Parkinson – eine Krankheit mit vielen Gesichtern - Asklepios

Zehn Preise für 

mehr Lebensqualität 

Asklepios-Award würdigt 

Innovation und Engagement 

Alarm in der Schaltzentrale 

des Menschen 

Therapie bösartiger Hirntumoren im 

Fachklinikum Brandenburg 

Nr. 34 15. Dezember 2007 

Parkinson – eine Krankheit mit vielen Gesichtern 

Symptomlindernde Therapien in Barmbek

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Rezept für Ihren Ruhestand gibt? 

Betriebliche Altersvorsorge zu Sonderkonditionen 

für Asklepios-Mitarbeiter 

Machen Sie jetzt im Rahmen einer Kooperation von Asklepios und der Zurich Gruppe 

einen wichtigen Schritt in eine gesicherte Zukunft! Denn als Arbeitnehmer haben Sie einen 

gesetzlichen Anspruch auf eine betriebliche Altersversorgung. Dabei können Sie eine Menge Steuern 

und Sozialabgaben sparen. Sichern Sie zum Beispiel Ihren Ruhestand in Form einer Direktversicherung 

durch Gehaltsumwandlung ab. Die Zurich Gruppe gewährleistet, dass Sie die staatlichen Vorteile voll 

ausschöpfen. Ihre Vorteile als Asklepios-Mitarbeiter auf einen Blick: 

� Sie profitieren von einem günstigen Gruppentarif 

� Sie unterziehen sich lediglich einer vereinfachten Gesundheitsprüfung 

� Sie können auf Wunsch einen Berufsunfähigkeitsschutz integrieren 

Wenn Sie mehr wissen möchten, wenden Sie sich einfach an die betreuende Generalagentur. 

Sie steht Ihnen gerne mit Rat und Tat zur Seite. 

Ihr Ansprechpartner: 

Generalagentur Peter Elsner 

06122 7072-0 

info@ga-elsner.com

Dr. Bernard gr. Broermann 

Editorial 

Wertschätzung ist unser kostbarstes Gut 

Sehr geehrte Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeiter, 

Asklepios ist derartig rasant gewachsen, 

dass bereits andere Krankenhausunternehmen 

aus unserem Konzern 

hervorgegangen sind. Eine solche Entwicklung 

verläuft freilich nie ohne Widerstände. 

Auch vorübergehende Herausforderungen, 

die zeitweilig alle Ressourcen binden, 

liegen in der Natur großer Wachstums 

geschichten. 

Wollen wir jedoch dauerhaft erfolgreich 

sein und weiter wachsen, ist es entscheidend, 

dass wir uns die Grundprinzipien 

unseres Konzerns noch einmal in Erinnerung 

rufen und auch nach ihnen handeln: 

Qualität und Innovation in der Medizin, 

die wir unseren Patienten anbieten, eine 

motivierende Mitarbeiterführung und stra 

tegische Prävention, die bereits bei den 

kleinsten Mitgliedern der Gesellschaft 

beginnt – das sind die Garanten unseres 

Erfolges. 

Eine kontinuierliche und qualitativ 

positive Entwicklung kann nur Bestand 

haben, wenn der Umsatz des Unternehmens 

allen Interessengruppen zugute 

kommt: den Kunden, den Gesellschaftern, 

den Mitarbeitern und dem Gemeinwohl. 

Nur wenn uns das gelingt, gewinnen wir 

das Vertrauen aller »Stakeholder« und sichern 

uns auf Dauer Erfolg. 

Eine auf Wertschätzung basierende, 

mitarbeiterorientierte Unternehmensführung 

ist hierbei sicher eine der wichtigsten 

und zugleich schwierigsten Aufgaben. Vor 

allem vor dem Hintergrund der kontinuierlich 

notwendigen Kosteneinsparungen, 

die uns die Gesundheitspolitik abverlangt 

und die wir ohne Qualitätseinbußen bewältigen 

müssen. 

Wertschätzung unserer Mitarbeiter am 

Arbeitsplatz und unserer Patienten in den 

Kliniken und Einrichtungen ist unser kostbarstes 

Gut. Diesen Respekt gilt es jeden 

Tag neu mit der Berufserfahrung und praxis 

zu verbinden, um als Unternehmen 

langfristig erfolgreich zu sein. 

Nach einer Phase des sprunghaften, 

mitunter stürmischen Wachstums und 

der Bewältigung vieler damit verbundener 

Probleme wird Asklepios das Grundprinzip 

der Mitarbeiterorientierung wieder 

sehr bewusst und engagiert in den Vordergrund 

rücken. 

ASKLEPIOS intern 34/2007

ASKLEPIOS intern 33/2007 

Inhalt 

Kopfschmerz als Leitsymptom Seite 12 

Editorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 

Inhalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 

Impressum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 

Klinikübersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 

M e di z i n & W i sse nsc h a f t 

Medizin-Ticker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 

Mit der Diagnose beginnt die Ratlosigkeit – 

Mb. Parkinson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 

Parkinson – eine Krankheit 

mit vielen Gesichtern . . . . . . . . . . . . . . . . 9 

Kopfschmerz als Leitsymptom 

Top-Story: 

