Zum Download - Deutsches Institut für Ärztliche Mission eV

Heft 5 2009, 60. Jahrgang
Nachrichten aus der
Ärztlichen Mission
Gesundheit in
der Einen Welt
Schwerpunktthema:
Geschlechtergerechtigkeit und Aids:
Handlungsfelder für Kirchen
Papua-Neuguinea:
Frauen tragen schwer
Äthiopien:
50 Grad und mehr –
Gesundheitsversorgung ist möglich

i N h a l t
anstöße 3
„Mensch ist Menschen“
schwerpunktthema 4
Geschlechtergerechtigkeit und Aids:
Handlungsfelder für Kirchen
taifun trifft Menschen in Kambodscha 6
Menschen brauchen unsere hilfe 7
Kenia: Medizin hilft nichts, wenn Menschen hungern
Malawi: pharmazeutische Ausbildung gefördert
frauen tragen schwer 8
Geschlechtergerechtigkeit wichtig für Prävention
von HIV und Aids
Äthiopien 10
50 Grad und mehr:
Gesundheitsversorgung ist möglich
Veranstaltungen 11
publikationen und termine 12
Namen und Nachrichten 12
Herausgeberin: Dr. Gisela Schneider, Direktorin
Redaktion: Dr. Ramona Gresch-Bruder, ViSdP (rgb)
Regina Seitz (rs)
Verlag Difäm e.V.
(Deutsches Institut für Ärztliche Mission e.V.)
Paul-Lechler-Straße 24 · 72076 Tübingen
Telefon (07071) 206512 · Telefax (07071) 206510
Internet: www.difaem.de · E-Mail: info@difaem.de
Spendenkonto:
Ev. Kreditgenossenschaft Stuttgart
406660 (BLZ 520 604 10)
Gestaltung und Satz: Werbeatelier Waiblinger, Tübingen
Druck: BruderhausDiakonie, Reutlingen
Nachdruck gegen Beleg und Quellenangabe frei
Titelbild: Difäm, Seite 2, 3, 4, 7-9,11: Difäm
Seite 5: Weber, Seite 6: Freund,
Seite 10: Ulrich Metz/Schwäbisches Tagblatt
Erscheinungsdatum: November 2009
i M p r E s s u M
Liebe Leserin, lieber Leser,
D i f Ä M • G E s u N D h E i t i N D E r E i N E N W E l t • 5 / 0 9
E D i t o r i a l
wir feiern Advent – eine besondere Zeit des Jahres.
„Es wird nicht dunkel bleiben über denen,
die in Angst leben“, sagte schon der Prophet
Jesaja viele Jahre vor der Geburt Jesu. Und dann
kam dieser besondere Moment, als Gott zu einer
jungen Frau sprach und sie erwählte, damit das
Wunder von Weihnachten Wirklichkeit werden
konnte. Gott kommt mitten in unsere Welt hinein,
verwundbar und klein, als Kind in der Krippe. Und es ist eine Frau, die
bereit ist, sich in dieses Geheimnis hineinnehmen zu lassen.
Frauen stehen heute im Mittelpunkt der HIV/Aids-Epidemie. Viele leben
in Situationen, in denen sie sich nicht schützen können und keine Rechte
haben. Zwei unserer Artikel beschäftigen sich mit dieser Problematik und
zeigen uns auf, was getan werden kann und muss.
Am 1. Dezember ist Weltaidstag. Es ist noch ein Jahr, bis im Dezember 2010
weltweit alle bedürftigen Menschen Zugang zu Behandlung, Prävention,
Pflege und Unterstützung haben sollten. Dies hatten die Mitgliedsländer
der Vereinten Nationen im Jahr 2001 beschlossen. Auch wenn heute bereits
vier Millionen Menschen Zugang zu lebensrettender Therapie haben, bleibt
noch viel zu tun – deshalb werden wir uns auch in Zukunft sehr um dieses
Anliegen kümmern.
Die Bilder der Erdbebenopfer in Sumatra, der Opfer des Wirbelsturmes in
Südostasien sowie der schweren Dürre und Nahrungsmittelkrise in Ostafrika
führen uns eindringlich vor Augen, wie dunkel es an vielen Stellen dieser
Welt ist. Auch dort wird Weihnachten gefeiert. Das Difäm hat Partner vor
Ort, die helfen, die Not zu lindern. Valerie Browning ist eine von ihnen.
Sie hat uns besucht und ich bin tief beeindruckt von dem, was sie unter
unglaublich schwierigen Bedingungen geleistet hat.
In diesem Jahr haben wir unser 50-jähriges Jubiläum der Arzneimittelhilfe
begangen. Wir freuen uns über alle, die mitgefeiert haben und unser Anliegen
unterstützen, einheimische Mitarbeitende pharmazeutisch auszubilden.
Lesen Sie in diesem Heft über Annie Tsokalida aus Tansania, die dank dieser
Unterstützung ihre Ausbildung abschließen kann.
Wir wünschen Ihnen nun allen eine gesegnete Advents- und Weihnachtszeit
und danken Ihnen, dass Sie die Arbeit des Difäm so treu unterstützen.
Ihre
Dr. Gisela Schneider, Direktorin des Difäm

„Mensch ist Menschen“
„Mtu ni Watu“ – „Mensch ist Menschen“.
Dieses Sprichwort der Swahili-Sprache
kann nur schwer übersetzt
werden und wird auch wiedergegeben
mit: „Ein Mensch ist ein
Volk.“ Es bringt den Gemeinschaftsgedanken
zum Ausdruck, der in den
afrikanischen Kulturen tief verwurzelt
ist. Dahinter steht die grundlegende
Erfahrung: Gemeinschaft „tut
gut“, sie ist geradezu lebenswichtig,
ein Leben in sozialer Isolation dagegen
kann krank machen. Und das
individuelle Verhalten hat immer
Auswirkungen auf die Gemeinschaft,
es dient oder schadet ihr.
In den großen Städten Afrikas leben
heute zwar viele Frauen und Männer
ohne den Rückhalt einer Gemeinschaft,
aber in der Begegnung mit
Menschen in den ländlichen Gebieten
wird mir immer mehr bewusst,
welch großer Schatz die Einbindung
in eine tragende Gemeinschaft ist,
gerade heute. Von der Krankheit
eines Einzelnen zum Beispiel ist
immer die ganze Familie, ja das
ganze Dorf betroffen und nimmt
daran Anteil. Und so schlimm die
Bedrohung durch HIV und Aids für
die Länder im südlichen Afrika ist
– eines wird deutlich: Das soziale
Netz trägt die Menschen, so lange
es irgendwie geht. Aidskranke und
sterbende Menschen werden in der
Regel in den Familien gepflegt, meist
von Frauen, die Tag und Nacht – bis
an die Grenzen ihrer Belastbarkeit
– für die Kranken sorgen. Der Waisen
nehmen sich Verwandte, oft die
Großmütter, oder auch Pflegefamilien
an, und nur selten leben sie in
Waisenhäusern.
Das Bewusstsein für den Wert
und die Wichtigkeit des Lebens in
Gemeinschaft zieht sich wie ein
roter Faden durch die Bibel. „Es ist
nicht gut, dass der Mensch allein
bleibt“, sagt Gott und erschafft den
Menschen als Mann und als Frau.
So stiftet er die erste und kleinste
Gemeinschaft. Zur großen Gemeinschaft
des Volkes Gottes zu gehö-
a N s t ö s s E
ren, ist für die Menschen wesentlich
und begründet ihre Identität. Und
gerecht im biblischen Sinne ist, wer
in der Gemeinschaft in guten Beziehungen
lebt.
