Ausgabe 18 - AGKAMED

15 + 10 + 60:
Drei Gründe zum Feiern
Als vor 15 Jahren die ersten Kardiologen
auf die Idee kamen, gemeinsam medizinischen
Sachbedarf zu ordern, war ihnen sicher nicht
bewusst, welche Kreise dieser Impuls einmal
ziehen würde. Die Geschichte ist bekannt: Aus
der „Arbeitsgemeinschaft Kardiologie und medizinischer
Sachbedarf“ wuchs eine Organisation,
die zzt. 126 Mitgliedshäuser im Beschaffungs-
wesen durch zentralen Einkauf von Produkten
und Investitionsgütern für den Klinikbetrieb
und 70 Altenheime betreut: Die AGKAMED.
1998 übernahm Ulrich Schiedek eine leitende
Funktion in der Arbeitsgemeinschaft und gestaltete
gemeinsam mit Vorstand, Mitarbeitern
und Verantwortlichen in den Kliniken während
der vergangenen Fortsetzung auf Seite 2
Jahrgang 2008
18
--- No 18 --- www.agkamed.de
Inhalt
Geprüfte Vorteile. . . . . . . . . . . . . . . . . .Seite 3
Sparpotenziale von Wirtschaftsprüfern belegt
Wachstum in allen Regionen . . . . . . . . . . .Seite 4
Neue Mitgliedshäuser der AGKAMED
Impulse aus verwandten Disziplinen . . . . . .Seite 6
Das Kompetenz-Center Gefäßmedizin
Lebensmittel europaweit ausgeschrieben . . .Seite 8
Nicht nur sauber, sondern umfassend. . . . . .Seite 9
Das neue Kompetenz-Center Wäsche
News aus den Mitgliedshäusern . . . . . . . . Seite 10
Einsparen bei Lieferung und Lager . . . . . . Seite 12
Das Logistik-Modellprojekt der Hochtaunus-Kliniken
Deutschland wird ausgeschrieben . . . . . . . Seite 14
Warten auf verbindliche Urteile . . . . . . . . Seite 15
Aktuelle Infos zum Europäischen Vergabeverfahren
Investitionen bündeln – Kosten optimieren. . Seite 16
Menschen in der AGKAMED . . . . . . . . . . . Seite 18
Neue Mitgliedshäuser und Terminkalender. . Seite 20
Neuwahlen der Aufsichtsräte
Ablauf der dreijährigen Amtszeit
Die dreijährige Amtszeit des Aufsichtsrates
der AGKAMED Holding GmbH geht mit dem
ablaufenden Jahr 2008 zu Ende. Daher stehen
Neuwahlen der fünf Gesellschafter-Aufsichtsräte
und der drei Fachaufsichtsräte (zwei Mediziner,
ein Apotheker) an.
In der nächsten Ausgabe des KURIER werden
wir detailliert zu den Wahlen berichten und Ihnen
die aktuelle Besetzung des Aufsichtsrates
vorstellen.

Kurier N 04/2008
o 2 Kurier 18
Fortsetzung von Seite 1
zehn Jahre ein Unternehmen, das heute für die
angeschlossenen Mitgliedshäuser einen wichtigen
Beitrag für wirtschaftlich effi zienten
Betrieb in Kliniken sicherstellt.
Bei der Gestaltung der Strukturen der
AGKAMED kam Ulrich Schiedek die Erfahrung
seiner berufl ichen Stationen zugute: Als verantwortlicher
Leiter des Einkaufs bei Großunternehmen
wechselte er in den Gesundheitsbereich,
verfolgte vor allem das Ziel, ein stärkeres
Bewusstsein für das „Unternehmen Krankenhaus“
zu schaffen. Der Wettbewerbsdruck, der in
der Industrie zu optimierten Prozessen sowohl
im Einkauf als auch in der Produktion führte,
stellte sich mit den Reformen des Gesetzgebers
ebenso im Gesundheitsbereich ein. Krankenhäuser
sind zunehmend mit der Thematik
konfrontiert, Leistungen im Gesundheitswesen
wirtschaftlich effi zient zu erbringen - bei gleich
bleibend hoher Qualität der Versorgung von
Patienten.
15 Jahre AGKAMED, 10 Jahre prägende Arbeit
in leitender Funktion und die Vollendung
des 60. Lebensjahres von Ulrich Schiedek sind
der Anlass zu feiern. Am 10. April begrüßt die
AGKAMED Gäste aus der Industrie und den Gremien
des Hauses, um gemeinsam auf die Erfolge
eines motivierten Teams unter Leitung einer
engagierten Persönlichkeit anzustoßen.
Durch die Einführung betriebswirtschaftlichen
Denkens im Krankenhaus, der Schaffung
gemeinschaftlichen Einkaufs unter Berücksichtigung
der Interessen von Medizinern wie
Kaufl euten und der Intensivierung des Informationsaustauschs
ist die AGKAMED zu einer
Gemeinschaft gewachsen, deren Leistungsfähigkeit
sich schon eindrucksvoll in den stetig
steigenden Mitgliederzahlen abbildet. Das
Wachstum der AGKAMED entstand jenseits der
Komfortzone – dieses Motto leben die Geschäftsführer
Ulrich Schiedek und Dr. Oliver Gründel,
die gesamte Mannschaft der Zentrale in der
Essener Ruhrallee und die engagierten Mitarbeiter
in den Arbeitskreisen der AGKAMED. Der
„Feiertag“ in Essen steht daher ganz im Zeichen
des Engagements aller Mitarbeiter der Zentrale
und der Mitglieder in den Kompetenz-Centern,
die wichtige Basisarbeit für effi ziente und qualitativ
hochwertige medizinische Versorgung
leisten.
Ulrich Schiedek und Dr. Oliver Gründel
leiten gemeinsam mit Rechtsanwalt Dieter
Quack die Geschäfte der AGKAMED GmbH.

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Geprüfte Vorteile
Was bringt eine Mitgliedschaft in einer
starken Einkaufsgemeinschaft? Diese Frage
hat die AGKAMED als Auftrag formuliert:
Wie lassen sich die Vorteile im Rahmen
des gemeinsamen Einkaufs anhand der
Preisentwicklung darstellen?
Zu Beginn der Mitgliedschaft der Caritasträgergesellschaft
West gGmbH (CTW) mit Sitz in
Düren wurde vereinbart, eine Sonderprüfung in
Form einer Stellungnahme zu den fi nanziellen
Auswirkungen einer Umstellung des Warenbezugs
im Bereich des medizinischen Sachbedarfs
durch die unabhängige Wirtschaftsprüfungsgesellschaft
Solidaris Revisions-GmbH durchführen
zu lassen.
Ziel war eine genaue Analyse der Einsparpotenziale
eines Krankenhauses – in diesem ausgesuchten
Fall der CTW-Krankenhausgruppe
mit fünf Kliniken – die durch den Beitritt zur
Einkaufsgemeinschaft AGKAMED erzielt werden
können. Als Vergleichszeitraum wurden
die kompletten Geschäftsjahre 2006 (vor dem
Beitritt zur AGKAMED) sowie 2007 (als Mitglied
der AGKAMED) herangezogen.
Nach der Datenerhebung (Abzug der mengenbezogenen
Umsatzzahlen sowie Abzug der Preis-/
Konditionssätze) wurde als Ergebnis der Datenberechnung
eine Gesamtersparnis in der
Größenordnung einer mittleren sechsstelligen
Summe ermittelt.
Dieses Einsparergebnis beruhte ausschließlich
darauf, dass das eingesetzte Produktspektrum
der Krankenhaus-Gruppe 1:1 im Rahmen des
AGKAMED-Sortiments verglichen wurde. Bei den
Einsparungen waren Bonus-Rückvergütungen
hier noch nicht berücksichtigt. Durch
die umfassende Beratung der AGKAMED
im strategischen Einkauf konnten durch
Sortimentswechsel weitergehende Ersparnisse
realisiert werden.
Dieses Beispiel zeigt deutlich das Potenzial für
effi zienteres Wirtschaften im Gesundheitsbereich.
Das Ergebnis der Analyse ist, selbst bei
spezifi scher Betrachtung der individuellen Situation
der CTW, ein deutliches Zeichen dafür,
dass vergleichbare Einrichtungen in gleicher
Weise von den Leistungen des strategischen Einkaufs
der AGKAMED profi tieren. Allen an diesem
Prozess Beteiligten ist klar, dass durch weitere
Optimierung der Prozesse und Bündelung der
Produktgruppen zusätzliche Einsparungen erzielt
werden können.
Der abgeschlossene 10-seitige Ergebnisbericht
der Solidaris Revisions-GmbH liegt nun vor und
dokumentiert schwarz auf weiß das Potenzial,
das durch gemeinsame Beschaffung von Medikalprodukten
erzielt werden kann. Für die AG-
KAMED ist der Bericht ein wichtiger Baustein
und Argumentationsgrundlage in Gesprächen
mit Mitgliedshäusern sowie mit neuen Interessenten
- Krankenhäusern, die in Zukunft durch
intelligenten, strategischen Einkauf ihre Position
stärken und ihre Wettbewerbsfähigkeit
erhalten wollen.
