Heinz-Gerd Andraschko, Pflegedirektor, Stiftung St. Nikolaus, Kalkar

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15 16 17 18 dem Medizinischen Dienst der Spitzenverbände der Krankenkassen, den Verbänden der Pflegeberufe und den Verbänden der Behinderten eng zusammen. Die Vereinbarungen sind im Bundesanzeiger zu veröffentlichen, sie sind für alle Pflegekassen und deren Verbände sowie für die zugelassenen Pflegeeinrichtungen unmittelbar verbindlich. Als gemeinsame Grundsätze und Maßstäbe zur Qualität und Qualitätsicherung einschl. des Verfahrens zur Durchführung von Qualitätsprüfungen nach §80 SGB XI in vollstationären Pflegeeinrichtungen, werden im Rahmen der <strong>St</strong>rukturqualität genannt: Pflege unter ständiger Verantwortung einer ausgebildeten Pflegefachkraft bedeutet, daß diese unter anderem verantwortlich ist für: die fachliche Planung der Pflegeprozesse die fachgerechte Führung der Pflegedokumentation Im Bereich der Prozeßqualität wird wiederum die Pflegeplanung in den Vordergrund gerückt. Für jeden Bewohner ist eine individuelle Pflegeplanung unter Einbezug der Informationen des Bewohners,- der Angehörigen oder anderer an der Pflege Beteiligten, durchzuführen. Die Empfehlungen des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) nach § 18 Abs. 5 SGB XI werden berücksichtigt. Die Möglichkeiten der aktivierenden Pflege und die beim Bewohner vorhandenen Ressourcen und Fähigkeiten zur Einbeziehung in den Pflegeprozeß sind herauszuarbeiten und die Pflegeziele festzulegen. Den individuellen Wünschen und Bedürfnissen des Bewohners ist dabei Rechnung zu tragen. Die individuelle Pflegeplanung muß, der Entwicklung des Pflegeprozesses entsprechend, kontinuierlich aktualisiert werden. Dazu gehört auch eine geeignete Pflegedokumentation. Pflegerische Leistungen sind mit hauswirtschaftlichen, sowie anderen Versorgungsbereichen abzustimmen. Die soziale und kulturelle Integration des Bewohners in das gesellschaftliche Umfeld wird bei der Festlegung der Pflegeziele berücksichtigt. Die Gemeinschaft unter den Bewohnern wird ermöglicht und gefördert. Eine Ausgrenzung der Übergabe der Pflege eines Pflegebedürftigen dürfte wohl kaum aus dem Leistungsspektrum einer institutionalen Pflege möglich sein. Desweiteren ist eine pflegerische Verantwortung bei bestehender Pflegebedürftigkeit nicht aussetzbar und kann somit nur bei einer deutlichen Verantwortungsübernahme eines Dritten beendet sein. Diese Möglichkeit besteht m.E. ausdrücklich nicht im stationären Pflegebereich. Hier bleibt die Verantwortung auch bei einer vorübergehenden Verlegung in einer andere Pflegeeinrichtung, wie z.B. ein Krankenhaus bestehen.
2.4 Landespflegegesetz Nordrhein-Westfalen 19 Die zugelassenen Krankenhäuser (§ 108 SGB V) und Rehabilitationseinrichtungen (§ 111 SGB V) im Land sind verpflichtet, mit zugelassenen Pflegeeinrichtungen (§ 72 SGB XI) eng und vertrauensvoll mit dem Ziel zusammenzuwirken, den unmittelbaren Übergang von der Krankenhaus- oder Rehabilitationsbehandlung unter Wahrung der Wahlfreiheit der Pflegebedürftigen zu einer notwendigen Pflege im Sinne des SGB XI durch eine zugelassene Pflegeeinrichtung sicherzustellen. Hierüber schließen die Landesverbände der Pflegekassen gemeinsam und einheitlich mit den Vereinigungen der Träger und, soweit solche nicht existieren, mit den Trägern von Krankenhäusern, Rehabilitationseinrichtungen und Pflegeeinrichtungen Vereinbarungen. Diese Vereinbarungen sind für die zugelassenen Krankenhäuser und Rehabilitationseinrichtungen, sowie die Pflegeeinrichtungen und Pflegekassen im Land unmittelbar verbindlich. 20 Aus dieser Darstellung läßt sich eine Notwendigkeit der Zusammenarbeit der einzelnen Pflegeeinrichtungen herleiten, welche zu Gunsten des Pflegebedürftigen angelegt sein muß. Es wird eindeutig festgehalten, daß dabei die Bedürfnisse der Pflegebedürftigen gegenüber der Pflegeeinrichtungen vordergründig zu behandeln sind. 21 22 3 Pflegeüberleitung und Vernetzung Oft löst die Frage, ob stationäre oder ambulante Versorgung in einem Einzelfall, aber auch generell in einer Gemeinde oder Region richtiger sei, viele Emotionen bei direkt Betroffenen, ihren Angehörigen und auch bei Politikern und in der Gemeindebevölkerung aus. Die beiden Versorgungsformen werden als unvereinbare und sich ausschließende Gegensätze gesehen; die eine wird als besser, humaner, richtiger und auch billiger als die andere beurteilt. Widerstände, Fehl- und Vorurteile in der Bevölkerung und bei Pflege- und Betreuungspersonen sind nicht selten. Eine solche Ausgangslage ist eine schlechte Voraussetzung für die Zusammenarbeit. Der gesundheitlichen, sozialen und wirtschaftlichen Situation, sowie den Bedürfnissen und Möglichkeiten des einzelnen Pflege- und Hilfebedürftigen und seiner Umgebung stehen die personellen, fachlichen, finanziellen, betrieblichen und strukturellen Möglichkeiten der ambulanten bzw. stationären Versorgungseinrichtung gegenüber. Beim Entscheid für die eine oder andere Versorgungsart müssen alle diese Faktoren berücksichtigt
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