gute besserung 2013/2

6 In Kürze
Herzkrank durch Metallgelenk
Hü prothesen aus einer Metall-auf-Metall-Kombination: Anfangs galten sie als
Riesenfortschritt, dann sind sie für viele zur Gefahr geworden. So wie für eine 51-jährige
Patientin, die sich 2012 im Krankenhaus Tabea vorstellte.
Das Leben mit der Hüftprothese hatte
sie sich anders vorgestellt: Nach
der OP hielten die Schmerzen an und sie
nahm Reibe- und Quietschgeräusche
wahr. Die Patientin suchte ärztlichen
Rat, doch Konsequenzen blieben aus.
Fünf Jahre später erkrankte sie an einer
Herzmuskelentzündung. Es folgte
eine Odyssee durch die Praxen – ohne
Befund. Dass die 51-Jährige immer
wieder auf ihre Hüftprothese verwies,
blieb ungehört. „Dabei ist seit Jahren
bekannt, dass es bei Prothesen mit Kobalt-Chrom-Legierung
zum Abrieb vom
Metallpartikeln kommen kann, was im
Blut zum gefährlichen Anstieg der Metallionen-Konzentration
führt“, so Dr.
Christian Friesecke, Leitender Oberarzt
der Abteilung für Endoprothetik und
Gelenkchirurgie im Krankenhaus Tabea.
Der Experte empfi ng die Patientin
Anfang 2012 – nachdem Orthopäden
Geballte Kernkompetenz
Sauer macht lustig, bitter macht fi tter: Dass Grapefruits
aufgrund des hohen Vitamin-C-Gehalts gesund sind, ist
allgemein bekannt. Den meisten dürfte dagegen neu
sein, dass ihre Kerne und die Schale zudem sekundäre
Pfl anzenstoffe – auch Biofl avonoide genannt – enthalten.
Diese Stoffe schützen Pfl anzen vor schädlichen
Einfl üssen und kommen vorwiegend an deren Randschichten
und Blättern vor. Auch bei Menschen wird
Flavonoiden positiver Einfl uss auf das Immunsystem
und Wirksamkeit gegen Viren, Bakterien und Pilze
nachgesagt – ein Grund, warum beispielsweise Äpfel
nicht geschält und Tomaten nicht gehäutet werden
sollten. Doch selbst diejenigen, die trotz des bitteren
Geschmacks auf Grapefruits schwören, verzehren die
Powerfrucht wohl in den seltensten Fällen samt Schale
und Kernen. Eine Alternative: Grapefruitkernextrakt,
das Ende der 1980er erstmals von dem amerikanischen
Rund fünf Prozent der Prothesenträger
in Deutschland haben eine
Metall-auf-Metall-Prothese.
doch noch einen stark erhöhten Metallionenwert
festgestellt hatten. Eine
simple klinische Untersuchung bewies
den defekten Zustand der Prothese. „In
der entnommenen Gelenkfl üssigkeit
war der Metallabrieb mit bloßem Auge
sichtbar“, schildert der Experte.
Im Februar 2012 erfolgte der Wechsel
– die Metallprothese wurde gegen
ein zementiertes Implantat getauscht.
Einen Monat nach dem Eingriff war
der Metallionenwert deutlich rückläufi
g und die Patientin schmerzfrei. Auch
ihr Herz erholte sich langsam, selbst
wenn sie zunächst nur eingeschränkt
belastbar war. Im Januar 2013 ergab
die kardiologische Untersuchung
erstmals wieder einen Normalbefund.
Auch wenn der Metallionenwert drastisch
zurückgegangen war, lag er noch
immer nicht im Normalbereich. „Die
betroffenen Prothesen sind mittlerweile
vom Markt genommen, aber noch
immer tragen Tausende solche Implantate
in sich. Diese Patienten sollen regelmäßig
durch Untersuchungen kontrolliert
werden, um gegebenenfalls
Probleme rechtzeitig zu erkennen und
zu behandeln“, so Dr. Friesecke. se
Wissenschaftler Dr. Jakob Harich hergestellt wurde. Die
vielfältigen Eigenschaften von Grapefruitkernen und
-schale entdeckte der Immunologe und Hobbygärtner
ganz banal in seinem Garten: Die Reste der Frucht
wollten auf seinem Komposthaufen einfach nicht verrotten!
Heute muss Grapefruitkernextrakt nicht mehr
aus den USA importiert werden, sondern ist als Nahrungsergänzungsmittel
in Apotheken zu haben. Ein Tipp
von Jutta Doebel, Apothekerin sowie Ernährungs- und
Diätberaterin: „Beim Thema
Nahrungsergänzung empfehle
ich, auf zertifi zierte
Bioqualität zu achten, die unter
Einhaltung strengster
pharmazeutischer und
hygienischer Anforderungen
hergestellt wird.“
Das Ende
einer Ära
Das Albertinen-Krankenhaus
verabschiedet Dr.
Walter Sick, langjähriger
Leiter der ehemals psychiatrischen
und neurologischen Abteilung
und seit 2003 Chefarzt der Klinik
für Neurologie. Der Schlaganfall-Experte,
der in den 1990er Jahren die Stroke Unit
der Klinik aufgebaut hat, hat auch künftig
viel vor – unter anderem ein Studium der
Kunstgeschichte. Als Nachfolger begrüßt
die Klinik im Hamburger Nordwesten PD
Dr. Michael Rosenkranz, zuletzt Oberarzt
und stellvertretender Direktor in der Klinik
und Poliklinik am UKE.
Die Schwerpunkte des
44-jährigen Familienvaters
liegen in der Schlaganfall-Behandlung
und
der neurologischen Intensivmedizin.
In Hamburg sagt
man Tschüss …
… wie das Agaplesion Diakonieklinikumnieklinikum
Hamburg zu PD
Dr. Arnulf Dörner, der seinen
wohlverdienten Ruhestand
antrat – nach 24 Jahren als Chefarzt
für Chirurgie. Unter der Leitung von Dr.
Dörner ist unter anderem das überregional
bekannte Hamburger Darmzentrum
entstanden. Sein Nachfolger: PD Dr. Dr.
Uwe Johannes Roblick, an der Universität
Lübeck ausgebildeter Viszeralchirurg, Gefäßchirurg
und Proktologe. Als ehemals
leitender Oberarzt aus Lübeck und Chefarzt
in Wolfsburg wird
er die bisherigen Leistungen
der Klinik fortführen
und vor allem
den Bereich der minimalinvasivenOperationen
ausbauen.
In Kürze 7
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