Mein Gesundes Magazin 01 2010 - Arbeitskreis Gesundheit eV

REHA
Verhaltenstherapie hilft
bei Rückenschmerz
Menschen mit chronischen Rückenschmerzen erhalten häufig
Rehabilitation. Das Behandlungskonzept muss auf die Bedürfnisse
der Patienten zugeschnitten sein. Auch die seelischen Belastungen
der Betroffenen dürfen dabei nicht aus dem Blick geraten.
Heinz Kuhlmey ist 45 Jahre. Vor zwei Monaten
wurde er an einem Bandscheibenvorfall
operiert. Dieser war der vorläufige
Schlusspunkt einer langen Leidensgeschichte.
Seit über zehn Jahren litt er mindestens
zweimal im Jahr an heftigsten
Rückenschmerzen. Krankschreibungen
folgten und damit die Angst seinen Arbeitsplatz
zu verlieren. Jetzt schöpft der
gelernte Schlosser erstmals wieder Hoffnung:
„Die Anwendungen in der Klinik
und die Gespräche haben mir Mut gemacht.
Ich kann es schaffen und mit meinen
Schmerzen leben.“
Die Klinik, von der Heinz Kuhlmey spricht,
ist ein Rehabilitationskrankenhaus an der
Quelle: fotolia
Ostsee. Vier Wochen war er dort. Neben
dem regelmäßigen Bewegungsprogramm
baten ihn die Therapeuten immer
wieder zum Gespräch – alleine, aber auch
mit anderen zusammen. „In den Gruppengesprächen
habe ich gesehen, dass
es nicht nur mir so geht. Andere machen
sich genauso Sorgen um ihren Arbeitsplatz.
Mir ist irgendwie ein Stein vom Herzen
gefallen. Auch sich selbst einmal auf
dem Bildschirm zu sehen, wie krumm
man eigentlich dasteht und geht. Dass
diese Fehlhaltung nicht gut für den Rü-
cken sein kann, versteht man dann sofort.“
Die guten Erfahrungen, von denen Herr
Kuhlmey berichtet, sind auch wissenschaftlich
belegt: Wird die orthopädische
Rehabilitation mit einer Verhaltenstherapie
kombiniert, tritt der Erfolg rascher ein
und hält länger an. Vor allem jüngere Patientinnen
und Patienten scheinen mit
diesem Konzept ihre Lebensqualität verbessern
zu können.
Die Seele leidet mit
Im aktuellen Standardwerk „Lehrbuch der
Verhaltenstherapie“ von Jürgen Margraf
wird das Thema chronischer Schmerz aus-
führlich behandelt. Dort ist mit 17 Prozent
Rückenschmerz der häufigste Grund
für anhaltende Schmerzen, gefolgt von
Beschwerden im Knie und Kopfschmerzen.
Bei jedem Vierten beeinträchtigen
die Beschwerden die Berufstätigkeit der
Betroffenen. Viele leiden zusätzlich an
Schlafstörungen, können ihren Haushalt
nicht mehr alleine bewältigen oder fühlen
sich sozial abgeschnitten.
Trotzdem ist es für Betroffene am Anfang
häufig schwer nachvollziehbar, dass die
Schmerzen im Rücken auch ihre Seele
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Chronische
Schmerzen
belasten die
Seele
beeinflussen. Körper und Seele sind als
eine Einheit zu verstehen, eines ohne das
andere geht nicht. So kann beispielsweise
lang anhaltender Stress Ursache für die
Rückenschmerzen sein. Oder ein
schmerzhafter Schaden an der Wirbelsäule
behindert die alltäglichen Verrichtungen
so stark, dass sie Überforderung
(Stress) auslösen. Gespräche helfen den
Zusammenhang klarer zu sehen: Was
macht der Schmerz mit mir, wann verstärkt
und wann verbessert er sich, und
welche Auswirkungen hat das auf mein
Umfeld – beruflich und privat.
Die Selbstbeobachtung ist ein wichtiger
Schritt, sein Leben bewusst zu steuern.
Mit Entspannungstechniken lässt sich die
Selbstwahrnehmung verstärken. Normalerweise
läuft ein Bewegungsmuster
ganz automatisch ab. Wir gehen oder stehen,
über das wie machen wir uns dabei
keine Gedanken.
Entspannung nutzt
Biofeedback bringt diese unbewusst ablaufenden
Regelkreise ins Bewusstsein.
So spüren Betroffene zwar ihren Schmerz
ganz deutlich, die ebenfalls bestehenden
Muskelverspannungen sind ihnen nicht
bewusst. Diese Verspannungen lassen
sich aber mit Elektroden messen und beispielsweise
als Balken, der je nach Stärke
der Muskelanspannung höher oder nied-
Quelle: fotolia