neonatale ITP - UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

Alternative Therapie: Die Wirkung von mütterlich appliziertem hoch dosierten IVIgG (1g/kg/d
an 2 bis 3 aufeinander folgenden Tagen) oder von Kortikoiden auf die fetale
Thrombozyten-konzentration wird kontrovers beurteilt. Eine hoch dosierte
Kortikoidtherapie der Schwangeren geht mit mütterlichen und fetalen Komplikationen
einher. Die Applikation von Kortikoiden bei dem Neugeborenen zeigt häufiger
Wirksamkeit.
Vorzeitige Entbindung: Sie wird nicht empfohlen.
Rechtliche Aspekte
Standardisierte Dokumentation der klinischen und anamnestischen Daten sowie der
Funktions- und Laborbefunde. Dokumentation des Tages und der Uhrzeit, zu der die
Diagnose gestellt wurde. Kontrolluntersuchungen der kindlichen Thrombozytenwerte im
Verlauf von 7 Tagen nach der Geburt. Nur in Ausnahmen, bei schweren Verläufen,
Aufklärung der Mutter über mögliche geistige und körperliche Behinderungen, über die
Wiederholungswahrscheinlichkeit bei erneuter Schwangerschaft. Aufklärung über die
Notwendigkeit der Behandlung mit HLA ausgewählten Thrombozytenkonzentraten bei
dem thrombozytopenischen Kind bis zum Überstehen des Blutplättchenmangels, wenn
mütterliche HLA-Antikörper über die Autoantikörper hinaus nachgewiesen wurden, und
bei der Mutter, wann immer sie wegen einer Thrombozytopenie in Ihrem Leben
transfundiert werden muss. Dokumentation dieser Aufklärung im Arztbrief, den auch die
Mutter erhält, und Notfallausweis für die Mutter mit Eintrag über Plättchenautoantikörper
und ggf. der HLA-Antikörper.
Literatur
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