Jesus ist durchdrungen vom Auftrag
und vom Wunsch, die Gemeinschaft
des Volkes Gottes wieder herzustellen.
Deshalb wendet er sich ganz
besonders denjenigen Menschen
zu, die ausgeschlossen sind, sowohl
aus der menschlichen wie auch aus
der religiösen Gemeinschaft. Jesus
sagt jedem und jeder die Liebe und
die Nähe Gottes zu, er berührt die
Menschen, mit denen niemand Kontakt
haben will, und dadurch heilt er
sie. Dies gilt in besonderer Weise für
die Frauen, denen er begegnet: Jesus
bringt ihnen Wertschätzung entgegen
und macht deutlich, dass sie
– und nicht nur die Männer – einen
wichtigen Platz in der Gesellschaft
haben.
In den Ländern des Nordens sind wir
uns der Lebensnotwendigkeit von
Beziehungen nicht immer bewusst
– Individualität und Unabhängigkeit
sind uns hohe Werte. Dabei wird
aber zunehmend deutlich, dass dies
eine „ungesunde“ Entwicklung ist.
Erstaunlicherweise ist es bei uns die
naturwissenschaftliche Forschung,
die den Gemeinschaftsgedanken
heute wieder betont. Eine ihrer zentralen
Botschaften lautet: Zwischenmenschliche
Beziehungen wirken
sich – im Guten wie im Schlechten
– auf das psychische und das körperliche
Befinden aus. In der Medizin
wird der Zusammenhang bzw. das
Wechselspiel zwischen Gesundheit
und Gemeinschaft deshalb zunehmend
beachtet und in therapeutische
Überlegungen einbezogen.
Dies sollte uns in den Gemeinden
Mut machen und uns den Blick
öffnen für manche heilenden Möglichkeiten,
die wir haben. Wenn
Menschen erfahren, in der Gemeinde
wertgeschätzt, angenommen und
getragen zu sein, und wenn jede
und jeder wissen darf, dass er und
sie selbst für die Gemeinde wichtig
ist, dann sind wir heilende Gemeinschaften,
die Jesu heilendes Handeln
fortführen.
Lassen wir uns darin vom afrikanischen
Gemeinschaftsgedanken
bestärken und hören wir auf die
Weisheiten dieses Kontinents:
„Mensch ist Menschen“, so sagt man
in Ostafrika. In Südafrika lautet ein
Sprichwort: „Ich bin, weil du bist“,
und in Kamerun wird die Erfahrung
weitergegeben: „Der Mensch ist die
Medizin des Menschen.“
Dr. Beate Jakob
D i f Ä M • G E s u N D h E i t i N D E r E i N E N W E l t • 5 / 0 9
© Difäm

© Difäm
Geschlechtergerechtigkeit und aids:
handlungsfelder für Kirchen
Eine „Wunderwaffe“ gegen die Ausbreitung von HIV und Aids gibt es leider (noch) nicht. In der
Anfangszeit der Pandemie hofften viele, die Menschen vor der Infektion mit dem lebensbedrohenden
Virus schützen zu können, indem umfassend aufgeklärt, an die individuelle Verantwortlichkeit appelliert
und bzw. oder der Gebrauch von Kondomen befürwortet wurde. So wichtig diese Maßnahmen
in der HIV-Prävention sind – sie konnten das Virus nicht aufhalten. Immer mehr wird klar: Die Ausbreitung
der HIV-Infektion wird gefördert durch ein Netz von miteinander verwobenen ursächlichen
Faktoren. Und es zeigt sich, dass Geschlechtergerechtigkeit ein Schlüsselfaktor in der HIV-Prävention
ist. Um HIV-Prävention und Geschlechtergerechtigkeit ging es bei einer Tagung, zu der das Evangelische
Missionswerk in Südwestdeutschland (EMS) Delegierte ihrer Mitgliedskirchen nach Matatiele,
Südafrika, einlud. Die Teilnehmenden kamen aus der Kirchenleitung, der Gemeindearbeit, der kirchlichen
Frauenarbeit und aus dem medizinischen Bereich. Difäm-Mitarbeiterin Beate Jakob war als
Referentin dabei.
Die Ebenen der HIV-Prävention
Die Tagungsteilnehmenden waren
sich bewusst, dass viele Christen eine
wirksame HIV-Prävention immer
noch in erster Linie mit Maßnahmen
zur Verminderung des Infektionsrisikos
von Einzelnen und Gemeinschaften
verbinden. Dies umso eher,
je mehr wir vom direkten Zusammenhang
zwischen HIV, Aids und
persönlicher Verantwortung ausgehen.
Die Maßnahmen zur Reduktion
des Risikos einer HIV-Infektion
gehen davon aus, dass alle Menschen
frei über ihr Verhalten entscheiden
können. Dementsprechend wird
versucht, einzelne und Gemeinschaften
über Infektionsrisiken zu
informieren und ihnen zu helfen, ihr
Risiko einer Infektion mit dem HIV-
Virus zu minimieren. Dies bedeutet
zum Beispiel: sexuelle Abstinenz,
späterer Beginn sexueller Aktivität,
eheliche Treue, Durchführung von
HIV-Tests, auf HIV getestete Bluttransfusionen,
Verwendung steriler
Injektionsnadeln, Verwendung von
Kondomen.
Diese Maßnahmen sind ungemein
wichtig, können aber nur wirken,
wenn weitere Ebenen in die Präventionsarbeit
einbezogen werden.
Dies ist zum einen die Verminderung
der Verletzlichkeit gegenüber
HIV. Es gibt zahlreiche Faktoren,
die auf das Verhalten von Individuen
und Gemeinschaften einwirken
und möglicherweise die Verletzlichkeit
gegenüber HIV vergrößern. Am
Beispiel von Frauen: Das biologisch
gegebene, nicht beeinflussbare größere
Infektionsrisiko von Frauen
wird durch gesellschaftliche, ökonomische,
kulturelle und auch religiöse
Faktoren noch erhöht. In vielen
Kulturen haben Mädchen und Frauen
immer noch eine den Männern
untergeordnete Stellung. Auf Frauen
lastet oft der Druck, das Überleben
der Familie sichern zu müssen, was
sie in wirtschaftlich schwierigen
Situationen manchmal geradezu in
die Prostitution treibt. Die Praxis
der Kinderheirat, die Abhängigkeit
der Frauen von ihren Ehemännern
und häusliche Gewalt sind weitere
Faktoren, die die Entscheidungsfreiheit
von Frauen beeinträchtigen
und ihre Verletzlichkeit gegenüber
einer HIV-Infektion erhöhen.
Jegliche Benachteiligung von Frauen
fördert die Ausbreitung von HIV.
Und jede Maßnahme zur Stärkung
der Frauen setzt auf der Ebene der
eigentlichen Wurzeln für die Pandemie
an.
D i f Ä M • G E s u N D h E i t i N D E r E i N E N W E l t • 5 / 0 9
Im Sinne eines ganzheitlichen An-
satzes der HIV-Prävention ist es da-
rüber hinaus wichtig, die Auswirkungen
von HIV und Aids abzuschwächen.
Die Folgen der Infektion
halten die betroffenen Menschen
gefangen in einem Kreislauf von
Krankheit, Armut und den sozialen
Folgen von HIV und Aids. Auch hier
sind Mädchen und Frauen überdurchschnittlich
betroffen: Durch
die Verarmung von Familien erhalten
noch weniger Mädchen Zugang
zu Schulbildung und damit zu Informationen.
