Psychotherapeutenjournal 2/2009

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therapeutin, der fortbildungsverpflichtete Psychotherapeut selbst und lässt sich diese von der Ärztlichen Direktorin oder dem Ärztlichen Direktor schriftlich bescheinigen. Das Fortbildungszertifikat muss die Psychotherapeutin, der Psychotherapeut bei seiner zuständigen Landespsychotherapeutenkammer beantragen. Wie wird die Erfüllung der Fortbildungspflicht in einem Krankenhaus dokumentiert und veröffentlicht? Die Krankenhausleitung belegt die Fortbildung der in ihrem Krankenhaus tätigen fortbildungsverpflichteten Personen durch einen von der Ärztlichen Direktorin, dem Ärztlichen Direktor erstellten Bericht. In diesem „Fortbildungsbericht“ werden alle der Fortbildungspflicht unterliegenden PsychotherapeutInnen und FachärztInnen mit dem jeweiligen Fortbildungszeitraum angegeben. Außerdem enthält dieser jähr- Psychotherapeutenjournal 2/2009 liche Bericht die Fortbildungszertifikate der PsychotherapeutInnen und FachärztInnen, die im vorhergehenden Jahr den Fünfjahreszeitraum erfüllt haben. Was passiert, wenn eine Psychotherapeutin, ein Psychotherapeut zum Ende des Fünfjahreszeitraums die Fortbildungspflicht nicht erfüllt hat? In dem Fall kann die gebotene Fortbildung innerhalb eines Zeitraums von maximal zwei Jahren nachgeholt werden. Die nachgeholte Fortbildung kann dann allerdings für den nächsten Fünfjahreszeitraum nicht angerechnet werden. Anders als im vertragspsychotherapeutischen Bereich, bei dem eine nicht fristgerechte Erfüllung der Fortbildungspflicht zu Honorarkürzungen führt, gibt es bei PsychotherapeutInnen und FachärztInnen im Krankenhaus in einem solchen Fall keine unmittelbaren Sanktionen auf der Grundlage dieser Re- �� Hamburg gelung. Da der Umfang der Erfüllung der Fortbildungspflichten jedoch im Qualitätsbericht des Krankenhauses anzugeben ist und damit entsprechende Qualitätsdefizite eines Krankenhauses öffentlich werden können, werden die Krankenhausleitungen vermutlich auf die Erfüllung der Fortbildungspflichten drängen. Die aus den Vorgaben des Qualitätsberichts nach § 137 Abs. 3 Nr. 4 SGB V resultierende Transparenz hinsichtlich der Erfüllung von Fortbildungspflichten von PsychotherapeutInnen und FachärztInnen im Krankenhaus könnte wiederum tarifliche Vereinbarungen zu bezahlten Fortbildungstagen befördern. Geschäftsstelle Hallerstraße 61 20146Hamburg Tel. 040/226226060 Fax. 040/226 226 089 Internet: www.ptk-hh.de EMail: info@ptk-hamburg.de �� 189 Hamburg
Hessen Liebe Kolleginnen und Kollegen, Psychologische Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten üben freie Berufe aus. Vielen Kolleginnen und Kollegen ist nicht klar, was das eigentlich bedeu- Jürgen Hardt tet, besonders welche Funktion freie Berufe in einer freiheitlichen Gesellschaft haben. Weil Freiberuflichkeit oft mit Selbständigkeit verwechselt wird, meinen viele angestellt Tätige, dass Freiberuflichkeit sie nichts angehe, aber auch angestellte PP und KJP sind Freiberufler. Mit diesem Status sind Rechte und Pflichten verbunden, die zurzeit auf dem Spiel stehen. Alle freien Berufe sind Expertenberufe, die aus ihrer eigenen Expertenschaft heraus handeln. Sie sind Vertrauensberufe und müssen Vertrauen als gesellschaftliches Bindemittel schützen. Freie Berufe verfügen über ein Expertenwissen, das sie der Gesellschaft verfügbar machen müssen. Sie sind dem Gemeinwohl verpflichtet und sind an eine Berufsethik gebunden, deren Artikulation in der eigenen Berufsgruppe erfolgt. Sie üben die Kontrolle ihrer Tätigkeit selbständig aus und bilden aus diesem Grund Organisationen der Selbstverwaltung und Selbstkontrolle. Das Wesentliche ist aber, dass Freiberuflichkeit immer mit „innerer Freiheit“ und „innerer Verpflichtung“ auf selbst formulierte Werte verbunden ist. Im Juni 2003 hat die noch amtierende Gesundheitsministerin geäußert, man müsse „endlich