Dieses Zusammenspiel hat sich in der
Schweiz hervorragend bewährt, zählen wir
uns doch stolz zur Weltspitze. Möglich wurde
dies durch die Freiheit von Lehre und
Forschung und durch die freiheitlichen
Arbeitsbedingungen unseres Berufsstandes,
der sich weitgehend auf seine ureigenen
Aufgaben konzentrieren konnte.
Berufsethik und Berufsstolz sind keine leeren
Worte: Zahnarzt und Patient gehen eine
ganz spezielle Bindung ein, und der Zahnarzt
fühlt sich seinem Patienten verpflichtet.“
In Deutschland ist unserer Zahnärzteschaft
der Berufsstolz zu einem Großteil abhanden
gekommen. Wir sind in die Defensive geraten:
Wir müssen zuviel Zeit damit verbringen,
die letzten Abrechnungsmodalitäten
zu implementieren. Wir sind schon froh,
wenn wir einmal nicht in das Prüfraster der
Krankenkassen und KZVB geraten sind. Wir
suchen uns unsere Fortbildungen nicht
nach fachlichen Gesichtspunkten aus, sondern
schielen auf Punkte und Abrech-
2 ZNS 3/2006