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Neue Mitgliedshäuser in der AGKAMED
Wachstum in allen Regionen
Der Rhein ist das verbindende Element der
Standorte von drei neuen Mitgliedskrankenhäusern
der AGKAMED. In Speyer fusionierten
2004 die Evangelische Diakonissenanstalt und
das Stiftungskrankenhaus der Stadt und treten
seither gemeinsam als Diakonissen-Stiftungskrankenhaus
Speyer auf. An zwei Standorten,
dem ehemaligen Diakonissenkrankenhaus in
der Hilgardstraße 26, und dem ehemaligen
Stiftungskrankenhaus der Spitalgasse 1, stehen
den Patienten und ihren Angehörigen alle medizinischen
und pfl egerischen Dienstleistungen
zur Verfügung, die von einer modernen Klinik
erwartet werden. Das Krankenhaus verfügt an
beiden Standorten über insgesamt 410 Betten
und 22 tagesklinische Plätze.
Die Theresienkrankenhaus und St. Hedwig-Klinik
GmbH in Mannheim gehört zu den
neuen Mitgliedern der Einkaufsgemeinschaft.
Die ehemals eigenständigen Häuser arbeiten
seit dem Zusammenschluss 1995 unter einer
gemeinsamen Träger-Gesellschaft zusammen.
Beide Kliniken nahmen den Betrieb im Jahre
1929 auf. Die St. Hedwig-Klinik war eine reine
Frauenklinik in Trägerschaft der Schwestern
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vom göttlichen Erlöser vom Kloster Maria Hilf
in Bühl. Das Theresienkrankenhaus dagegen
stand in Trägerschaft der Freiburger Ordensgemeinschaft
der Barmherzigen Schwestern
vom heiligen Vinzenz von Paul.
Heute wird die optimale medizinische und
pfl egerische Versorgung der Bevölkerung als
christlicher Auftrag verstanden. Der Leitspruch
„Gemeinsam die Zukunft gestalten“ steht für
die enge Zusammenarbeit der einzelnen Berufsgruppen,
vom ärztlichen Dienst über die
Pfl ege bis hin zum Sozialdienst.
Das Evangelische Krankenhaus in Köln-Kalk
wurde bereits 1904 auf Initiative der Evangelischen
Gemeinde erbaut. Der moderne Klinikbau
entstand in den 70er Jahren und wurde
für die gehobene Versorgung von fast 400
Patienten konzipiert und eingerichtet. Heute
verfügt das Krankenhaus über 6 Hauptabteilungen
(Innere Medizin, Geriatrie, Chirurgie,
Frauenklinik, Anästhesie, Radiologie) mit zwei
Intensivstationen, einer physikalischen Therapieabteilung
sowie zwei Belegabteilungen
(HNO, Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie). Eine
eigenständige kardiochirurgische Klinik sowie
eine kardiologische Gemeinschaftspraxis mit
allen Möglichkeiten der diagnostischen und
interventionellen Kardiologie sind dem Haus
angegliedert. Somit wird eine Betreuung der
Patienten auf hohem medizinischem und technischem
Niveau gewährleistet.

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Im Städtischen Krankenhaus Eisenhüttenstadt
stehen insgesamt 57 Ärztinnen und
Ärzte sowie 178 Schwestern und Pfl eger für
die Betreuung von Patienten der Region bereit.
Für die Patienten wird in den Fachabteilungen
Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin, Chirurgie
(Traumatologie und Visceralchirurgie),
Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Geriatrie,
Innere Medizin, Kinder- und Jugendmedizin und
Psychiatrie eine optimale Versorgung angeboten.
Außerdem verfügen die Fachabteilungen
Geriatrie und Psychiatrie über eine Tagesklinik.
Seit 2001 verfügt das Haus über ein von der
Deutschen Gesellschaft für Schlafmedizin offi -
ziell anerkanntes Schlafmedizinisches Zentrum.
Die Spezialisten des Fachbereiches arbeiten eng
mit dem Schlafmedizinischen Zentrum der Charité
in Berlin zusammen.
Mit zwei Kliniken gehört die Krankenhaus
Märkisch-Oderland GmbH zum Kreis der Einkaufsgemeinschaft.
Die Kliniken in Strausberg
und Wriezen fusionierten im Jahr 2000 und
stellen seitdem gemeinsam die medizinische
Grundversorgung der Region mit insgesamt 348
Bettenplätzen in den Fachrichtungen Chirurgie
(Allgemein- und Unfallchirurgie, Orthopädie),
Innere Medizin und Gynäkologie/Geburtshilfe
sicher.
Das Krankenhaus Strausberg verfügt über
eine Kapazität von 230 Bettenplätzen. Neben
der medizinischen Versorgung des Hauses
fi nden sich auf dem Klinikgelände zahlreiche
Praxen niedergelassener Ärzte, eine Apotheke,
eine orthopädische Werkstatt, Hörgeräteakustiker,
Hauskrankenpfl ege sowie eine
Dialyseeinrichtung.
In der Klinik Wriezen profi tieren Patienten
heute von der im Jahr 2004 durchgeführten
Modernisierung des Hauses, die neben verbesserten
Umgebungsbedingungen auch für ein
erweitertes medizinisches Leistungsprofi l
sorgte. Neben dem Ausbau des orthopädischen
Leistungsangebotes hat insbesondere die Klinik
für Innere Medizin ein Leistungsprofi l entwickelt,
das deutlich über das eines Grundversorgungshauses
hinausgeht.
Kontakt:
Diakonissen-Stiftungskrankenhaus Speyer
Hilgardstraße 26
67343 Speyer
Telefon: 06232 22-0
E-Mail: info@diakonissen-speyer.de
Internet: www.diakonissen-speyer.de
Evangelisches Krankenhaus Kalk gGmbH
Buchforststraße 2
51103 Köln
Telefon: 0221 8289-0
Telefax: 0221 8289-5494
Internet: www.evkk.de
Krankenhaus Märkisch-Oderland GmbH
Prötzeler Chaussee 5
15344 Strausberg
Telefon: 03341 52-0
Telefax: 03341 22138
E-Mail: info@khmol.de
Internet: www.krankenhaus-mol.de
Städtisches Krankenhaus
Eisenhüttenstadt GmbH
Friedrich-Engels-Straße 39
15890 Eisenhüttenstadt
Telefon: 03364 5450
Telefax: 03364 543705
E-Mail:
krankenhaus-eisenhuettenstadt@khehst.de
Internet: www.khehst.de
Theresienkrankenhaus
und St. Hedwig-Klinik GmbH
Bassermannstraße 1
68165 Mannheim
Telefon: 0621 424-0
Telefax: 0621 424-4469
E-Mail: info@theresienkrankenhaus.de
Internet: www.theresienkrankenhaus.de
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Das Kompetenz-Center Gefäßmedizin
Impulse aus verwandten Disziplinen
Im Kompetenz-Center Gefäßmedizin
wird nicht allein an der Optimierung des
Einkaufs von medizinischem Sachbedarf
gearbeitet. Sondern auch der Austausch
von Erfahrungen mit Kollegen aus
verwandten Fachbereichen gesucht, um
effi zientere Behandlungsmöglichkeiten
und somit Optimierungspotenzial für die
Prozesse in der Klinik zu generieren.
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Zu den aktuellen Entwicklungen in seinem Fachbereich
nimmt Reinhard Stein, Leiter des Wirtschafts-
und Versorgungsdienstes des Alfried
Krupp-Krankenhauses in Essen, Stellung.
AGKAMED KURIER: Wie haben sich in den
vergangenen Jahren, in denen Sie im
Kompetenz-Center Gefäßmedizin mitwirkten,
die Arbeitsschwerpunkte entwickelt?
Reinhard Stein: Zu Beginn meiner Tätigkeit
konzentrierten sich die Arbeiten zunächst
rein auf den Bereich der Gefäßchirurgie. Im
Laufe der Zeit beteiligten sich neue, verwandte
Fachdisziplinen in den Krankenhäusern an unserer
Arbeit: die Angiologie, die interventionelle
Radiologie und seit einem Jahr der Bereich der
Neuro radiologie. Das unterscheidet unseren
Arbeitskreis von anderen Kompetenz-Centern:
Wir fördern und fordern aktiv den Prozess der
interdisziplinären Kooperation.
AGKAMED KURIER: Mit Ihnen kommt ein Spezialist
aus dem Einkauf zu Wort. Können Sie
uns aus Sicht des Kaufmanns die wichtigsten
Eckpunkte der Arbeit im Kompetenz-Center
beschreiben?
Reinhard Stein: Kernaufgabe im kaufmännischen
Bereich ist die Zusammenstellung des betriebswirtschaftlichen
Datenmaterials. Wir bereiten
aus kaufmännischer Sicht die Preisverhandlungsrunden
mit den Anbietern von Medikalprodukten
vor. Ein Großteil dieser Arbeit wird in der
Zentrale der AGKAMED geleistet. Hier werden die
produktspezifi schen Zahlen recherchiert und,
nach Anbietern und Fachgebieten geordnet, zusammengestellt.