neurologischer Notfälle . . . . . . . . . . . . . 12 

Komplikationen 

bei Diabetes mellitus Typ 2 . . . . . . . . . . . 14 

Transpalpebrale Orbitadekompression 

bei Morbus Basedow . . . . . . . . . . . . . . . 16 

Innovatives Verfahren in der 

Beckenbodenchirurgie . . . . . . . . . . . . . . 18 

Eine Reise durch den Dünndarm . . . . . . . . 19 

Qualitätsverbesserung aktiv betreiben . . . . 20 

Mb. Parkinson 

Mit der Diagnose 

beginnt die Ratlosigkeit�� Seite 8 

Komplikationen bei Diabetes Seite 14 Die Rezeption als Visitenkarte Seite 30 

Rheuma bei Kindern . . . . . . . . . . . . . . . 22 

Alarm in der Schaltzentrale des Menschen . . 24 

M a nage M e n t 

Kurz & Knapp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 

»Wir haben das nächste Level erreicht!« . . . . 28 

Die Rezeption ist die Visitenkarte des 

Krankenhauses . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 

Qualität messbar machen . . . . . . . . . . . . 31 

Asklepios setzt Maßstäbe . . . . . . . . . . . . 31

Zehn Preise für mehr Lebensqualität . . . . . . 32 

»Chef, das kriegen wir hin!« – Besondere 

Ehrung für engagierten Angelo Caldone . . . . 33 

Anerkennung für großen Fortschritt . . . . . . 34 

Silber für die Klinik Birkenwerder . . . . . . . . 38 

Klinikum Uckermark aktiv 

beim Schwedter Nationalparklauf . . . . . . . 38 

Asklepios Klinik Bad Oldesloe 

Mandy Wolf 

Chefredakteurin 

Gemeinsam gegen Alkoholmissbrauch Seite 42 

forscht auf Weltniveau . . . . . . . . . . . . . . 39 

Liebe Leserinnen und Leser, 

die Erkrankung an Parkinson gehört zu 

den schwerwiegendsten Einschnitten im 

Leben eines Menschen. Dieses noch immer 

unheilbare Leiden fordert das menschliche 

Anpassungsvermögen in außergewöhnlicher 

Weise heraus. Das Leben gerät aus 

den Fugen. Nach aktuellen Schätzungen 

sind in Deutschland 250.000 bis 280.000 

Menschen an Parkinson erkrankt; jährlich 

kommen ca. 13.000 hinzu. Im Interview auf 

den Seiten 8 bis 10 mit Prof. Dr. Peter Paul 

Urban, Chefarzt der Neurologischen Abteilung 

der Asklepios Klinik in Barmbek, 

erfahren Sie mehr über diese häufige neurologische 

Erkrankung und die aktuellen 

Therapiemöglichkeiten. 

Die Verleihung des Asklepios Awards 

wird zur Tradition: Bereits zum dritten Mal 

wurden im Oktober 2007 in KönigsteinFalkenstein 

Mitarbeiter für ihren Einsatz auf 

dem Gebiet der medizinischen Innovation 

und Qualität mit dem Asklepios Award 

geehrt. Gewinner der preisgekrönten Projekte 

sind in jedem Falle die Patienten. Ob 

bessere Wundversorgung oder eine gemeinsame 

Onlinebibliothek, eine abgestimmte 

Tumortherapie oder eine psychiatrische 

Tagesklinik – bei allen gewürdigten Projekten 

stehen die Vorsorge und Patienten 

Vorbild USA: Magnet-Krankenhäuser 

ziehen hochqualifizierte Mitarbeiter an! . . . . 40 

Gemeinsam gegen Alkoholmissbrauch . . . . 42 

Asklepios Gesundheitszentrum 

lädt Schüler zur Fitness-Rallye . . . . . . . . . 44 

»Schule bewegt sich« . . . . . . . . . . . . . . . 45 

Figuren & Strukturen . . . . . . . . . . . . . . . 46 

Pat i e n t e n - foru M 

»Junge Erwachsene in der Psychiatrie« . . . . . 50 

Inhalt 

betreuung im Mittelpunkt. Lesen Sie mehr 

über die Sieger 2007 und ihre Konzepte auf 

den Seiten 32 bis 37. 

40 Millionen Menschen sind weltweit 

mit Aids infiziert. Jährlich sterben ca. drei 

Millionen von ihnen an den Folgen dieser 

Krankheit. Für viele Europäer ist Aids nur 

noch ein Problem der Dritten Welt. Weniger 

als 40 Prozent der Bevölkerung stufen 

Aids dabei als gefährlich oder gar tödlich 

ein. Diese Annahme ist ebenso fatal wie 

falsch: Das Berliner RobertKochInstitut 

registrierte im Mai 2007 einen neuen 

Höchststand von HIVErstinfektionen in 

Deutschland. Um das Ausmaß dieser Immunschwäche 

zu senken, ist deshalb eine 

verstärkte Aufklärung notwendig – vor 

allem bei Jugendlichen. Auf den Seiten 

52 bis 53 berichten wir von einem außergewöhnlichen 

Engagement zu diesem 

Thema. 

Liebe Leserinnen und Leser, ab 2008 

wird Ihre »Asklepios intern« ein neues Erscheinungsbild 

haben. Einen kleinen Vorgeschmack 

möchten wir Ihnen bereits in 

dieser Ausgabe mit dem aktuellen Titelbild 

vermitteln. 

Kommen Sie gesund durch die kalte 

Jahreszeit und bleiben Sie uns gewogen! 

Die Kinderklinik im Kindergarten Seite 56 Mittel gegen übermäßiges Schwitzen Seite 58 

Ihre 

AIDS ist unheilbar und tödlich! . . . . . . . . . 52 

Leben mit Krebs . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 

Die Kinderklinik im Kindergarten . . . . . . . . 56 

Botulinumtoxin A hilft 

gegen übermäßiges Schwitzen . . . . . . . . . 58 

Saunieren, entspannen und erholen – 

aber richtig! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 

Asklepios fragt . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 

Im nächsten Heft . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 


Medizin & Wissenschaft 

Medizin-Ticker 

Licht nimmt Angst! 

