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Nr. 17/08-09-2003 REISE 19 Urlaubsparadies Thailand Badeträume auf Phuket 23.10. – 04.11. & 01.11. – 11.11. 2003 Verbringen Sie unbeschwerte Urlaubstage auf der tropischen Ferieninsel Phuket! Hotel Malibu Island Club: Dieses ganz im Norden des Patong Beach gelegene gemütliche und familiäre Hotel ist ein echter Geheimtipp. Eine ganz genaue Beschreibung der Anlage und viele Fotos finden Sie im Tai Pan-Asienkatalog. Preis pro Person im Doppelzimmer: € 999,– Einbettzimmerzuschlag pro Nacht: € 19,– Nähere Informationen, Detail- ✈programme & Buchungen: RUEFA REISEN Alser Straße 43 1080 Wien Tel: 01 / 409 45 55 Mail: k0150@rufea.at Traum- Preis Bangkok – Nordthailand-RR – Phuket 19.10. – 04.11., 21.10. – 04. 11., 25.10. – 11.11. & 28.10. – 11.11. 2003 Diese traumhafte Kombination bringt Sie in die pulsierende Hauptstadt Bangkok. Ein Ausflug zum Königspalast ist inklusive. Im Rahmen Ihrer deutschsprachigen Rundreise sehen Sie die Highlights des Nordens (Schwimmende Märkte, Brücke am Kwai, Elefantentrekking und Bootsfahrt beim Goldenen Dreieck. Dazu kommen noch beeindruckende Pagoden, traumhafte Tempel, alte Königsstädte und Besuche bei Bergstämmen). Anschließend genießen Sie herrliche Ferientage im Hotel Duangjitt auf einer der schönsten Inseln der Welt – auf Phuket! Preis pro Person im Doppelzimmer: € 1.299,– (Grundpreis für Abflug 21. Oktober) Zuschlag für Abflug 19. Oktober: € 80,– Zuschlag für Abflüge 25. & 28. Oktober: € 90,– Einbettzimmerzuschläge auf Anfrage! Tai Pan Leistungen: Flüge mit Austrian Airlines, Thai Airways & Lauda Air ab/bis Wien in der Economyklasse, Freigepäck, Bordservice & Bordverpflegung, amerikanisches Frühstück in Bangkok und auf Phuket, alle Transfers, Betreuung durch unsere deutschsprachigen Reiseleiter, ausführliche Reiseunterlagen, eine Tai Pan-Umhängetasche und ein Reisehandbuch pro Zimmer. Bei Buchung der Kombination zusätzlich: Halbpension während der Rundreise, Kantoke-Dinner in Chiang Mai und ein Ausflug zum Königspalast in Bangkok. Zuflüge ab allen österreichischen Bundesländern gratis! Eine Kooperation der 10 bekanntesten Busunternehmen Kärntens Buspartner Kärnten Sie suchen eine anspruchsvolle Busreise? Sie möchten für eine Gruppe oder einen Verein einen modernen Top Autobus für einen Ausflug mieten? Sie möchten mehrtägige Busreisen mit einem Reisebüro mit Vermittlung von Hotel und Rahmenprogramm? Und das zum besten Preis? Dann sind Sie hier genau richtig! 10 bekannte und regional beliebte Busunternehmen ha-ben vor fast 4 Jahren eine Kooperation geschlossen und Sie profitieren von den Vorteilen. Dadurch können die Kooperationspartner für Sie die Vorteile eines Großunternehmens mit einem Fuhrpark von 50 topmodernen Reisebussen, mehr Information über interessante Reiseziele mit der persönlichen Betreuung, die Sie ja von den einzelnen Familienunternehmen gewohnt sind, kombinieren. Reisen, die mangels Teilnehmerzahl abgesagt werden müssen, kommen praktisch nicht mehr vor. Die Einstiegstellen sind auf der Achse quer durch ganz Kärnten verteilt. Der Gast muß nicht mehr lange Anfahrten auf sich nehmen, sondern hat immer die Möglichkeit, in seiner Nähe zuzusteigen. Das sind Vorteile, die sich positiv auf Ihren Komfort und Ihre Geldbörse auswirken. Durch die gemeinsame Planung bietet sich den Reiseinterresierten eine bunte Mischung, sei es die 3-tägige Radtour durch Südtirol und das Trentino, ein Ladies Weekend in Doljenske Toplice oder die Fahrt zum Eros Ramazotti - Konzert in Graz. Alle Reisen werden mit modernsten Luxusreisebussen der 4 und 5 Sterne Kategorie durchgeführt. Ebner- Reisen GesmbH, 9500 Villach-Heiligengeist, Auf der Tratten 1, Tel: 04244/23 910 Fax: 04244/ 2992,ebner-reisen@buspartner.at Carinthian Bus Bacher&Ebner, 9020 Klagenfurt, Völkermarkterstraße 90, Tel: 0463/ 326 88 - 0 Fax-DW: 8, office@carinthian.biz Bus- und Taxiunternehmen Fortschegger , 9821 Obervellach, Lassach 11, Tel: 0676/414 4033 oder 0676/627 3662, Fax: 04782/ 2711, sonnenreisen@buspartner .at Gaber Reisen, 9422 Maria Rojach, Paierdorf 30, Tel: 04355/ 2877 Komfortable, verstellbare mit viel Sitzabstand, Fußstützen, Klapptische, Düsenbelüftung und Leseleuchten für jeden Sitz, Kühlbar, Kaffeemaschine, Bordküche, WC mit Waschraum, Klimaanlage und Stereo - Videoanlagevervollkommnen den Komfort im "Wohnzimmern auf Rädern". Die Kategorisierung in Kur/ Wellnessreisen, Erlebnisreisen, Musikreisen und Rad+ Aktivreisen erleichtert es Ihnen noch das für Sie passende Angebot zu finden. 