Meist sind es die Frauen,
die kranke Angehörige pflegen und
dadurch immer weniger die Chance
haben, wirtschaftlich unabhängig
zu sein. Und HIV-infizierte bzw.
aidskranke Frauen werden in der
Familie und in der Gesellschaft
immer noch ausgegrenzt.
Alle Anstrengungen, diesen Kreislauf
zu durchbrechen, sind wichtige
präventive Maßnahmen.
HIV-Prävention ist auf allen drei
aufgezeigten Ebenen wichtig und
die Initiativen ergänzen und durchdringen
sich in einem Präventionszyklus:
Durch Verminderung der
Verletzlichkeit wird das Risiko einer
HIV-Infektion reduziert, wodurch

die Auswirkungen abgeschwächt
werden, was seinerseits wieder die
Verletzlichkeit mindert. Wird Prävention
nur auf der Ebene der Risikovermeidung
angesetzt – wozu
wir tendieren, wenn wir eine HIV-
Infektion ausschließlich mit der
Entscheidungsfreiheit der Betroffenen
assoziieren – ist sie langfristig
nicht effektiv. 1
Handlungsfelder für Christen
und Kirchen
Was bedeutet dieses umfassende
Konzept der HIV-Prävention und
insbesondere die Forderung nach Geschlechtergerechtigkeit
für Christen
und Kirchen? Die Teilnehmenden
der Tagung in Matatiele gingen dieser
Frage in Bibelarbeiten und in Gruppengesprächen
nach.
Die theologischen Grundlagen
eines christliches Engagements für
Geschlechtergerechtigkeit wurden
nicht in Frage gestellt: Die biblische
Lehre von der Gottebenbildlichkeit
von Mann und Frau und Jesu
Zuwendung zu den Frauen 2 verbieten,
Frauen als den Männern
nicht gleichwertig zu betrachten
und zu behandeln. Ebenso steht
das biblische Konzept der Gerechtigkeit,
das „gerechte“ Beziehungen
zwischen allen Menschen einfordert,
jeglicher Benachteiligung von
Frauen entgegen.
Auf dieser Basis identifizierten die
Delegierten der EMS-Mitgliedskirchen
verschiedene Handlungsfelder
für Christen und Kirchen:
Auf nationaler Ebene ist es Aufgabe
der Kirchen, Regierungen anzuhalten,
gegen die Unterdrückung von
Frauen und gegen alle Formen von
Gewalt gegen Frauen aktiv vorzugehen.
Denn obwohl allgemein anerkannt
ist, wie wichtig diese Maßnahmen
in der HIV-Prävention sind,
bleibt es bei Politikern und Politikerinnen
oft bei Lippenbekenntnissen
zur Geschlechtergerechtigkeit
– ohne praktische Konsequenzen.
Für Rev. Brian Abrahams, den Leiter
des theologischen Seminars der
Moravian Church in Südafrika,
sind Fragen der Geschlechtergerechtigkeit
wesentlicher Bestandteil
der theologischen Ausbildung.
Er sagte: „Kein zukünftiger Pastor
und keine zukünftige Pastorin
darf unser Seminar verlassen ohne
eine gründliche Schulung in den
biblisch-theologischen Grundlagen
der Geschlechtergerechtigkeit.“
Auch auf der Gemeindeebene gibt
es noch viel zu tun:
Tagungsteilnehmende aus Asien
und Afrika räumten ein, dass in der
Verkündigung und im Leben der
Kirchengemeinden oftmals noch
auf Bibelstellen Bezug genommen
wird, welche die Unterordnung der
Frauen unter ihre Männer fordern. 3
Darüber hinaus beobachtet Rev.
Daniel Opong von der Presbyterian
Church of Ghana aber auch immer
wieder, dass Frauen die ihnen angebotenen
Verantwortungen in den
Gemeinden nicht wahrnehmen und
bei Wahlen für männliche Kandidaten
stimmen. Dies kommt seiner
Meinung nach daher, dass Frauen
die ihnen von der Gesellschaft, Kultur
und auch von der Religion zugeschriebene
untergeordnete Stellung
tief verinnerlicht haben. Deshalb
bedarf es eines langen Prozesses,
um das Selbstbewusstsein von Frauen
zu stärken. Es wurde angeregt,
in der Predigt, in Frauengruppen
und auch in der Arbeit mit Männern
einen Schwerpunkt zu setzen
auf biblische Texte, die zeigen,
dass Jesus Frauen wertschätzte und
ihnen „auf Augenhöhe“ begegnete.
Es kam der Wunsch auf, Materialien
zu partizipatorischen Methoden für
Bibelarbeiten zu entwickeln bzw.
zu sammeln und diese in den EMS-
Mitgliedskirchen zu praktizieren.
Traditionelle Rollenvorstellungen
zwischen Mann und Frau behindern
oft die Gesundheitsarbeit im
Bereich von HIV und Aids. Unter
den Tagungsteilnehmenden waren
Mitarbeitende des kirchlichen Aidsprojekts
„Masangane“. Nomhle
Xulubana ist eine der Koordinatorinnen
des Programms. Sie arbeitet
in der Aidsaufklärung und berät
Frauen und Männer vor und nach
der Durchführung eines HIV-Tests.
Nomhle berichtet: „85-90 Prozent
unserer Klienten sind Frauen. Nur
wenige Männer sind bereit, sich
auf HIV testen zu lassen. Wir klären
schon seit bald zehn Jahren
auf, konnten aber die Männer nicht
wirklich erreichen. Da viele Männer
das Thema HIV und Aids tabuisieren,
ist es für Frauen, die HIVpositiv
getestet werden, extrem
schwierig, mit ihren Ehemännern
darüber zu sprechen. Sie haben
die – oft berechtigte – Angst, von
ihnen verstoßen zu werden. Und
für die meisten Frauen ist es nach
wie vor ganz selten möglich, mit
ihren Männern über die Verwendung
von Kondomen zu reden.“
Nomhle ist sehr dankbar, dass die
Tagung in Matatiele den Zusammenhang
zwischen der Ausbreitung von
HIV und Geschlechterungerechtigkeit
behandelt hat, und dass sich
hier Teilnehmende aus der medizinischen
Praxis und aus den Kirchen
in großer Offenheit mit einem Konzept
der HIV-Prävention beschäftigt
haben, in dem Geschlechtergerechtigkeit
ein wesentlicher Faktor ist.
Männer verstärkt einbeziehen
Die Tagungsteilnehmenden nahmen
Impulse für ihre Arbeit mit und sie
waren sich einig: Wir sind erst am
Anfang eines langen Weges – es gibt
noch viel zu tun auf dem Weg zur
Geschlechtergerechtigkeit und in
der HIV-Prävention!
Dr. Beate Jakob
D i f Ä M • G E s u N D h E i t i N D E r E i N E N W E l t • 5 / 0 9
© Weber
1 Zu diesem ganzheitlichen
Präventionsansatz vgl. z.B. A.M.
Smith, J Maher, J. Simmons, M.
Dolan: HIV Prevention From
the Perspective of A Faith-Based
Development Agency, London,
CAFOD, 2004
2 Vgl. hierzu z.B.:
im Alten Testament Genesis 1,27,
im Neuen Testament 9, 18-22;
Johannes 4, 4-30;
3 Vgl. Epheser 5, 21-24

© Freund
Menschen brauchen unsere hilfe
Die überflutete
Gesundheitsstation
im Taveng Distrikt,
Kambodscha.
© Difäm
W a s s p E N D E N b E W i r K E N
taifun trifft Menschen in ratanakiri,
Kambodscha
Ungefähr zeitgleich zu dem großen Erdbeben in Indonesien
wütete in Südostasien der Taifun „Ketsana“ mit
verheerenden Folgen für viele Menschen. In der Nacht
zum 30. September richtete er in der Provinz Ratanakiri
im Nordosten von Kambodscha schwere Schäden
an.
