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Behördliches Genehmigungsverfahren klin. Prüfungen - DGRA

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7. <strong>DGRA</strong> Jahreskongress,<br />

9. & 10. Juni 2005, Bonn<br />

<strong>Behördliches</strong> <strong>Genehmigungsverfahren</strong> <strong>klin</strong>ischer<br />

<strong>Prüfungen</strong> - Umgang mit den neuen Anforderungen<br />

Dr. Hartmut Krafft<br />

Paul Ehrlich Institute<br />

63225 Langen<br />

GERMANY<br />

Fax: +49 +(0)6103 771275<br />

Phone: +49 +(0)6103 771811<br />

Mail: kraha@pei.de<br />

http://www.pei.de


Genehmigung der <strong>klin</strong>ischen Prüfung in Deutschland:<br />

Umsetzung der 12.AMG-Novelle am<br />

Beispiel des Paul-Ehrlich-Instituts<br />

Erste praktische Erfahrungen am<br />

Paul-Ehrlich-Institut nach ca. 9<br />

Monaten<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 2


Genehmigung der <strong>klin</strong>ischen Prüfung in Deutschland:<br />

Grundlagen:<br />

- Arzneimittelgesetz (AMG) in der Fassung vom 6.8.2004<br />

- Verordnung über die Anwendung der Guten Klinischen<br />

Praxis bei der Durchführung von <strong>klin</strong>ischen <strong>Prüfungen</strong> mit<br />

Arzneimitteln zur Anwendung am Menschen<br />

(GCP-Verordnung, GCP-V)<br />

- Entwurf der 3. Bekanntmachung zur <strong>klin</strong>. Prüfung von<br />

Arzneimitteln am Menschen des BfArM und des PEI<br />

- Betriebsverordnung für pharmazeutische Unternehmer<br />

(PharmBetrV) in der Fassung vom 18.8.2004<br />

- COMMISSION DIRECTIVE 2005/28/EC of 8 April 2005 laying down principles and<br />

detailed guidelines for good clinical practice as regards investigational medicinal<br />

products for human use, as well as the requirements for authorisation of the<br />

manufacturing or importation of such products<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 3


Genehmigung der <strong>klin</strong>ischen Prüfung in Deutschland:<br />

Leitlinien (national / EU):<br />

- Entwurf “3. Gemeinsame Bekanntmachung zu <strong>klin</strong>. Prüf. an Menschen (BfArM/PEI”)<br />

• Verzeichnis der vom Sponsor mit dem Genehmigungsantrag einzureichenden Dokumente<br />

• Anforderungen an die chemisch-pharmazeutische und biologische Dokumentation für Prüfpräparate<br />

der Phasen I – III<br />

• Anforderungen an die prä<strong>klin</strong>ische Dokumentation für das Dossier zum Prüfpräparat<br />

• Anforderungen an die <strong>klin</strong>ische Dokumentation für das Dossier zum Prüfpräparat<br />

• Zusammenfassende Nutzen- Risiko-Bewertung<br />

• Nachträgliche Änderungen<br />

• Anzeige der Beendigung der <strong>klin</strong>ischen Prüfung, Bericht<br />

- Detailed guidance for the request for authorisation of a clinical trial on a medicinal<br />

product for human use to the competent authorities, notification of substantial<br />

amendments and declaration of the end of the trial<br />

- Detailed guidance on the application format and documentation to be submitted in an<br />

application for an Ethics Committee opinion on the clinical trial on medicinal products<br />

for human use<br />

- Weitere Leitlinien zu Datenbanken, Nebenwirkungen etc.<br />

• http://pharmacos.eudra.org/F2/pharmacos/dir200120ec.htm<br />

- Quality working Party des CHMP:<br />

• Draft: GUIDELINE ON THE REQUIREMENTS TO THE CHEMICAL AND PHARMACEUTICAL<br />

QUALITY DOCUMENTATION CONCERNING INVESTIGATIONAL MEDICINAL PRODUCTS IN<br />

CLINICAL TRIALS<br />

• http://www.emea.eu.int/Inspections/docs/18540104en.pdf<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 4


