Produkte für die Liquordrainage Technologie für Köpfe Spiegelberg:
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<strong>Spiegelberg</strong>:<br />
<strong>Technologie</strong><br />
<strong>für</strong><br />
<strong>Köpfe</strong><br />
<strong>Produkte</strong> <strong>für</strong> <strong>die</strong> <strong>Liquordrainage</strong><br />
1
2<br />
Inhaltsverzeichnis<br />
Antimikrobielle Shuntkatheter<br />
Externe Ventrikeldrainagekatheter<br />
Zubehör<br />
Antimikrobielle Externe Ventrikeldrainagekatheter<br />
Antimikrobielle Externe Lumbaldrainagekatheter<br />
Antimikrobielle Externe Subduraldrainagekatheter<br />
Externes Ventrikeldrainageset<br />
Externes Ventrikeldrainageset mit Platte<br />
Externer Ventrikeldrainagebeutel<br />
EVD-Stative<br />
Wissenschaftliche Informationen zur Silverline ®<br />
<strong>Technologie</strong><br />
Katheter-Referenzliste<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
15<br />
16
Antimikrobieller Shunt-Ventrikelkatheter<br />
Antimikrobieller Shunt-Peritonealkatheter<br />
Indikation<br />
Silverline Shuntkatheter sind indiziert<br />
bei allen Patienten, <strong>für</strong> <strong>die</strong> eine Indikation<br />
zur ventrikulo-peritonealen<br />
Liquorableitung besteht.<br />
Der Trokar <strong>die</strong>nt dem<br />
Tunneln.<br />
Der Katheter ist mit<br />
beschrifteten Markierungen<br />
ausgestattet.<br />
Der Peritonealkatheter<br />
ist zweischichtig<br />
aufgebaut.<br />
Die silberhaltige<br />
röntgendichte Silikon-<br />
Innenschicht beugt der<br />
Besiedlung im Liquormilieu<br />
optimal vor.<br />
Auf der Aussenschicht<br />
aus reinem Silikon wird<br />
der antiseptische Effekt<br />
durch Ionenleitung aus<br />
der Innenschicht erzielt.<br />
Die Aussenschicht aus<br />
reinem Silikon beugt der<br />
Mikrorissbildung und<br />
Kalzifizierung vor.<br />
Produktbeschreibung<br />
Silverline Shunt-Ventrikelkatheter bestehen<br />
aus antiseptisch ausgestattetem<br />
röntgendichten Silikon in<br />
Implantatqualität. Sie haben<br />
beschriftetete Tiefenmarken. Ein<br />
Mandrin und ein Trokar werden mitgeliefert.<br />
Silverline Shunt-Peritonealkatheter<br />
sind zweischichtig aufgebaut. Die innere<br />
Schicht besteht aus antiseptisch<br />
ausgestattetem röntgendichten Silikon.<br />
Die äussere Schicht besteht aus<br />
reinem Silikon. Dadurch ist der<br />
Mikrorissbildung und in der Folge der<br />
Kalzifizierung vorgebeugt.<br />
Silverline Shuntkatheter sind mit Ventilen<br />
aller Hersteller kombinierbar.<br />
Technische Daten<br />
Der Mandrin <strong>die</strong>nt der<br />
Versteifung beim<br />
Einführen.<br />
Silverline Antimikrobieller Shunt-Ventrikelkatheter<br />
REF IVD 30.070.02<br />
Länge 230 mm<br />
Silverline Antimikrobieller Shunt-Peritonealkatheter<br />
REF IVD 30.080.02<br />
Länge 1200 mm<br />
Set bestehend aus Ventrikel- und Peritonealkatheter<br />
REF IVD 30.401.02<br />
Außendurchmesser 2,5 mm<br />
Innendurchmesser 1,3 mm<br />
Material Silikon<br />
Haltbarkeit 3 Jahre<br />
Anwendungsdauer Langzeitig implantierbar<br />
Kombinationsfähig mit Allen Shuntventilen, <strong>die</strong> <strong>für</strong><br />
Silikonkatheter mit 1,3 mm<br />
Innendurchmesser ausgelegt<br />
sind<br />
EO steril<br />
Latexfrei<br />
3
4<br />
Externe Ventrikeldrainagekatheter<br />
Indikation<br />
Externe Ventrikeldrainagekatheter<br />
sind zur perioperativen <strong>Liquordrainage</strong>,<br />
zur Therapie der Subarachnoidalblutung,<br />
Therapie erhöhten<br />
Hirndruckes und in anderen Fällen,<br />
bei denen eine externe Ventrikeldrainage<br />
bis zu 30 Tagen angezeigt<br />
ist, indiziert.<br />
Ventrikelkatheter<br />
REF 8F EVD 30.010.01/FV804<br />
Außendurchmesser 2,7 mm<br />
Innendurchmesser 1,5 mm<br />
REF 10F EVD 30.030.01<br />
Außendurchmesser 3,3 mm<br />
Innendurchmesser 1,9 mm<br />
Material Polyurethan<br />
Länge 270 mm<br />
Haltbarkeit 3 Jahre<br />
Anwendungsdauer Kurzzeitig<br />
bis zu 30 Tagen<br />
EO steril<br />
Latexfrei<br />
Ventrikelkatheter mit<br />
Hohlmandrin 8F nach Heese<br />
Der Hohlmandrin ist mit Bohrungen<br />
ausgestattet, <strong>die</strong> mit den Bohrungen in<br />
dem Katheter korrespon<strong>die</strong>ren. Wenn<br />
der Ventrikel getroffen wurde, kann<br />
Liquorfluss beobachtet und damit <strong>die</strong><br />
Lage sichergestellt werden.<br />
REF EVD 30.012.01<br />
Material Polyurethan<br />
Außendurchmesser 2,7 mm<br />
Innendurchmesser 1,5 mm<br />
Länge 200 mm<br />
Haltbarkeit 3 Jahre<br />
Anwendungsdauer Kurzzeitig<br />
bis zu 30 Tagen<br />
EO steril<br />
Latexfrei<br />
Kurz-Ventrikelkatheter 8F<br />
Dieser Katheter wird direkt über dem<br />
Bohrloch ausgeleitet. Er ist mit einem<br />
fest angebrachten Konnektor ausgestattet.<br />
REF EVD 30.011.01<br />
Material Polyurethan<br />
Außendurchmesser 2,7 mm<br />
Innendurchmesser 1,5 mm<br />
Länge 100 mm<br />
Haltbarkeit 3 Jahre<br />
Anwendungsdauer Kurzzeitig<br />
bis zu 30 Tagen<br />
EO steril<br />
Latexfrei<br />
Produktbeschreibung<br />
Die Ventrikelkatheter bestehen aus<br />
röntgendichtem Polyurethan. Ihre<br />
runde Spitze ist geschlossen. Sie haben<br />
beschriftete Tiefenmarkierungen.<br />
Ein Mandrin, ein Annähflügel, ein<br />
Luer-Lock Konnektor, ein Trokar und<br />
ein Stopfen gehören zum Lieferumfang.<br />
Der Katheter ist mit<br />
beschrifteten Markierungen<br />
ausgestattet.<br />
Der Trokar <strong>die</strong>nt dem<br />
Tunneln.<br />
Der Luer-Lock Konnektor<br />
zur Verbindung mit dem<br />
EVD-Set ist fest mit dem<br />
Katheter verbunden.<br />
Der geschlitzte<br />
Annähflügel <strong>die</strong>nt der<br />
Fixierung an der Haut.<br />
Durch den Hohlmandrin<br />
tritt Liquor aus, wenn<br />
beim Einführen der<br />
Ventrikel erreicht wird.<br />
Der Luer-Lock Konnektor<br />
ist zur Verbindung mit<br />
dem EVD-Set bestimmt.<br />
Der Mandrin <strong>die</strong>nt der<br />
Versteifung beim<br />
Einführen.