Dabei wurden entlang der großen Flüsse Sesan und Srepok
zahlreiche Dörfer überschwemmt. Viele Einwohner
mussten ihr gesamtes Hab und Gut zurücklassen. Die
W a s s p E N D E N b E W i r K E N
Difäm-arzneimittelhilfe fördert
pharmazeutische ausbildung in Malawi
Die 25jährige Annie Tsokalida aus Malawi war im
zweiten Jahr ihrer Pharmazieausbildung, als ihr plötzlich
das zugesagte Stipendium entzogen wurde. Nach
einem Personalwechsel bei der malawischen Bischofskonferenz
wurde ihr erklärt, dass es keine ordentliche
Übergabe der Dokumente gegeben habe und deshalb
die Förderung eingestellt worden sei. Die junge Frau
wollte sich damit nicht abfinden und wandte sich an den
Dachverband Christlicher Gesundheitsdienste in Malawi
(CHAM). Von dort erreichte die Difäm-Arzneimittelhilfe
die dringende Bitte, hier finanziell einzuspringen.
Da es in Malawi einen großen Mangel an pharmazeu-
D i f Ä M • G E s u N D h E i t i N D E r E i N E N W E l t • 5 / 0 9
Difäm-Partnerorganisation „VOR ORT“, eine deutsche
Nichtregierungsorganisation, die medizinische Hilfe in
Kambodscha leistet, bat das Difäm um Unterstützung.
Gemeinsam mit dem Nothilfekomitee der Provinzregierung
leistete sie Soforthilfe für die rund 34.000
Menschen, die in dieser Region von der Flut betroffen
sind. Das Difäm hat Geld bereitgestellt, um 145 Haushalten
ein Nothilfeset mit Reis, Öl, Salz, Fischkonserven,
Geschirr, einer Lampe und einer Plastikplane, die
als Notunterkunft dient, zur Verfügung zu stellen. 35
Euro kostete diese Erstversorgung pro Familie.
Ratanakiri ist eine Provinz im Nordosten Kambodschas
an der Grenze zu Laos und Vietnam. Die Region ist
eine der am wenigsten entwickelten Regionen Kambodschas,
was mit der schlechten Zugänglichkeit zusammenhängt.
In dem weitläufigen, hügeligen und bewaldeten
Gebiet leben rund 120.000 Menschen in kleinen
Dörfern und Städten. Einfache, unbefestigte Straßen
und Pfade führen von den Dörfern in die Städte und von
dort noch Ban Lung, der Provinzhauptstadt. Die verschiedenen
Volksgruppen, die hier ansässig sind, leben
in kleinen, abgeschiedenen Dörfern vom Brandrodungsackerbau,
vom Wanderfeldbau und von der Jagd. Häufig
sprechen sie eigene Sprachen und können nicht in der
Landessprache Khmer kommunizieren. Das Difäm hat
dort bisher ein Programm zur Tuberkulosebekämpfung
unterstützt, weil diese Krankheit eines der dringendsten
Gesundheitsprobleme darstellt.
tischen Fachkräften gibt, fanden wir es sehr wichtig,
Annie Tsokalida die Weiterführung ihrer Ausbildung
zu ermöglichen. Sie bedankt sich und schreibt:
„Ich bin wirklich sehr dankbar für Ihre Hilfe. Wenn ich
die Schule hätte verlassen müssen, wäre meine Zukunft
zerstört gewesen. Ich hätte auch nicht gewusst, wohin
ich gehen sollte. (…)Ich verspreche, zukünftig in einer
Gesundheitseinrichtung von CHAM zu arbeiten und
bin bereit, die gewünschte Spezialisierung zu erwerben.
Danke im Voraus für Ihre Unterstützung, Ihre
Annie Tsokalida“

Menschen brauchen unsere hilfe
Medizin hilft nichts, wenn
Menschen hungern
Der Tisch ist leer, das Feuer erloschen. In der ärmlichen
Hütte findet sich fast nichts zu essen für die
Familie. Bereits das sechste Mal in Folge hat die
Dürre in Kenia zu Missernten geführt. Die Armen
und Schwachen trifft das besonders hart, denn sie
haben kaum Geld, um sich ausreichend Lebensmittel
auf dem Markt zu kaufen – zumal die Preise
auch aufgrund der Finanzkrise fast täglich in die
Höhe gehen.
Wie dramatisch die Situation in Maua ist, schreibt uns
Stephen Gitonga, Krankenpfleger auf der Palliativstation
des Krankenhauses: „Die Patienten kommen nicht
mehr zur Sprechstunde, weil sie um das tägliche Überleben
kämpfen. Es gibt Familien, deren Mitglieder alle
mit HIV infiziert sind und in denen nicht nur der Vater
zu schwach ist, um die Familie zu ernähren. Die Frauen
müssen lange Wege zurücklegen, um Wasser und etwas
Essbares für die Familie zu besorgen. Kinder werden
zu miserabel bezahlten Gelegenheitsarbeiten geschickt
und bessern so das Familieneinkommen ein klein
wenig auf. Unser Personal kommt niedergeschlagen
von der Arbeit aus den Dörfern zurück, weil sie so viele
Menschen Hunger leiden sehen und nichts zu geben
haben. Wir haben 1416 Patienten in Aidstherapie und
2400 in häuslicher Pflege. Davon brauchen mindestens
1000 ganz dringend Nahrungsmittelhilfen, sonst ist die
ganze medizinische Behandlung umsonst.“
Heute leben etwa 33 Millionen Menschen mit HIV. 9,5
Millionen davon brauchen eine Behandlung mit speziellen
Aids-Medikamenten. Vor fünf Jahren hat nur jede/r
zehnte Erkrankte diese Spezialmedikamente erhalten,
heute sind es bereits 42 Prozent. Dies ist ein sehr großer
Anstieg, vor allem in Afrika. Dennoch führt die große
Zahl an Neuinfektionen zu einer ständig wachsenden
Zahl an Therapiebedürftigen. Deshalb muss neben der
Therapie auch die Prävention in einer umfassenden
Weise gestärkt werden, um die HIV-Epidemie weltweit
unter Kontrolle zu bringen.
a K t u E l l E s p r o j E K t
Das Difäm hat Stephen Gitonga neben der Unterstützung
seiner Aidsarbeit umgehend finanzielle Mittel für
die Versorgung der Familien mit Lebensmitteln bereitgestellt.
Bitte fördern auch Sie diese lebenswichtige
Hilfe mit einer Spende! Die Menschen in Maua danken
es Ihnen!
Eingang des Maua Methodist Hospital, Kenia.
hiV und aids: weiterhin eine große
herausforderung
Daten zur globalen HIV/AIDS Epidemie für das Jahr 2007/2008
Global
Menschen, die weltweit mit HIV/AIDS leben: 33 Millionen
Erwachsene: 30,8 Millionen
Frauen: 15,5 Millionen
Männer: 15,5 Millionen
Kinder unter 15 Jahren: 2 Millionen
HIV-Neuinfektionen im Jahr 2007
Neuinfektionen insgesamt: 2,7 Millionen
Neuinfektionen bei Erwachsenen: 2,3 Millionen
Neuinfektionen bei Kindern unter 15 Jahren: 370.000
AIDS-Todesfälle:
Menschen, die 2007 an AIDS gestorben sind: rund 2,1 Millionen
Erwachsene: 1,8 Millionen
Kinder unter 15 Jahren: 270.000
Quelle: UNAIDS (2008). AIDS Epidemic Update
D i f Ä M • G E s u N D h E i t i N D E r E i N E N W E l t • 5 / 0 9
© Difäm
Kenia
Spenden unter
dem Stichwort:
Maua
Spendenkonto
406 660
BLZ 520 604 10
Evangelische
Kreditgenossenschaft
Stuttgart

© Difäm © Difäm
papua Neuguinea
Eingangstafel einer
Aidsberatungsstelle in
Papua-Neuguinea.