Produkte in PEI Zuständigkeit:<br />

Gemäß § 77 Abs. 2 AMG:<br />

Impfstoffe (bakterielle und virale,<br />

Tumor-Vakzine)<br />

Sera inkl. monoklonale Antikörper<br />

Blutprodukte, Blut-Komponenten<br />

Allergene, Test-Sera; Test-Antigene<br />

Gen-Transfer-Arzneimittel<br />

Somatische und xenogene Zellprodukte<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 5


Organisation des Paul-Ehrlich Instituts<br />

Forschungsbeauftragter<br />

Hr. Prof. Dr. Vieths<br />

Abteilung Z<br />

Verwaltung<br />

Hr. Dr. Frieser<br />

Forschung beim<br />

Präsidenten<br />

Fachgebiet Pr2<br />

Retroelemente<br />

Fr. Dr. Löwer<br />

Abteilung S<br />

Sicherheit von<br />

Arzneimitteln und<br />

Medizinprodukten<br />

Fr. Dr. Keller-Stanislawski°<br />

Forschung beim Präsidenten<br />

Fachgebiet Pr1<br />

Transmissible spongiforme<br />

Enzephalopathien<br />

Hr. Dr. Montrasio<br />

Abteilung 1<br />

Bakteriologie<br />

Hr. Dr. Haase<br />

Abteilung 2<br />

Virologie<br />

Hr. PD Dr. Sutter<br />

Institutsleitung<br />

Präsident und Professor<br />

Hr. Prof. Dr. Löwer<br />

Vizepräsident und Professor<br />

Hr. Prof. Dr. Cichutek<br />

Abteilung 3<br />

Immunologie<br />

Hr. Dr. Kalinke<br />

Abteilung 4<br />

Veterinärmedizin<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 6<br />

Hr. Dr. Moos<br />

Dep. 1 Bacteriology<br />

Dep. 2 Virology<br />

Dep. 3 Immunology<br />

Dep. 4 Veterinary Medicines<br />

Dep. 5 Allergology<br />

Dep. 6 Medicinal Biotechnology<br />

Dep. 7 Hematology/Transfusions Medicine<br />

Referat L1<br />

Leitungsassistenz,<br />

Sprachendienst<br />

Fr. Plumbaum°<br />

Abteilung 5<br />

Allergologie<br />

Hr. Prof. Dr. Vieths<br />

Referat L2<br />

Grundsatzfragen,<br />

Zentrale Steuerung<br />

Hr. Wiegelmann°<br />

Dep. S Safety of Medicinal Products von Medicinal Devices<br />

Dep. Z Administration<br />

Referat L3<br />

Presse,<br />

Öffentlichkeitsarbeit<br />

Fr. Dr. Stöcker<br />

Abteilung 6<br />

Medizinische<br />

Biotechnologie<br />

Hr. Prof. Dr. Cichutek<br />

Referat L4<br />

Qualitätsmanagement<br />

Fr. Dr. v. Wangenheim<br />

Abteilung 7<br />

Hämatologie /<br />

Transfusionsmedizin<br />

Hr. Prof. Dr. Seitz<br />

Referat L5<br />

Europäische<br />

Verfahren<br />

Fr. Dr. Schröder°


Organisation des Paul-Ehrlich-Instituts<br />

Dezentralisierte Verantwortlichkeiten für<br />

Arzneimittel in Fachgebieten:<br />

Beispiel: Abt. Immunologie, FG mono & polyklonale Antikörper<br />

Verantwortlich für:<br />

- Sera aus menschlichen und tierischem Blut<br />

- Monoklonale Antikörper<br />

- Anti-T-Zell Sera<br />

Verantwortlich für die Bewertung von Unterlagen zu:<br />

- Herstellung und Qualität / Chargenprüfung<br />

- Pharmakologie/ Toxikologie<br />

- Klinik<br />

- Regulatorischen Aspekten ( Zulassung (nat./EU),<br />

Änderungsanzeigen/ Variations, Beratung, Scientific<br />

Advice, etc.)<br />

Ausnahmen: Pharmakovigilanz; Virussicherheit; Statistik<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 7