Nicht nur im dunklen Kinderzimmer, 

sondern auch in der medizinischen Diagnostik 

nimmt Licht die Angst. In der Asklepios 

Klinik Barmbek wurde erstmals 

ein neuer, voll digitaler Angiografiearbeitsplatz 

mit einem Lichtkonzept von Philips 

ausgestattet. Das Barmbeker Lichtkonzept 

schafft durch gezielte Farb und Intensitätsverläufe 

der Raumbeleuchtung eine 

entspannende Atmosphäre, die zur Beruhigung 

der Patienten während der Untersuchung 

und Behandlung ihres Gefäßsystems 

beiträgt. n 

Umzug der Klinik für Chirurgie vom 

Stadtkrankenhaus in die Asklepios 

Kliniken Schildautal 

Magret Drüge, Pflegedienstleitung 

und Schwester Pia, stellvertretende Stationsleitung, 

begrüßten Regine Czemper, 

stolze 100 Jahre alt, als erste Patientin mit 

einem Blumenstrauß auf der neuen chirurgischen 

Station der Kliniken Schildautal. 

Dort wohnen die Patienten jetzt in hellen, 


vollkommen neu gestalteten und mit modernen 

Möbeln ausgestatteten Drei und 

Zweibettzimmern und einem gesonderten 

Bereich für Privatpatienten. 

Von dem Umzug profitieren Ärzte und 

Patienten, ihnen steht jetzt die gesamte medizinische 

Infrastruktur der Schildautalklinik 

zu Verfügung. 

Mit dem Umzug der Klinik für Chirurgie 

ist jetzt auch die Chirurgische Ambulanz 

in Schildautal. n 

Neuer Linksherzkathetermessplatz im 

Klinikum Uckermark 

Im Klinikum Uckermark wurde ein 

neuer Linksherzkathetermessplatz in Betrieb 

genommen. Das Spezialgerät verfügt 

über die neueste Technik zur Untersuchung 

des Herzens. Gleichzeitig wird es zur Soforttherapie 

bei Infarkten und zur Behandlung 

von Verschlüssen und Verengungen 

der Herzkranzgefäße genutzt. 

Der Messplatz der neuesten Generation 

im Herzkatheterlabor des Klinikums wird 

den Anforderungen an die Technik und 

Klinik Langen ist Akademisches Lehrkrankenhaus 

Nach der bereits seit einem Jahr gültigen mündlichen Vereinbarung ist es jetzt offiziell: Die Klinik 

Langen ist nun auch de jure Akademisches Lehrkrankenhaus der Johann Wolfgang Goethe Universität 

Frankfurt. Der Vertrag wurde vonseiten der Frankfurter Universität durch Dekan Prof. Dr. Josef 

Pfeilschifter und Studiendekan Prof. Dr. Nürnberger unterzeichnet. Für die Klinik unterzeichneten 

Geschäftsführer Volkmar Bölke und der Ärztliche Direktor, Prof. Dr. Dr. Ernst Hanisch. 

Auf den Gebieten der Chirurgie und der Inneren Medizin unterrichten die Ärzte aus Langen bereits 

seit einem Jahr Medizinstudenten in sogenannten Blockpraktika. Seit dem Wintersemester 2007 

kommen auch Studenten für das Praktische Jahr in die Klinik. Zusätzlich zur Chirurgie und Inneren 

Medizin stehen jetzt auch noch die Fachbereiche Anästhesie, Intensivmedizin, Gynäkologie und 

Geburtshilfe mit auf dem Lehrplan. 

»Auf die Zulassung als Akademisches Lehrkrankenhaus sind wir sehr stolz. Es ist eine weitere Anerkennung 

der hohen medizinischen und wissenschaftlichen Kompetenz, die sich die Klinik mit ihren 

Mitarbeitern erarbeitet hat. Darüber hinaus kommen auf diesem Weg die neuesten Erkenntnisse 

aus Forschung und Lehre auch den Patienten in Langen direkt zugute«, so Prof. Dr. Dr. Ernst Hanisch, 

Ärztlicher Direktor der Klinik Langen.

Einsatzfähigkeit mehr als gerecht. Die kardiologische 

Abteilung des Klinikums hat 

sich in den zwölf Jahren seit der Eröffnung 

zum leistungsstärksten Herzzentrum der 

Region Nordostbrandenburg entwickelt 

und bietet heute eine Vielzahl diagnostischer 

und therapeutischer Verfahren an. 

Die Patientenzahlen haben deshalb erheblich 

zugenommen. 

2. Barmbeker 

Endourologie Workshop 

Live-Operationen mit Vorträgen 

Donnerstag und Freitag, 

7. und 8. Februar 2008 

Eine Fortbildungsveranstaltung der 

Urologischen Abteilung der 

Asklepios Klinik Barmbek 

Hamburg 

16 Punkte 

beantragt 

Die neue Anlage verbessert die Leistungsfähigkeit 

der kardiologischen Abteilung 

wesentlich. Sie bietet jetzt noch 

bessere Möglichkeiten zur Akutbehandlung 

von Herzinfarktpatienten. Außerdem 

wird sie zur Aufdehnung und Aufweitung 

von verengten Herzkranzgefäßen benutzt. 

»Mit dem neuen Kathetermessplatz wird die 

Notfallversorgung im Klinikum optimiert 

CME 

Anmeldung 


und auf ein noch besseres technisches Niveau 

gebracht«, so Geschäftsführer Michael 

Jürgensen. 

Nach Angaben des Geschäftsführers 

hat der Asklepios Konzern mit dieser Investition 

einen großen Beitrag zur optimalen 

Patientenversorgung nach dem 

neuesten Stand der Technik gewährleistet. 

n 

per Fax: +49 70 43 35-462 

� Ja, ich nehme am "2. Barmbeker Endourologie Workshop" 

vom 7. - 8. Februar 2008 

mit ____ Person/en teil. 

