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E Verfahren der internen Qualitätssicherung - Berner Reha Zentrum

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Labor Teilnahme an externem Ringversuch<br />

CSCQ<br />

Labor<br />

Finanz- und Rechnungswesen<br />

Finanz- und Rechnungswesen<br />

Finanz- und Rechnungswesen<br />

Funktionsdiagnostik<br />

<strong>Qualitätssicherung</strong> im Labor 4 – 6 x jährlich<br />

Interne Parameterkontrollen<br />

und Gerätekontrollen<br />

<strong>Qualitätssicherung</strong> im Labor täglich<br />

Internes Kontrollsystem (IKS) Sicherstellung <strong>der</strong> korrekten<br />

Geldflüsse<br />

laufend<br />

Revisionen Finanzkontrolle jährlich<br />

Quartalsgespräche mit Kostenstellenleitern<br />

Wartungen <strong>der</strong> Messinstrumente<br />

<strong>Qualitätssicherung</strong> Finanz-<br />

und Rechnungswesen<br />

<strong>Qualitätssicherung</strong> Funktionsdiagnostik<br />

4x jährlich<br />

laufend<br />

Funktionsdiagnostik Kontrolle des Defibrillators Wartung täglich<br />

Funktionsdiagnostik<br />

Gesamtklinik<br />

Funktionsdiagnostik<br />

Funktionsdiagnostik<br />

Kalibrierung grosse Lungenfunktion<br />

Temperaturkontrolle von Kühlschrank,<br />

Tiefkühler, Wärmeschrank<br />

Reinigung und Kontrolle des<br />

Exp. –Datum bei Allergenen<br />

und Medikamenten<br />

Externe Qualitätskontrolle<br />

mittels Kontroll-Lösung<br />

<strong>Qualitätssicherung</strong> Lungenfunktionsdiagnostik<br />

<strong>Qualitätssicherung</strong> Funktionsdiagnostik<br />

<strong>Qualitätssicherung</strong> Funktionsdiagnostik<br />

<strong>Qualitätssicherung</strong> Funktionsdiagnostik<br />

2x täglich laufend<br />

täglich<br />

monatlich<br />

4x jährlich<br />

Apotheke Neuauflage Arzneimittelliste Anpassungen ans Arzneimittelsortiment<br />

BRH<br />

Beendet Nov. 2009<br />

Apotheke Bewirtschaftung <strong>der</strong> Abtei- Straffung <strong>der</strong> Medikamen- Beendet Februar<br />

lungsapotheken durch Phartenlagerbestände auf den 2010<br />

ma-Assistentinnen<br />

Abteilungen, Entlastung <strong>der</strong><br />

Pflegenden von <strong>der</strong> Medikamentenlogistik<br />

Apotheke Neuauflage Arbeitsanweisung Anwendungsangaben für Beendet Mai 2009<br />

„Antiinfektiva zur systemischen<br />

Anwendung“<br />

Pflegende<br />

Apotheke Aufbau QMS Apotheke Aktuelles QMS In Arbeit<br />

Apotheke Arzneimittelinformationen, Information für Medikamen- laufend, je nach<br />

Mitteilungen Sortimentsändetenanwen<strong>der</strong>Innen,Erhö- Bedarf<br />

rungenhung<br />

<strong>der</strong> Arzneimittelsicherheit<br />

Apotheke Mitarbeit im QZ Medikamen- Erhöhung <strong>der</strong> Arzneimittelsi- laufend<br />

tenmanagement (Apothekerin) cherheit<br />

Spital-Qualitätsbericht © 2010, H+ qualité ® / Version 3 Seite 26 von 32<br />

<strong>Berner</strong> REHA <strong>Zentrum</strong> Heiligenschwendi

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