Genehmigung der <strong>klin</strong>ischen Prüfung in Deutschland:<br />

Vorbereitung auf die neuen Aufgaben durch<br />

Einrichtung einer Projektgruppe mit den<br />

Hauptpunkten:<br />

- Struktur / Organisation von zentralen und<br />

dezentralen Aufgaben<br />

- Personal / Räume<br />

- IT- Konzept (PEICT / EudraCT)<br />

- Mitarbeit an Leitlinien (national / EU)<br />

- Training von Mitarbeiter/innen<br />

- Qualitätssicherung / SOPs<br />

- Inspektionen<br />

- Gebühren / Kostenverordnung<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 8


MAK<br />

Struktur/Organisation der Aufgaben bei der Genehmigung<br />

<strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong> in Deutschland innerhalb des PEIs<br />

Impfstoffe<br />

Blutprodukte<br />

Zell-Therapie<br />

Fachgebiete<br />

des PEI<br />

Beratung<br />

Expertise<br />

Genehmigung,<br />

Bescheide;<br />

Fragen, etc<br />

Sponsor<br />

Referat<br />

Genehmigung<br />

<strong>klin</strong>. <strong>Prüfungen</strong><br />

S5<br />

CTA<br />

Pharmakovigilanz<br />

Biostatistik<br />

Virussicherheit<br />

Inspektion<br />

Zentrale Fachgebiete<br />

des PEI<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 9


IT- Konzept (PEICT/EudraCT)<br />

EudraCT<br />

CT<br />

Antragsteller<br />

XML Datei<br />

XML Datei<br />

PEI-CT<br />

Genehmigung<br />

<strong>klin</strong>ischer<br />

<strong>Prüfungen</strong><br />

S5<br />

Bescheide<br />

Empfangsbestätigung, etc<br />

“Fragen/Mängellisten”<br />

Auswertung: Zeiten, Kosten, etc<br />

Zeitpläne<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 10


Erste praktische Erfahrungen am<br />

Paul-Ehrlich-Institut<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 11


Anzahl der § 40-Hinterlegungen am PEI pro Jahr<br />

1.1.1995 bis 31.12.2004<br />

Anzahl<br />

200<br />

100<br />

0<br />

44<br />

91 88<br />

95 93<br />

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 12<br />

Jahr<br />

140<br />

151<br />

142<br />

128<br />

211


Praktische Erfahrungen am Paul-Ehrlich-Institut<br />

Anzahl %<br />

80,0<br />

70,0<br />

60,0<br />

50,0<br />

40,0<br />

30,0<br />

20,0<br />

10,0<br />

0,0<br />

§ 40-Hinterlegungen 1995 bis 2004 am PEI<br />

Anteil der Arzneimittelgruppen<br />

11,4<br />

12,7<br />

52,0<br />

Bakt. Impfstoffe Virale Impfstoffe MAK, Sera Allergene Gentherapie,<br />

Somatische-,<br />

xenogene<br />

Zelltherapie<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 13<br />

7,8<br />

Arzneimittelgruppen<br />

4,0<br />

12,1<br />

Blutprodukte


Praktische Erfahrungen am Paul-Ehrlich-Institut<br />

% Anträge<br />

75<br />

50<br />

25<br />

0<br />

Verteilung der Anträge vom 6. 8. - 31.12.2004<br />

Hinterlegungen vs Genehmigungsanträge<br />

60,3<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 14<br />

39,7<br />

Vorlagen Genehmigungsanträge<br />

Antragsart


Verteilung der Anträge auf Genehmigung <strong>klin</strong>ischer<br />

<strong>Prüfungen</strong> nach Produktgruppen<br />

4.8.2004 - 31.3.2005<br />

Anzahl Anträge<br />

40<br />

35<br />

30<br />

25<br />

20<br />

15<br />

10<br />