� Die Teilnahmegebühr von insgesamt EUR _________ ,- 

habe ich auf folgendes Konto überwiesen: 

Richard WOLF GmbH 

Kto.-Nr.: 433 383 

BLZ: 660 700 04 

Deutsche Bank AG, Bretten 

Verwendungszweck: "2. Barmbeker Endourologie Workshop" 

Wissenschaftliche Organisation: Dr. T. Bach, Prof. A. J. Gross 

Kongressorganisation: Stefan Gillé, Susanne Huber (R. WOLF) 

Kongressbüro: R. WOLF GmbH 

Fr. Julia Armingeon 

Tel.: +49 70 43 35-137 

julia.armingeon@richard-wolf.com 

Teilnahmegebühr: EUR 150,- 

EUR 100,- (Assistenzärzte mit Bescheinigung) 

Teilnehmerzahl: max. 100 Personen 

Name: .................................................................................. 

Vorname: .................................................................................. 

Anschrift: .................................................................................. 

.................................................................................. 

.................................................................................. 

Telefon: .................................... Fax: ................................ 

E-mail: .................................... 

Anmeldungen werden erbeten bis zum 21.12.2007. 

Aufgrund der limitierten Teilnehmerzahl erfolgt die Zusage nach 

Reihenfolge der Anmeldung. Die Teilnehmer erhalten eine Teilnahmebestätigung 

durch das Organisationsbüro. 

.............................., den ........................................................ 

Ort Datum, Unterschrift 

2. Barmbeker Endourologie Workshop im Februar 2008 

Die endourologische Therapie ist für die tägliche urologische Routine unverzichtbar. Im Rahmen eines Workshops vom 7. bis 8.2.2008 in der Asklepios 

Klinik Barmbek werden erfahrene Operateure die aktuellen endourologischen Therapiemöglichkeiten bei der Urolithiasis und der beningnen Prostatavergrößerung 

demonstrieren. In Vortragssitzungen und Live-Operationen können sich die Teilnehmer ein eigenes Bild über die vorgestellten Verfahren 

machen und mit den anwesenden Experten diskutieren. 



Mit der Diagnose beginnt die 

Ratlosigkeit – Mb. Parkinson 

Neurologie der Klinik Barmbek ist auf Parkinson-Patienten spezialisiert 

nur selten besteht die Möglichkeit, 

eine erkrankung so in den Mittelpunkt der 

gesellschaft zu rücken, wie es am tag der 

eröffnung der XXVi. olympischen spiele 

1996 in atlanta (usa) geschah. Kein anderer 

als der größte Boxer aller zeiten, Muhammad 

ali, entzündete die olympische 

flamme vor Millionen Menschen auf der 

ganzen Welt. und führte damit zugleich 

einem globalen auditorium seine Parkinson-Krankheit 

vor augen. 

Morbus Parkinson gehört zu den 

häufigsten Erkrankungen des 

Nervensystems. Nach aktuellen 

Schätzungen leiden in Deutschland 250.000 

bis 280.000 Menschen an Parkinson; jährlich 

kommen ca. 13.000 hinzu. Männer erkranken 

etwas häufiger als Frauen. Sichere 

Angaben liegen jedoch nicht vor. 


Der britische Arzt James Parkinson beschrieb 

1817 in seinem »Essay on the Shaking 

Palsy« (Eine Abhandlung über die 

Schüttellähmung) die typischen Symptome 

der später nach ihm benannten 

Krankheit: »Unwillkürliche Zitterbewegung, 

bei verminderter Muskelkraft, in 

Körperteilen, die keine Tätigkeit ausführen 

selbst dann, wenn sie unterstützt werden; 

mit dem Drang, den Rumpf vorzubeugen 

und vom Gehen zum Laufschritt überzuwechseln; 

dabei sind Sinne und Verstand 

unversehrt.« 

Erst 1919 wurden die krankhaften Veränderungen 

in der sogenannten schwarzen 

Substanz des Gehirns entdeckt. Weitere 40 

Jahre später wurde der biochemische Hintergrund 

der Krankheit entschlüsselt: ein 

Mangel am Botenstoff Dopamin. Bei Menschen 

mit Parkinson ist das feine Gleich 

gewicht zwischen den verschiedenen 

Transmittern in den Basalganglien aus den 

Fugen geraten. Aus bislang unbekannten 

Gründen gehen in der Substantia nigra zunehmend 

feine Nervenzellen zugrunde, die 

dieses Dopamin herstellen. Dadurch wird 

die kontrollierte Durchführung von Bewegungen 

erschwert. Es kommt zu den typischen 

ParkinsonSymptomen wie dem 

Zittern, vermehrter Muskelanspannung 

und Bewegungsarmut. 

Die Häufigkeit der Erkrankung steigt 

mit zunehmendem Alter, bei den über 60 

Jährigen ist ein Prozent erkrankt, bei den 

über 80Jährigen sind es bereits fast drei 

Prozent. Die Zahl der Neuerkrankungen 

ist bei den unter 40Jährigen sehr niedrig 

und in der Gruppe der 70 bis 79Jährigen 

am höchsten. 

Tritt Parkinson vor dem 40. Lebensjahr 

auf, spricht man von 

»early onset Parkinson«. 

Bei den unter 

20 jährigen Patienten 

spricht man 

vo n »ju ve n i lem 

Parkinson«, also 

jugendlichem Parkinson. 

Die jüngsten 

bekannten Patienten 

sind 12 und 13 Jahre 

alt. 

Die seit Jahren 

etablierte Neurologie 

der Asklepios 

Klinik Barmbek ist 

auf die Behandlung 

von Parkinsonpatienten 

spezialisiert. 

Lesen Sie auf den 

folgenden Seiten alle 

wichtigen Details 

über diese neurologische 

Erkrankung 

und die Möglichkeitensymptomlindernder 

Therapien. 

