Heinz-Gerd Andraschko, Pflegedirektor, Stiftung St. Nikolaus, Kalkar

52
53
54
Für eine optimale Pflege und Betreuung im Einzelfall, vor allem bei einer
längeren Dauer der Pflegebedürftigkeit, sind in der Regel beide
Versorgungsarten sich ergänzend nacheinander oder abwechslungsweise
nötig. Eine gute Zusammenarbeit zwischen allen Bereichen gewährleistet die
Konstanz und die Kontinuität der Pflege und Betreuung. So sollen Heimund
Klinikeintritte und -austritte gemeinsam mit dem Patienten, seinen
Angehörigen und dem Personal der ambulanten und stationären Dienste
vorbereitet werden.
Stationäre Einrichtungen und ambulante Versorgung sollten durchlässiger
sein. Das heißt z. B., daß stationäre Einrichtungen dem Patienten eine
Wiederaufnahme gewährleisten und ihn wieder an die ambulante Betreuung
abgeben können, falls sich sein Zustand verbessert hat. Die Einbeziehung
von Kurzzeitpflegebetten für zeitlich begrenzte Aufenthalte in stationären
Einrichtungen entlastet pflegende Angehörige und ambulante Dienste und
könnte vielleicht auch Vorurteile gegen die stationäre Pflege abbauen
helfen. Wenn die Vision der Pflegediagnosen nicht mit theoretischen
Modellen der Pflege verwechselt werden und nicht die lllusion genährt wird,
daß Pflegediagnosen an sich die Garantie für eine gute Pflege bieten, dann
sind Pflegediagnosen wertvolle und vielleicht unersetzbare Hilfsmittel zur
Erfassung pflegerischer Leistung und zur Transparenz des pflegerischen
Aufgabenbereichs. Für die Pflegeüberleitung würde dies die Einführung
einer gemeinsamen Sprache bedeuten, was mögliche
Kommunikationsprobleme innerhalb der einzelnen Pflegeeinrichtungen
vermeiden könnte. Ein weiterer Schritt in Richtung Pflegetransfer ohne
Transferverluste wäre getan. Diese neue Deutlichkeit in der Pflege ist ein
Anspruch, den die Zupflegenden zu Recht beanspruchen dürften.
7.1 Definition einer Zielsetzung
Nach den Erkenntnissen von Projekten aus der Vergangenheit kann die
Zielsetzung der Pflegeüberleitung wie folgt definiert werden:
Abbau von Informations- und Kooperationsdefiziten zwischen
den verschiedenen Pflegebereichen und damit Einführung und
Aufrechterhaltung eines rationellen Überleitungssystems
(Arbeitsablauf-Pflegeüberleitung).
Weitere Verzahnung von stationärer, teilstationärer und
ambulanter Krankenpflege in Kooperation mit den
Krankenpflegekräften, Ärzten, Sozialarbeitern und anderen
beteiligten Berufsgruppen.