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20 GESÜNDER LEBEN Nr. 17/08-09-2003 von Dr. Thomas Schwingenschlögl Wenn die Beine unruhig sind Immer mehr Menschen berichten über Schmerzen und unangenehme Mißempfindungen in den Beinen. Sie verspüren einen unkontrollierbaren Drang, Ihre Beine zu bewegen, um auf diese Weise die Beschwerden zu verringern. Tagsüber kommen die Betroffenen mit Ihren ziehenden oder brennenden Schmerzen meist noch relativ gut zurecht. Aber spätestens in jenem Moment, in dem sich die Erkrankten ins Bett legen, werden die Symptome unerträglich. Man spricht vom „Syndrom der unruhigen Beine“, das international „Restless Legs Syndrom“ bezeichnet wird. Das Restless Legs Syndrom (RLS) RLS ist eine neurologische Störung, die durch Mißempfindungen in den Beinen und einen unkontrollierbaren Bewegungsdrang gekennzeichnet ist. Man darf RLS als wahre Volkskrankheit bezeichnen. Denn bei Umfragen berichten zwischen 5 und 10% der Gesamtbevölkerung über die typischen Symptome. Laut Statistik ist RLS in der Bevölkerung ähnlich häufig wie Migräne anzutreffen. In Amerika sind wahrscheinlich 12 Millionen Menschen von dieser Erkrankung betroffen. RLS befällt Frauen häufiger als Männer. Die Erkrankung kann prinzipiell in jedem Lebensalter auftreten, bevorzugt zwischen dem zwanzigsten und fünfzigsten Lebensjahr. Schmerzen in den Beinen bedeutet aber nicht automatisch Restless legs Syndrom. RLS ist durch typische Merkmale gekennzeichnet. Typische klinische Zeichen 1. Patienten berichten über unangenehme Mißempfindungen in den Beinen, die als ein Brennen, Ziehen, Kribbeln, Jucken oder als stechend, bohrend oder dumpf empfunden werden. Betroffen sind vor allem die Unterschenkel, manchmal auch Füße, Oberschenkel und Knieregion. Die Betroffenen verspüren die unangenehmen Sensationen eher in der Tiefe, wie wenn sie von Knochen oder Muskeln ausgehen würden. 2. RLS-Patienten verspüren ständig einen Drang, ihre Beine zu bewegen, um auf diese Weise die Beschwerden zu verringern. Dabei handelt es sich teilweise um unwillkürliche, also nicht bewußte Bewegungen. Auf der anderen Seite versuchen die Betroffenen natürlich auch willkürliche Bewegungsstrategien wie z. B. Kniebeugen oder Umhergehen. Die Beschwerden können an bei- den Beinen gleichzeitig oder abwechselnd auftreten. 3. Die Symptome treten typischerweise abends oder nachts auf und stören natürlich den gesunden Schlaf. Kann sich der RLS-Kranke tagsüber durch Bewegung und Aktivität meist gut ablenken, entfallen diese Möglichkeiten in der Nacht. 4. Generell verschlechtern sich die Symptome in Ruhe, während durch körperliche und geistige Aktivität die Beschwerden nachlassen. So unterdrückt konzentriertes Arbeiten oder Sport oft die Symptome. Bürsten, Reiben oder Kalt/Warmduschen bringen kurzfristige Erleichterung. Ruhephasen tagsüber wie auch lange Reisen oder langes Sitzen im Kino oder Theater lösen dagegen Beschwerden aus. 5. Da Beschwerden fast immer abends auftreten, sind Schlafstörungen an der Tagesordnung. Das führt zu chronischer Müdigkeit mit Verstimmungen und Konzentrationsstörungen. Die Schlafqualität ist ebenfalls beeinträchtigt. Erholsame Tiefschlafphasen treten weniger häufig und viel kürzer auf. Natürlich ist auch die Einschlafzeit meist erheblich verlängert. 