Jahresbericht 2004 - Bayerisches Landesamt für Gesundheit und ...

Lokale Projektarbeit
Gesundheitsschutz für Beschäftigte im Rettungsdienst
Projektarbeit verbessert Gesundheitsschutz für
Beschäftigte im Rettungsdienst
Das Gewerbeaufsichtsamt München-Stadt hat im
Rahmen einer regionalen Projektarbeit den Arbeits-
und Gesundheitsschutz für Beschäftigte im Rettungsdienst
überprüft. Die Verantwortlichen in den Organisationen
wurden beraten, wie sie die Arbeitsbedingungen
ergonomischer gestalten und ihre Mitarbeiter
besser vor Infektionsgefahren und berufsbedingten
Erkrankungen schützen können.
1.
Welchen Hintergrund hat diese Projektarbeit?
Bei Revisionen in Rettungsdiensten waren teilweise
erhebliche Mängel im Arbeitsschutz aufgefallen. Darüber
hinaus klagten Beschäftigte über sicherheitstechnische
und arbeitsmedizinische Defizite. Deshalb
wurde diese Projektarbeit vom Gewerbeaufsichtsamt
München-Stadt ausgearbeitet und durchgeführt. Der
Gesundheitsschutz der in der Notfallrettung Tätigen
bildete aufgrund der spezifischen Belastungen und
Gefährdungen den Schwerpunkt dieser Projektarbeit.
2.
Wie war die Ausgangssituation?
2.1
Struktur des Rettungsdienstes
In München sind für die Stadt und den Landkreis vier
anerkannte Hilfsorganisationen, vier private Rettungsdienste
und die Berufsfeuerwehr München unter dem
gemeinsamen Dach des Rettungszweckverbands tätig.
Die Berufsfeuerwehr ist verantwortlich für die Durchführung
des „Gemeinsamen Notarztdienstes der Stadt
und des Landkreises München“ und betreibt die „Integrierte
Leitstelle“. Die in den Löschzügen vorhandenen
Rettungswagen werden im Rahmen der Spitzenabdeckung
auch im öffentlichen Rettungsdienst eingesetzt.
Die Rettungsdienstmitarbeiter und die Rettungsmittel
– beispielsweise Inkubatoren, Krankentransport-
und Rettungswagen – sind flächendeckend
und bedarfsgerecht auf 38 Hauptrettungswachen,
Rettungswachen und -stützpunkte verteilt.
Jährlich werden im 980 km² und 1,6 Millionen Einwohner
umfassenden Zuständigkeitsbereich ca.
240.000 Notfalleinsätze durchgeführt, die zentral von
der integrierten Rettungsleitstelle disponiert und gesteuert
werden.
Dr. med. Bettina Heese, Dr. med. Stephanie
Haupt, Dr. med. Alexander zur Mühlen,
Regierung von Oberbayern - Gewerbeärztlicher
Dienst beim Gewerbeaufsichtsamt München-Stadt
2.2
Aufgaben des Rettungsdienstes
Zu den Aufgaben des Rettungsdienstes zählen etwa
zu gleichen Teilen der „qualifizierte Krankentransport“
und die „Notfallrettung“, wobei viele Beschäftigte in
beiden Bereichen eingesetzt werden. Der „qualifizierte
Krankentransport“ befördert kranke und hilfsbedürftige
Personen, die keine sofortige Notfallversorgung
benötigen und deren Transport planbar ist. Unter
„Notfallrettung“ versteht man die qualifizierte
schnellstmögliche Hilfe für akut verletzte oder erkrankte
Personen vor Ort und die Begleitung des Patienten
in die nächste geeignete und aufnahmebereite
Versorgungseinrichtung.
In München ist rund um die Uhr sichergestellt, dass
der Rettungsdienst in maximal 12 Minuten am Notfallort
eintrifft und mit der medizinischen Versorgung
beginnt. Unter den Ursachen für Notfallrettungseinsätze
überwiegen internistische Erkrankungen wie
Herzinfarkte oder schwere Asthmaanfälle.
2.3
Physische und psychische Belastungen in der
Notfallrettung
Alle in der Notfallrettung Tätigen sind vielfältigen Belastungen
ausgesetzt. Dazu zählen schweres Heben
und Tragen, teilweise unter schwierigsten Umständen.
Die Retter müssen im Schichtdienst rund um die Uhr
auch bei widrigsten Wetterverhältnissen innerhalb der
Hilfsfrist den Notfallort erreichen. Dort erwartet sie
eine kaum planbare Notfallsituation. Das Berufsbild ist
geprägt von hoher Verantwortung, Zeitdruck, ungünstigen
Arbeitszeiten und der ständigen Konfrontation
mit menschlichem Leid. Das Zusammenwirken physischer
und psychischer Belastungsfaktoren, das individuell
sehr unterschiedlich toleriert wird, ist mögli-
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