Aufgabe im kaufmännischen
Bereich ist es, dieses Material zu sichten und
nach preislichen Gesichtspunkten im Wettbewerbsumfeld
zu bewerten. Im Vorfeld klären wir
außerdem bereits mit den Anwendern, welche
Anbieter überhaupt den praktischen Anforde-

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rungen der Ärzte und Pfl eger entsprechen, um
dann in den Verhandlungsrunden die Gespräche
konkret über Qualitätskriterien führen und
steuern zu können. Auf diese Weise entsteht ein
umfassendes kaufmännisches Marktscreening
mit einer defi nierten Bandbreite der Verhältnisse
Preis – Menge sowie Preis – Qualität. Nach
diesen intensiven Vorbereitungen können wir
gemeinsam mit den Anwendern und Ärzten die
Preisgespräche zielorientiert gestalten.
AGKAMED KURIER: Welchen Input fordert der
Kaufmann von den Anwendern ein?
Reinhard Stein: Uns ist wichtig, dass im klinischen
Betrieb Beweglichkeit und Flexibilität
beim Einsatz von Produkten gegeben ist. Das
bedeutet die Bereitschaft, Produkte gleicher
Qualität auszuprobieren und diese Artikel nach
einer gefällten Kaufentscheidung tatsächlich
einzusetzen. Im Bereich der Gefäßmedizin ist
uns dies in Zusammenarbeit mit den Anwendern
bisher sehr gut gelungen.
AGKAMED KURIER: Welche Einsparpotenziale
haben sich durch die Zusammenarbeit mit
der AGKAMED für Ihr Haus ergeben?
Reinhard Stein: Wir können keine generellen
Zahlen nennen, da Mengen und Preise von Jahr
zu Jahr variabel sind. Schätzungsweise nutzen
wir jedoch ein Sparpotenzial von ca. 20% gegenüber
dem herkömmlichen Einkauf.
AGKAMED KURIER: Was sind die
mittelfristigen Ziele der Arbeit Ihres
Kompetenz-Centers?
Reinhard Stein: Unsere Ziele decken sich mit
den allgemeinen Zielvorstellungen in der AG-
KAMED. Dazu gehört eine weitere Konzentration
auf weniger Anbieter. Die Kooperation mit
der Industrie soll weiterhin partnerschaftlich
ausgebaut werden. Als Kunde ist uns wichtig,
mit Lieferanten feste Verträge zu haben und
verbindliche Abnahmemengen zusagen zu
können.
Gerade bei den verbindlichen Mengenzusagen für
Hersteller wird unsere Arbeit derzeit komplexer,
da im Bereich der medizinischen Lösungen die
Innovationszyklen von Produkten immer kürzer
werden. Diese Entwicklung erschwert natürlich
die Bindung an feste Mengen. Daher verfolgen
wir die Strategie, Vereinbarungen in den innovativen
Bereichen der Industrie für einen
Zeitraum von maximal einem Jahr zu treffen.
Segmente, in denen der technologische Wandel
weniger stark eingreift, werden im Zwei-Jahres-Turnus
bearbeitet. Diese Vorgehensweise
unterscheidet die AGKAMED auch von anderen
Einkaufsverbünden. So wird gewährleistet, dass
innovative Produkte zeitnah zum günstigen
Preis zur Verfügung stehen können.
In unserem Fachbereich, der Gefäßmedizin, ist
uns besonders wichtig, die interdisziplinäre Arbeit
weiter auszubauen und den fachübergreifenden
Erfahrungsaustausch zu verbessern. Die
Erfahrung dieser Arbeitsweise hat gezeigt, dass
die Fachmediziner voneinander lernen können
und dass ein Abgleich von Behandlungsmethoden
sinnvoll ist. Diesen Prozess unterstützen wir
aktiv und bieten daher in diesem Jahr erstmalig
Workshops für Anwender an, bei denen Themen
fachübergreifend behandelt werden und
die Behandlungsmethoden der Fachmediziner
gegenübergestellt werden. Das ist im Bereich
der Gefäßmedizin für uns Kaufl eute spannend,
weil diese interdisziplinäre Arbeitsweise die
Sicht auf die Behandlungsmethoden öffnet,
die im Prozess der Behandlung von Patienten
zu effi zienterer Versorgung führen kann.
Anwender haben zunächst allein ihr Fachgebiet
im Fokus. Wir sehen es als unsere Aufgabe an,
die Spezialisten aus den drei Fachbereichen ins
Gespräch zu bringen und somit zu Lösungen zu
kommen, die für den Patienten die Qualität in
der Behandlung sicherstellen und gleichzeitig
für das Unternehmen Krankenhaus mehr Effi -
zienz schaffen. Unter dem Gesichtspunkt des
Vergütungssystems der Krankenkassen können
wir dauerhaft nicht allein über die Einsparungen
am Preis von medizinischen Produkten bestehen,
sondern auch die Optimierung der Behandlungsmethoden
werden hierzu wichtige
Beiträge leisten.
AGKAMED KURIER: Was sind Ihre persönlichen
Wünsche für die Arbeit im Kompetenz-
Center?
Reinhard Stein: Für die Zukunft ist es wichtig,
die bestehenden Strukturen in den Häusern,
besonders das ausgrenzende Denken in Fachdisziplinen,
zu verändern. Wir haben Anregungen
gegeben, dass sich der Gedanke, dass sich die
Arbeitsweise unseres Kompetenz-Centers, auch
immer mehr in den Häusern durchsetzt und
stellen fest, dass fachübergreifende Kooperation
auf dem Vormarsch ist. Die ersten Häuser
sind bereits auf einem guten Weg. Wenn sich diese
Entwicklung auf breiterer Basis durchsetzt,
wäre das ein großer Erfolg: die Impulse aus den
Kompetenz-Centern in die Klinik fortpfl anzen
und zur Umsetzung bringen.
Reinhard Stein,
Leiter des
Wirtschafts- und
Versorgungsdienstes
des Alfried Krupp-
Krankenhauses in
Essen
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Lebensmittel europaweit ausgeschrieben
Im Zuge der Umsetzung der neuen Vergaberichtlinien
wurden vom Kompetenz-Center
Lebensmittel in zwei „Marathon-Workshops“ in
Essen und Landshut erstmals die Grundsteine
für eine europaweite Ausschreibung von Lebensmitteln
gelegt.
Auf der Grundlage der bisherigen Umsatzstatistiken
entwickelte das aus erfahrenen
Küchenleitern und Einkäufern zusammengesetzte
Kompetenz-Center ein Grundsortiment
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aus rund 1.000 Artikeln. Bei der Aufteilung in
Lose wurden als Qualitätsmaßstab in der Gemeinschaftsverpfl
egung besonders gängige
Markenprodukte ausgewählt. Neben bisher gelisteten
Produktgruppen wurde auf besonderen
Wunsch der Anschlusshäuser die Belieferung
mit Kaffee ausgeschrieben.
Die festgelegten Kriterien für die Produkte
und den Leistungsumfang stellen sicher, dass
die Lieferantenauswahl in erster Linie nach
Qualitätskriterien nachhaltig getroffen werden
kann. So wird beispielsweise durch die geforderte
Angabe von EAN-Codes der Produkte in
den Angeboten die Basis für die Vereinfachung
zukünftiger Preisvergleiche gelegt. Strikte
Einhaltung der gesetzlich vorgegebenen Hygienerichtlinien
durch die Lieferanten ist eine
Minimalforderung. Seitens der AGKAMED GmbH
wird im Vergabeverfahren vorgeschrieben, dass
der Transport von Lebensmitteln mit Fahrzeugen,
die über 3-Kammer-Kühlzonentrennung
verfügen, innerhalb maximal 48 Stunden nach
Bestellung erfolgt.
Die von der AGKAMED zentral koordinierte
Ausschreibung wurde bereits im Informationssystem
für die europäische öffentliche Auftragsvergabe
(SIMAP) veröffentlicht. Im Rahmen des
dualen Vergabeverfahrens werden gleichzeitig
Einkaufsverhandlungen für die nichtausschreibungspfl
ichtigen frei-gemeinnützigen Häuser
geführt. Die Ergebnisse beider Ausschreibungen
werden Ende Mai während eines Anwendertreffens
vorgestellt. Die Laufzeit der neuen
Rahmenverträge beginnt voraussichtlich am
01. Juli 2008.

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Das neue Kompetenz-Center Wäsche
Nicht nur sauber, sondern umfassend
Dieser abgewandelte Slogan aus der Waschmittel-Werbung trifft auf
das Kompetenz-Center Wäsche voll zu. Auf den ersten Blick ein Arbeitsbereich,
dem im Krankenhausalltag keine besondere Aufmerksamkeit
geschenkt wird. Bei genauerer Betrachtung wird klar: Die Versorgung
mit hygienisch einwandfreien Textilien für das Personal ist längst nicht
alles, was das neue Kompetenz-Center zu bearbeiten hat.
Die Vorbereitungen für die gemeinsame Arbeit im neuen Kompetenz-
Center laufen auf Hochtouren. Jürgen Aretz, Leiter Einkauf und Logistik
der St. Augustinus-Kliniken in Neuss und Mitglied des Kompetenz-Centers,
erläutert die Anforderungen in der Beschaffung von Wäsche im Krankenhausbetrieb.
Warum ist Wäsche im Rahmen des gemeinsamen
Einkaufs in der AGKAMED ein Thema?
