Startklar für 2013 ! - BARMER GEK Krankenkasse

Meldeverfahren 2013
MENSCH. ARBEIT. GESUNDHEIT < NAHDR AN 4.12 < 19
Erstattungsanträge nach dem Aufwendungsausgleichsgesetz, GKV-Monatsmeldung, Mehrfachbeschäf-
tigte, Datenbaustein Unfallversicherung – so lauten die wichtigsten Aktionsfelder, was Änderungen im
Meldewesen für 2013 anbetrifft. Nachfolgend alles Wichtige auf einen Blick.
Maschinelles AAG-Verfahren
Geänderte Datensatzbeschreibung zum 1. Januar 2013
Bereits seit 1. Januar 2011 dürfen Arbeitgeber ihre Anträge auf
Erstattung nach dem Aufwendungsausgleichsgesetz (AAG) nur
noch maschinell per gesicherter und verschlüsselter Datenfernübertragung
an die BARMER GEK oder eine andere gesetzliche
Krankenkasse übermitteln. Die für dieses effiziente, unbürokratische
Verfahren geltenden und vom GKV-Spitzenverband festgelegten
Grundsätze für den Datenaustausch, in denen unter
anderem Übertragungswege, weitere Einzelheiten zum Verfahrensablauf
und zum Aufbau der Datensätze festgelegt sind,
ändern sich zum 1. Januar 2013. Die geänderte Datensatzbeschreibung
können Sie sich unter www.barmer-gek.de/503729
bequem herunterladen.
Besonderheit bei Storno-Meldungen
Datensätze sind zu stornieren, wenn sie nicht zu erstatten waren
oder der Arbeitgeber von sich aus feststellt, dass er inhaltlich
falsche Daten (unzutreffende Angaben) geliefert hat. Bei unzutreffenden
Angaben erstellt der Arbeitgeber den bereits übermittelten
Datensatz mit dem Stornierungsmerkmal erneut und
zusätzlich einen neuen Datensatz mit den richtigen Werten.
Gemäß den „Grundsätzen für das maschinelle Antragsverfahren
auf Erstattung nach dem Aufwendungsausgleichsgesetz (AAG)“
sind Angaben, die sich im Nachhinein ändern, aber zum Zeitpunkt
der Übermittlung der Erstattungsanträge von den Arbeitgebern
richtig ermittelt wurden, nicht durch Stornierung und
Neuabgabe eines Erstattungsantrages zu korrigieren, sofern sich
keine Änderungen in Bezug auf den Erstattungszeitraum beziehungsweise
Erstattungsbetrag ergeben.
Änderungen der GKV-Monatsmeldung
zum 1. Januar 2013
Seit 1. Januar 2012 geben die Arbeitgeber im Rahmen des qualifizierten
Meldedialogs bei Mehrfachbeschäftigten GKV-Monatsmeldungen
ab. Da die bisherigen Informationen in der
GKV-Monatsmeldung nicht ausreichen, wurden zum 1. Januar
2013 Änderungen im Datenbaustein Krankenversicherung (DBKV)
beschlossen.
Nun werden in die GKV-Monatsmeldung die „Beitragsgruppe”
und der „Rechtskreis” aufgenommen. Darüber hinaus benötigt
die Krankenkasse für die Beurteilung der Gleitzonenfälle die Angabe
zum „regelmäßigen Jahresarbeitsentgelt”. Informationen
zur Ermittlung des regelmäßigen Jahresarbeitsentgelts finden Sie
im Gleitzonen-Rundschreiben vom 2. November 2006 (Abschnitt
4.2) unter www.barmer-gek.de/500805. Ebenso ist in der GKV-
Monatsmeldung für Zeiten ab 1. Januar 2013 anzugeben, ob Aufstockungsbeträge
in der Altersteilzeit vorliegen.
Die bisherigen Felder „Elterneigenschaft” und „Sonderregelung
PV” sind hingegen nicht mehr zu übermitteln, da die Krankenkasse
an die Arbeitgeber die Gesamtentgelte und nicht die
Beiträge zurückmeldet. Eine weitere Änderung betrifft das Gleitzonenkennzeichen.
Die Verschlüsselung „2 = Arbeitsentgelt innerhalb
der Gleitzone mit Verzicht auf die Gleitzonenregelung in der
Rentenversicherung” ist nicht mehr zu übermitteln. Diese Änderungen
gelten auch für Zeiten vor dem 1. Januar 2013. Um zu
vermeiden, dass GKV-Monatsmeldungen abgewiesen werden,
können für einen Übergangszeitraum vom 1. Dezember 2012 bis
31. Januar 2013 die „bisherigen” Inhalte noch übermittelt werden.
Später werden die Meldungen jedoch als fehlerhaft abgewiesen.
Weitere Informationen unter www.barmer-gek.de/503727.