Heinz-Gerd Andraschko, Pflegedirektor, Stiftung St. Nikolaus, Kalkar

1
2
Pflegeprozeßmodell 8,31
Pflegedokumentation 16,17,55
Ressourcen 1,17,31,42
Pflegebedürftige 3,4,7,13,18,19,20,22,29,31,32,33,35,46,47
Kooperation 1,12,23,25,26,54
Koordination 23,30,37
Vernetzung 23,24,25,27,41
Innovation 23
Pflegekonferenz 29
Überleitungsdokumentation 31,34,35,36,37,55
Pflegediagnosen 32,43,45,48,49,50,51,53,55
Pflegeintervention 45
Leistungstransparenz 49
1 Das Problem der Pflegeüberleitung
Aus den Erfahrungen der letzten Jahre wissen wir, daß es immer wieder
Probleme in der Zusammenarbeit von stationären und ambulanten
Pflegebereichen gibt. Speziell die Überleitung von Patienten in die häusliche
Krankenpflege leidet unter Informations- und Kooperationsdefiziten. Dies
führt u.a. zum sogenannten Drehtüreffekt— der Patient wird mangelhaft in
die häusliche Pflege geleitet, die Pflege scheitert, und der Patient ist nach
kurzer Zeit wieder im Krankenhaus. Eine weitere Folge von unzureichender
gegenseitiger Information ist eine vorschnelle Verlegung in ein
Krankenheim, trotz vorhandener Ressourcen bei Patienten und deren
möglicher Förderung durch die ambulanten Pflegedienste.
1.1 Ambulant vor stationär
Im Zuge des Ausbaus der dritten Stufe der Gesundheitsreform, sowie mit der
Einführung des PflegeVG mit seinem Slogan „ambulant vor stationär“ ist
der Ruf nach einer gezielten und teamorientierten Entiassungsvorbereitung
aus dem Krankenhaus, ganz besonders bei alten und multimorbiden
Patienten, unüberhörbar geworden. Dabei können die Pflegenden vor dem
Hintergrund eines qualitätsgeleiteten Wirtschaftlichkeits- und
Humanitätsangebots eine Schlüsselstellung einnehmen. Das Schlagwort
„Pflegeüberleitung“ kennzeichnet hierzulande den Handlungsbedarf. Ein
solcher ist zwar vielerorts erkannt, noch ist jedoch die praktische Umsetzung
punktuellen und starken regionalen Schwankungen unterworfen und erfolgt
meist nur in geforderten Modellprojekten.