5<br />

0<br />

7<br />

Allergene<br />

3<br />

2<br />

Immunglobuline<br />

1<br />

33<br />

Mab<br />

18<br />

4<br />

Blutprodukte<br />

3<br />

Produktgruppe<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 15<br />

13<br />

Impfstoffe<br />

8<br />

2<br />

Tumorvaccine<br />

0<br />

3<br />

Somatische Zelltherapie<br />

4.8.2004-31.3.2005<br />

1.1.- 31.3.2005<br />

2004: n=28<br />

2005: n=37<br />

3<br />

1<br />

Gentransfer-Arzneimittel<br />

1


Klinische <strong>Prüfungen</strong> ab August 2004 beim PEI<br />

Anteil in %<br />

40,0%<br />

30,0%<br />

20,0%<br />

10,0%<br />

0,0%<br />

27,5%<br />

25,0%<br />

32,5%<br />

15,0%<br />

I II III IV<br />

Phase<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 16


Durchschnittliche Bearbeitungszeiten bei der<br />

Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong> im PEI<br />

30 Tage Verfahren<br />

Frist bis zum formalen<br />

Mängelschreiben/Eingangsbes<br />

tätigung<br />

Reaktionszeit Sponsor<br />

Frist bis zum inhaltlichen<br />

Mängelschreiben/Genehmigung<br />

Reaktionszeit Sponsor<br />

Frist bis zur Genehmigung<br />

Durchschnitt Gesamtzeit<br />

Anteil formale<br />

Mängelschreiben<br />

Anteil inhaltliche<br />

Mängelschreiben<br />

Soll/Tage<br />

14<br />

30<br />

90<br />

15<br />

-<br />

Ist/Tage<br />

10 6,2<br />

ca. 67%<br />

ca. 55%<br />

9,6<br />

25,8<br />

12,8<br />

12,6<br />

44,4<br />

60 Tage Verfahren<br />

Frist bis zum formalen<br />

Mängelschreiben/Eingangsbest<br />

ätigung<br />

Reaktionszeit Sponsor<br />

Frist bis zum inhaltlichen<br />

Mängelschreiben/Genehmigung<br />

Reaktionszeit Sponsor<br />

Frist bis zur Genehmigung<br />

Durchschnitt Gesamtzeit<br />

Anteil formale<br />

Mängelschreiben<br />

Anteil inhaltliche<br />

Mängelschreiben<br />

Soll/Tage<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 17<br />

14<br />

60<br />

90<br />

30<br />

-<br />

Ist/Tag<br />

e<br />

10 7,6<br />

ca. 65%<br />

ca. 57%<br />

8,0<br />

42,4<br />

18,3<br />

24,3<br />

65,0


Prozent<br />

Klinische <strong>Prüfungen</strong> ohne Einwände/<br />

Versagungen<br />

120,0<br />

100,0<br />

80,0<br />

60,0<br />

40,0<br />

20,0<br />

0,0<br />

50,0<br />

Allergene<br />

25,0<br />

Blutprodukte<br />

100,0<br />

Immunglobuline<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 18<br />

40,0<br />

Impfstoffe<br />

Produktgruppen<br />

47,8<br />

Mak<br />

Keine Einwände<br />

Ablehnung<br />

13,0<br />

0,0<br />

Peptide


Prozent<br />

120,0<br />

100,0<br />

80,0<br />

60,0<br />

40,0<br />

20,0<br />

0,0<br />

Verteilung der Einwände nach<br />

Unterlagenart<br />

50,0<br />

12,5<br />

12,5<br />

62,5<br />

25,0<br />

50,0<br />

0,0<br />

50,0<br />

0,0<br />

0,0<br />

0,0<br />

0,0<br />

Allergene Blutprodukte Immunglobuline Impfstoffe mAk Peptide<br />

Statistik 50,0 25,0 0,0 60,0 8,7 0,0<br />

Qualität 12,5 50,0 0,0 50,0 30,4 * 100,0<br />

Prä<strong>klin</strong>ik 12,5 0,0 0,0 30,0 0,0 100,0<br />

Klinik 62,5 50,0 0,0 0,0 26,1 100,0<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 19<br />