6. Im Schlaf treten oft wiederholt kurze ruckartige Beinbewegungen auf, man spricht von periodischen Beinbewegungen. Sie werden allerdings nur vom Partner wahrgenommen oder im Schlaflabor diagnostiziert. Neurologische Störung Eine Störung im Dopaminsystem des Gehirns gilt heute als wahrscheinliche Ursache von RLS. Vererbung und Veranlagung scheinen bedeutsam zu sein, da oft auch Familienangehörige betroffen sind. Eisenmangel sowie ein Folsäure- und Vitamin B-12 Mangel gelten als weitere häufige Ursachen. RLS tritt gehäuft bei Schilddrüsenfunktionsstörungen,Diabetes, Parkinson und chronischer Polyarthritis auf. Weiters spielen Bandscheibenvorfälle im Bereich der unteren Wirbelsäule und Medikamente, die in den Dopamin-Stoffwechsel eingreifen, eine Rolle. Die Diagnose wird anhand des Beschwerdebildes erstellt. Neurologische Untersuchungen wie Nervenleitgeschwindigkeit der Beine oder elektrische Muskeluntersuchungen wie auch Schichtröntgen von Gehirn und Wirbelsäule sind in der Regel unauffällig. Ursachen wie Vitamin- oder Eisenmangel oder Stoffwechselstörungen müssen natürlich mittels genauer Laboranalysen ausgeschlossen werden. Spezialuntersuchungen im Schlaflabor kommen nur in Einzelfällen zum Einsatz. Wie behandelt man RLS? Bei leichten Fällen kommt man oft ohne Medikamente aus. Gerade zu Beginn haben die Patienten oft wochenlange beschwerdefreie Phasen zwischen den einzelnen schlechten Tagen. Oft lassen sich im Anfangsstadium die Beschwerden durch Maßnahmen wie Massage, Kalt/Warmduschen der Beine und Vermeiden bestimmter Nahrungsmittel eliminieren. Werden die Beschwerden stärker und häufiger, ist eine medikamentöse Therapie unumgänglich. Derzeit werden mit großem Erfolg Substanzen eingesetzt, die den Botenstoff Dopamin in unserem Körper beeinflussen. Alle diese medikamentösen Therapien ebenso wie der zeitweilige Einsatz von Schlafmitteln gehören jedoch in die Hand eines erfahrenen Spezialisten und erfordern die enge Zusammenarbeit zwischen Arzt und Patient. Bei leichtem Verlauf von RLS und speziell bei Vitaminmangelzuständen hat sich der Einsatz von Vitamin B-Komplex, Folsäure und Thioctsäure besonders bewährt. Thioctsäure ist eine Substanz, die entzündungshemmende Eigenschaften hat und so die Nervenfasern schützt. Um ausreichende Mengen dieser schützenden Substanz an die Nerven zu transportieren, sind In- Dr. Thomas Schwingenschlögl ist Facharzt für Innere Medizin, Rheumatologie & Ernährungsmedizin in Wr. Neudorf www.dr-schwingenschloegl.at fusionen über drei Wochen notwendig. In diesem Zeitraum sollte sich ein therapeutischer Erfolg mit Abnahme der Beschwerden bemerkbar machen. Erst wenn sich der Therapieerfolg durch die Infusion eingestellt hat, wird auf Tabletten zur Langzeiteinnahme umgestellt. Eine weitere therapeutische Möglichkeit ist die kurzfristige hochdosierte Gabe von Eisenpräparaten, speziell wenn vorab ein Eisenmangel vorliegt. Selbst bei Dauertherapien ist es sinnvoll nach einigen Monaten zu versuchen, die erforderlichen Medikamente wieder langsam abzusetzen. Bei Besserung kann es dann ausreichen, die nötigen Medikamente nur vor speziellen Belastungen wie langen Reisen einzunehmen. Tips zur Selbsthilfe 1. Essen Sie spätabends keine zu üppigen Mahlzeiten. Denn viele RLS-Patienten entwickeln dadurch eine starke Müdigkeit und somit Beschwerden. 2. Konzentriertes Arbeiten wie Lesen, Computerspiele oder Handarbeiten lindern oft die Symptome. 3. Vermeiden Sie abends große körperliche Anstrengungen und Aktivitäten. Dies führt eher zu einer Verschlechterung der Symptome. Regelmäßige leichte Gymnastik dagegen kann äußerst hilfreich sein. 4. Entspannungsmethoden wie autogenes Training, Yoga oder Meditation führen meist zu einer Verschlechterung der Beschwerden. 5. Versuchen Sie Ihr ideales Schlafmuster herauszufinden. Häufig sind die Beschwerden um Mitternacht herum am schlimmsten. Obwohl das Restless legs Syndrom bereits vor fast sechzig Jahren genau beschrieben wurde, gibt uns diese Erkrankung heute immer noch viele Rätsel auf. Dank intensiver Forschung der modernen Wissenschaft gibt es heutzutage aber durchaus sinnvolle und effiziente therapeutische Möglichkeiten.
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