Jürgen Aretz: Bei der Bereitstellung von Wäsche ist der Versorgungsprozess
in den Mitgliedshäusern sehr unterschiedlich. Es gibt nur noch
wenige Kliniken mit eigener Wäscherei, die in der Regel jedoch nicht
wirtschaftlich arbeiten können. Eine Vielzahl an Nutzungsmodellen wie
bspw. Mietwäsche sowie die unterschiedlichen Anforderungen machen
das Thema der Wäscheversorgung im Krankenhaus komplex.
Die Anforderungen entstehen durch die Geschäftsbereiche, die sich
in vielen Mitgliedshäusern nicht allein auf den Krankenhausbetrieb
beschränken, sondern immer häufiger auch Behinderten-, Seniorenoder
Pflegeeinrichtungen umfassen. Hier ist das Thema Wäsche noch
einmal differenziert zu betrachten. Dabei reicht das Spektrum Textilien
von der Tischdecke über die Arbeitskleidung bis hin zur persönlichen
Bekleidung von Bewohnern, die individuell gereinigt werden muss. Arbeitsbekleidung
ist relativ unproblematisch: sie wird von Mitarbeitern
an einer Zentralstelle abgegeben und bearbeitet. Bei Raumtextilien wie
Gardinen müssen komplexere Dienstleistungen wie Auf- und Abhängen
gewährleistet werden.
In Pflegeeinrichtungen wiederum ist sicherzustellen, dass den individuellen
Bedürfnissen der Bewohner Rechnung getragen wird. Zudem
ergeben sich bei Textilien immer wieder Sonderbereiche, die besondere
Kompetenz bei der Ausführung von Reinigungs-Dienstleistung erfordern.
In der Abteilung Geburtshilfe unseres Hauses wird aktuell von Bettwäsche
auf Schlafsäcke umgestellt – eine vollkommen neue Herausforderung
für Anbieter.“
Bei der Sondierung des Marktes sind Jürgen Aretz zwei Faktoren wichtig.
Zunächst gilt es, Anbieter zu finden, die den differenzierten Anforderungen
mit Service aus einer Hand gerecht werden. Unter dem Aspekt der
logistischen Versorgung wird es wichtig sein, Regionen zu definieren, in
denen Anbieter in einem bestimmten Aktionsradius Häuser versorgen,
da die Bereitstellung von Wäsche auch enorm hohe logistische Anforderungen
stellt.
Schwerpunkt: Qualität
Der Fleck auf dem Kittel ist für einen Patienten ein schlechtes Zeichen:
Daher ist Sauberkeit und Hygiene aller Textilien in Krankenhäusern
für Patienten ein offensichtliches Qualitätsmerkmal. Die Anbieter der
Dienstleistung werden daher mit hohen Ansprüchen in Sachen Reinigungs-Qualität
sowie der Fähigkeit der Sortierung und der punktgenauen
Belieferung mit hygienisch einwandfreien Textilien konfrontiert. Im
Bereich der Betreuungseinrichtungen ist vor allen Dingen der Verlust
von Kleidungsstücken zu vermeiden.
Ziel des neuen Kompetenz-Centers, das sich derzeit im Aufbau befindet,
ist zunächst die Sondierung des Marktes sowie der Anbieter. Aufgrund
der komplexen logistischen Anforderungen und des Ziels, regionale
Versorgung zu erreichen, sind auch die Verantwortlichen in den Mitgliedshäusern
aufgerufen, bei der Suche nach geeigneten Partnern ihre
Erfahrungen in die Arbeit des Kompetenz-Centers einzubringen. So soll
für die Zukunft gewährleistet werden, für die Mitglieder der AGKAMED
Dienstleister zu gewinnen, die komplette Service-Pakete mit optimalem
Preis-Qualitäts-Verhältnis gewährleisten können.
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GLG startet Kampagne zu noch mehr Kundenorientierung
Pflegedienst setzt auf verstärkte Schulungen für Mitarbeiter
„Aus Befragungen von Patienten und Mitarbeitern
wissen wir, dass es im Bereich der
Kundenorientierung Entwicklungspotenzial
gibt. Wir wollen die Fähigkeiten unserer Mitarbeiter
stärken, besser auf Patienten und
deren Angehörige eingehen“, beschreibt
GLG-Pflegedirektorin Christiane Reinefeldt
die Idee zur intensiven Schulung des GLG-
Pflegedienstes.
Nahezu 1000 Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
und -pfleger sind in den Krankenhäusern
der GLG Gesellschaft für Leben und
Gesundheit in Angermünde, Eberswalde und
Prenzlau tätig. Mit einer Vortrags-, Seminarund
Schulungsreihe werden sie noch besser
für die Bedürfnisse und Erwartungen von Patienten
und Angehörigen sensibilisiert. Dazu
werden, zunächst am Klinikum Barnim, aus
jeder Station und jedem Bereich Multiplikatoren
ausgewählt, die in Intensivschulungen
die Schwerpunktthemen der Kundenorientierung
vertiefen. Gemeinsam mit den leitenden
Pflegekräften werden die erworbenen Inhalte
in die tägliche Praxis umgesetzt. Dazu gehört
nicht nur, die Zufriedenheit der Patienten zu
verbessern, sondern auch Kommunikationsfähigkeit
und Konfliktmanagement.
„Wir orientieren uns mit dieser Kampagne an
der Charta der Rechte hilfe- und pflegebedürftiger
Menschen“, erklärt Christiane Reinefeldt.
Dieses Positionspapier haben das Bundesministerium
für Familie, Senioren, Frauen und
Jugend und das Bundesministerium für Gesundheit
gemeinsam mit den Mitgliedern des
„Runden Tisches Pflege“ erarbeitet und herausgegeben.
„Wenn die Patientenzufriedenheit
hoch ist, stärkt das auch die Motivation der
Mitarbeiter – diese Wechselwirkung streben
wir an“, sagt die Pflegedirektorin.
Stiftungsklinikum erhielt „Unternehmenspreis Gesundheit 2007“
Renate Hülsmann nimmt
den Preis für herausragendes
Engagement
im betrieblichen
Gesundheitsmanagement
in Köln entgegen.
Insgesamt elf vorbildliche Unternehmen wurden im Rahmen des BKK
Kongresses „Wettbewerbsvorteil Gesundheit“ in Köln ausgezeichnet.
Einziges Krankenhaus unter den Preisträgern war das Stiftungsklinikum
Mittelrhein, Koblenz.
Die Jury richtete ihr Augenmerk besonders auf die Themenfelder Ernährung,
körperliche Aktivitäten, psychische Gesundheit und Tabakkonsum.
Im SKM engagieren sich seit 2003 Führungskräfte als Anwälte
für die Mitarbeitergesundheit. 2004 wurden Projekte zur Einführung
betrieblicher Gesundheitsförderung und 2007 das aktuelle Projekt „Bewegte
Pause“ mit dem DNGfK-Preis ausgezeichnet. Die Koordinatorin für
Gesundheitsförderung im Stiftungsklinikum, Renate Hülsmann, freut
sich besonders, dass das Krankenhaus mit dem „Unternehmenspreis
Gesundheit 2007“ als Partner guter Praxis auch auf europäischer Ebene
wahrgenommen wird. Immerhin waren unter den Preisträgern auch
internationale Konzerne wie IBM, SAP oder Volkswagen.
Gesunde Mitarbeiter in gesunden Unternehmen sind die Ziele von MOVE
Europe, einer Initiative des Europäischen Netzwerks zur betrieblichen
Gesundheitsförderung (ENWHP). Der BKK Bundesverband koordiniert die
zunächst bis 2009 angesetzte Kampagne sowohl in Deutschland als auch
europaweit. Die Kampagne hat sich zum Ziel gesetzt, einen gesunden
Lebensstil in der Arbeitswelt zu fördern.

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PD Dr. Wolfgang Funk
Chefarzt der Klinik für Anästhesie
und operative Intensivmedizin
EDV-gestützte OP-, Sturz-, Dekubitusund
Schmerzdokumentation
Beim 7. Forum der Kooperation für Transparenz
und Qualität im Gesundheitswesen GmbH
am 05.11.2007 in Berlin wurde das Klinikum
St. Marien in Amberg mit dem KTQ AWARD 2007
ausgezeichnet.
Das Projekt „Implementierung einer EDV-gestützten
OP-, Sturz-, Dekubitus- und Schmerzdokumentation“
wurde im Klinikum für einen
Zeitraum von 2,5 Monaten konzipiert und von
vier Mitarbeitern der Klinik realisiert.
Der Schwerpunkt lag auf der Betrachtung
medizinischer Kernprozesse: Durch Gesamtprozessbetrachtung
und -abbildung sollte der
Dokumentationsaufwand niedrig bleiben, die
Information allen Prozessbeteiligten an allen
Orten zur Verfügung stehen. Weitere Ziele waren
verbesserte Patientenorientierung, da aus
diesem Projekt eine nachhaltigere Nutzung der
Ressourcen, eine erhöhte Patientensicherheit
und mehr Transparenz resultierten. Rund 750
Mitarbeiter waren von dem Projekt betroffen,
mehr als 100 Mitarbeiter wurden intensiv
geschult. Nach einer Testphase von zwei
Wochen wurde das Projekt in den Echtbetrieb
überführt.
