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Gesundheit und Ernährung Mangelernährung bekämpfen ist mehr als Nahrungsmittelhilfe Armut muss überwunden werden. © Difäm Für Salomon ist die Sorge um die tägliche Mahlzeit allzeit präsent. Die steigenden Nahrungs- mittelpreise im Zuge der Wirtschaftskrise und spürbare Folgen des Klimawandels sind in der kargen Wüstenregion Äthiopiens nur allzu deutlich zu spüren. Wie Salomons Familie leiden viele Menschen in wirtschaftlich armen Ländern verstärkt unter Hunger und Unterernährung. Da bleibt wenig Hoffnung, dass das Millenniumsentwicklungsziel „Halbierung des Anteils an Hungernden an der Weltbevölkerung“ auch nur annähernd erreicht werden wird. Wer hungert, hat über einen längeren Zeitraum nicht genügend Nahrung, um ein gesundes und aktives Leben zu führen – auch wenn es zum nackten Überleben reicht. Schätzungen zufolge sind weltweit 923 Millionen Menschen betroffen – fast 150 Millionen Kinder sind chronisch unterernährt. Ob ein Mensch gesund ist, ist unter anderem der Ernährung, der Verfügbarkeit sauberen Wassers, angemessener Unterkunft, einer erschwinglichen Gesundheitsversorgung und dem sozialen Umfeld geschuldet. Eine gesunde Ernährung trägt zu einem besseren Immunsystem, einer altersgemäßen Entwicklung von Kindern oder einem aktiven Arbeitsleben bei. Aber schauen wir nach Afrika südlich der Sahara: Dort hat nur ein Drittel der Bevölkerung ausreichend zu essen. Was bedeutet das für deren Gesundheitszustand? Zahlreiche Studien belegen den Zusammenhang zwischen Mangelernährung und Krankheit, der ganz besonders Mütter und Kinder trifft. Jedes dritte Kind, das jährlich weltweit stirbt, ist unterernährt. Besonders Vitamin A-, Zink-, Eisen- und Jodmangel setzen den Kindern unter fünf Jahren zu. Aufgrund des Mangels an Nahrung, Vitaminen und Mineralstoffen verzögert sich die körperliche und geistige Entwicklung und das heißt in der Konsequenz, dass Armut nur schwer überwunden werden kann. 4 D I F Ä M • G E S U N D H E I T I N D E R E I N E N W E LT • 2 / 10 Die Ernährung der Mutter während Schwangerschaft und Stillzeit beeinflusst die Gesundheit des Säuglings. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt: ausschließliches Stillen in den ersten sechs Monaten, danach bis zu zwei Jahre mit adäquater Zusatznahrung. Stillen kann in armen Ländern lebensrettend sein, weil es z. B. Durchfall vorbeugt. Die Sterblichkeit im ersten Lebensjahr ist bei gestillten Kindern gut ein Fünftel niedriger als bei nicht gestillten. Doch: Viele Mütter sind von Blutarmut betroffen, denn beispielsweise Stillen und Malaria können zu Anämie führen, wenn zudem Gemüse und Fleisch auf dem Speiseplan fehlen. Abhilfe können Eisenpräparate oder eine richtige Ernährung schaffen, doch daran herrscht in vielen Regionen Mangel. Werden Frauen später und seltener schwanger, kann dies zu einem besseren Gesundheitszustand beitragen. Häufig wird Hunger mit Konflikt oder Vertreibung in Zusammenhang gebracht. Aber akute Unterernährung gibt es auch in politisch stabilen Ländern, in denen große Armut herrscht. Gewicht und Größe in Relation zum Alter sind international gültige Indikatoren zur Messung von Unterernährung. Chronische Unterernährung führt bei Kindern zu einer Wachstumshemmung, die ab einem Alter von etwa fünf Jahren irreversibel ist. Im Gegensatz dazu
kann eine akute Unterernährung, die durch den Indikator Körpergewicht-zu-Größe ausgewiesen wird, bei einem sonst gesunden Kind binnen einiger Wochen durch Nahrungsmittelzufuhr wieder ausgeglichen werden. Mangel an Nahrung führt zu extremer Müdigkeit, Apathie und Anfälligkeit für Infektionen. So ist es nicht verwunderlich, dass 50 Prozent der Todesfälle im Kindesalter in armen Ländern mit von einer Mangel- oder Unterernährung ausgelöst sind. Wie können wir das Problem lösen? Die Behandlung der Unterernährten ist ein wichtiger Aspekt, und deshalb braucht es Zentren, die sich besonders unterernährter Kinder annehmen. Die Behandlung ist nicht leicht und der