Ventrikelkatheter mit<br />
Schädelschraube<br />
Die Ventrikelkatheter mit Schraubfixierung<br />
werden mit einer Hohlschraube<br />
in der Kalotte fixiert. Dazu<br />
wird nach Anlage eines Bohrloches<br />
und Öffnung der Dura der Katheter<br />
mit aufgeschobener Hohlschraube in<br />
den Ventrikel eingeführt.<br />
Der Katheter ist<br />
zweifach mit beschrifteten<br />
Markierungen<br />
ausgestattet. Der erste<br />
Satz bezieht sich auf <strong>die</strong><br />
Spitze.<br />
Der Spiralbohrer ist mit<br />
einem verstellbaren<br />
Bohrstopper ausgestattet.<br />
Der Innensechskantschlüssel<br />
<strong>die</strong>nt zum<br />
Verstellen des<br />
Bohrstoppers.<br />
Der Duraöffner <strong>die</strong>nt<br />
zum Perforieren der<br />
harten Hirnhaut.<br />
Zubehör<br />
Mit der Klemmmutter<br />
wird der Katheter in der<br />
Schraube fixiert.<br />
Steigrohr-Schlauch<br />
Dieser Schlauch <strong>die</strong>nt der Beobachtung<br />
der Steighöhe des Liquors und damit<br />
der Abschätzung des Druckes. Er wird<br />
bevorzugt mit dem Ventrikelkatheter<br />
mit Hohlmandrin zur Abschätzung des<br />
Öffnungsdruckes angewandt.<br />
Dann wird <strong>die</strong> Schraube über den<br />
Katheter herabgeschoben und in der<br />
Kalotte verschraubt. Sodann wird<br />
der Katheter mit der Klemmmutter<br />
in der Schraube fixiert. Der Katheter<br />
wird mit dem mitgelieferten Luer-<br />
Lock Konnektor verbunden und damit<br />
an ein handelsübliches Drainageset<br />
angeschlossen.<br />
Der zweite Satz<br />
Markierungen bezieht<br />
sich auf <strong>die</strong> Oberkante<br />
der Schraube.<br />
Der Steigrohr-Schlauch<br />
ist mit beschrifteten<br />
Markierungen<br />
ausgestattet.<br />
Der Mandrin <strong>die</strong>nt der<br />
Versteifung beim<br />
Einführen.<br />
Der Luer-Lock Konnektor<br />
ist zur Verbindung mit<br />
dem EVD-Set bestimmt.<br />
REF 8F EVD 30.014.01<br />
Außendurchmesser 2,7 mm<br />
Innendurchmesser 1,5 mm<br />
REF 10F EVD 30.034.01<br />
Außendurchmesser 3,3 mm<br />
Innendurchmesser 1,9 mm<br />
Material Polyurethan<br />
Länge 270 mm<br />
Haltbarkeit 3 Jahre<br />
Anwendungsdauer Kurzzeitig<br />
bis zu 30 Tagen<br />
EO steril<br />
Latexfrei<br />
REF EVD 30.013.01<br />
Material Polyurethan<br />
Außendurchmesser 2,7 mm<br />
Innendurchmesser 1,5 mm<br />
Länge 420 mm<br />
Haltbarkeit 3 Jahre<br />
Anwendungsdauer Vorübergehend,<br />
bis zu 60 Minuten<br />
EO steril<br />
Latexfrei<br />
5
6<br />
Antimikrobielle Externe Ventrikeldrainagekatheter<br />
Indikation<br />
Externe Silverline Ventrikeldrainagekatheter<br />
sind zur perioperativen<br />
<strong>Liquordrainage</strong>, zur Therapie der<br />
Subarachnoidalblutung, Therapie erhöhten<br />
Hirndruckes und in anderen<br />
Fällen, bei denen eine externe<br />
Ventrikeldrainage bis zu 30 Tagen<br />
angezeigt ist, indiziert.<br />
Silverline<br />
Antimikrobielle<br />
Ventrikelkatheter<br />
REF Polyurethan 6F EVD 30.020.02<br />
Außendurchmesser 2 mm<br />
Innendurchmesser 1 mm<br />
REF Polyurethan 8F EVD 30.010.02<br />
REF Silikon 8F EVD 30.050.02<br />
Außendurchmesser 2,7 mm<br />
Innendurchmesser 1,5 mm<br />
REF Polyurethan 10F EVD 30.030.02<br />
Außendurchmesser 3,3 mm<br />
Innendurchmesser 1,9 mm<br />
Länge 270 mm<br />
Haltbarkeit 3 Jahre<br />
Anwendungsdauer Kurzzeitig<br />
bis zu 30 Tagen<br />
EO steril<br />
Latexfrei<br />
Silverline<br />
Antimikrobielle<br />
Ventrikelkatheter mit<br />
Hohlmandrin nach Heese<br />
REF 8F EVD 30.012.02<br />
Material Polyurethan<br />
Außendurchmesser 2,7 mm<br />
Innendurchmesser 1,5 mm<br />
REF 10F EVD 30.032.02<br />
Material Polyurethan<br />
Außendurchmesser 3,3 mm<br />
Innendurchmesser 1,9 mm<br />
Länge 200 mm<br />
Haltbarkeit 3 Jahre<br />
Anwendungsdauer Kurzzeitig<br />
bis zu 30 Tagen<br />
EO steril<br />
Latexfrei<br />
Produktbeschreibung<br />
Die Ventrikelkatheter bestehen aus<br />
antiseptisch ausgestattetem röntgendichtem<br />
Material. Ihre runde Spitze<br />
ist geschlossen. Sie haben beschriftete<br />
Tiefenmarkierungen. Ein Mandrin,<br />
ein Annähflügel, ein Luer-Lock Konnektor,<br />
ein Trokar und ein Stopfen<br />
gehören zum Lieferumfang.<br />
Die Katheter sind aus antiseptischem<br />
Polyurethan und aus antiseptischem<br />
Silikon erhältlich.<br />
Der Katheter ist mit<br />
beschrifteten Markierungen<br />
ausgestattet.<br />
Der Trokar <strong>die</strong>nt dem<br />
Tunneln.<br />
Der geschlitzte<br />
Annähflügel <strong>die</strong>nt der<br />
Fixierung an der Haut.<br />
Der Luer-Lock Konnektor<br />