Dr. Harald Hollnberger
Oberarzt Anästhesie/
Ärztlicher Qualitätsmanager
Klinikum St. Marien Amberg: Ausgezeichnete Dokumentation
Stand und Nutzen
Die Daten werden für die ärztliche Weiterbildung,
individuelle Leistungsverzeichnisse, zur
Prozesssteuerung und zur Umsetzung einer Kostenträgerrechnung
unter Berücksichtigung des
Kernprozesses OP genutzt. Die Online-Erfassung
vermeidet Datenverlust durch Verschwinden von
Papier. Gerade im Bereich der Sturz- und Dekubituserfassung
wird die Umsetzung nationaler
Expertenstandards wesentlich unterstützt. Die
Schmerztherapie kann in einem durchgehenden
Workflow abgebildet werden – dies führt
zu einer verbesserten Therapiesteuerung in
diesem Bereich. Die Projektprogrammierung
im Krankenhausinformationssystem wird in Zukunft
anderen Kliniken zur Verfügung gestellt
werden können.
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Modellprojekt Logistik:
Der Lösungsansatz der Hochtaunus-Kliniken
Bei der Optimierung der Leistungsfähigkeit
und der Suche nach Einsparmöglichkeiten im
Betrieb einer Klinik kommen alle Arbeitsbereiche
eines Hauses auf den Prüfstand. Ein weiteres
Potenzial in der Reduzierung von Kosten
in der Prozesskette von Krankenhäusern: die
Logistik.
„Etwa 10 bis 15% des Umsatzes muss eine
Klinik für logistische Leistungen aufbringen“,
beschreibt Andreas Senft, verantwortlich für
Einkauf und Logistik bei den Hochtaunus-Kliniken,
die Kostensituation für Transport, La-
Einsparen bei Lieferung und Lager: Logistik im Fokus
gerung und Bereitstellung von medizinischem
Sachbedarf in Krankenhäusern.
Startschuss für ein Modellprojekt zur Optimierung
des Logistikaufwands war die Eingliederung
eines Krankenhauses in den Verbund
der Hochtaunus-Kliniken. „In diesem Haus gab
es Handlungsbedarf, da eine Einkaufsabteilung
fehlte. Lediglich ein Lager war vor Ort. Daher
entstand die Frage: Wie kann man mit minimalen
Mitteln die Logistik für diese Klinik realisieren?“,
erläutert Andreas Senft die Ausgangslage
des Projektes.
Mit dem Logistik-Spezialisten Optiserv fand
man einen Partner, der zentral zwischen den
Standorten Usingen und Bad Homburg operierte.
Der Einkauf für das neue Haus wurde
zentral übernommen, das Lager aufgelöst und
die Logistik über den Spezialisten organisiert.
Zum Maßnahmenpaket gehörte die Einführung
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von EDV, die elektronische Artikelbestellung
ermöglichte. Die Neuerungen wurden innerhalb
von drei Monaten umgesetzt und durchliefen
eine einjährige Testphase. Im Anschluss wurde
auch das Materiallager des Krankenhauses Bad
Homburg aufgelöst.
Durch die Kooperation mit den Lahn-Dill-
Kliniken wuchs der Artikelbestand noch weiter
und führte in der Konsequenz dazu, auch diese
Häuser in das Logistik-Konzept einzubinden.
Der Nutzen für die Kliniken: weniger Kosten pro
Artikel in der Beschaffung und Logistik.
Logistische Herausforderungen bei der
Versorgung von Krankenhäusern
„Die logistischen Herausforderungen
liegen zunächst in der Standardisierung des
Artikelsortimentes, ausgewählte Produkte zu
möglichst günstigen Preisen einzukaufen. Diese
Aufgabe erfüllen wir im Rahmen der Arbeit mit
der AGKAMED“, erklärt Andreas Senft. Feinarbeit
vor Ort leisten Artikelkommissionen, die sich
an der Arbeitsweise der Kompetenz-Center
der AGKAMED orientieren und hausintern
Sortimente ausarbeiten. „So minimieren wir
unser Spektrum an Artikeln, um eine nahezu
optimale Versorgung mit Artikeln und in der
Logistik herbeizuführen”, ergänzt Senft.
Hohe Anforderungen –
enge Zusammenarbeit
Für Birger Strutz, Geschäftsführer der Optiserv,
stellt die Logistik kein Problem dar, die
Lagerhaltung für die Hochtaunus-Kliniken muss
jedoch hohen Ansprüchen genügen. „Wir lagern
nicht allein A-Artikel, sondern haben auch ca.
4.500 aktive Artikel, die sich permanent bewegen
– und genau das ist die Herausforderung“,
erklärt der Logistik-Fachmann.

Kurier 04/2008
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Im Verbund der Hochtaunus-Kliniken werden
derzeit fünf Häuser mit 1.600 Betten nach dem
neuen Konzept versorgt. Die Erfüllungsquote
im Artikelbereich liegt bei 96% – diese Quote
wurde in einem herkömmlichen Krankenhaus-
Lager nicht erreicht.
Der Logistiker übernimmt die gesamte
Disposition: er führt das Zentrallager und disponiert
hier die Aufträge aller fünf Kliniken.
Diese Aufgabenteilung entlastet die Kliniken
erheblich, denn die Hauptarbeit mit den Zulieferern,
der Bestellablauf, wird von der Logistik
übernommen. Der Einkauf des Krankenhauses
behält weiterhin die Verantwortung über Preisvereinbarungen
sowie Produkt- und Lieferantenauswahl.
Klar im Vorteil
Die Vorteile für den Krankenhausbetrieb
liegen klar auf der Hand. Zunächst entfällt die
Kapitalbindung, die ein eigenes Lager nach sich
zieht. Ebenso entfallen die Kosten für Personal
und Bringdienste. Der Einkauf profitiert vom
Freiraum für das Kerngeschäft: Produkte evaluieren,
sowie Preisverhandlungen in den Sortimenten,
die die Einkaufsgemeinschaft nicht
abdeckt, und das Sortiment optimal gestalten.
Die Disposition einzelner Produkte entfällt. Die
Einsparungen, die in der Produktauswahl Effizienzpotenzial
generieren, wiegen die Kosten
des Logistikers bei Weitem auf.
Arbeitsteilung und Vertrauen
Im Fall der Hochtaunus-Kliniken steckt der
Logistiker tief in den Prozessen, da dem Dienstleister
auch das Vertrauen entgegengebracht
wird, die „Durchläufer“ zu bewegen.
Voraussetzung für erfolgreiches Arbeiten ist
die Einbindung in die Arbeitsabläufe der Klinik,
um durch Straffung und effiziente Gestaltung
von Prozessen in der Kooperation Kapazitäten
sinnvoll zu nutzen oder einzusparen. Dabei unterstützt
die vollelektronische Auftragsabwicklung.
Der Einkauf leitet Bestellungen als Auftrag
an den Dienstleister, der die Daten verarbeitet,
in die Kommissionierung gibt und an die bestellende
Kostenstelle ausliefert.
Zentral gelagert und optimal versorgt
Im Verbund der Hochtaunus-Kliniken hat
sich die Auslagerung der Logistik bewährt. Mit
Ausnahme des OP gibt es kein zentrales Lager
mehr für die einzelnen Häuser. Die Versorgung
vor Ort erfolgt über die Einrichtung von sog.
Modulschränken, die mit vordefinierten Mengen
bestückt werden. Versorgungsassistenten
übernehmen die organisatorische Arbeit auf
den Stationen. So werden qualifizierte Krankenschwestern
beispielsweise von der Arbeit
der Bestellung entlastet und bekommen mehr
Zeit, sich der Pflege von Patienten zu widmen.
Mit der Einführung von OP-Komplett-Kits wurde
eine weitere Straffung im Materialbereich
herbeigeführt.
Die Stationen verfügen in ihren Lagern
weiterhin über ausreichende Bevorratung
mit Material. Die Mengen sind auf einen durchschnittlichen
Verbrauchszeitraum von fünf Tagen
ausgelegt. Besondere Spitzen werden durch
flexible Reaktion des Logistikers ausgeglichen.
Dieser stellt auch sicher, 365 Tage im Jahr 24
Stunden erreichbar zu sein, um im Notfall lieferfähig
sein zu können.
Aus dem Modell ist für die Hochtaunus-
Kliniken ein Erfolgsprojekt geworden. Die
Einsparungen in der Logistik liegen deutlich
im zweistelligen Prozentbereich. Andreas Senft
beschreibt die Entwicklung zusammenfassend:
„Man begibt sich natürlich in eine Abhängigkeit
und muss sich an neue Prozesse und veränderte
Strukturen gewöhnen. Mitarbeiter haben gelernt,
in der Materialbevorratung bewusster zu
planen und sind so sensibilisiert für die neuen
Prozesse. Im Ergebnis bleiben auch die Stationslager
schlank.
Was wir erreicht haben: Der Einkauf konzentriert
sich mehr und mehr auf seine strategische
Aufgabe sowie die Optimierung der
internen Prozesse. Der Dienstleister optimiert
die externen Prozesse. So erreichen wir das
beste Ergebnis für beide Seiten – eine klassische
Win-Win-Situation.“
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Kolumne zum Europäischen Ausschreibungsrecht
Deutschland wird ausgeschrieben
Liebe Leserinnen, liebe Leser!