Mandy Wolf


Parkinson – eine Krankheit mit vielen Gesichtern 

Interview mit Prof. Dr. Urban, Chefarzt der Neurologie der Klinik Barmbek 

die erkrankung an Parkinson gehört 

zu den schwerwiegendsten einschnitten 

im Leben eines Menschen. dieses noch 

immer unheilbare Leiden fordert das 

menschliche anpassungsvermögen in außergewöhnlicher 

Weise heraus. asklepios 

intern sprach mit Prof. dr. Peter Paul 

urban, chefarzt der abteilung für neurologie 

in der asklepios Klinik Barmbek 

über die Behandlung von Parkinson-Patienten 

und die Möglichkeiten symptomlindernder 

therapien. 

Welche Symptome sind charakteristisch für 

eine Parkinson-Erkrankung? 

Prof. dr. Peter Paul urban: Die ersten 

Anzeichen sind sehr unspezifisch. 

Häufig treten zuerst muskuläre Verspannungen 

und Wirbelsäulenbeschwerden 

auf, damit ist meistens der Orthopäde die 

erste Anlaufstelle des Patienten. Viele der 

Betroffenen blicken auf eine lange Patien 

tenkarriere zurück, bis dann mit zunehmendem 

Krankheitsverlauf tatsächlich die 

Diagnose Parkinson gestellt wird. 

Eines der ersten markanten Symptome 

kann ein leichter Tremor sein, die Hände 

beginnen zu zittern. Das Schriftbild kann 

zum Zeilenende versanden, die Buchstaben 

werden kleiner. Wir beobachten weiterhin 

depressive Symptome, die auf eine Erkrankung 

schließen lassen. Neue Erkenntnisse 

belegen, dass auch eine Riechstörung ein 

früher diagnostischer Hinweis sein kann. 

Im weiteren Verlauf beginnt die Mimik 

zu verarmen. Das Gesicht wirkt starr und 

eingefroren. Durch den täglichen Umgang 

miteinander fallen nahen Angehörigen die 

ersten Krankheitszeichen oft gar nicht auf, 

der Betroffene selbst nimmt die Veränderungen 

ebenfalls spät und nur sehr langsam 

wahr. 

Doch mit der Zeit werden die Bewegungen 

langsamer und zunehmend auch 

ungeschickter. Mit beginnender Muskel 

steife fällt das An und Auskleiden immer 

schwerer, das Aufstehen wird mühsam, 

der Gang schwerfällig und gebückt. Es 

treten Sprechstörungen und Schluckbeschwerden 

auf, die den Patienten sozial 

stigmatisieren können. Viele Betroffene 

leiden darüber hinaus an Störungen der 

Stand und Gangregulation mit vermehrter 

Sturzneigung. 

Im weiteren Krankheitsverlauf können 

sich nichtmotorische Symptome entwickeln, 

denen erst in letzter Zeit vermehrt 

Beachtung geschenkt wird, die aber die Lebensqualität 

ebenso wie die motorischen 

Einschränkungen nachhaltig beeinträchtigen. 

Dazu gehören Schlafstörungen (Insomnie, 

REMSleep behaviour disorder, 

etc.), die zum Teil einer polysomnographischen 

Abklärung bedürfen, vegetative 

Störungen mit Einschränkungen der Blasenfunktion 

im Sinne eines häufigeren 

Harndrangs, der durch eine Hyperaktivität 

der Blasenmuskulatur verursacht wird, 


profuse Schweißausbrüche etc., psychiatrische 

Störungen wie Depressionen, Gedächtnisstörungen 

bis zur Entwicklung 

einer Demenz, Angststörungen, illusionäre 

Verkennungen bis zu Halluzinationen und 

floriden Psychosen. 

Oft leiden die Betroffenen unter Depressionen. 

Treten diese aufgrund der Primärerkrankung 

auf? 

Wir gehen davon aus, dass einige unserer 

Patienten eine reaktive Depression erleiden, 

die dann eintritt, wenn sie mit der 

Diagnose konfrontiert werden. Wir sprechen 

dann von einer depressiven Anpassungsstörung. 

Der weitaus größere Anteil 

erkrankt jedoch an einer Depression, weil 

aufgrund der Parkinsonerkrankung weitere 

Neurotransmitter, unter anderem 

Serotonin, in nur unzureichender Menge 

gebildet wird. In beiden Fällen bieten wir 

eine stützende Behandlung durch Medikamente 

an, die, durch eine Gesprächstherapie 

ergänzt, in der Regel gut angenommen 

wird und meist nur vorübergehend ist. 

In der seit Jahren etablierten Neurologie 

der Klinik Barmbek suchen Patienten mit 

neurologischen Erkrankungen Rat und 

Therapie. Unter anderem ist die Abteilung 

spezialisiert auf die Diagnostik und Behandlung 

von Parkinson-Patienten. Was ist das 

Spezifische in Barmbek bei der Behandlung 

dieser Patienten? 

Aufgrund der vielen Patienten, die wir 

jedes Jahr behandeln, können wir uns einen 

sehr guten Überblick über die verschie 

Prof. Dr. Peter Paul Urban ist Chefarzt der Abteilung 

für Neurologie in der Asklepios Klinik Barmbek 

10 ASKLEPIOS intern 34/2007 

denen Facetten der Krankheit verschaffen. 

Unsere Spezialisierung ist sehr hilfreich, 

da wir dadurch oft mehr Feinheiten differenzieren 

als der neurologische Hausarzt. 

Wichtig ist die sorgfältige und frühzeitige 

Differenzierung der jeweils unterschiedlichen 

ParkinsonSyndrome (idiopathisch 

vs. atypische ParkinsonSyndrome) und 

die Abgrenzung von sekundären Parkinson 

Syndromen (z.B. medikamentös induziertes 

Parkinsonoid) oder PseudoParkinsonSyndromen 

(z.B. Normaldruckhydrozephalus). 

Seit Kurzem sind wir Barmbeker neben 22 

Uni und 22 Spezialkliniken Mitglied im 

Kompetenznetz Parkinson, das vom Bundesministerium 

für Bildung und Forschung 

gefördert wird. 