60,0<br />

50,0<br />

Produktgruppen<br />

30,0<br />

0,0<br />

8,7<br />

*<br />

30,4<br />

0,0<br />

26,1<br />

0,0<br />

100,0<br />

100,0<br />

100,0<br />

* hauptsächlich Virussicherheit


Verteilung der Antragsfristen bei der<br />

Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong> im PEI<br />

Anteil in %<br />

0,6<br />

0,5<br />

0,4<br />

0,3<br />

0,2<br />

0,1<br />

0,0<br />

47,50%<br />

Allergene, Impfstoffe;<br />

MAK<br />

30 Tage<br />

50,00%<br />

biol. Materialien ± MAK<br />

60 Tage<br />

Verfahrensart<br />

2,50%<br />

Gentransfer, SZ<br />

90 Tage<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 20


Verteilung der Antragssteller bei der<br />

Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong> im PEI<br />

Anträge in %<br />

100,0<br />

90,0<br />

80,0<br />

70,0<br />

60,0<br />

50,0<br />

40,0<br />

30,0<br />

20,0<br />

10,0<br />

0,0<br />

83,3<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 21<br />

16,7<br />

Kommerzielle Antragsteller Nicht-Kommerzielle Antragsteller<br />

Antragstellerart


Praktische Erfahrungen am Paul-Ehrlich-Institut<br />

Produktarten der Genehmigungsanträge nach ca.<br />

9 Monaten:<br />

- Monoklonale Antikörper<br />

- Impfstoffe<br />

- Allergene<br />

- Sera (Intravenöse Immunglobuline)<br />

Blutprodukte<br />

- Peptide<br />

- Gentransferarzneimittel<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 22


Praktische Erfahrungen am Paul-Ehrlich-Institut<br />

Anfragen hauptsächlich durch:<br />

- Sponsoren,<br />

- pharmazeutische Unternehmer,<br />

- CROs, auch viele ausländische CROs,<br />

• UK, BE, FR, USA<br />

- Forscher/KKS aus z.B. Uni<strong>klin</strong>iken<br />

- Kaum Privatpersonen<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 23


Praktische Erfahrungen am Paul-Ehrlich-Institut<br />

Anfragethemenschwerpunkte:<br />

- Antragsformulare ►<br />

• Woher, wie erstellen, wie ausführlich, an BOB und Ethikkommission<br />

- Eudract-Nummer ►<br />

- Abgrenzung „altes/neues“ Verfahren ►<br />

- Antragstellung ►<br />

• Elektronisch, Papier, wie viele Exemplare, Zuständigkeit der BOB<br />

- Fristen ►<br />

• Für Antragsteller, BOB, Frist je nach Arzneimitteltyp<br />

- Unterlagenumfang und Unterlagenart<br />

• Für zugelassene Arzneimittel ± neue Indikation, IMPD,<br />

- Kosten bei den BOB ►<br />

- Kennzeichnung der Prüfpräparate ►<br />

- Woher bekomme ich Hilfe? ►<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 24


◄<br />

Praktische Erfahrungen am Paul-Ehrlich-Institut<br />

Anfragethemenschwerpunkte:<br />

- Woher bekomme ich Hilfe?<br />

Wissenschaftliche und/oder Regulatorische Beratung:<br />

Paul-Ehrlich-Institut, D-63225 Langen,<br />

Paul-Ehrlich-Strasse 51-55<br />

e-mail: <strong>klin</strong>pruefung@pei.de<br />

Tel.: +49 (0) 6103 771810<br />

Erfahrungen des PEI bei der Genehmigung <strong>klin</strong>ischer <strong>Prüfungen</strong>, Bonn 10.6.2005 H. Krafft Seite 25

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