ist zur Verbindung mit<br />
dem EVD-Set bestimmt.<br />
Der Mandrin <strong>die</strong>nt der<br />
Versteifung beim<br />
Einführen.<br />
Durch den Hohlmandrin<br />
tritt Liquor aus, wenn<br />
beim Einführen der<br />
Ventrikel erreicht wird.
Silverline<br />
Antimikrobieller<br />
Kurz-Ventrikelkatheter 8F<br />
Silverline<br />
Antimikrobieller<br />
Ventrikelkatheter mit<br />
Schädelschraube<br />
Die Ventrikelkatheter mit Schraubfixierung<br />
werden mit einer Hohlschraube<br />
in der Kalotte fixiert. Dazu<br />
wird nach Anlage eines Bohrloches<br />
und Öffnung der Dura der Katheter<br />
mit aufgeschobener Hohlschraube in<br />
den Ventrikel eingeführt.<br />
Der Katheter ist<br />
zweifach mit beschrifteten<br />
Markierungen<br />
ausgestattet. Der erste<br />
Satz bezieht sich auf <strong>die</strong><br />
Spitze.<br />
Der Spiralbohrer ist mit<br />
einem verstellbaren<br />
Bohrstopper ausgestattet.<br />
Der Innensechskantschlüssel<br />
<strong>die</strong>nt zum<br />
Verstellen des<br />
Bohrstoppers.<br />
Der Duraöffner <strong>die</strong>nt<br />
zum Perforieren der<br />
harten Hirnhaut.<br />
Mit der Klemmmutter<br />
wird der Katheter in der<br />
Schraube fixiert.<br />
Der Luer-Lock Konnektor<br />
zur Verbindung mit dem<br />
EVD-Set ist fest mit dem<br />
Katheter verbunden.<br />
Dann wird <strong>die</strong> Schraube über den<br />
Katheter herabgeschoben und in der<br />
Kalotte verschraubt. Sodann wird<br />
der Katheter mit der Klemmmutter<br />
in der Schraube fixiert. Der Katheter<br />
wird mit dem mitgelieferten Luer-<br />
Lock Konnektor verbunden und damit<br />
an ein handelsübliches Drainageset<br />
angeschlossen.<br />
Der zweite Satz<br />
Markierungen bezieht<br />
sich auf <strong>die</strong> Oberkante<br />
der Schraube.<br />
REF EVD 30.011.02<br />
Material Polyurethan<br />
Außendurchmesser 2,7 mm<br />
Innendurchmesser 1,5 mm<br />
Länge 100 mm<br />
Haltbarkeit 3 Jahre<br />
Anwendungsdauer Kurzzeitig<br />
bis zu 30 Tagen<br />
EO steril<br />
Latexfrei<br />
REF 8F EVD 30.014.02<br />
Außendurchmesser 2,7 mm<br />
Innendurchmesser 1,5 mm<br />
REF 10F EVD 30.034.02<br />
Außendurchmesser 3,3 mm<br />
Innendurchmesser 1,9 mm<br />
Material Polyurethan<br />
Länge 270 mm<br />
Haltbarkeit 3 Jahre<br />
Anwendungsdauer Kurzzeitig<br />
bis zu 30 Tagen<br />
EO steril<br />
Latexfrei<br />
Der Luer-Lock Konnektor<br />
ist zur Verbindung mit<br />
dem EVD-Set bestimmt.<br />
Der Mandrin <strong>die</strong>nt der<br />
Versteifung beim<br />
Einführen.<br />
7
8<br />
Antimikrobielle Externe Lumbaldrainagekatheter<br />
Indikation<br />
Silverline antiseptische Lumbaldrainagekatheter<br />
sind indiziert zur<br />
perioperativen <strong>Liquordrainage</strong>, zur<br />
Diagnose bei Normaldruck-Hydrozephalus<br />
(NPH) und bei allen Patienten,<br />
bei denen eine lumbale Außendrainage<br />
bis zu 30 Tagen angezeigt<br />
ist.<br />
Produktbeschreibung<br />
Die Katheter sind aus antiseptischem<br />
röntgendichten Polyurethan hergestellt.<br />
Sie haben eine abgerundete<br />
geschlossene Spitze. Weiterhin sind<br />
Der Katheter ist mit<br />
beschrifteten Tiefenmarkierungen<br />
ausgestattet.<br />
Der Katheter wird über<br />
<strong>die</strong> Tuohy-Kanüle<br />
eingeführt.<br />
Der geschlitzte<br />
Annähflügel <strong>die</strong>nt der<br />
Befestigung an der Haut.<br />
sie mit beschrifteten Tiefenmarkierungen<br />
ausgestattet. Eine Tuohy-<br />
Nadel, ein Luer-Lock Konnektor, und<br />
ein Annähflügel werden mitgeliefert.<br />
Wissenschaftliche Informationen<br />
Eine prospektive Stu<strong>die</strong> der Universität<br />
Frankfurt zeigt eine niedrigere<br />
Vasospasmusrate bei Patienten mit<br />
SAB, bei denen eine Lumbaldrainage<br />
angewandt wurde.<br />
Literatur<br />
Tizi, K.; E. Güresir ; J. Beck; A. Raabe;<br />
V. Seifert ; H. Vatter: The effect of<br />
lumbar drainage on cerebral<br />
vasospasm and infarction after<br />
subarachnoid haemorrhage. DGNC<br />
Jahrestagung 2009 Abstracts,<br />
German Medical Science GMS<br />
Publishing House; 2009., http://<br />
www.egms.de/en/meetings/<br />
dgnc2009/09dgnc141.shtml<br />
Der Konnektor <strong>die</strong>nt der<br />
Verbindung mit dem<br />
Ablaufsystem. Er wird<br />
mit einer Quetschverbindung<br />
gesichert.<br />
Silverline<br />
Antimikrobieller<br />
Lumbaldrainagekatheter<br />
REF ELD 33.010.02<br />
Material Polyurethan<br />
Außendurchmesser 1,6 mm<br />
Innendurchmesser 0,8 mm<br />
Länge 800 mm<br />
Haltbarkeit 3 Jahre<br />
Anwendungsdauer kurzzeitig<br />
bis zu 30 Tagen<br />