Jungen und Männer
müssen in der
Aidsarbeit in
Papua-Neuguinea
noch verstärkt erreicht
werden.
frauen tragen schwer
Welche Rolle spielt das Verhältnis zwischen Männern und Frauen für die Verbreitung von HIV und
Aids? Im Juli 2009 reiste Difäm-Referentin Dr. Elisabeth Schüle nach Papua-Neuguinea, um verschiedene
kirchliche Gesundheitsprojekte zum Thema HIV und Aids zu beraten. Im Gespräch mit ihr
erfuhr Regina Seitz, warum es heute so wichtig ist, die Beziehungen zwischen den Geschlechtern
enger in den Blick zu nehmen.
In den letzten Jahren hat sich die
Anzahl der Frauen, die HIV-positiv
getestet werden, deutlich erhöht.
Geschätzt wird, dass der Anteil der
Frauen gegenüber den Männern
noch wachsen wird. Woran liegt
das? Zum einen haben Frauen biologisch
ein höheres Risiko, sich bei
einem infizierten Mann anzustecken,
als umgekehrt. Dazu kommen
weitere Gründe, die das Risiko
für Frauen erhöhen. Ins Zentrum der
Betrachtung rücken dabei die Beziehungen
zwischen Eheleuten oder
Paaren: Wie gehen sie miteinander
um? Wer verfügt über Geld? Wer
trifft Entscheidungen? Wird dem
jeweils anderen Respekt entgegengebracht?
Welchen Einfluss haben
die gesellschaftlichen Normen und
Werte auf die Beziehungen? Studien
zeigen, dass es eine enge Beziehung
zwischen HIV-Infektion und ungleichen
Machtverhältnissen zwischen
Männern und Frauen gibt.
„Es klopft an der Tür unseres Büros.
Die Tür öffnet sich und eine Frau tritt
ein. Ein kleiner Junge klammert sich
an ihren Rock. Sie sieht verzweifelt
aus und der Junge beginnt zu weinen,
als sie sich hinsetzt. Ich warte
eine Weile, ehe ich sie anspreche und
begrüße. Als nächstes beruhige ich
den Jungen und biete ihm ein Sandwich
an. Nach einem kleinen Vorgespräch
wird die Frau ruhiger und
fängt an, unterbrochen von Schluchzern,
ihre Geschichte zu erzählen:
‚Mein Mann hat begonnen, Alkohol
zu trinken, er vertrinkt fast sein ganzes
Gehalt. Wir leiden oft Hunger und
meine zwei Kinder weinen die ganze
Zeit. Ich glaube, er hat Affären mit
anderen Frauen, und ich habe solche
Angst, mich mit HIV zu infizieren.
Er denkt, ich sei sein Eigentum, und
ganz selten sitzen wir zusammen und
sprechen über unsere Probleme. Wir
können gar nicht richtig miteinander
sprechen. Ich habe solche Angst, was
kann ich tun?’“
Wir sind in Papua-Neuguinea, dem
Land mit der höchsten HIV-Infektionsrate
im pazifischen Raum. Aus
den wenigen Sätzen der verzweifelten
Frau wird deutlich, dass ihre
Ehe für sie zu einem erheblichen
HIV-Infektionsrisiko geworden ist.
So wie ihr geht es sehr vielen Frauen
in Papua-Neuguinea. Vertreter kirchlicher
Gesundheitsprojekte beschreiben,
welche Gründe sie für diese
Situation sehen: „Die Gesellschaft
akzeptiert, dass Männer außereheliche
Beziehungen haben. In der
Regel sind die Frauen bei der Heirat
sehr jung. Die Eheleute haben nicht
gelernt, über Probleme zu reden
- schon gar nicht über Sex, das ist
auch gesellschaftlich ein Tabuthema.
Entscheidungen werden in der
Regel von Männern getroffen, die oft
das Einkommen erwirtschaften und
darüber verfügen. Männer sehen
Frauen als ihr Eigentum an. Ihr Bild
von Männlichkeit führt dazu, dass
sie den Gebrauch von Kondomen
eher ablehnen. Insbesondere in der
eigenen Ehe ist es zudem ein offenes
Zeichen von Misstrauen, wenn einer
der Partner Kondome einfordert.
Der übermäßige Konsum von Alko-
D i f Ä M • G E s u N D h E i t i N D E r E i N E N W E l t • 5 / 0 9
hol oder Drogen führt häufig auch
noch zu häuslicher Gewalt gegenüber
Frauen.“ Um jedoch die Schuld
nicht einseitig nur den Männern
zuzuschreiben, betonen sie, dass
auch Frauen nicht nur passiv oder
Opfer sind, sondern ebenso außereheliche
Beziehungen eingehen, um
der familiären Situation zu entfliehen
oder um ein Zusatzeinkommen
zu erlangen. Auf diese Weise tragen
auch sie zum Infektionsrisiko bei.
Veränderung ist möglich
In der Beratungsstelle hat man schon
einiges erreicht: Durch die Beratungs-
und Seelsorgearbeit gelingt es
immer öfter, dass Frauen und Männer
über ihre Konflikte miteinander
ins Gespräch kommen. Und obwohl
bisher nur Frauen in der Beratung
tätig sind, kommen zunehmend
auch Männer und suchen Rat. Die
Integration von Jungen und Männern
in HIV-Präventionsprogramme
vor Ort gelinge weltweit noch viel
zu selten, hebt Elisabeth Schüle
hervor. Denn es gelte, die psychosozialen
Fähigkeiten aller Menschen
zu fördern: „Jungen und Mädchen,
Männer und Frauen müssen lernen,
miteinander zu reden, aufeinander
zu hören, einander zu achten und
zu respektieren. Auch dies kann
man üben, und es gibt hierfür sehr
gute Anleitungen, die den Organisationen
vor Ort zur Verfügung stehen
sollten. HIV-Präventionsprogramme
sollten nicht nur aufklären, wie das
HI-Virus übertragen wird und man
sich schützen kann. Sondern es gilt,
sich über die eigene Rolle als Frau
oder Mann klar zu werden und auf
Veränderungen hinzuwirken. Für
Männer bedeutet das zum Beispiel,
respektvoller mit Frauen umzugehen
und ihre Macht nicht zu missbrau-

chen. Für Frauen ist es wichtig, dass
sie Mut und Kraft finden, Männern
selbstbewusst entgegenzutreten und
‚Nein’ zu sagen.“
Angst vor Scham und Schande
Um besser zu verstehen, warum
das Reden über Tabuthemen für die
Menschen in Papua-Neuguinea so
schwer ist, hilft ein vertiefter Blick
auf ihre kulturellen Wurzeln: In
vielen asiatischen und pazifischen
Gesellschaften wird großer Wert
auf Rang und Status gelegt. Wenn
eine Person beschuldigt wird, vom
normalen „anständigen“ Verhalten
abgewichen zu sein, bringt sie Scham
und Schande über sich, ihre Familie
und die Gemeinschaft. Um das
Ansehen nicht zu gefährden, werden
viele Dinge nicht angesprochen. Im
Zusammenhang mit HIV und Aids
spielt diese so genannte „Schamkultur“
eine bedeutende Rolle. Denn
wenn bekannt wird, dass jemand
HIV-positiv ist, ist das soziale Ansehen
bedroht oder zerstört. Dies führt
dazu, dass HIV-positive Menschen
ihre Krankheit oft verheimlichen –
bis zum letzten Stadium der Krankheit
oder bis zum Tod.