Ach, war das schön. Damals im Jahr 1990. Selig
lagen sich Ost und West in den Armen. Günter
Schabowski hatte gerade mit seinem historischen
Versprecher die Grenzen gesprengt.
Rotz und Wasser haben wir geheult und Bananen
auf fahrende Züge geworfen. Deutschland hatte
wieder zusammengefunden! Die DDR war wieder
zu Hause! Richtig so! Auch Recht so?
Die deutsche Wiedervereinigung war ein Akt ungeheuren
Rechtsbruchs! Ein grobes Rechtsfoul.
An den wichtigen Verhandlungstischen hatten
wichtige Leute gesessen und hatten wichtige
Verträge gemacht Aber beim größten Einkauf
der deutschen Geschichte saß kein einziger
Einkäufer mit am Tisch. Wieder einmal war
der Einkauf in wichtige Entscheidungen nicht
einbezogen. Mit fatalen Folgen. Europäisches
Ausschreibungsrecht wurde grob missachtet.
Die Vergabe der DDR an die Bundesrepublik
Deutschland erfolgte in einem freihändigen
Vergabeverfahren. Ohne europaweite Ausschreibung!
Da platzt dem gesetzkonformen Einkäufer
doch Schlips mitsamt Kragen! Wer sagt denn,
dass die Bundesrepublik Deutschland wirklich
das günstigste Angebot gemacht hat? Vielleicht
hätten die Luxemburger Banker ein paar Milliarden
mehr auf den geschichtsträchtigen Verhandlungstisch
geblättert. Vielleicht hätte der
stolze Freistaat Bayern die DDR ja gerne ganz
alleine gekauft und hätte den Transrapid gleich
bis Rostock weitergebaut.
Der wieder einmal sträfl ich übergangene Einkäufer
nimmt es mit Verbitterung zur Kenntnis.
Für ihn gilt natürlich in voller Härte: Vorfahrt
für die Vorschrift. Der Gesslerhut der
europäischen Gesetzeswillkür zwingt ihn zur
artigen Verbeugung vor dem Schwellenwert.
Dieser Schwellenwert diktiert gnadenlos, dass
alle Geschäfte mit Werten über € 206.000,00
europaweit ausgeschrieben werden müssen.
Damit treten sie einen langen Weg durch die
undurchschaubaren Bürokratiemühlen Europas
an. Selig ist der, der es dabei nicht eilig hat.
Aufwand gigantisch, Erfolg zweifelhaft. Viel
Schwelle, wenig Wert.
Mein geliebter Heimatort muss vermutlich
demnächst die Leistung der Feuerwehr europaweit
ausschreiben. Vielleicht müssen sie
dann der freiwilligen Feuerwehr im polnischen
Lubin den Zuschlag erteilen. Die löschen zwar
noch mit Eimer und Menschenkette, sind aber
konkurrenzlos billig. Die komplette Löschung
eines Standard-Einfamilienhauses, einschließlich
Sitzwache und Abtransport aller Überreste
in Kleintransportern, können sie dort für einen
Pauschalpreis von € 99,00 bekommen. Sie
müssen nur das Feuer unter Kontrolle halten,
bis der erste Eimer eintrifft. Um die Ausschreibungen
der städtischen Müllabfuhren würden
die unschlagbar günstigen und zuverlässigen
Müllunternehmen Palermos jeden Preis
unterbieten.
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Ich schlage vor, wir schreiben beim nächsten Mal
auch gleich die Leistung des Europaparlaments
europaweit aus. Eine ordentliche Zeitarbeitsfi rma
aus Malta sollte das doch günstig anbieten
können. Obwohl – um diese Leistung europaweit
ausschreiben zu können, müsste sie ja erst einmal
mehr als € 206.000,00 wert sein.
Helmut Drummer
Leiter Materialwirtschaft
Diakonie-Klinikum Stuttgart gGmbH
Aus „femak-Kolumne - Februar 2008“
CENTER OF COMPETENCE
Geschäftsstelle: Beethovenring 58A,
30989 Gehrden / fon 05108-643988 /
www.femak.de
f ortbildung
e erfahrungsaustausch
m otivation
a nwenderinformation
k ommunikation

Kurier 04/2008
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Europäisches Vergabeverfahren:
Warten auf verbindliche Entscheidungen
Mit Inkraftsetzung des Europäischen Vergaberechts ist im Bereich der
kommunalen Krankenhäuser eine neue Zeit angebrochen. Zwar waren die
Häuser je nach kommunalem Träger auch bis dato schon verpfl ichtet, ab
einer bestimmten Größenordnung im Bereich von vorwiegend investiven
Gütern öffentlich auszuschreiben – jedoch nicht europaweit.
Durch die neue europäische Gesetzgebung hat der Gesetzgeber klare
Vorgaben gemacht und Grenzen gezogen, die sowohl im Bereich der
Verbrauchs- als auch der Investitionsgüter verbindlich sind.
Überschreitet in einem zusammengehörigen, fachspezifi schen Bereich die
Beschaffungssumme 206.000 EUR p. a. , ist eine öffentliche europaweite
Ausschreibung zwingend vorgeschrieben.
Bei Abschluss so genannter Rahmenvereinbarungen ist eine europaweite
Ausschreibung generell zwingend vorgeschrieben.
Der Sektor Beschaffung von medizinischem Sachbedarf unterscheidet
sich in vieler Hinsicht vom herkömmlichen Beschaffungsmarkt. Wird
hier doch die Indikationsfreiheit des Arztes berührt. Der Arzt alleine
trägt die Verantwortung für den Behandlungserfolg des Patienten, man
wird einen Mediziner nicht des Preises wegen zwingen können, einen
bestimmten Artikel einzusetzen, wenn dieser nicht davon überzeugt ist,
dass das Produkt zielführend in der Behandlung seines Patienten ist.
Dies zeigt auf, dass es hier gewisse Spiel- und Freiräume gibt, die es in
den Ausschreibungsunterlagen zu nutzen gilt.
Selbst unter dem aktuellen Kostendruck darf es nicht alleiniges Ziel
sein, dass generell der billigste Anbieter den Zuschlag erhält, sondern
es gilt, das wirtschaftlichste Angebot unter Berücksichtigung aller
Qualitätskriterien zu fi nden.
Wichtig ist bei Einhaltung der Ausschreibungskriterien, dass alle Anbieter
gleich fair behandelt werden.
Die besondere Schwierigkeit in der Anwendung und Umsetzung dieses
Gesetzes liegt darin, dass es keine präzisen Vorgaben und Regeln im
Detail gibt, sodass diese Detailfragen erst bei Einspruchsverfahren durch
Gerichte festgelegt werden. Dies bedeutet in letzter Konsequenz, dass
jeder, der mit dem Einkauf von medizinischem Sachbedarf zu tun hat,
auch die aktuelle juristische Situation kennen muss, um keinen Fehler
zu machen, der dann rechtliche Konsequenzen zur Folge hätte. Ohne
juristische Unterstützung und Beratung ist dieser Beschaffungsprozess
nicht mehr abzuwickeln.
Die Implementierung dieses Prozesses, der auch für die AGKAMED eine
gewaltige Kraftanstrengung bedeutet hat, ist abgeschlossen und wird
seit Dezember konsequent auf alle neu anstehenden Fachbereiche angewendet.
Die Bereiche Kardiologie, Ophthalmologie, Lebensmittel, Osteosynthese
und Wundversorgung sind bereits nach dem neuen Verfahren durchgeführt
worden.
Somit ist die AGKAMED eine der ersten Einkaufsgemeinschaften, die
diesen Prozess umgesetzt hat und konsequent anwendet.
Wenn es nach dem Wunsch der Eurokraten in Brüssel geht, sollen demnächst
in Deutschland auch die frei-/gemeinnützigen Einrichtungen
diesem Verfahren unterworfen und ausschreibungspfl ichtig werden. Das
Urteil zu diesem Themenkomplex wird in der zweiten Hälfte des Jahres
vom Europäischen Gerichtshof erwartet.
Wir werden in den kommenden Ausgaben des AGKAMED-Kurier über die
Entwicklungen weiter berichten.
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Investitionen bündeln – Kosten optimieren
Technologischer Fortschritt macht auch
vor dem Gerätepark in Krankenhäusern
nicht Halt. Der gesamte Bereich der
technischen Investitionsgüter für
Kliniken ist daher auch ein Thema, das die
AGKAMED aktiv angeht. Mit Adam Pawelek
hat die AGKAMED daher die Position des
Koordinators für den Bereich Einkauf/
Investitionen im Dezember 2007 neu
besetzt. Der Diplom-Kaufmann und Health-
Care-Manager verfügt über umfangreiche
Erfahrung in diesem Fachbereich: Zuletzt
bekleidete Herr Pawelek die Position des
Fachbereichsleiters Investitionen bei
den Kliniken St. Antonius in Wuppertal.
Dort zeichnete er verantwortlich für den
strategischen und operativen Einkauf von
Investitionsgütern für vier Krankenhäuser
und drei Altenheime, die Optimierung
der Beschaffungsprozesse sowie das
Qualitätsmanagement.