EO steril<br />
Latexfrei
Antimikrobielle Externe Subduraldrainagekatheter<br />
Indikation<br />
Silverline Subduraldrainagekatheter<br />
sind indiziert <strong>für</strong> <strong>die</strong> Drainage nach<br />
Evakuation chronisch subduraler Hämatome<br />
(CSH).<br />
Produktbeschreibung<br />
Die Katheter sind aus antiseptischem<br />
röntgendichten Polyurethan hergestellt.<br />
Sie können mit zwei verschiedenen<br />
Durchmessern geliefert werden.<br />
Die Perforationszone ist sechs<br />
Zentimeter lang. Ein Mandrin, ein<br />
Annähflügel, ein Luer-Lock Konnektor,<br />
ein Trokar und ein Stopfen gehören<br />
zum Lieferumfang.<br />
Der Trokar <strong>die</strong>nt dem<br />
Tunneln.<br />
Wissenschaftliche Informationen<br />
Eine prospektive randomisierte Stu<strong>die</strong><br />
der Universität Cambridge (UK) zeigt<br />
eine niedrigere Rezidivrate, niedrigere<br />
Mortalität und besseres Outcome bei<br />
Patienten, bei denen nach der chirurgischen<br />
Entfernung des chronisch<br />
subduralen Hämatoms <strong>für</strong> 48 Stunden<br />
eine Drainage angelegt wurde.<br />
Der Katheter ist mit<br />
beschrifteten Markierungen<br />
ausgestattet.<br />
Der geschlitzte<br />
Annähflügel <strong>die</strong>nt der<br />
Fixierung an der Haut.<br />
Literatur<br />
Santarius, T.; Kirkpatrick, P.;<br />
Ganesan, D.; Chia, H.; Jalloh, I.;<br />
Marcus, H.; Smielewski, P.; Price, S.;<br />
Kirollos, R.; Hutchinson, P.:<br />
Randomised controlled trial of the<br />
use of drains versus no drains after<br />
burr hole evacuation of chronic<br />
subdural haematoma. Neurosurgery:<br />
August 2009 - Volume 65 - Issue 2 -<br />
p 401, doi: 10.1227<br />
01.neu.0000358671.05488.a2<br />
Der Luer-Lock Konnektor<br />
ist zur Verbindung mit<br />
dem Set bestimmt.<br />
Der Mandrin <strong>die</strong>nt der<br />
Versteifung beim<br />
Einführen.<br />
Silverline<br />
Antimikrobielle Subduraldrainagekatheter<br />
REF 8F EVD 30.015.02<br />
Außendurchmesser 2,7 mm<br />
Innendurchmesser 1,5 mm<br />
REF 10F EVD 30.035.02<br />
Außendurchmesser 3,3 mm<br />
Innendurchmesser 1,9 mm<br />
Material Polyurethan<br />
Länge 270 mm<br />
Perforationszone 60 mm<br />
Haltbarkeit 3 Jahre<br />
Anwendungsdauer kurzzeitig<br />
bis zu 30 Tagen<br />
EO steril<br />
Latexfrei<br />
9
10<br />
Externes Ventrikeldrainageset<br />
Das externe Ventrikeldrainageset<br />
<strong>die</strong>nt der Ableitung und Sammlung<br />
von Liquor bei externer Ventrikeldrainage.<br />
Es ist zum Anschluss an einen<br />
Ventrikelschlauch mit Luer-Lock<br />
Konnektor bestimmt.<br />
Das Set besteht aus einer Schlauchverbindung<br />
mit Luer-Lock Konnektor<br />
zum Anschluss an den Ventrikelschlauch,<br />
einer Tropfkammer und einem<br />
auswechselbaren Sammelbeutel.<br />
In der Schlauchverbindung befindet<br />
sich eine Punktionskammer zur Entnahme<br />
von Liquor, ein Dreiwegehahn<br />
zum Anschluss eines körpernahen<br />
Druckaufnehmers, ein Dreiwegehahn<br />
zum Anschluss eines körperfernen<br />
Druckaufnehmers, eine Pumpkammer<br />
und ein Rückschlagventil. Bei dem<br />
Drainageset <strong>für</strong> Compliance besteht<br />
<strong>die</strong> Schlauchverbindung aus Silikon.<br />
Diese ist zur Verwendung mit dem<br />
Drainageventil des Compliance-Monitors<br />
geeignet. Die Tropfkammer ist<br />
über einen auswechselbaren Sterilfilter<br />
belüftet.<br />
Mit Ausnahme des Filters und des<br />
Sammelbeutels sind alle Schlauchverbindungen<br />
unlösbar verklebt. Alle<br />
Verbindungselemente und Hähne haben<br />
den gleichen Innendurchmesser<br />
wie der Schlauch, so dass keine Engstellen<br />
entstehen, <strong>die</strong> zur Verstopfung<br />
neigen.<br />
Der Luer-Lock Konnektor<br />
verbindet das Set mit<br />
dem Ventrikelkatheter<br />
oder einer <strong>Spiegelberg</strong>-<br />
Ventrikelsonde.<br />
Der körpernahe<br />
Dreiwegehahn ist zum<br />
Anschluss eines<br />
Druckaufnehmers<br />
bestimmt.<br />
REF<br />
EVD-Set EVD 30.001.01/FV800<br />
EVD-Set<br />
<strong>für</strong> Compliance EVD 30.002.01/FV801<br />
Beutel EVD 30.101.02<br />
Filter EVD 30.102.01/FV803<br />
Länge 1900 mm<br />
Volumen<br />
Tropfkammer 100 ml<br />
Volumen<br />
Drainagebeutel 700 ml<br />
Haltbarkeit 3 Jahre<br />
Anwendungsdauer Kurzzeitig<br />
bis zu 30 Tagen<br />
EO steril<br />
Latexfrei<br />
Ein Rückschlagventil<br />
vermeidet Rückfluss.<br />
Eine Pumpkammer <strong>die</strong>nt<br />
der Förderung von<br />
Liquor.<br />
Der körperferne<br />
Dreiwegehahn ist zum<br />
Anschluss eines<br />
