Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Vivantes Klinikum Hellersdorf

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Austausch und Kontrolle: Selbstüberprüfungen und Fachbesprechungen
Im Rahmen der medizinischen und der pflegerischen Prozesse finden regelmäßig interne Kontrollen
in Form von Audits, d. h. systematischen überprüfenden Sichtungen durch Fachexperten statt
(z. B.: Aufnahme- und Entlassungsprozess, Vermeidung von Druckgeschwüren, Umgang mit Blutund
Blutprodukten, Einhaltung der Hygieneregeln).
In vielen Kliniken werden periodisch Sitzungen abgehalten, in denen sich die beteiligten Berufsgruppen
über einzelne Behandlungsfälle und deren Verlauf austauschen, um gemeinsam Schwachstellen
zu identifizieren und ihre Leistung zu verbessern (so genannte Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen).
Alle Belange des wichtigen Bereichs der Hygiene werden durch die Mitarbeiter des Vivanteseigenen
Instituts für Hygiene und Umweltmedizin bearbeitet und bestärkt. Hierzu gibt es überall
aktuelle angepasste Hygienepläne, Schulungsmaßnahmen zu deren Umsetzung und auch regelmäßige
genaue Kontrollen des Umsetzungsgrades sowie der Ergebnisse in diesem Bereich. Der
Umgang mit der Gefährdung durch so genannte Problemkeime (z. B. MRSA) ist in entsprechenden
Plänen festgelegt und wird in seiner Umsetzung überwacht.
Wissen, was getan werden kann: das Wissensmanagement und die Nachwuchsförderung
Selbst die Bereitstellung und Erlangung von Wissen ist qualitätsrelevant. Das Qualitätsmanagement
bei Vivantes betreut nicht nur das Angebot medizinischer Fachzeitschriften, welches unternehmensweit
elektronisch an jedem Bildschirmarbeitsplatz und damit rund um die Uhr und beständig zur
Verfügung steht, es betreibt darüber hinaus einen selbst verantworteten Bereich im konzernweiten
Intranet, auf dessen Seiten alle Arbeitsbereiche des Qualitätsmanagements mit ihren Regeln, Abläufen
und Ergebnissen für alle Mitarbeiter offen zugreifbar sind. Vivantes verfügt über ein Direktorat
für klinische Forschung, welches intensiv und vielfältig wissenschaftlich vernetzt ist. Das Institut
für Fort- und Weiterbildung dient dem internen Lernen und das Institut für berufliche Bildung
im Gesundheitswesen unterrichtet weit über den Eigenbedarf den medizinischen Nachwuchs in
pflegerischen sowie anderen medizinischen Ausbildungsberufen hinaus (z. B. Operationstechnische
Assistenten). Der ärztliche Nachwuchs wird in Kooperation mit der Charité in der Ausbildung gefördert
und im Rahmen der Facharztweiterbildung berufsbegleitend qualifiziert. Unsere Mitarbeiter
nehmen an vielen fachspezifischen Kongressen teil oder sind dort Referenten. Vielfältige Informations-
und Weiterbildungsveranstaltungen werden für das interne Publikum, niedergelassene Ärzte
und die die interessierte Öffentlichkeit ausgerichtet. Die Qualität unseres Angebots hat sich bereits
so sehr herumgesprochen, dass Vivantes z. B. in einem arabischen Land an der Entwicklung und
dem Betrieb eines großen Krankenhauses maßgeblich fachlich beteiligt ist.
Patienteninformation: beteiligt sein und mit entscheiden können
Unsere Patienten sind für uns Partner bei ihrer Behandlung. Dazu gehört auch, dass sie umfassend
und verständlich über ihre Erkrankung und die vorgeschlagene Behandlung informiert werden. Zu
diesem Zweck nutzen wir ein in seinen Rahmenbedingungen standardisiertes Vorgehen, welches
aber immer das individuell ausgestaltete Eingehen auf individuelle Bedürfnisse beinhaltet. Um den
vielfältigen Migrationshintergründen in unserer Stadt gerechter werden zu können, sind fremdsprachliche
Informationen und Dolmetscher in das System eingeschlossen. Vielfältige thematische
Informationsveranstaltungen wenden sich auch an die allgemeine Öffentlichkeit. In 2010 haben
wir begonnen, unsere Patienten in Fragen ihrer Erkrankung und deren Behandlung sowie zu Fragen
ihrer Sicherheit in eine aktivere Rolle zu führen, indem wir sie zu aktivem Nachfragen anregen.
Das Behandlungsergebnis: Kennzahlen der Behandlungsqualität
Wir möchten faktenbasiert agieren, deshalb steht neben der Sicherstellung guter Prozessqualität
durch ständige Überprüfung und Anpassung der Arbeitsabläufe in der Patientenbehandlung
besonders die Ergebnisqualität der medizinischen Behandlung im Fokus unseres Qualitätsmana-