Unseren Patienten ist unser Knowhow 

bewusst, sie fühlen sich bei uns gut 

aufgehoben. Ein unschätzbarer Vorteil in 

Barmbek ist die Möglichkeit der interdisziplinären 

Zusammenarbeit. Neben gastroenterologischen, 

urologischen und 

neuropsychologischen Behandlungsangeboten 

können wir seit Kurzem auch 

pneumologische Diagnostik und Therapie 

anbieten. So klagen viele ParkinsonPatienten 

über ausgeprägte Schlafstörungen. 

Denen können wir im Schlaflabor auf den 

Grund gehen. 

Therapeutisch bieten wir die gesamte 

Therapiepalette oraler und transkutaner 

Medikamente an, was u. a. auch die Therapie 

über eine DuoDopaPumpe oder die 

subkutane Apomorphintherapie beinhaltet. 

Wir kooperieren intensiv mit neurochirurgischen 

Zentren zur Tiefenhirnstimulation, 

wobei wir die Indikation stellen und auch 

die postoperative Nachbetreuung übernehmen. 

Wir können zudem interessierten Patienten 

die Teilnahme an verschiedenen 

klinischen Studien anbieten. 

Das diagnostische und therapeutische 

Spektrum ergänzen wir durch eine spezialisierte 

krankengymnastische und logopädische 

Therapie, eine individuelle 

Hilfsmittelversorgung, durch spezialisierte 

Pflege, durch sozialdienstliche Unterstützung 

und sozialmedizinische Beratung, die 

Kontakte zu Selbsthilfegruppen herstellt. 

Möglich sind ebenfalls KFZEignungsuntersuchungen. 

Wir bieten unseren Patienten 

und ihren Angehörigen in den wöchentlichen 

Parkinson und Gedächtnissprechstunden 

umfangreiche Hilfen im Umgang 

mit der Erkrankung an, die leider bis heute 

nicht kausal heilbar ist. 

Was ist unter einer Tiefenhirnstimulation zu 

verstehen, und welche Patienten eignen sich 

für diese Operation? 

Bei der Tiefenhirnstimulation handelt 

es sich um einen stereotaktischen Eingriff, 

der unter örtlicher Betäubung durchgeführt 

wird. Denn das Team aus Neurologen, Neurochirurgen, 

Neuroradiologen und Neurophysiologen 

ist auf die Kooperation des 

Patienten während der Operation angewiesen. 

Auf Basis bildgebender Verfahren 

implantieren die Neurochirurgen mithilfe 

eines am Kopf des Zielgerätes durch kleine 

Löcher in der Schädeldecke millimetergenau 

feine Elektroden. Die hochfrequenten 

Impulse liefert ein Neurostimulator. 

Neurologen überprüfen während der 

Operation und danach mit verschiedenen

Tests, ob die Elektroden richtig sitzen. Nach 

erfolgreicher mehrtägiger Testphase wird 

dieser Neurostimulator zwischen Haut und 

Brustmuskel implantiert und an die Hirnelektroden 

angeschlossen. Die schwachen 

Stromstöße hemmen so die krankhaft 

überaktiven Regionen des Gehirns. Die Untersuchungen 

zeigen, dass dieses Verfahren 

die Krankheit wirksam lindern kann. 

Die Patienten können sich wieder fast normal 

bewegen, der Tremor kann wirksam 

eingeschränkt werden. Sie können allein 

das Haus verlassen und ihre sozialen Kontakte 

wieder aufnehmen. Ihre Lebensqualität 

steigt signifikant. 

Allerdings eignet sich nur ein kleiner 

Anteil von ParkinsonPatienten für diesen 

Eingriff. Es kommen nur Patienten in 

einem Alter unter 70 Jahren infrage, bei 

denen die medikamentöse Therapie nicht 

mehr ausreichend ist. Sie dürfen außerdem 

an keiner relevanten Begleiterkrankung leiden, 

nicht dement und depressiv sein. 

Ist die Lebenserwartung von Patienten, die 

an dieser Erkrankung leiden, vermindert? 

Seit den 60erJahren können betroffene 

Patienten sehr gut medikamentös mit 

LDopa, Dopaminagonisten und weiteren 

Medikamenten behandelt werden, die 

den Abbau des Dopamins verlangsamen. 

Jedoch kommt es leider auch heute noch 

vor, dass Patienten trotz optimaler medikamentöser 

und nichtmedikamentöser 

Behandlung des Parkinsons an Spätkomplikationen 

und Begleiterkrankungen vorzeitig 

versterben können. 

Kann Parkinson vererbt werden? 

Erkrankt ein Mensch in relativ jungem 

Alter an Parkinson, ist die Wahrscheinlichkeit 

einer genetischen Veranlagung relativ 

hoch. Damit kann die Erkrankung also 

vererbt werden. Die Ursache ist eine Mutation 

in einem der elf bisher bekannten 

ParkinsonGene. 

Arbeiten Sie mit Selbsthilfegruppen 

zusammen? 

Wir stehen im regen Kontakt mit der 

Deutschen Parkinson Vereinigung (dPV). 

Die dPV ist eine Selbsthilfevereinigung, 

die 1981 von Patienten gegründet wurde, 

die selbst von Parkinson betroffen waren. 

Gemeinsam verfolgen wir das Ziel, die Lebensumstände 

und die Alltagsbewältigung 

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A-CH07030 


von ParkinsonPatienten und deren Angehörigen 

zu verbessern. 

Welche Vorteile sehen Sie in der videogestützten 

Homecare-Betreuung von 

Parkinson-Patienten? 

Die integrierte, videogestützte ParkinsonVersorgung 

bietet eine neue Möglichkeit 

zur optimalen Betreuung von 

ParkinsonPatienten mit motorischen Komplikationen. 

Der Patient behält den engen 

Kontakt zu seinem behandelnden Neurologen 

und profitiert von der konsiliarischen 

Mitbetreuung durch den ParkinsonExperten 

aus der Klinik. 