Druckaufnehmers<br />
bestimmt.<br />
Die Ritsch-Ratsch-<br />
Klemme wird beim<br />
Transport des Patienten<br />
geschlossen.<br />
Die Tropfkammer ist<br />
über einen auswechselbaren<br />
Filter belüftet.<br />
Die Tropfkammer ist mit<br />
Klettbändern zur<br />
Befestigung an einem<br />
Infusionsständer oder an<br />
dem Stativ ausgestattet.<br />
In der Tropfkammer wird<br />
der Liquor gesammelt<br />
und <strong>die</strong> Menge<br />
gemessen.<br />
Mit der Ritsch-Ratsch<br />
Klemme wird der Ablauf<br />
zum Beutel während des<br />
Sammelns geschlossen.<br />
Die Verbindung<br />
zwischen Tropfkammer<br />
und Beutel und der<br />
Konnektor haben einen<br />
großen Querschnitt zum<br />
schnellen Ablassen.<br />
Der austauschbare<br />
Beutel <strong>die</strong>nt zum<br />
Sammeln von Liquor. Er<br />
ist mit einem Sterilfilter<br />
belüftet.
Externes Ventrikeldrainageset<br />
mit Platte<br />
Das externe Ventrikeldrainageset<br />
<strong>die</strong>nt der Ableitung von Liquor bei externer<br />
Ventrikeldrainage.<br />
Es besteht aus einer Schlauchverbindung<br />
mit Luer-Lock Konnektor zum<br />
Anschluss an den Ventrikelschlauch,<br />
einer Tropfkammer und einem auswechselbaren<br />
Sammelbeutel. In der<br />
Schlauchverbindung befindet sich<br />
eine Punktionskammer zur Entnahme<br />
von Liquor, ein Dreiwegehahn zum<br />
Anschluss eines körpernahen Druckaufnehmers,<br />
ein Dreiwegehahn zum<br />
Anschluss eines körperfernen Druckaufnehmers,<br />
eine Pumpkammer und<br />
ein Rückschlagventil. Die Tropfkammer<br />
ist über einen auswechselbaren<br />
Sterilfilter belüftet.<br />
Die Tropfkammer ist auf einer Platte<br />
angebracht, <strong>die</strong> mit Skalen in mmHg<br />
und cmH 2 O versehen ist, und dadurch<br />
<strong>die</strong> exakte Positionierung über dem<br />
Foramen Monroi des Patienten ermöglicht.<br />
Der Luer-Lock Konnektor<br />
verbindet das Set mit<br />
dem Ventrikelkatheter.<br />
Er ist mit einem<br />
integrierten Punktionsport<br />
zur sterilen<br />
Entnahme von Liquor<br />
ausgestattet.<br />
Die Variante mit Klemme<br />
kann an einem<br />
Infusionsständer<br />
angeklemmt werden.<br />
Die Ritsch-Ratsch-<br />
Klemme wird beim<br />
Transport des Patienten<br />
geschlossen.<br />
Der körpernahe<br />
Dreiwegehahn ist zum<br />
Anschluss eines<br />
Druckaufnehmers<br />
bestimmt.<br />
Mit Ausnahme des Filters und des<br />
Sammelbeutels sind alle Schlauchverbindungen<br />
unlösbar verklebt. Alle<br />
Verbindungselemente und Hähne haben<br />
den gleichen Innendurchmesser<br />
wie der Schlauch, so dass keine Engstellen<br />
entstehen, <strong>die</strong> zur Verstopfung<br />
neigen.<br />
Ein Rückschlagventil<br />
vermeidet Rückfluß.<br />
Eine Pumpkammer <strong>die</strong>nt<br />
der Förderung von<br />
Liquor.<br />
Der körperferne<br />
Dreiwegehahn ist zum<br />
Anschluss eines<br />
Druckaufnehmers<br />
bestimmt.<br />
Die Tropfkammer ist<br />
über einen auswechselbaren<br />
Filter belüftet.<br />
Die Tropfkammer ist auf<br />
einer Platte angebracht,<br />
<strong>die</strong> an einem Infusionsständer<br />
aufgehängt<br />
wird.<br />
Die Platte ist mit Skalen<br />
in mmHg und cmH 2 O<br />
ausgestattet.<br />
In der Tropfkammer wird<br />
der Liquor gesammelt<br />
und <strong>die</strong> Menge<br />
gemessen.<br />
Mit der Ritsch-Ratsch<br />
Klemme wird der Ablauf<br />
zum Beutel während des<br />
Sammelns geschlossen.<br />
Die Verbindung<br />
zwischen Tropfkammer<br />
und Beutel und der<br />
Konnektor haben einen<br />
großen Querschnitt zum<br />
schnellen Ablassen.<br />
Der austauschbare<br />
Beutel <strong>die</strong>nt zum<br />
Sammeln von Liquor. Er<br />
ist mit einem Sterilfilter<br />
belüftet.<br />
REF<br />
EVD-Set mit Platte EVD 30.003.01<br />
EVD-Set mit Platte<br />
mit Klemme EVD 30.004.01<br />
Länge 1900 mm<br />
Volumen der<br />
Tropfkammer 100 ml<br />
Volumen<br />
des Beutels 700 ml<br />
Haltbarkeit 3 Jahre<br />
Anwendungsdauer Kurzzeitig<br />
bis zu 30 Tagen<br />
EO steril<br />
Latexfrei<br />
11
12<br />
Externer Ventrikeldrainagebeutel<br />
Der externe Ventrikeldrainagebeutel<br />
<strong>die</strong>nt dem Drainieren und Sammeln<br />
von Liquor bei der externen Ventrikeldrainage,<br />
externen Subduraldrainage<br />
und externen Lumbaldrainage. Die<br />
Verwendung ist angezeigt, wenn<br />
hochgenaues Bilanzieren der drainierten<br />
Menge und hochgenaue Positionierung<br />
auf Höhe nicht erforderlich<br />
sind.<br />
Der Beutel ist mit einem Schlauch mit<br />
Luer-Lock Konnektor zur Vebindung<br />