Schluss machen mit der Ideologie der Freiberuflichkeit“. Damit hat sie vielleicht nur eine persönliche Meinung geäußert, 190 Mitteilungen der Psychotherapeutenkammer Hessen wahrscheinlich im Streit um Honorare. Aber ihre Meinung drückt eine gesellschaftliche Tendenz aus, die die Idee der Freiberuflichkeit gefährdet. Die gesellschaftliche Entwicklung wird durch eine perfektionierte Verwaltung getrieben, die alle Bereiche des Lebens erfassen, organisieren und reglementieren will. Versprochen werden mehr Sicherheit und Effizienz sowie geringere Kosten, bei letzteren bleibt es meist beim Versprechen. In einer solchen Gesellschaft droht Freiberuflichkeit, ihren Platz zu verlieren. Die freien Berufe stehen planwirtschaftlichen, totalitären und das ganze Leben kontrollieren wollenden Bestrebungen entgegen. Freie Berufe haben die Verpflichtung, die Gesellschaft auf drohende staatliche Übergriffe hinzuweisen und sich dagegen zu stemmen. Besonders die freien Heilberufe verrichten ihre Tätigkeit aus einer inneren Haltung und als Experten. Sie sind einem Ethos verpflichtet, das sie selbständig artikulieren. Ihre Tätigkeit geschieht zwar in einem gemeinsam artikulierten Rahmen, aber sie beinhaltet immer einen schöpferischen, nur selbst zu verantwortenden Kern. Freiberufliche Heilkunde ist an Vertrauen gebunden, das verspricht und einzulösen hat. Jeder, der die Leistung eines freiberuflich Tätigen in Anspruch nimmt, tritt in eine Vertrauensbeziehung ein: er muss, darf, kann sich darauf verlassen, dass er nicht getäuscht – enttäuscht wird. Die verbürgte Vertrauensbeziehung ist ein entscheidendes Kennzeichen jedes freien Heilberufs. In therapeutischen Beziehungen vertrauen die Menschen aber nicht nur Sachen oder Vorgängen, sondern sich selbst als leidende Menschen dem Heilkundigen an. So entsteht eine Vertrauensbeziehung, die des besonderen Schutzes bedarf. Unsere Berufsordnungen tragen dem Problem der freien heilberuflichen Tätigkeit in deutlicher Weise Rechnung: die Vertrauensbeziehung muss gewährleistet und gesi- chert sein. Genau hier aber drohen Übergriffe der staatlichen Schutzorgane, die in den therapeutischen und privaten Raum mit Sicherungsargumenten der Freiheit eindringen wollen. Damit wird der Kernbereich der Therapie – die therapeutische Vertrauensbeziehung – verunsichert. Eingriffe in die therapeutische Situation (Lausch- und Spähangriffe, sowie Computer und Telefonüberwachung) können im Verdachtsfall erfolgen, ohne dass die Betroffenen informiert werden müssen. Das gilt auch für den Fall eines unberechtigten Eingriffs, weil der Verdacht sich nicht bewahrheitet hat, ohne dass informiert werden muss; folglich kann dagegen nicht der Rechtsweg begangen werden. Weil hier das grundgesetzlich verbriefte Recht der freien Berufsausübung eingeschränkt wird und massiv in die psychotherapeutische Vertrauensbeziehung eingegriffen werden kann, habe ich eine Verfassungsbeschwerde gegen das betreffende (BKA-) Gesetz eingelegt (den Text der Verfassungsbeschwerde können Sie einsehen unter http://www.ptk-hessen.de/ptj). Doch der Ethos der Freiberuflichkeit ist in der Vielfalt unseres Handelns vielleicht nicht einmal in erster Linie von staatlicher Grenzverletzung bedroht, gegen die der Ruf an die obersten Gerichte geboten ist. Viel schleichender und alltäglicher werden Formalisierung und Normierung in der Heilkunde zu Fesseln, die den Raum für schöpferisches Handeln und Entscheiden abschnüren. In der kommenden Vorwahlzeit zum Bundestag, sind Sie alle gefragt, mögliche Kandidaten auf die Problematik und den Wert der Freiberuflichkeit hinzuweisen und den Vertrauensschutz und die schöpferische Freiheit für unsere Berufe einzufordern. Ihr Jürgen Hardt Präsident Psychotherapeutenjournal 2/2009
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Liebe Kolleginnen und Kollegen, vor
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