Ein weiterer Vorteil ist die Tatsache, 

dass die Medikation sich an dem tatsächlichen 

häuslichen Alltag des Patienten orientiert. 

Stationäre Aufenthalte können 

vermieden werden, der Patient bleibt in 

seinem sozialen Umfeld. Dadurch können 

die Kosten des stationären Aufenthaltes 

reduziert werden. Die Kosten der Videoüberwachung 

werden über integrierte Versorgungsverträge 

von den Krankenkassen 

übernommen. 

Das Gespräch führte Mandy Wolf 

Toleranzen kann ich 

mir nicht leisten. 

Im OP muss ich mich auf alles 

verlassen können. 

Think Quality. Think Aesculap. 

Surgical Instruments. Process Optimization. Support. 

Aesculap steht weltweit für Langlebigkeit, Zuverlässigkeit und Wirtschaftlichkeit bei chirurgischen Instrumenten. Modelltreue 

und Präzision hinsichtlich Funktion und Oberfläche sind Merkmale, auf die Aesculap besonderen Wert legt. Aesculap 

chirurgische Instrumente werden mit großer Sorgfalt hergestellt und die zulässigen Toleranzen der DIN-/ISO-Normen werden 

von der strengen Aesculap-Norm noch einmal zusätzlich begrenzt. Für mehr Sicherheit in der Anwendung. 

Aesculap AG & Co. KG, Am Aesculap-Platz, 78532 Tuttlingen, Tel. +49 7461 95-0, Fax +49 7461 95-2600, www.aesculap.de 

■ ■ 


■ ■ 

11


Kopfschmerz als Leitsymptom 

neurologischer Notfälle 

Neurologie-Experten der Klinik Wandsbek differenzieren Warnsymptome 

immer, wenn Patienten sich mit einem 

Kopfschmerz von bisher unbekanntem 

charakter vorstellen, muss an symptomatische 

schmerzen gedacht werden. die Prognose 

hängt vom zeitintervall zwischen 

Beginn klinischer symptome und diagnosestellung 

ab. die hier aufgelisteten 

Warnsymptome sollen helfen, sekundäre 

Kopfschmerzen frühzeitig zu erkennen. 

das kann für den betroffenen Patienten 

zum Beispiel bei einer hirnblutung oder 

bakterieller Meningitis lebensrettend sein. 

doch die differenzierung ist nicht immer 

einfach: so werden Kopfschmerzen infolge 

einer hirnblutung wie der subarachnoidalblutung 

in circa 50 Prozent initial 

fehlgedeutet. 

Primäre und sekundäre Kopfschmerzen 

Das wichtigste Kriterium für sekundäre 

Kopfschmerzen ist der neu aufgetretene 

Schmerz von bisher unbekanntem Charakter. 

Zwar kann die Erstmanifestation aku 


ter Kopfschmerzen auch eine beginnende 

Kopfschmerzkrankheit anzeigen, zuerst ist 

aber immer an sekundäre Schmerzen zu 

denken, insbesondere bei Beginn oberhalb 

des 50. Lebensjahres. 

Werden symptomatische Kopfschmerzen 

vermutet, ist eine Klärung mit technischer 

Zusatzdiagnostik erforderlich: Je 

nach wahrscheinlicher Ursache sind CT 

oder MRT, GefäßUltraschall, Liquoruntersuchung 

und weitere Labordiagnostik 

indiziert. 

Klinische Notfälle mit dem Leitsymptom 

Kopfschmerz 

Kopfschmerz ist in der Regel das erste 

Symptom einer Dissektion und tritt sofort 

mit Einblutung in die Gefäßwand auf. Der 

Schlaganfall entwickelt sich meist aber erst 

nach einem Intervall von einigen Tagen. 

Weitere Symptome der Dissektion erleichtern 

die Diagnose, sind aber nicht in jedem 

Fall vorhanden: pulssynchroner Tinnitus 

(bei Lokalisation der Stenose nahe dem Fel 

senbein), HornerSyndrom oder kaudale 

HirnnervenLäsionen. 

Bei Dissektionsverdacht sollte die Diagnostik 

notfallmäßig erfolgen, damit einem 

Schlaganfall vorgebeugt werden kann. Besonders 

geeignet ist dafür die Duplexsonographie. 

Ansonsten wird das MRT als 

Standardverfahren eingesetzt, wobei eine 

Dissektion im Frühstadium dem Nachweis 

durch MRT entgehen kann. 

Arteriitis cranialis (AC) 

Betroffene Patienten klagen über 

Schläfenkopfschmerz, teilweise auch über 

Schmerzen an Stirn oder Hinterkopf. Der 

Kopfschmerz ist anfangs oft undramatisch, 

wird als wechselnd ausgeprägter 

Dauerschmerz von drückendem Charakter 

angegeben. Zum Vollbild der Erkrankung 

gehören Schmerzen beim Kauen 

(»Claudicatio masticatoria«), lokaler Berührungsschmerz 

an der Schläfe sowie Sehstörungen. 

Unbehandelt kann die Erkrankung 

zu ein oder beidseitiger Erblindung führen

– die frühzeitige Diagnose ist deshalb zwingend 

notwendig. 

Bei Menschen im höheren Lebensalter 

mit neu aufgetretenem Kopfschmerz sollte 

immer an eine AC gedacht werden. Vor 

dem 60. Lebensjahr kommt die Erkrankung 

selten vor. Regelmäßig sind Allgemeinsymptome 

wie allgemeines Krankheitsgefühl 

und Gewichtsverlust vorhanden, nicht 

selten auch Fieber. Das Labor weist Entzündungszeichen 

auf, aber keineswegs immer 

eine Sturzsenkung. Therapeutisch ist eine 

LangzeitSteroidTherapie erforderlich: 

Wegen der damit verbundenen Risiken 

sollte die Diagnose gesichert sein. 