mit dem Katheter ausgestattet. Ein<br />
Port zur Entnahme von Flüssigkeit und<br />
ein Rückschlagventil sind integrale Bestandteile<br />
des Beutels. Der Beutel ist<br />
durch einen austauschbaren Filter entlüftet.<br />
Der Luer-Lock Konnektor<br />
<strong>die</strong>nt der Verbindung<br />
mit dem Katheter.<br />
Der Punktionsport <strong>die</strong>nt<br />
der sterilen Entnahme<br />
von Liquor.<br />
REF<br />
Externer Ventrikeldrainagebeutel<br />
EVD 30.106.01<br />
Filter EVD 30.102.01<br />
Volumen 700 ml<br />
Haltbarkeit 3 Jahre<br />
Anwendungsdauer kurzzeitig<br />
bis zu 30 Tage<br />
EO steril<br />
Latexfrei<br />
Der Beutel wird mit einer<br />
Kordel am Krankenbett<br />
oder am Infusionsständer<br />
fixiert.<br />
Der Hahn wird beim<br />
Transport des Patienten<br />
geschlossen.<br />
Ein Rückschlagventil<br />
vermeidet Rückfluß.<br />
Der Beutel ist durch<br />
einen austauschbaren<br />
Filter entlüftet.
EVD-Stative<br />
Stativ zur Anbringung am<br />
Infusionsständer<br />
Mit <strong>die</strong>sem Stativ wird das EVD-Set sicher<br />
befestigt. Das Stativ ist mit einer<br />
Schraubklemme zum Anbringen an<br />
Infusionsständern, Bettgestellen usw.<br />
versehen. Das Stativ wird so fixiert,<br />
dass <strong>die</strong> Nullmarke sich in Höhe des<br />
Foramen Monroi des Patienten befindet.<br />
Mit den Klettverschlüssen wird <strong>die</strong><br />
Tropfkammer sicher in der gewünschten<br />
Höhe fixiert. Die Höhe kann auf<br />
der Skala in mmHg oder cmH 2 O abgelesen<br />
werden. Ein Drehgelenk erlaubt<br />
<strong>die</strong> vertikale Ausrichtung.<br />
Halterungen <strong>für</strong> Drainagesets anderer<br />
Hersteller sind verfügbar.<br />
Für <strong>die</strong> Anbringung eines externen<br />
Druckaufnehmers ist auf Höhe der<br />
Nullmarke eine Halterung anbringbar.<br />
Für Druckaufnehmer verschiedener<br />
Hersteller sind verschiedene Halterungen<br />
verfügbar.<br />
Halterungen mit Nivellierstab <strong>für</strong><br />
Druckaufnehmer sind ebenfalls verfügbar.<br />
Dabei ist der Nivellierstab mit einer<br />
Wasserwaage zur waagerechten<br />
Ausrichtung versehen.<br />
REF<br />
EVD-Stativ mit<br />
Drehgelenk EVD 30.221.01<br />
Halter <strong>für</strong><br />
PfM EVD-Set EVD 30.212.01<br />
Halter f. Druckaufnehmer<br />
PvB EVD 30.231.01<br />
Medex LogiCal EVD 30.232.01<br />
Abbott EVD 30.233.01<br />
Baxter EVD 30.234.01<br />
Halter f. Druckaufnehmer<br />
mit Nivellierstab<br />
PvB EVD 30.231.02<br />
Medex LogiCal EVD 30.232.02<br />
Abbott EVD 30.233.02<br />
Baxter EVD 30.234.02<br />
Material Edelstahl<br />
Stabdurchmesser 25 mm<br />
Stablänge 600 mm<br />
Die Halterungen <strong>für</strong><br />
Druckaufnehmer sind<br />
mit einem Nivellierstab<br />
lieferbar, der eine Libelle<br />
zur horizontalen<br />
Ausrichtung aufweist.<br />
Am vertikalen Stab des<br />
Statives wird <strong>die</strong><br />
Tropfkammer des Sets<br />
angebracht. Der Stab ist<br />
mit einer Skala in mmHg<br />
und mit einer in cmH 2 O<br />
ausgestattet.<br />
Das Stativ ist mit einer<br />
Klemme zum Anbringen<br />
am Infusionsständer<br />
ausgestattet. Eine<br />
Halterung <strong>für</strong> einen<br />
Druckaufnehmer kann<br />
angebracht werden.<br />
Ein Haken <strong>die</strong>nt der<br />
sicheren Halterung des<br />
Beutels.<br />
Die Schraubklemme ist<br />
mit einem Drehgelenk<br />
ausgestattet, <strong>die</strong> <strong>die</strong> Fixierung<br />
auch an schrägen<br />
Strukturen erlaubt.<br />
Halterungen <strong>für</strong><br />
Druckaufnehmer<br />
verschiedener Hersteller<br />
sind lieferbar.<br />
13
14<br />
Freiburger EVD-Bettstativ<br />
Bei dem Freiburger Stativ ist der Stab<br />
an einer Platte, <strong>die</strong> unter <strong>die</strong> Matratze<br />
geschoben wird, angebracht. Durch<br />
das Gewicht der Matratze und des Patienten<br />
wird <strong>die</strong> Platte sicher fixiert.<br />
Das Stativ wird so fixiert, dass <strong>die</strong> Nullmarke<br />
sich in Höhe des Foramen<br />
Monroi des Patienten befindet. Wird<br />
der Kopfteil des Bettes verstellt, bleibt<br />
<strong>die</strong> Höhe der Tropfkammer über dem<br />
Foramen Monroi erhalten.<br />
Mit den Klettverschlüssen wird <strong>die</strong><br />
Tropfkammer sicher in der gewünschten<br />
Höhe fixiert. Die Höhe kann auf der<br />
Skala in mmHg oder cmH 2 O abgelesen<br />
werden. Ein Drehgelenk erlaubt <strong>die</strong><br />
vertikale Ausrichtung.<br />
Halterungen <strong>für</strong> Drainagesets anderer<br />
Hersteller sind verfügbar.<br />