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AGKAMED KURIER: Nach den ersten 100
Tagen Ihrer Tätigkeit bei der AGKAMED: Welche
Schwerpunkte im Bereich der Investitionen
haben sich in dieser Zeit herauskristallisiert?
Adam Pawelek: Die Beschaffung von Investitionsgütern
im Gesundheitswesen ist nicht
nur aufgrund der aktuellen Situation in den
Krankenhäusern eine herausfordernde Aufgabe.
Man spricht einerseits vom „Auslaufmodell
duale Finanzierung“, andererseits gibt es einen
gewaltigen Investitionsstau mit einem Volumen
von bis zu 50 Milliarden Euro in Deutschlands
Kliniken. Da hat ein Koordinator bei Investitionen
eine große Aufgabe.
AGKAMED KURIER: Was bedeutet das im
Einzelnen?
Adam Pawelek: Das Treffen des Kompetenz-
Centers Investitionen zeigte viele neue Betätigungsfelder
auf: Ultraschallgeräte, Monitoring
oder Beatmungsgeräte, um nur einige Beispiele
zu nennen. Das Kompetenz-Center, das mit
erfahrenen Medizintechnikern und Einkäufern
besetzt ist, wird ein immer wichtigeres Beratungsgremium
bei der Planung und Durchführung
zukünftiger Investitionsprojekte. Derzeit
wird auf der Basis bestehender Rahmenverträge
mit beachtlichen Umsätzen kontinuierlich
aufgebaut.
AGKAMED KURIER: Wie sollen die Investitionsprojekte
abgewickelt werden?
Adam Pawelek: In der Beschaffung medizintechnischer
Geräte wird die Vergleichbarkeit
der Angebote durch Paketpreise, fehlende
Angaben zu den Folgekosten und nicht immer
nachvollziehbare Preiskalkulationen von Seiten
der Industrie enorm erschwert. Daher bewerten
wir die Investitionskosten konsequent nach
dem „Total-Cost-of-Ownership“-Prinzip. Neben
Einzelpreisen der Komponente ermitteln wir
sämtliche Kosten – über den gesamten Nut-

Kurier N 04/2008
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zungszyklus und den Abschreibungszeitraum
des Produkts hinweg. Dies verhindert, dass
ein Teil des Kaufpreises auf die Servicekosten
verlagert wird.
Unsere Aufgabe ist die Entlastung der Einkaufsabteilungen
der Mitgliedshäuser. Daher
übernehmen wir im Kompetenz-Center zunächst
die Rolle des Moderators. Wir ermitteln
durch Abfragen bei anderen Mitgliedshäusern
deren Investitionsvorhaben und können so den
Bedarf bündeln. Können gemeinsame Investitionspakete
zusammengestellt werden, wird eine
Projektgruppe gebildet, in der die beteiligten
Häuser und die AGKAMED vertreten sind. Diese
Projektgruppe führt die Verhandlungen mit der
Industrie zentral. Wird ein Konsens erzielt, erteilen
die beteiligten Krankenhäuser die Aufträge
auf der Basis der Verhandlungsergebnisse.
AGKAMED KURIER: Welche Vorteile hat diese
Vorgehensweise?
Adam Pawelek: Durch Mengenbündelung
erreichen wir deutlich bessere Einkaufskonditionen.
Die Industrie verhandelt mit allen
beteiligen Häusern nur einmal – und spart
somit erhebliche Kosten. Diese Einsparungen
werden in den Angeboten entsprechend berücksichtigt.
In den beteiligten Kliniken werden
Prozesskosten gespart, da die AGKAMED die
gesamte Angebotsabfrage und -auswertung
übernimmt. Einkäufer können sich auf aktuelle
Aufgaben konzentrieren. Darüber hinaus
werden alle Beschaffungsinformationen bei uns
zentral erfasst und bei zukünftigen Projekten
für die Angebotsbewertung eingesetzt.
AGKAMED KURIER: Wie wird der aktuelle
Bedarf in den Mitgliedshäusern festgestellt?
Adam Pawelek: Für die Abfrage des aktuellen
Bedarfs setzen wir standardisierte Fragebögen
ein, um mit den ermittelten Daten aussagefähige
Angebote anfordern zu können. Dort werden
z.B. Fragen zu Kompatibilität mit anderen
Geräten, gewünschter Finanzierung oder Serviceanforderungen
des Hauses gestellt.
Ziel ist es, die Investitionspakete auf Basis
der erfassten Investitionspläne der Häuser für
das gesamte Jahr zu bilden. Diese hochsensiblen
Daten werden bei der AGKAMED sofort nach
Eingang anonymisiert. Dadurch wird sichergestellt,
dass keine strategischen Planungen
eines Hauses, auch nicht zufällig, bekannt
werden können.
AGKAMED KURIER: Gibt es bereits Investitionsprojekte,
die abgewickelt wurden?
Adam Pawelek: Bereits in der Vergangenheit
wurden verschiedene Projekte in der
Beschaffung von Großgeräten zusammengefasst
für mehrere Mitgliedshäuser erfolgreich
abgeschlossen. Aktuell haben wir ein
Mitgliedshaus bei der Beschaffung von drei
High-End-Ultraschallgeräten unterstützt und
die Verhandlungen mit der Industrie geführt.
Auf der Basis unserer Auswertungen kann die
Krankenhausleitung die Kaufentscheidung
treffen, langwierige Nachverhandlungen entfallen.
Ein weiteres Ultraschallprojekt läuft zurzeit
an, die Projekte Monitoring und Beatmung
werden folgen.
AGKAMED KURIER: Welche weiteren
Leistungen kann die AGKAMED den Mitgliedshäusern
bieten?
Adam Pawelek: Die eingangs angesprochene
aktuelle Situation im Investitionsbereich bildet
die Basis für die zukünftigen Betätigungsfelder.
Das Erzielen optimierter Einkaufspreise ist nur
ein Teil der Koordination bei der Beschaffung
von Investitionsgütern. Bereits heute werden
erste Vorbereitungen für „flankierende“ Angebote
getroffen, wie z.B. die Unterstützung beim
Verkauf von gebrauchten Geräten oder der Entwicklung
von innovativen Finanzierungsmodellen.
Denn nicht jedes Krankenhaus kann seinen
Gerätepark aus dem Cashflow finanzieren. Hier
müssen neben Leasing oder „Per-per-Use“-Modellen
auch neue, kreative Mischfinanzierungsmodelle
entwickelt werden. Die Verbesserung
der Geräteauslastung durch Anbindung an die
„Medical Pathways“ ist ein weiteres Thema der
Zukunft. Für zukünftige effiziente Investitionen
gibt es viel zu tun – eine Aufgabe, an der wir
aktiv arbeiten und die Mitgliedshäuser sicher
unterstützen können.
Danke für das Gespräch.
Adam Pawelek,
Diplom-Kaufmann und
Health-Care-Manager,
Koordinator für den
Bereich Einkauf/
Investitionen
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Menschen in der AGKAMED
Im Rahmen der regelmäßigen Informationen,
die der AGKAMED Kurier den Mitgliedshäusern
nahe bringt, berichten wir
viel aus den Kompetenz-Centern und vom
Engagement der Ärzte und Einkäufer, die
wertvolle Arbeit für die Entwicklung der
Organisation leisten. Bisher im Hintergrund
blieben jedoch die Menschen, die in der
Zentrale an der Essener Ruhrallee täglich
im Einsatz sind, um für die Mitgliedshäuser
optimale Einkaufsbedingungen zu schaffen.
Rita Homscheidt,
Prokuristin und
Verwaltungsleiterin
der AGKAMED
Aus Überzeugung für eine gute Idee
Die Entwicklung der AGKAMED begleitet Rita
Homscheidt bereits seit dem 01.03.1999. In der
St. Elisabeth-Stiftung war sie zuständig für den
Zentraleinkauf und übernahm somit auch die
Aufgaben, die im Rahmen der Zusammenarbeit
mit der AGKAMED anfi elen. Die nebenamtliche
Tätigkeit war noch überschaubar – erst 17 Krankenhäuser,
vorwiegend mit dem Fachbereich
Kardiologie und Gefäßchirurgie, hatten sich der
Einkaufsgemeinschaft angeschlossen.
Während der Aufbauphase galt es vor allem,
Überzeugungsarbeit zu leisten für die Vorteile
des gemeinsamen Einkaufs der Kliniken. Diese
Arbeit wurde in erster Linie in den Arbeitskreisen
geleistet, die zur verbesserten Zusammenarbeit
eingerichtet wurden. Rita Homscheidt
übernahm die Aufgabe, die Kompetenz-Center-
Treffen zu organisieren, abzuwickeln und vor
Ort als Ansprechpartnerin der AGKAMED für
die Teilnehmer präsent zu sein. Diesen Bereich
baute sie in der Position als Assistentin der
Geschäftsführung zielstrebig aus: Das Veranstaltungsmanagement,
die Kontinuität und die
professionelle Abwicklung von Anwendertreffen
und Kompetenz-Center-Veranstaltungen waren
Grundlagen für die ergebnisorientierte Arbeit
vor Ort.
