Seid fruchtbar und mehret euch ...

8 ::: Titelthema: wenn die wiege leer bleibt
Ein unerfüllter
Kinderwunsch kann
viele ursachen
haben.
gefahr im Reagenzglas?
Wenn der Kinderwunsch unerfüllt bleibt, hoffen viele paare auf entsprechende
medizinische Verfahren. allerdings klappt es auch damit nicht immer. Zudem
legen neue Studien nahe, dass im Reagenzglas gezeugte Kinder mit höherem
Krebsrisiko behaftet sind. petra plaum hat kritisch nachgefragt.
Wer nach einer Kinderwunschbehandlung
seiner Eltern zur Welt
kommt, hat ein erhöhtes Risiko,
an Krebs zu erkranken. Zumindest für die
ersten 20 Lebensjahre ist dies so, besagt die
systematische Meta-Analyse aus Dänemark,
deren Ergebnisse im April 2013 veröffentlicht
wurden. Weltweit hatte das Team um
Marie Hargreave, die Doktorandin am Danish
Cancer Society Research Center in Kopenhagen
ist, nach Studien zum Thema gesucht
– Studien, die zwischen 1966 und 2012
auf Englisch veröffentlicht worden waren.
Die Ausbeute: 25 Studien rund um Krebs
und Kinderwunschbehandlungen aus 12
Ländern und ein eindeutiges Ergebnis. »Ich
bin überrascht, dass wir ein klar gestiegenes
Risiko für alle Krebsarten, die wir untersuchten,
bei den nach Fruchtbarkeitsbehandlungen
geborenen Kindern fanden«, betont Marie
Hargreave.
Das absolute risiko bleibt gering
Zwischen 1978 – dem Jahr, in dem mit Louise
Brown das erste Retortenbaby geboren
wurde – und 1997 ist einer früheren Untersuchung
zufolge die jährliche Neuerkrankungsrate
für Kinderkrebs in Europa pro
Jahr um jeweils 1,1 Prozent gestiegen. Ein
Zufall? Weltweit verdanken heute rund fünf
Millionen junger Menschen ihr Dasein zum
Teil der modernen Reproduktionsmedizin.
Die vorliegenden Studien legen nahe, dass
von ihnen jeder ein um 33 Prozent erhöhtes
Risiko hatte beziehungsweise hat, bis zum
20. Geburtstag an Krebs zu erkranken.
Diese Zahlen müssen Eltern nicht beunruhigen;
das absolute Krebsrisiko bleibt auch
nach Kinderwunschbehandlungen niedrig.
So errechnete Hargreave anhand der für Dänemark
vorliegenden Daten: Neun Prozent
aller dänischen Kinder kommen zurzeit nach
Fruchtbarkeitsbehandlungen zur Welt, 150
Fälle von Kinderkrebs gibt es im Land pro
Jahr. Rein rechnerisch könnte damit pro Jahr
in Dänemark bei 4,5 Kindern mit Krebs ein
Zusammenhang zwischen der zurückliegenden
Kinderwunschbehandlung ihrer Eltern
und ihrer eigenen Erkrankung bestehen.
Eine frühere Meta-Analyse aus dem Jahr
2005, die elf Studien zu IVF- und ICSI-Behandlungen
und Kinderkrebs untersucht
hatte, hatte keinen statistisch signifikanten
Zusammenhang festgestellt, betont Marie
Hargreave. Ihre Studie ist die bislang größte
zum Thema weltweit – und bezieht eben
auch Kinder mit ein, deren Eltern andere Behandlungen
auf sich nahmen als IVF und IC-
SI: die Stimulation beziehungsweise das Auslösen
des Eisprungs durch Medikamente
zum Beispiel oder eine Insemination.
zahlen und hintergründe
Manche Krebsarten betreffend sind die Ergebnisse
der neuen Meta-Analyse besonders
deutlich. Reproduktionsmedizinisch gezeugte
Kinder haben den vorliegenden Studien
zufolge ein um 59 Prozent erhöhtes Risiko,
an Blutkrebs zu erkranken, ein um 88 Prozent
erhöhtes Risiko für Krebs des zentralen
Nervensystems beziehungsweise neuronalen
Krebs und sogar ein um 119 Prozent erhöhtes
Risiko für anderen soliden Krebs. Das
Risiko für Retinoblastome (Tumoren in der
Netzhaut des Auges) zeigte sich den Studien
zufolge um 62 Prozent erhöht, das für Neuroblastome
(Krebserkrankungen des Nervensystems)
sogar mehr als vierfach erhöht.
Aber die Wissenschaftler betonen: Das sind
relative Risiken, immer nur verglichen mit
Risiken jener in die Studien miteinbezogener
Kinder, die »einfach so« gezeugt und geboren
worden sind. Absolut gesehen bleibt das
Krebsrisiko für alle Kinder gering. Vor allem
bei den letztgenannten Krebsarten können
die Zahlen von der Deutschen Krebsgesellschaft
einiges relativieren: Auf 18.000 bis
20.000 Kinder kommt statistisch gesehen eines,
das ein Retinoblastom entwickelt – bis
zu 95 Prozent von ihnen können geheilt wer-
unterwegs 11/2013 ::: 2. Juni 2013