Für HIV-infizierte Frauen stellen
diese kulturellen Faktoren eine besondere
Belastung dar. Denn egal,
wie sie sich angesteckt haben, werden
sie nun als „unehrenhaft“ angesehen.
Sie werden beschuldigt, die
Familienehre nicht aufrechterhalten
zu haben. Die Folgen dieses Ehrverlustes
sind dann für alle sehr schwer,
denn HIV wird vor allem mit Prostitution
in Verbindung gebracht. Aber
viele Frauen wurden infiziert, ohne
als Prostituierte tätig gewesen zu
sein. Das Risikoverhalten der Männer
wird nicht thematisiert. Riskant
ist auch, dass Männer meinen, sie
bräuchten bei „normalen“ Frauen
keine Kondome zu benutzen, weil
sie ja „ehrenhaft“ seien. Auf diese
Weise wird das HIV-Risiko außerhalb
der eigenen Gemeinschaft angesiedelt,
was der Realität in keiner
Weise entspricht.
Viele Menschen haben auch Angst
vor Stigmatisierung und Diskrimi-
nierung, wenn bekannt wird, dass
sie HIV-positiv sind. Dies hält sowohl
Frauen wie auch Männer davon ab,
Gesundheitsdienste aufzusuchen.
Dazu kommt, dass Männer mit
ihrem Selbstbild, „stark“ sein zu
müssen, die Gesundheitsstationen
oft extrem spät aufsuchen, um eine
Aidstherapie zu beginnen. Frauen
wiederum haben (berechtigte) Angst
vor gewalttätigen Reaktionen ihrer
Männer: Nicht selten werden sie
schwer misshandelt, wenn sie sagen,
dass sie HIV-infiziert sind. Deshalb
suchen auch sie erst bei fortgeschrittener
Krankheit Hilfe oder holen
ihre Testergebnisse nicht ab.
Was bedeuten die Erkenntnisse
für die HIV- und Aidsarbeit?
Sie sollten mit allen Mitarbeitenden
einer Organisation intensiv diskutiert
werden. Denn vermutlich spiegelt
sich das, was in der Gesellschaft
üblich ist, auch in den Werten und
Verhaltensweisen der mitarbeitenden
Männer und Frauen wider.
Elisabeth Schüle hat viele Fragen entwickelt,
die einen Diskussionsprozess
einleiten können, zum Beispiel:
Was wissen die Mitarbeitenden über
HIV, Aids und Gewalt gegen Frauen?
Welche Einstellungen haben
sie dazu? Wie spricht man darüber?
Wie sind die Beziehungen zwischen
Männern und Frauen innerhalb der
Organisation? Gibt es sexuelle Übergriffe?
Gibt es HIV-Infizierte? Wie
kann ihnen geholfen werden? Was
kann gegen Stigma und Diskriminierung
getan werden? Sich diesen
Fragen zu stellen, ist eine große Herausforderung.
Gefühle, kulturelle
Verhaltensweisen wie auch Machtverhältnisse
sollen reflektiert werden
- Dr. Schüle erläutert, warum
diese Selbstreflexion so wichtig ist:
„Gott hat Menschen, Männer und
Frauen, nach seinem Ebenbild geschaffen.
Deshalb geht es um grundlegenden
Respekt, Würde und um
Gerechtigkeit zwischen Männern
und Frauen. Geschlechtergerechtigkeit
bedeutet, dass Männer und Frauen
respektvoll miteinander umgehen,
dass sie gleichberechtigte und
gleichermaßen verantwortliche Part-
D i f Ä M • G E s u N D h E i t i N D E r E i N E N W E l t • 5 / 0 9
© Difäm
papua-Neuguinea
ner in ihrer Beziehung und in ihrer
Gemeinschaft sind. Die Verwirklichung
dieser Vision kann erheblich
dazu beitragen, das HIV-Risiko
zu senken, die Folgen zu lindern,
Gesundheit zu fördern und friedlichere,
gewaltfreie Beziehungen zu
ermöglichen. Dies wirkt sich langfristig
positiv auf alle Bereiche einer
Gesellschaft aus. Dieses große Ziel
kann nur erreicht werden, wenn
auch die Mitarbeitenden in der
Präventions- und Beratungsarbeit
die grundlegenden Werte und Einstellungen
dieser Vision teilen. Nur
dann können sie glaubhaft und wirkungsvoll
arbeiten.“
Die Reise nach Papua-Neuguinea hat
die Bedeutung der Geschlechterbeziehungen
für die Übertragung von
HIV erneut unterstrichen. Elisabeth
Schüle legt großen Wert darauf, dass
der Zusammenhang von HIV und
Geschlechterbeziehungen in der
internationalen HIV-Beratung regelmäßig
bedacht wird.
Regina Seitz
Mit kleinen Geschäften
soll das Haushaltseinkommen
verbessert
werden.

Äthiopien
Gemeinsam mit
der einheimischen
Nichtregierungsorganisation
APDA will
Valerie Browning die
Not in der äthiopischen
Provinz Afar
lindern. APDA führt
Impfungen durch,
sorgt für Wasser- und
Nahrungsmittelhilfe,
für Gesundheitsversorgung
und Medikamente.
Das Difäm
unterstützt die Arbeit
mit Arzneimitteln
und Geräten und förderte
die Ausbildung
von Gesundheitspersonal.
Im September
besuchte Valerie
Browning das Difäm
und führte uns die
riesigen Herausforderungen
eindrücklich
vor Augen.
© Ulrich Metz
50 Grad und mehr – Gesundheitsversorgung
ist möglich
„Vielleicht wird Valerie Browning irgendwann so bekannt wie Mutter Theresa, und dann wirst du
sagen können: Bei ihrem ersten Besuch in Deutschland 2009 hat sie bei uns gewohnt“, sagte ich zu
meinem Sohn Valentin, nachdem Valerie abgereist war. Der kleinen schmalen Frau (59) sind die Folgen
eines harten Lebens in tiefen Falten ins Gesicht geschrieben. Seit ihrem 22. Lebensjahr arbeitet
Valerie Browning als Krankenschwester und Hebamme für Hungernde, Flüchtlinge und besonders
Benachteiligte auf dem afrikanischen Kontinent – seit den neunziger Jahren unter den Afar-Nomaden
in der Danakilwüste, der heißesten bewohnten Region der Erde.
Mit einer Missionsgesellschaft kam
die englischstämmige Australierin
in den 70er Jahren während der
großen Hungersnot nach Äthiopien.
Als sehr junge Frau wurde sie dort
mit unvorstellbarem Leid und Tod
konfrontiert. Das ließ sie nicht mehr
los. Sie sieht es als ihre Pflicht, dazu
beizutragen, dass die Afar durch
eine angemessene Gesundheitsversorgung
und Schulbildung eine Perspektive
bekommen, um in ihrem
Lebensraum und ihrer Hirtenkultur
zu überleben. Sie möchte das Volk
der Afar vor dem Schicksal bewahren,
das andere (Nomaden-)völker,
wie die Aboriginies oder die Indianer,
erlitten haben.
Menschen zu Not wendender
Arbeit befähigen
Das Leben der Hirten in der Danakil-Wüste
in Äthiopien dreht sich
vor allem um Wasser, Vieh und die
Beschaffung der nötigsten Grundnahrungsmittel.