Weg, bis diese Kinder wieder essen können und schließlich zunehmen, ist mühsam. Aber das Problem ist bedeutend komplexer. Die Ursachen von Man- gelernährung und auch die der Fehl- ernährung müssen wir auf allen Ebenen angehen. Das beginnt im Rahmen von Basisgesundheitsprogrammen, die das Ziel haben, den Familien Kenntnisse über Ernährung zu vermitteln. Es geht weiter über ländliche Entwicklungsprogramme, die die Ernten der Kleinbauern verbessern, bis hin zur politischen Arbeit, die sich für ein Recht auf Nahrung einsetzt, für einen gerechteren Handel und eine gerechtere Verteilung der Güter. Mangelernährung ist kein medizinisches Problem, sondern vielmehr ein gesellschaftliches, und gerade als Christen/-innen sind wir aufgerufen, die Not vor Ort zu lindern und uns darüber hinaus für die Nahrungsmittelversorgung aller Menschen einzusetzen. Dr. Ramona Gresch-Bruder Hunger ist ein Warnsignal des Körpers, das als Reaktion auf einen leeren Magen und einen sinkenden Blutzuckerspiegel folgt. Bleibt der Magen längere Zeit leer, bleibt das Signal aus. Ist das Warnsignal des Hungers einmal verschwunden, funktioniert der Körper anders, um weniger Energie zu verbrauchen. Das Resultat der Körperanpassung ist die Unterernährung. Mangelernährung kann durch Unterernährung oder durch Fehlernährung, d. h. Unterversorgung mit Vitaminen und Mineralstoffen, verursacht werden. In den wirtschaftlich armen Ländern ist die Unterernährung, d. h. eine zu geringe Nahrungsaufnahme, weit verbreitet. Der Energiebedarf wird durch die Nahrung nicht gedeckt, und die Betroffenen leiden unter Eiweiß-, Fett-, Vitamin- und Mineralmangel. Dauerhaft unterernährten Menschen fehlen die Nährstoffe, die sie für ihre Gesundheit und Entwicklung benötigen. Chronische Unterernährung kann, besonders im Kindesalter, zum Zurückbleiben im Wachstum und in der Entwicklung, zu schweren Krankheiten und im Extremfall zum Tod führen. Akute Unterernährung tritt auf, wenn die Energiereserven aufgebraucht sind. Der Körper beginnt eigene Muskel- und Fettreserven zu verbrennen, um die Nahrungsstoffe zu erhalten, die er zum Überleben braucht. Gesundheit und Ernährung Verminderte Erwerbsfähigkeit Beeinträchtigung der Gesundheit von Mutter und Kind Erschwerter Zugang zu Markt und Ressourcen Mangelernährung Schwächung des Immunsystems, Anstieg der Kindersterblichkeit Als Übergewicht wird eine über das normale Maß hinausgehende Vermehrung des Körperfettes verstanden. Als Berechnungsgrundlage dient der Body Mass Index (BMI), der das Körpergewicht (Masse in Kilogramm) in Relation zur Körpergröße (Quadrat der Körperlänge in Metern) setzt. Fettleibigkeit bzw. Adipositas (schweres Übergewicht; auch: Fettsucht, Obesitas) ist eine Gesundheitsstörung, bei der die Person zu viel Fettgewebe besitzt. Adipositas ist eine chronische Krankheit, die Risiken für weitere Erkrankungen wie Diabetes oder Herz-Kreislauf- Erkrankungen birgt. Ursachen der Fettleibigkeit sind in seltenen Fällen durch Stoffwechselerkrankungen, mehrheitlich durch Überernährung bedingt. Letztere Fettleibigkeit nimmt weltweit zu und gilt nach der WHO als die am meisten unterschätzte und vernachlässigte Gesundheitsstörung unserer Zeit. Übergewicht wird wie folgt differenziert: • Präadipositas: BMI 25 - 29.9 (Übergewicht im engen Sinne) • Adipositas Grad I: BMI 30 - 34.9 • Adipositas Grad II: BMI 35 - 39.9 • Adipositas Grad III: BMI > 40 Der BMI (body mass index) berechnet sich aus dem Körpergewicht (kg) dividiert durch das Quadrat der Körpergröße (m 2 ). D I F Ä M • G E S U N D H E I T I N D E R E I N E N W E LT • 2 / 10 5 Seltener Schulbesuch und beeinträchtigte Lernfähigkeit Riskante Überlebensstrategien, Anfälligkeit für HIV, Malaria u.a.
Seite 1 und 2: Heft 2 2010, 61. Jahrgang Nachricht
Seite 3: A N S T Ö S S E Hoffnung für die
Seite 7 und 8: Menschen brauchen unsere Hilfe A K
Seite 9 und 10: Diabetes ist eine chronische, nicht
Seite 11 und 12: Expertenwissen & Empathie Nun, ich

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