Zum Download - Deutsches Institut für Ärztliche Mission eV

Diabetes ist eine chronische, nicht
ansteckende Krankheit. Es gibt zwei
Haupttypen: Typ I wird zumeist bei
jungen Menschen diagnostiziert,
deren Körper kein Insulin produziert.
Typ II wird meistens bei
Erwachsenen festgestellt; dabei ist
das Problem, dass ihr Körper nicht
ausreichend Insulin produziert. Typ
II betrifft rund 90 Prozent der Diabetiker.
Beide Diabetestypen haben ernste
Folgen, wenn sie nicht behandelt
werden oder das Insulin nicht
richtig anspricht. Wenn Blutzucker
und Blutdruck über längere Zeit zu
hoch sind, werden die Blutgefäße
und Nerven angegriffen. Bei großen
Blutgefäßen erhöht sich das Risiko
für Herzkrankheiten und Schlaganfälle.
Geschädigte kleine Blutgefäße
im Auge sind die Hauptur-
sache für Erblindung in den Industrieländern.
Nierenschäden führen
in armen Ländern meist zum
Tod der Patienten, denn im Endstadium
benötigen sie entweder Dia-
lyse oder eine Nierentransplantation
– beides ist in einkommensschwachen
Milieus selten verfügbar.
Die Schädigung der sensorischen,
motorischen und autonomen Nerven
kann ganz verschiedene Symptome
hervorrufen, wie Gefühlstaubheit,
Schmerzen, Muskelschwund, Kontrollverlust
über die Muskeln, starkes
Schwitzen. Verdauung, Herzfrequenz
und Blutdruck können beeinträchtigt
werden.
Menschen mit Diabetes Typ I müssen
sich täglich Insulin spritzen,
um zu überleben. Aber: In armen
Regionen – und damit in den meisten
afrikanischen Ländern – ist die
Insulinversorgung nicht verlässlich.
Lediglich in der Hälfte der Länder
südlich der Sahara ist Insulin in
städtischen Hospitälern erhältlich
und nur in fünf Staaten in ländlichen
Krankenhäusern regelmäßig
verfügbar. Hinzu kommt, dass es
sich nur wenige Erkrankte leisten
können, das Insulin privat zu bezahlen,
denn die Kosten betragen rund
zwei Drittel des durchschnittlichen
Jahreseinkommens. So kommt es,
dass beispielsweise in Mosambik
die Lebenserwartung für ein Kind
mit der Diagnose Diabetes I bei
einem Jahr liegt.
Wie kommt es zu dem rapiden
Anstieg an Diabetes?
Der weit verbreitete Diabetes II ist
Folge einer immer älter werdenden
Bevölkerung, der Verstädterung,
einer ungesunden fett- und salzreichen
Ernährung und mangelnder
körperlicher Bewegung. Prognosen
gehen davon aus, dass im Jahr 2030
mehr als 80 Prozent aller Diabetiker
weltweit in wirtschaftlich armen
Ländern leben werden, und somit
ist Diabetes ein äußerst relevantes
Thema in der weltweiten Gesundheitsarbeit.
Der Zusammenhang zwischen sozioökonomischem
Status und Ge-
Ernährung und Gesundheit
Diabetes: weltweit gravierend
in der Gesundheitsarbeit
Landläufig werden nicht übertragbare Krankheiten wie Diabetes, Herz- Kreislauf-Erkrankungen,
Schlaganfall oder Tumorerkrankungen mit Industrieländern in Verbindung gebracht, ansteckende
Krankheiten dagegen mit den wirtschaftlich armen Ländern. In der Vergangenheit war diese Zu-
ordnung teilweise berechtigt, aber inzwischen verbreiten sich nicht übertragbare Krankheiten aus
vielfältigen Gründen in ärmeren Ländern rapide. Diese Tatsache wird in der weltweiten Gesundheitsarbeit
bisher noch nicht genügend berücksichtigt. Ein sehr eindrückliches Beispiel ist der Diabetes:
Im Jahr 2000 starben drei Millionen Menschen an dieser Erkrankung – genauso viele, wie im
gleichen Jahr an HIV/Aids starben.
sundheit ist heute klar belegt. Wenn
sich arme Länder entwickeln, sind
zunächst die sozioökonomisch stärkeren
Gruppen gefährdet, an Diabetes
zu erkranken. Aber das kehrt
sich schnell um, so dass selbst im
städtischen Raum in Tansania Diabetes
häufiger bei den ärmeren
Schichten vorkommt.
Wenig Hoffnung auf Behandlung:
Diabetiker in den armen
Ländern
In afrikanischen Ländern ist die Versorgung
bei Diabetes zumeist auf die
Städte begrenzt, was den Zugang für
viele Betroffene einschränkt. Die
Folgen der Zuckerkrankheit sind in
Ländern mit mangelndem Zugang
zu Gesundheitsversorgung schwerwiegender,
denn sie betreffen über
die Symptome hinaus auch die eingeschränkte
Erwerbsfähigkeit und
damit weitere Verarmung betroffener
Familien. 80 Prozent der Ausgaben
für die Diabetesbehandlung konzentrieren
sich heute auf einige wenige
reiche Länder – dabei werden bald
80 Prozent der erkrankten Menschen
in Entwicklungsländern leben.
In Ländern des Südens sind die meisten
Betroffenen zwischen 45 und
64 Jahre alt und damit in der produktiven
Phase. Daher verursachen
die individuellen Probleme, die Folgeerkrankungen
und frühzeitigen
Tod mit sich bringen, ökonomische
Verluste für die Low-Income-Länder.
Allein was vorzeitige Todes-
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