Für <strong>die</strong> Anbringung eines externen<br />
Druckaufnehmers ist auf Höhe der<br />
Nullmarke eine Halterung anbringbar.<br />
Für Druckaufnehmer verschiedener<br />
Hersteller sind verschiedene Halterungen<br />
verfügbar.<br />
Halterungen mit Nivellierstab <strong>für</strong><br />
Druckaufnehmer sind ebenfalls verfügbar.<br />
Dabei ist der Nivellierstab mit einer<br />
Wasserwaage zur waagerechten Ausrichtung<br />
versehen.<br />
REF<br />
Freiburger<br />
EVD-Bettstativ<br />
links EVD 30.211.01<br />
Freiburger<br />
EVD-Bettstativ<br />
rechts EVD 30.211.02<br />
Freiburger<br />
EVD-Bettstativ<br />
links und rechts EVD 30.211.03<br />
Halter <strong>für</strong><br />
PfM EVD-Set EVD 30.212.01<br />
Halter f. Druckaufnehmer<br />
PvB EVD 30.231.01<br />
Medex LogiCal EVD 30.232.01<br />
Abbott EVD 30.233.01<br />
Baxter EVD 30.234.01<br />
Halter f. Druckaufnehmer<br />
mit Nivellierstab<br />
PvB EVD 30.231.02<br />
Medex LogiCal EVD 30.232.02<br />
Abbott EVD 30.233.02<br />
Baxter EVD 30.234.02<br />
Material Edelstahl,<br />
Aluminium<br />
Stabdurchmesser 25 mm<br />
Stablänge 600 mm<br />
Platte 400 mm x 400 mm
Wissenschaftliche Informationen zur Silverline ® <strong>Technologie</strong><br />
Können wir Infektionen bei <strong>Liquordrainage</strong>n<br />
vermeiden?<br />
Infektionen sind eine ernste Komplikation der<br />
<strong>Liquordrainage</strong>n. Auch bei bester OP-Technik<br />
und äußerster Hygiene am Krankenbett sind Infektionen<br />
nicht vollständig vermeidbar (1,2,4).<br />
Die Ausstattung von Ventrikelkathetern mit einer<br />
Kombination von Rifampicin und Minocyclin<br />
reduziert <strong>die</strong> Wahrscheinlichkeit der Besiedlung<br />
des Katheters und reduziert <strong>die</strong> Häufigkeit positiver<br />
Liquorkulturen (6). Antibiotika bergen<br />
aber bei prophylaktischer Verwendung <strong>die</strong> Gefahr<br />
von Infektionen mit antibiotikaresistenten<br />
Keimen sowie opportunistischer Infektionen mit<br />
anderen Organismen wie z. B. Candida. (8).<br />
Die antiseptische Wirkung von Silber ist seit<br />
Jahrtausenden bekannt (3). Bei den zentralen<br />
Venenkathetern ist Silber schon seit längerer Zeit<br />
bewährt (Erlanger Silberkatheter).<br />
Methode<br />
Silverline Katheter sind mit Partikeln aus Silber<br />
und einem unlöslichen Silbersalz versetzt.<br />
Silberionen sind stark antiseptisch wirksam (3,<br />
5). Das Wirkungsspektrum ist breit. Sollten Keime<br />
unter dem Einfluss des Silbers resistent gegen<br />
Silber werden, ist <strong>die</strong> Therapie mit Antibiotika<br />
immer noch erfolgreich möglich.<br />
Durch <strong>die</strong> kleine Partikelgröße ist <strong>die</strong> wirksame<br />
Oberfläche bei niedrigster Konzentration sehr<br />
groß. Dadurch werden Ionen in antimikrobieller<br />
Konzentration an der Oberfläche des Katheters<br />
freigesetzt.<br />
Das Silbersalz beginnt sofort nach Platzierung<br />
des Katheters, Silberionen in antiseptisch wirksamer<br />
Konzentration freizusetzen. Die Silberfreisetzung<br />
aus dem metallischen Silber beginnt<br />
erst nach einigen Stunden, wenn <strong>die</strong> Silber-<br />
freisetzung des Silbersalzes abklingt. Sie hält<br />
dann aber über lange Zeit an.<br />
Silber inaktiviert <strong>die</strong> Enzymsysteme der Zellwand<br />
mit SH-Gruppen, <strong>die</strong> im<br />
transmembranösen Energiestoffwechsel aktiv<br />
sind. Silberionen blockieren <strong>die</strong> Atmungskette<br />
der Bakterien. Weiterhin bindet Silber an <strong>die</strong><br />
DNA-Helix und verhindert das Spleissen (5).<br />
Ergebnis<br />
Die Silverline Katheter wurden mit einer Ausrollmethode<br />
erprobt. Dabei werden Katheterstücke<br />
mit verschiedenen Erregersuspensionen<br />
geimpft. Danach werden in festgelegten Intervallen<br />
Ausrollkulturen angelegt. Als Kontrolle werden<br />
nichtantimikrobiell ausgestattete Katheterstücke<br />
dem gleichen Test unterzogen (7).<br />
Die Silverline Katheter zeigten antiseptische<br />
Wirkung auf<br />
- Staph. aureus,<br />
- Staph. epidermidis,<br />
- methicillinresistente Staphylokokken,<br />
- E. coli,<br />
- Pseudomonas aeruginosa,<br />
- Clostridium difficile,<br />
- Acinetobacter baumannii,<br />
- Streptococcus intermedius,<br />
- Candida albicans und<br />
- Candida glabrata.<br />
Das Bild zeigt <strong>die</strong> Kulturen des Silverline Katheters<br />
und eines nicht antimikrobiellen Katheters<br />
aus dem gleichen Grundwerkstoff nach Beimpfung<br />
mit Staph. aureus. In der oberen Reihe sind<br />
