Evaluation des DMP Koronare Herzerkrankung (KHK ... - Barmer GEK

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4.10. Evaluation der Veränderungen der subjektiven Lebensqualität Einen weiteren Bestandteil der Evaluation stellt die Analyse der gesundheitsbezogenen Lebensqualität der Patienten im Laufe der Teilnahme an Disease-Management-Programmen und die möglichen Veränderungen der selbst eingeschätzten Lebensqualität dar. Diese wird gemessen mit Hilfe des im Zusammenhang mit der amerikanischen Medical Outcome Study (MOS) in den 60er- und 70er-Jahren entwickelten Fragebogens SF-36 (Short Form 36 Health Survey Questionnaire ), der insgesamt 36 Fragen zum körperlichen, sozialen und seelischen Befinden der Patienten beinhaltet. Die Befragung der Patienten zur subjektiven Lebensqualität mit dem standardisierten Instrumentarium des Fragebogens SF-36 findet jeweils 3 Monate nach Ablauf des Halbjahres des Beginns der Teilnahme und anschließend für die ausgewählten Patienten alle 2 Jahre statt. Dabei werden beim DMP KHK genau diejenigen Patienten einer Befragung unterzogen, die auch im Rahmen der Stichprobenziehung (siehe dazu auch Kapitel Methodik sowie ökonomische Evaluation) für die Evaluation der ökonomischen Parameter gezogen werden. Im Fall der Einschränkung der Stichprobe durch das Fehlen von Patientendaten nach 6 Monaten können Patienten, die tatsächlich Kohortenteilnehmer wurden, für die Lebensqualitätsbefragung nachgezogen worden sein, so dass bei der Zweitbefragung die Anzahl der Patienten größer sein kann als im entsprechenden Halbjahr der ökonomischen Evaluation. Die im Rahmen der Evaluation der strukturierten Behandlungsprogramme eingesetzte Version des SF-36 umfasst ein Zeitfenster von 4 zurückliegenden Wochen als Bezugsrahmen für die Selbsteinschätzung des Gesundheitszustandes, die als körperliche und psychische Summenskalen zusammengefasst ausgewertet werden. Die erste Befragung erfolgt für alle Versicherten, die sich ab dem 2. Kalenderhalbjahr des Jahres 2007 in das DMP eingeschrieben haben, sofern die jeweilige Kohortengröße mindestens 10 Versicherte umfasst. 4.10.1 Rücklaufquote Die folgende Tabelle bietet einen Überblick über den Stichprobenumfang (Anzahl der versandten Fragebögen = n Stichprobe), welcher bis zum 1. Halbjahr 2009 auf Basis der von den Kassen übermittelten Patientenkurzmerkmalsdatensätze (PMK) 3 Monate nach Ablauf des Beitrittshalbjahres einer Kohorte gezogen wurde (n Stichprobe), falls die Anzahl der übermittelten PMK mindestens 10 Teilnehmer signalisierte. Für die Auswertungen in diesem Bericht berücksichtigt werden können dagegen nur diejenigen Patienten, für die 6 Monate nach Ziehung der Stichprobe auch entsprechende Patientenlangmerkmalsdatensätze (PML) vorlagen (n Stichprobe nach 6 Monaten). Ab dem 1. Halbjahr 2009 entfiel die doppelte zeitversetzte Übermittlung von Patientenmerkmalen, so dass ab dem Berichtshalbjahr 2009-2 kein Unterschied zwischen den insgesamt versandten Fragebögen (n Stichprobe) und der Größe der Stichprobe nach 6 Monaten feststellbar sein sollte. Das Feld wird als Prüffeld und zur Darstellbarkeit der älteren Ergebnisse beibehalten. Zur Information wird die Anzahl der insgesamt rückgesandten Fragebögen (n rückgesandte Fragebögen) sowie die Quote in Bezug zu den insgesamt versandten Fragebögen (n Stichprobe) und in Bezug zur Stichprobengröße nach 6 Monaten (n Stichprobe nach 6 Monaten) dargestellt. Weiterhin wird die Anzahl der Fragebögen (n auswertbare Fragebögen: rückgesandt, auswertbar und PML liegt vor) sowie die Quoten Anteil an n Stichprobe, an n Stichprobe nach 6 Monaten und an n rückgesandte Fragebögen der davon insgesamt für mindestens eine Skala auswertbaren Fragebögen angegeben, welche in die nachfolgenden Auswertungen einfließen konnten. Letzlich wird abgebildet, welche Anzahl an Fragebögen vollständig, also für alle Skalen auswertbar war, und welche Anteile sich im Verhältnis zu den für mindestens eine Skala auswertbaren Fragebögen, zur ursprünglichen Stichprobengröße, zur Stichprobengröße nach 6 Monaten und zur Anzahl der rückgesandten Fragebögen ergeben. Zweiter Evaluationsbericht der DMP KHK, BARMER GEK, Sachsen-Anhalt 338
Tabelle 4.10.1-1: Patienten der Stichproben und Rücklaufquoten Patientenzahlen und Rücklaufquoten Stichprobe K20072 n Stichprobe n Stichprobe nach 6 Monaten n rückgesandte Fragebögen Anteil an n Stichprobe in % Anteil an n Stichprobe nach 6 Monaten in % n auswertbare Fragebögen Anteil an n Stichprobe in % Anteil an n Stichprobe nach 6 Monaten in % Anteil an n rückgesandte Fragebögen in % n vollständig ausgefüllte Fragebögen Anteil vollständig ausgefüllte Fragebögen an n auswertbare Fragebögen in % Anteil vollständig ausgefüllte Fragebögen an n Stichprobe in % Anteil vollständig ausgefüllte Fragebögen an n Stichprobe nach 6 Monaten in % Anteil vollständig ausgefüllte Fragebögen an n rückgesandte Fragebögen in % Erstbefragung Zweitbefragung 313 275 297 n.a. 171 133 54,63 48,36 57,58 n.a. 160 131 51,12 47,64 53,87 n.a. 93,57 98,50 134 111 83,75 84,73 42,81 40,36 45,12 n.a. 78,36 83,46 Zweiter Evaluationsbericht der DMP KHK, BARMER GEK, Sachsen-Anhalt 339
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MNC - Medical Netcare GmbH 48149 M
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Impressum Inhaltsverzeichnis Glossa
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Glossar BKK IKK vdek MNC DMP BMG BV
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1. Einführung 1.1. Was sind Diseas
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Abbildung 1.2.2.3-1: Erstdokumentat
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2.1.8 Ablauf des Datenimport- und D
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2.3.6 Behandlung von Sonderfällen
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Dabei werden in den Zeilen der Tabe
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4. Ergebnisse 4.1. Start des DMP Da
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4.2.3 Kardiologisch qualifizierte a
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4.4. Krankheitsverlauf nach der Ein
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4.4.2 Hypertonie und Blutdruckwerte
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4.5. Medikamentöse Therapie 4.5.1
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4.5.2 Nicht vorgenommene Medikation
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4.7. Angina pectoris Angina pectori
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4.8.2 Erstauftreten eines akuten Ko
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Tabelle 1: Übersicht über die Ges
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Zielwert Betrachtete Patienten/Koll
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Unabhängige Variable Kodierung Var
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5.4.3.2 Methodisches Vorgehen im Ra
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5.5.1.2 Binomiale Modelle: Medizini
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5.5.2.2 Übergangsratenmodell: Medi
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5.5.3.2 Lineare ökonomische Modell
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5.5.3.6 Lineare ökonomische Modell
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