So ist die Existenz
der Familien durch das Viehsterben
während der Dürren der
vergangenen Jahre bedroht. Bleibt
die Milch der Kühe, Ziegen oder
Kamele aus, so leiden Mütter und
Kleinkinder am meisten. Es mangelt
an Basisgesundheitsversorgung und
sanitären Einrichtungen. Die Kindersterblichkeit
liegt bei fast einem
Drittel. Masern, Malaria, Durchfallerkrankungen
und Unterernährung
setzen den Kindern am meisten zu.
„Vor 15 Jahren konnten 98 Prozent
der Bevölkerung weder schreiben
noch lesen. Wie sollten wir da eine
gute Gesundheitsversorgung auf-
bauen? Wir begannen also mit der
Alphabetisierung in einer Kultur,
deren Sprache erst in den 60er Jahren
von einer englischen Professorin
erforscht und verschriftlicht wurde.
Für die Versorgung der Nomaden
war es unabdingbar, Menschen aus
den eigenen Reihen auszubilden und
zur Basisgesundheitsarbeit zu befähigen,
weil die Äthiopier aus dem
Hochland nicht bereit waren, unter
den extremen Lebensbedingungen
zu arbeiten. Es wurden zwar einige
staatliche Gesundheitszentren
gebaut, diese standen aber meist
leer, weil sich kein Personal fand“,
erklärt Browning die Ausgangslage.
Es dauerte nicht lange, da waren
die ersten 20 Helfer im Einsatz.
APDA rekrutierte Mittel von Kirchen,
Hilfswerken und Botschaften
für die Not wendende Arbeit und
baute die Schulbildung ebenso aus
wie die Gesundheitsarbeit. Wichtig
war es dabei, die Clanältesten ins
Boot zu holen. Standen manche den
Plänen anfangs skeptisch gegenüber,
so änderten sie schon bald ihre
Meinung. Sie erlebten, wie Bildung
und Basisversorgung in anderen
Dörfern geleistet wurde und merkten,
dass die Menschen in den eigenen
Dörfern sich nichts sehnlicher
wünschten, als dass auch dort Unterricht
stattfinde: Unterricht, der das
Ziel hat, fähige und motivierte Afar
zu Gesundheitshelfern auszubilden,
ihnen eine Chance zu geben, ihr
Vieh auf dem Markt zu einem guten
Preis zu verkaufen und letztendlich
ihre Lebenserwartung – vor allem
die der Kinder – zu erhöhen.
10 D i f Ä M • G E s u N D h E i t i N D E r E i N E N W E l t • 5 / 0 9
Zu hohe Arbeitsbelastung
der Frauen
In den letzten Jahren wurden Aufklärungskampagnen
zu Frauenrechten
oder Aids initiiert. Ein eindrucksvoller
Film über die hohe Arbeitsbelastung
der Frauen, die nicht selten zu
Früh- oder Fehlgeburten führt, wurde
gedreht. „Die Aufführung im Dorf öffnete
den Männern die Augen“, resümiert
Browning. „So verlangte ein
Zuschauer nach dem Film, dass die
Männer ihren Frauen nur noch Mehl
vom Markt in der Stadt mitbringen
sollten und kein ungemahlenes Korn
mehr. Es sei jeder zu bestrafen, der
das nicht tue. Es kommen nun auch
Männer zu mir, die mir stolz verkünden:
‚Ich habe heute das Wasser
geholt!’ Wir haben zudem bewirkt,
dass die meisten traditionellen Hebammen
keine Beschneidungen mehr
durchführen.“
Auf gutem Weg
Rückblickend wurde viel erreicht.
Es sind mittlerweile insgesamt
mehr als 500 Lehrer, Gesundheitshelfer
und Familienhelferinnen im
Einsatz. Die Kindersterblichkeit
konnte gesenkt werden, obwohl
sie noch deutlich über dem Landesdurchschnitt
liegt. Es bleibt zu hoffen,
dass der Klimawandel oder die
Wirtschaftskrise die Erfolge der vielen
engagierten Helfer/-innen nicht
zunichte machen und die Afar ihr
spezifisches Wissen um das (Über-)
Leben an diesem heißen Ort der
Erde bewahren.
Dr. Ramona Gresch-Bruder

Studientag „Gesundheit“ im Difäm
Worauf sollten Missionswerke und Entwicklungsorganisationen
achten, wenn sie Gesundheitspersonal in
wirtschaftlich arme Länder senden? Gemeinsam mit
dem Evangelischen Entwicklungsdienst und einigen
Missionswerken hat das Difäm Richtlinien und Empfehlungen
hierzu erstellt. In einer vorhergehenden
Evaluation wurde bestätigt, dass es weiterhin nötig ist,
medizinisches Personal sowohl an große Krankenhäuser
wie auch an ländliche Distriktkrankenhäuser zu
entsenden. Die Fachkräfte leisten vor Ort einen wichtigen
Beitrag dazu, Patienten/-innen gut zu versorgen,
die Qualität der Gesundheitsdienste zu verbessern und
das einheimische Personal weiterzubilden. Beim Studientag
„Gesundheit“ gab es Gelegenheit, diese Thematik
weiter zu vertiefen.
Anhand von Fallbeispielen wurde verdeutlicht, welche
Probleme entstehen können, wenn die Rahmenbedingungen
vor Ort nicht ausreichend geklärt sind und die
Fachkräfte Aufgaben übernehmen müssen, auf die sie
nicht vorbereitet wurden. So schreibt eine Ärztin am
Ende ihrer vierjährigen Entsendung: „Aufgrund eines
vermeintlichen Ärztemangels wurden wir ohne weitere
landesspezifische Vorbereitungen und ohne Sprachkurs
direkt an das Hospital entsandt, und ich habe noch in
derselben Woche meine Arbeit dort aufgenommen.
Abend der Begegnung
Rund 40 Gäste folgten der Einladung, Aktuelles aus den
Difäm-Projekten im Tschad und Kongo zu hören. Bei
der anschließenden Diskussion wurden auch übergreifende
Themen angesprochen, wie zum Beispiel: Wie
kann man die Abwanderung von medizinischen Fach-
Lisa schluckt und schluckt
Das 20-minütige Straßentheater der BUKO-Pharmakampagne
fand in Tübingen auf dem Holzmarkt reges
Interesse. Kernbotschaft der fantasievollen Darstellung
war die Aufforderung an die Verbraucher/ -innen, der
Arzneimittelwerbung kritisch gegenüberzustehen.
© Difäm
Die ungenaue Arbeitsplatzbeschreibung (‘Entsendung
als Ärztin’) erwies sich als immenser Nachteil bei der
Schwerpunktsetzung der eigenen Arbeit, und so habe
ich diese selbst aus den nationalen und krankenhauseigenen
Leitlinien abgeleitet. (…) Ein großes und nicht
einfach zu lösendes Problem ist sicherlich die Ämterhäufung
der überseeischen Ärztin. Es liegt in der Natur
der Sache, dass Ärzte, die sich vorher nie mit Management,
Personalführung, Rechnungswesen oder Entwicklungspolitik
auseinandersetzen mussten, in ihrer
neuen Verantwortung auf diesen Feldern nicht ausreichend
bewandert sein können.“
Die teilnehmenden Vertreter/-innen kirchlicher Werke
stellten am Ende des Studientages fest, dass bei der
Entsendung von medizinischem Personal viele Faktoren
noch intensiver betrachtet werden müssen, zum
Beispiel: Die Aufgaben der Entsendeten müssen sehr
klar benannt werden. Das Difäm oder andere Fachstellen
für internationale Gesundheit sollten frühzeitig in
den Planungs- und Auswahlprozess einbezogen werden.
