Doppeldiagnose: Schizophrene Psychose und Sucht

Studienbrief: Doppeldiagnose Psychose und Sucht – Version 2011
Psych. Psychotherapeut R. D’Amelio, Universitätskliniken des Saarlandes, 66421 Homburg/ Saar,
email: roberto.d.amelio@uks.eu
GOAL – Gesund und Ohne Abhängigkeit Leben
Psychoedukation bei Psychose und Sucht
Warum auch noch Öl ins Feuer gießen?
Der Begriff „Psychose“ bezeichnet eine psychische Erkrankung, bei der es zu Veränderungen im:
Denken – Empfinden – Wahrnehmen und Erleben kommt. Dadurch kann der Bezug zur Realität
vorübergehend oder zeitweise verloren gehen. Typische Krankheitszeichen einer Psychose sind
zum Beispiel:
Die ansonsten vertraute Umwelt wird verändert oder fremd wahrgenommen
Man bezieht Ereignisse in der Umgebung auf sich
Man fühlt sich beobachtet oder verfolgt
Man hört oder sieht etwas, was alle anderen nicht wahrnehmen.
Die Ursachen einer Psychose sind bislang nicht eindeutig zu bestimmen. Verantwortlich dafür können
► erbliche Faktoren, ► ungünstige Lebens- und Umweltbedingungen sein, wie auch ► komplizierte
Wechselwirkungen zwischen diesen Faktoren sein. Man spricht in diesem Zusammenhang von einer
Vulnerabilität, d.h. einer gewissen Veranlagung oder Empfindlichkeit zur Entwicklung einer
Psychose. Das bedeutet noch lange nicht, dass eine Psychose bei vorliegender Vulnerabilität oder
Veranlagung auch ausbrechen muss. Zum Ausbruch einer Psychose kommt es oft dann, wenn die
eigenen Bewältigungsstrategien (z.B. bei Stress oder anderen Lebensbelastungen) nicht ausreichen,
unangemessen sind oder zu spät eingesetzt werden.
Darüber hinaus ist zu betonen, dass der Konsum von Drogen oder Alkohol ein wesentlicher
Risikofaktor für das Erstauftreten und der Wiedererkrankung an einer Psychose darstellt. Bei einer
entsprechenden Vulnerabilität ist das so, als würde man noch zusätzlich ► Öl ins Feuer gießen und
damit das Feuer noch zusätzlich „anheizen“.
Viele Suchtmittel führen direkt zu einem Ausbruch der Psychose, da sie ► den Hirnstoffwechsel
negativ verändern. Darüber hinaus führen viele Suchtmittel auch indirekt zu einem Ausbruch der
Psychose, weil sie ► die Schutzwirkung von Medikamenten herabsetzen oder einen dazu bringen,
diese ► schützenden Medikamente nur noch unregelmäßig bzw. gar nicht mehr einzunehmen.
Des Weiteren führt fortgesetzter Konsum von Drogen- und Alkohol mittel- bis langfristig zu
schwerwiegenden körperlichen (► z.B. Schädigung des Gehirns, der Leber, der Schleimhäute) und
psychischen (► z.B. Schwierigkeiten sich zu konzentrieren und sich etwas zu merken)
Folgeschäden. Dadurch können wichtige Lebensziele in Ausbildung, Beruf und Partnerschaft nicht
erreicht werden.
Weiter Drogen nehmen?
Psychoedukation bei Psychose und Sucht: 4. Sitzung / Handout 4.1
Abstinent leben?
14