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Wundbehandlung mit Silberionen
Silber – nicht nur
im Alltag nützlich
Seit Jahrtausenden wird Silber verwendet und
wertgeschätzt. In der modernen Wundbehandlung
erlebt das Material derzeit eine wahre Renaissance.
Bereits in der
Antike verwendeten
die
Menschen im Mittleren
Osten und Südamerika
Silbermünzen zur
Reinigung von
Trinkwasser und im
römischen Imperium
sowie in Griechenland Silberkrüge
zu dessen Aufbewahrung.
In der Wundbehandlung hat Silber
ebenfalls eine lange, wechselvolle Tradition:
In einem 1617 erschienenen
Lehrbuch wird die Verwendung einer
Lösung aus Salpetersäure und Silber
empfohlen. Gebrauchsfertige Silbernitratlösungen
wurden in den vergangenen
Jahrhunderten standardmäßig zur
Behandlung von Verbrennungen eingesetzt.
Zwischenzeitlich erlahmte das Interesse
an Silber zur Wundbehandlung
etwas, denn Antibiotika und moderne
Antiseptika rückten in den Mittelpunkt.
Die lokale Anwendung von Antibiotika gilt
heute jedoch mit wenigen Ausnahmen
schon wieder als obsolet, und lokale
Antiseptika sind Standard in der
modernen Wundbehandlung.
Silberhaltige Wundauflagen
unverzichtbar
Mit Zunahme der Resistenzthematik bei
Bakterien, insbesondere bei Methicillinresistenten
Staphylococcus aureus
(MRSA), nahm das Interesse an Silber,
präziser an Silberionen, zur Infektionsbekämpfung
und -prophylaxe in der
Wundversorgung wieder deutlich
zu. Heute bilden silberhaltige
Wundauflagen einen unverzichtbaren
Bestandteil im
Wundbehandlungsrepertoire.
Die Diskussion um
Resistenzen gegenüber
Silberionen wird sehr
kontrovers geführt. In der
Literatur gibt es Hinweise,
dass Resistenzen gegenüber
18 Collegial Herbst 2008
silberhaltigen Präparaten
gefunden wurden. Es
existieren aber keine
Berichte, die Resistenzen
während der
klinischen Wundbehandlung
beschrei-
ben, das heißt die
klinische Relevanz
der im Labor gefunde-
nen Resistenz wird hier in-
frage gestellt.
Antimikrobielle Wirkung
Zahlreiche positive Berichte aus der Praxis
zeigen, dass mit silberhaltigen Wundauflagen
Bakterien sicher abgetötet werden
können. Die antimikrobielle Wirkung und
das Exsudatmanagement unterstützen
dabei den natürlichen Wundheilungsprozess
– ein wesentlicher Vorteil im
Vergleich zu einer rein antiseptischen
Therapie. Ein weiterer Vorteil scheint zu
sein, dass die Silberionen kontinuierlich
durch die Exsudataufnahme über die
gesamte Tragedauer freigesetzt werden.
Dies ist jedoch nicht bei allen silberhaltigen
Wundauflagen der Fall. Einige
Wundauflagen setzen initial sehr hohe
Mengen an Silberionen frei, diese
Freisetzung ist dafür aber zeitlich eng
begrenzt. 1
Silbermünzen wurden in der
Antike zur Reinigung von
Trinkwasser verwendet.
Für Biatain Ag gilt:
• Wirksamkeit in vitro gegen Bakterien
inklusive MRSA ist nachgewiesen1 • Silberionen werden durch das Wundexsudat
in das Wundbett abgegeben2 • In klinischen Untersuchungen an über
1.000 Patienten konnten die klinische
Wirksamkeit und Sicherheit dokumentiert
werden3 • Auch eine längere Anwendung ist
sicher4 • Ein sicheres und effizientes Exsudatmanagement
ist auch unter Druck,
z. B. unter einer Kompressionstherapie,
gewährleistet5 1) Ip M. et al. 2006, 2) Dolmer M. et al. 2004,
3) siehe z. B. Jørgensen, B. et al. 2005 und
Münter K.-C. et al. 2006, 4) Banos A. M.-G.
et al. 2008, 5) Reitzel N et al. 2008,
ausführliche Literaturangaben erhalten Sie
bei Kerstin Toedter, dekto@coloplast.com
Weitere Informationen
Evidenzdaten zum Schaumverband
Biatain Ag finden Sie im Internet unter
www.evidenz.coloplast.de
oder können Sie direkt bei Coloplast
unter Tel. 040/66 98 07-77 anfordern.