Die Fachkräfte müssen während ihrer Dienstzeit
vor Ort enger begleitet werden, wozu fachliche Fortbildungen
ebenso notwendig sind wie der Austausch
über die Arbeit im interkulturellen Kontext und über
die Kommunikation in einer fremden Kultur.
Dr. Jochen Bitzer
kräften in die Industrieländer verhindern? Wie können
junge Menschen auf die Arbeit des Difäm aufmerksam
gemacht werden? Diese Fragen führten zu einem guten
und intensiven Austausch zwischen den Gästen und
den Difäm-Mitarbeitenden.
Aidsaufklärung mit Musik und Tanz
Mit Gesang, Trommeln, Theater- und Tanzeinlagen
begeisterte die Gruppe SUMASESU aus Tansania die
Besucher in der Jakobuskirche in Tübingen. Das Programm,
das sonst in Dörfern und Städten Tansanias zur
Aufklärung über Aids aufgeführt wird, hat in Deutschland
eine andere Zielsetzung: in einem anderen Teil der
Welt auf die Aidsproblematik aufmerksam zu machen.
© Difäm
D i f Ä M • G E s u N D h E i t i N D E r E i N E N W E l t • 5 / 0 9
Veranstaltungen
11
Jochen Bitzer leitet
das Team Gesundheitsdienste
des Difäm

publikationen und termine
Spiel: „Gesundheit als Ziel – Weg mit Hindernissen“
Brettspiel für Jugendliche ab der 7. Klasse mit didaktischem Begleitmaterial für Gruppen von 6 - 36 Spieler/-innen. Dauer: 90 Minuten
inklusive Einführung und Auswertung mit weiterführenden Informationen. Themen: Malaria, Bürgerkrieg im Ostkongo, Zugang der
Bevölkerung zu Gesundheitsversorgung, weltweite Gesundheitsarbeit des Difäm. Ab Januar 2010 im Difäm erhältlich.
Weihnachtskarte 2007
„Das wahre Licht erscheint jetzt“
Jean Marie und Etienne, D. R. Kongo
Studium Generale in Tübingen
„Damit Medizin wirkt – über Zusammenhänge, Wirkungen und
Nebenwirkungen von Arzneimitteln und Gesundheitssystemen“
Programmauswahl:
• Rückstände, Resistenzen und ökonomische
Zwänge – Rationaler Umgang mit Medikamenten –
in Afrika und bei uns: Albert Petersen - 8. Dez. 2009
• 28 Jahre HIV/Aids – Eine Krankheit verändert den
Zugang zu Medikamenten: Dr. Gisela Schneider –
2. Febr. 2010
• Podiumsdiskussion: Brauchen wir eine deutsche/
europäische/globale Arzneimittelpolitik? Wer ist für die
Spielregeln im Gesundheitssystem verantwortlich?:
Prof. Dr. Herta Däubler-Gmelin, Dr. Gisela Schneider, Prof. Dr.
Stefan A. Laufer, Prof. Dr. Peter G. Kremsner, Dr. Michael
Rabbow - 9. Febr. 2010
Dienstags um 18:15 Uhr im Kupferbau, HS 21, der Universität
Tübingen. Vollständiges Programm unter: www.difaem.de
Welt-Aids-Tag am 1. Dezember 2009
Tausende Luftballons in Kapselform werden in Berlin freigelassen
und die gesammelten Unterschriften den Pharmakonzernen
– Abbott, Bristol-Meyer-Squibb und Gilead – übergeben. Haben
Sie schon unterschrieben? Online können Sie dies noch tun unter
www.aids-kampagne.de
Neue Mitarbeiterin im Difäm
Ursula Kohler ist Krankenschwester und Hebamme. Elf Jahre hat
sie im Gesundheitswesen in Burkina Faso gearbeitet und auch Projekte
im Bildungsbereich und für ländliche Entwicklung aufgebaut.
Danach war sie für Christliche Fachkräfte International im Projektmanagement
und in der Projektbegleitung tätig. Im Difäm arbeitet
sie in der Beratung und Begleitung von Gesundheitsprojekten im
französischsprachigen Raum.
Vorstandswahlen des EMW
In den kommenden sechs Jahren wird das Evangelische Missionswerk
in Deutschland (EMW) von einem neuen Vorstand geleitet.
Vorsitzende des Gremiums ist Bischöfin Maria Jepsen (Kirchenkonferenz
der EKD), ihre Stellvertreter sind Pastorin Martina Helmer-
Pham Xuan (Evangelisches Missionswerk in Niedersachen – ELM)
und Pastor Thomas Kemper (Evangelisch-methodistische Kirche).
Ebenfalls in den Vorstand gewählt wurde Dr. Gisela Schneider,
Direktorin des Difäm.
Weihnachtskarte 2005
„Siehe, ich verkündige euch große Freude“
Alemayehu Bizuneh, Äthiopien
V E r a N s t a l t u N G E N
N a M E N u N D N a c h r i c h t E N
Kalender 2010 „Märkte“
Marktszenen aus Afrika, Asien,
Lateinamerika und Europa
Tel: 07071-206-535
Fax: 07071-206-510
bestellung@difaem.de
Seminartermine Frühjahr 2010
Palliative Praxis – Fortbildung zur Begleitung von Menschen in
der letzten Lebensphase für pflegende Angehörige und Mitarbeitende
in stationären oder ambulanten Einrichtungen: 1.2. – 5.2.2010
Infos: fortbildung-palliativ@tropenklinik.de
Public Health und Tropenmedizin: 15.2. – 12.3.2010
Labordiagnostik in der Tropenmedizin: 15.3. – 17.3.2010
Monitoring und Evaluation von Gesundheitsprojekten:
15.4. – 17.4.2010
HIV und Aids – für Fachkräfte in der Entwicklungszusammenarbeit:
19.+ 20.4.2010 Veranstaltungsort: Würzburg, Unterrichtssprache:
Englisch
HIV und Aids – für medizinisches Personal in Gesundheitsprojekten
der Entwicklungszusammenarbeit: 21.4.-23.4.2010
Veranstaltungsort: Würzburg, Unterrichtssprache: Englisch
Gottesdienst zum Welt-Aids-Tag
Am Dienstag, dem 1. Dezember findet um 18 Uhr ein
Gottesdienst zum Welt-Aids-Tag in der Friedenskirche,
Rümelinstraße 10 in Tübingen statt.
Neuer Generalsekretär des Weltkirchenrates
Zum neuen Generalsekretär des Weltkirchenrates wurde Olav Fykse
Tveit am 27. August in Genf gewählt. Der promovierte Pastor der
lutherischen Kirche von Norwegen war seit 2002 Generalsekretär
des Rats der Norwegischen Kirche für ökumenische und internationale
Beziehungen. Im Weltkirchenrat nahm er bereits verschiedene
Aufgaben wahr. Der 48-jährige ist der jüngste Generalsekretär seit
über 60 Jahren – seine Wahl wird als Chance für einen Generationenwechsel
auf der Leitungsebene des Weltkirchenrates bewertet.
EED-Büro in Berlin
Tim Kuschnerus wird neuer Leiter des EED-Büros in Berlin und
gleichzeitig Geschäftsführer der Gemeinsamen Konferenz Kirche
und Entwicklung. Seine bisherige Funktion im EED als Leiter der
Abteilung Weltweite Programme, Mittlerer Osten und Osteuropa
übernimmt Oliver Märtin.