<strong>die</strong> Kulturen des Silverline Katheters nach verschiedenen<br />
Zeiten zu sehen. In der unteren Reihe<br />
Kulturen des Standardkatheters.<br />
In klinischen Stu<strong>die</strong>n konnte eine deutliche Re-<br />
0 h 16 h 32 h<br />
Abrollkulturen von Kathetern nach Beimpfung mit Staph. aureus<br />
Obere Reihe: Silverline Katheter<br />
Untere Reihe: Kontrollkatheter<br />
duktion der Infektionsrate gezeigt werden (9, 10,<br />
11).<br />
Diskussion<br />
Die antimikrobielle Wirkung der Silverline Katheter<br />
konnte im Laborversuch eindrucksvoll gezeigt<br />
werden. Das breitbandige Wirkungsspektrum<br />
gegen <strong>die</strong> üblichen Krankenhauskeime<br />
lässt <strong>die</strong>se Technik besonders vorteilhaft erscheinen.<br />
Wegen der breitbandigen Wirkung ohne <strong>die</strong> Gefahr<br />
von Antibiotikaresistenzen ist mit dem<br />
Silverline Katheter der Einsatz eines neuen Elementes<br />
im Kampf gegen <strong>die</strong> Infektionen der<br />
Ventrikelkatheter möglich geworden.<br />
Literatur<br />
1. Anneke, A.: Infektiöse Komplikationen von<br />
Liquoraußendrainagen. Dissertation Universität<br />
Heidelberg, 1999<br />
2. Lozier AP, Sciacca RR, Romagnoli MF,<br />
Connolly ES Ventriculostomy-related<br />
infections: A critical review of literature.<br />
Neurosurgery 51, 2002, 170-182<br />
3. Naegeli, C. v.:Über <strong>die</strong> oligodynamischen<br />
Erscheinungen an lebenden Zellen. Neue<br />
Denkschr. Allg. Schweiz. Ges. Naturwiss.<br />
33, 1893, 174 - 182<br />
4. Pfisterer, W.;Mühlbauer, M.; Czech, T.;<br />
Reinprecht, A.: Early diagnosis of external<br />
ventricular drainage infection: results of a<br />
prospective study. J Neurol Neurosurg<br />
Psychiatry 74, 2003, 929–932<br />
5. Thurmann, R.B.; Gerba, C.H.P.: The<br />
molecular mechanisms of copper and silver<br />
ion disinfection of bacteria and viruses. Crit.<br />
Rev. Environmental Control, 18, 1989, 295-<br />
315<br />
6. Zabramski J.M.; Darouiche, R.O. et al.:<br />
Efficacy of antimicrobial-impregnated<br />
external ventricular catheters: a prospective,<br />
randomized, controlled trial. J Neurosurg,<br />
98, 2003, 725-730<br />
7. Zschaler, R.: Testing of the Antimicrobial<br />
Effect of Catheter Tubing with a Roll<br />
Culture Method. www.spiegelberg.de/home/<br />
documents/Zschaler.pdf<br />
8. Kojic, E.M.; Darouiche, R.O.: Candida<br />
infections of medical devices. Clin.<br />
Microbiol. Rev., 17, 2004, 255-267<br />
9. Keong, N.C.;D. Bulters, H. Richards, M.<br />
Farrington, O. Sparrow, J.D. Pickard, P.J.<br />
Hutchinson, P.J. Kirkpatrick: The SILVER<br />
(Silver-Impregnated Line Vs EVD<br />
Randomized) Trial : A Double-blind,<br />
Prospective, Randomized Controlled Trial of<br />
an Intervention to Reduce the Rate of<br />
External Ventricular Drain Infection.<br />
Neurosurgery, 71(2):394-404, August 2012<br />
10. Izci, Y.; Secer, H.; Akay, C.; Gonul, E.: Initial<br />
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10. Fichtner, J.; Güresir, E.; Seifert, V.; Raabe,<br />
A.: Efficacy of silver-bearing external ventricular<br />
drainage catheters: a retrospective<br />
analysis. J Neurosurg, Sept. 18, 2009, DOI:<br />
10.3171/2009.8.JNS091297<br />
15
16<br />
Katheter-Referenzliste<br />
EVD<br />
Beschreibung<br />
Standard Polyurethan<br />
Durchmesser 1,6 mm 6F, 2,0 mm 2,5 mm 8 F, 2,7 mm 10 F, 3,3 mm<br />
270 mm lang EVD 30.010.01 EVD 30.030.01<br />
mit Hohlmandrin, 200 mm lang EVD 30.012.01 EVD 30.032.01<br />
kurz, 100 mm lang EVD 30.011.01<br />
mit Schraubfixierung EVD 30.014.01 EVD 30.034.01<br />
Silverline Polyurethan<br />
ELD Externe Lumbaldrainage ELD 33.010.02<br />
EVD<br />
270 mm lang EVD 30.020.02 EVD 30.010.02 EVD 30.030.02<br />
mit Hohlmandrin, 200 mm lang EVD 30.012.02 EVD 30.032.02<br />
kurz, 100 mm lang EVD 30.011.02<br />
mit Schraubfixierung EVD 30.014.02 EVD 30.034.02<br />
ESD Externe Subduraldrainage EVD 30.015.02 EVD 30.035.02<br />
Silverline Silikon<br />
EVD 270 mm lang EVD 30.050.02<br />
Shunt Shunt Ventrikelkatheter IVD 30.070.02<br />
Shunt Peritonealkatheter IVD 30.080.02<br />
Hersteller<br />
<strong>Spiegelberg</strong> (GmbH & Co.) KG<br />
Tempowerkring 4<br />
21079 Hamburg<br />
Germany<br />
Tel.: 040-790-178-0<br />
Fax: 040-790-178-10<br />
email: info@spiegelberg.de<br />
http://www.spiegelberg.de<br />
DIN EN ISO 13 485 zertifiziert<br />
0297<br />
© by <strong>Spiegelberg</strong> (GmbH & Co.) KG, 2009<br />
EVDEng_Deu_Span_Port_2009V31.p65<br />
2012-08-03
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