In der neuen Position übernahm Frau Homscheidt
weitere Aufgabenfelder: Die AGKAMED war im
Wachstum begriffen, im Management mussten
effi ziente interne Strukturen etabliert und
sinnvolle organisatorische Standards geschaffen
werden. Zudem zeichnete sie verantwortlich
für die offene und systematische Informationspolitik
mit den Mitgliedshäusern.
Seit dem 01.07.2007 ist Frau Homscheidt Mitglied
der Geschäftsleitung, Prokuristin und Verwaltungsleiterin
der AGKAMED. In dieser Position
fungiert sie häufi g als erste Ansprechpartnerin
für Krankenhäuser, die an einer Mitgliedschaft
in der AGKAMED interessiert sind, leitet den
Beratungsprozess und bringt weiterführende
Gespräche in Gang.
Kurier N 04/2008
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In ihrer Freizeit entspannt Rita Homscheidt
gerne beim Laufen oder Bergsteigen. Damit
korrespondieren ihre Hobbys perfekt mit den
Zielen, die sie in ihrem persönlichen Engagement
für die AGKAMED in Zukunft einbringen
will. Für die wachsende Organisation müssen die
personellen und organisatorischen Ressourcen
weiter entwickelt werden, um die Betreuung der
Mitglieder optimal gewährleisten zu können.
Die zukünftige Entwicklung der Einkaufsgemeinschaft
betrachtet Frau Homscheidt
durchweg positiv – verbunden mit Wünschen
an die gesamte Organisation. Die Betreuung
der Mitgliedshäuser, besonders in neuen Aufgabenbereichen
wie der Beratung und der
Prozessoptimierung, wird weiter intensiviert
werden. Weiterhin gilt es, die Erfolge und den
Nutzen der gemeinsamen Arbeit stärker herauszuarbeiten
und zu kommunizieren. Das
Grundprinzip der Einkaufsgemeinschaft, im
gelebten Sinn des Wortes füreinander da zu
sein, aktiv zu kooperieren und Informationsaustausch
zum Vorteil der Organisation und ihrer
Mitglieder zu pfl egen, unterstützt Rita Homscheidt
mit persönlichem Einsatz in der Zentrale
der AGKAMED. Und weiß aus der Erfahrung als
Hobby-Bergsteigerin, dass hochgesteckte Ziele
mit gemeinsamem Engagement und gegenseitigem
Vertrauen zu erreichen sind.

Kurier 04/2008
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Rechnen, Richten, Radeln.
Sonja Pahlke verstärkt das Team seit Juni 2004.
Nach Aufbau und Struktur der Koordination
des klinischen Einkaufs ist sie zuständig für die
gesamte strategische Beschaffung aller medizinischen
Fachbereiche sowie für das komplette
Vertragswesen im Bereich der Pharmazie.
Von der Durchführung der Angebotsabfrage
bis zu den Verhandlungen mit den Herstellern
verantwortet Frau Pahlke den Bereich des
strategischen Einkaufs. Ziel des strategischen
Einkaufs ist es u.a., durch Mengenbündelung optimale
Konditionen im Interesse der Mitgliedshäuser
zu verhandeln – und dies nicht allein
unter dem Aspekt von Preisen, sondern vor allen
Dingen im Hinblick auf die Produktqualität. Ein
weiterer Schritt ist es, mit dem Ergebnis der
Verhandlungen gemeinsame praxisorientierte
Standards zu entwickeln.
Frau Pahlke begleitet die Kompetenz-Center-
Treffen der 15 Fachbereiche und betreut die
jeweils jährlich stattfi ndenden Anwendertreffen.
Für alle Veranstaltungen erstellt Frau Pahlke zu
diesen Treffen nach Auswertungen von Verhandlungsergebnissen
die umfangreichen Präsentationen,
die Grundlage bilden für weitergehende
Festlegungen in den einzelnen Fachbereichen.
Zudem unterstützt sie die Kompetenz-Center-
Leitungen bei der Durchführung dieser Veranstaltungen.
Zu den Schwerpunkten ihres Tätigkeitsfeldes
gehört es derzeit, die Flut an Informationen
termingerecht zu recherchieren und den Mitgliedern
der Kompetenz-Center zur Verfügung
zu stellen – bei rund 400.000 Artikeln eine
echte Herausforderung.
Sonja Pahlke hat sich außerdem mit ihrer
ganzen Kraft und mit fundiertem Wissen in
diesem Bereich dafür eingesetzt, dass in der
AGKAMED der Prozess des Europäischen Vergaberechts
zusammen mit dem Kompetenz-
Center „Vergaberecht“ in wenigen Monaten
umgesetzt wurde.
Auch arbeitet Frau Pahlke aktiv bei der Umsetzung
des Vertragscontrollings mit. Zu ihrem
Aufgabenbereich gehört außerdem die
Information der neuen Mitgliedshäuser über
die Einkaufssituation in der AGKAMED. Sie unterstützt
auf Wunsch der Einkaufsleitungen die
Krankenhäuser bei Problembewältigungen bzw.
Artikelstrukturierungen in der Materialwirtschaft.
Für alle Fragen aus dem Bereich des
Einkaufs ist Sonja Pahlke jederzeit die richtige
Ansprechpartnerin.
Für die Fachwirtin für Einkauf und Materialwirtschaft,
die seit 1993 verantwortlich im Bereich
Einkaufswesen für Krankenhäuser arbeitet,
bleibt neben den abwechselnden Aufgaben noch
Zeit, sich ihren Hobbys zu widmen. Reisen und
Rad fahren stehen auf der Tagesordnung, und
in ihrer Freizeit vergibt Frau Pahlke auch gerne
Noten: Als Wertungsrichterin beim Geräteturnen
ist sie ehrenamtlich auch für die Aus- und
Fortbildung der Kampfrichter im Rheinischen
Turnerbund zuständig ist. Eine weitere Leidenschaft
kommt auch der AGKAMED zugute: die
Digitalfotografi e. So fi nden sich auf den Seiten
des Kurier auch gelegentlich Fotos von Arbeitstreffen
der Kompetenz-Center.
Sonja Pahlke,
Koordination klinischer
Einkauf und strategische
Beschaffung
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IMPRESSUM
AGKAMED Kurier
Ausgabe 4/2008
Herausgeber
AGKAMED GmbH
Ruhrallee 201
45136 Essen
Fon 0201.18 55-0
Fax 0201.18 55-499
www.agkamed.de
dispo@agkamed.de
Redaktion
Rita Homscheidt
Geschäftsführung
Essen
Ulrich Schiedek
Dr. Oliver Gründel
Neue Mitgliedshäuser in der AGKAMED
130
120
110
Mitgliederentwicklung seit 1993
Altenheime
118
126
100 Sonstige
90
92
99
80
70
80
60
50
40
45
59
49
61
66
30
20
27
33
25
29
10
0
5 8
15
10
1993 1995 1997 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 4/2008
Willkommen im Kreis der AGKAMED!
Zum 01.04.2008 treten der Einkaufsgemeinschaft weitere
Mitgliedskrankenhäuser bei.
Das Diakonissenkrankenhaus Karlsruhe-Rüppurr ist ein Krankenhaus
der Zentralversorgung und Akademisches Lehrkrankenhaus der
Universität Freiburg. Es verfügt über 524 Betten und
5 Tagesklinikplätze.
Diakonissenkrankenhaus Karlsruhe-Rüppurr
Diakonissenstraße 28
76199 Karlsruhe
Ein weiterer Neuzugang im Kreis der AGKAMED ist das
St. Josefskrankenhaus Heidelberg sowie das zum Krankenhaus
gehörende Hospiz Louise.
St. Josefskrankenhaus Heidelberg
Landhausstraße 25
69115 Heidelberg
Realisation
Thomas Leif
Harald Habets
Termine 2008
Druck
Brochmann GmbH
Essen
10. April 2008
Jubiläum der AGKAMED
Empfang im Parkhaus Hügel in Essen
05. Mai 2008
Anwendertreffen Ophthalmologie
06. und 07. Mai 2008
VI. Workshop für Kompetenz-Center-Mitglieder
29. und 30. Mai 2008
Anwendertreffen Lebensmittel
Einkäufer-Treffen
Anwendertreffen Ophthalmologie
Anwendertreffen Anästhesie
Kurier N 04/2008
o 18
Aufl age
2.300 Exemplare
03. und 04. Juni 2008
Fachseminar für die Bereiche Wirbelsäule/Gefäßmedizin
>> Vergabe von Zertifi zierungspunkten für Ärzte !
16. und 17. September 2008
16. Apothekertreffen
05.,06. und 07. November 2008
Anwendertreffen Endoskopie, Kardiologie, Gefäßmedizin
und Gynäkologie-Urologie.
>> Neuwahlen von zwei Fachaufsichträten Medizin für Ärzte
aller Fachdisziplinen.
24., 25. und 26. November 2008
17. Apothekertreffen.
>> Neuwahlen des Fachaufsichtsrates Pharmazie.
05. Dezember 2008
3. Gesellschafterversammlung der AGKAMED Holding GmbH
>> Neuwahlen der Gesellschafteraufsichtsräte.
10. Dezember 2008
Anwendertreffen Endoprothetik