Subarachnoidalblutung (SAB) 

Leitsymptom der SAB ist der akut einsetzende 

Kopfschmerz von bisher unbekanntem 

Charakter, wobei das rasche 

Erreichen des Schmerzmaximums als besonders 

charakteristisch gilt. Dabei stellt 

die schwere SAB mit Vernichtungskopfschmerz, 

Nackensteifigkeit und Bewusstseinsstörung 

aufgrund der typischen Klinik 

kein diagnostisches Problem dar. Die Kopfschmerzen 

können aber auch nur mäßig 

ausgeprägt sein und führen den Patienten 

dann erst nach Tagen zum Arzt. Diese Patienten 

haben keine Bewusstseinsstörung, 

keine neurologischen Defizite und oft keinen 

Meningismus. Es ist eine wichtige ärztliche 

Aufgabe, gerade bei diesen Patienten 

die SAB zu erkennen und die notwendigen 

diagnostischen und therapeutischen 

Schritte einzuleiten, ehe die zweite, oft tödlich 

verlaufende Blutung auftritt. 

Erster diagnostischer Schritt bei Verdacht 

auf SAB ist ein CCT, das die Blutung 

in den Subarachnoidalraum nachweist. 

Die Sensitivität des CT ist allerdings nur 

im Frühstadium hoch und nimmt danach 

deutlich ab. Nach Sicherung der Diagnose 

erfolgt umgehend die Angiographie zum 

Nachweis der Blutungsquelle, die dann 

durch neurochirurgische oder neuroradiologischendovaskuläre 

Intervention ausgeschaltet 

wird. 

Hypertensive Entgleisung 

Eine hypertensive Blutdruckentgleisung 

kann akute Kopfschmerzen verursachen: 

Sie sind holokraniell lokalisiert und 

von pulsierendpochendem Charakter. Der 

Schmerz ist oft begleitet von Übelkeit und 

Erbrechen, im weiteren Verlauf können 

Sehstörungen, Verwirrtheit und Bewusstseinsstörungen 

hinzutreten. Die Blutdruckmessung 

ergibt diastolische Werte 

von mehr als 120 mm Hg, nach medikamentöser 

Blutdrucksenkung verschwindet 

der Kopfschmerz binnen 60 Minuten. 

Bei Blutdruckentgleisung und vorbestehender 

Hypertonie ist an die Möglichkeit einer 

hypertensiven Hirnblutung zu denken. In 

diesem Fall liegen meist neurologische Fokalsymptome 

vor, der Kopfschmerz bildet 

sich nach Blutdrucksenkung nicht 

zurück. 

Kopfschmerz bei erhöhtem intrakraniellem 

Druck 

Kopfschmerzen mit Übelkeit und Erbrechen 

oder Bewusstseinstrübung weisen 

auf einen gesteigerten intrakraniellen 

Druck hin. Mögliche Ursachen sind Raumforderungen 

z.B. durch Tumore, Metastasen 

oder Hirnblutungen. Bei Beachtung 

der »red flags« wird ein Kopfschmerz bei 

akutem Hirndruck als symptomatischer 

Schmerz erkannt und die Ursache durch 

zerebrale Bildgebung identifiziert. Liegt 

Kopfschmerz als einziges Symptom eines 

Hirntumors vor, ist die Diagnose schwieriger, 

denn der Schmerz ist unspezifisch. 

Charakteristisch sind frühmorgendliche 

Schmerzspitzen. Warnsymptome wie fokale 

Herdzeichen oder zerebrale Anfälle 

lassen sich oft erst durch gezielte Anamnese 

und Befunderhebung eruieren. 

Bei einem chronischsubduralen Hämatom 

ist Kopfschmerz häufig das einzige 

Symptom. Die Schmerzen werden diffus 

angegeben, der Kopfschmerzcharakter 

ist unspezifisch. Das chronische Subduralhämatom 

kommt häufiger im höheren 

Lebensalter vor, aus der Vorgeschichte lassen 

sich oft banale Schädelverletzungen 

erfragen. Werden die »red flags« beachtet 

(Lebensalter, Schädeltrauma, Antikoagulation), 

wird frühzeitig kraniale Bildgebung 

indiziert und das chronische Subduralhämatom 

nachgewiesen. 

Sinusvenenthrombose (SVT) 

Kopfschmerz ist bei SVT zwar regelmäßig 

vorhanden, doch der Schmerz ist unspezifisch, 

sodass die Erkrankung nicht 

selten übersehen wird. Meist sind die 

Kopfschmerzen auch nicht sehr stark ausgeprägt. 

Typisch ist eine Fluktuation der 

Intensität mit Zunahme in ValsalvaSituationen 

oder beim Husten. Risikogruppen 

sind Frauen nach der Schwangerschaft, Patienten 

mit erhöhtem Thrombophilierisiko 

und Kollagenosen sowie ältere Menschen 

(Exsikkose), aber auch außerhalb dieser 

Gruppen muss bei Kopfschmerz immer an 


Warnsymptome (»red flags«) 

bei sekundären Kopfschmerzen 

1. Plötzlicher Beginn (»Donnerschlag«) 

2. Bisher unbekannter 

Kopfschmerzcharakter 

3. Erstmanifestation nach dem 50. 

Lebensjahr 

4. Bewusstseinsstörung 

5. Fokalneurologische Ausfälle 

6. Psychische oder kognitive 

Veränderungen 

7. Meningismus 

8. Infektzeichen 

9. Morgendliches Erbrechen 

10. Schädeltrauma in der jüngeren 

Vorgeschichte 

11. Erster epileptischer Anfall 

12. Laufende Antikoagulation oder 

Immunsuppression 

eine SVT gedacht werden. Die Diagnostik 

erfolgt mit MRT, wobei mit speziellen Serien 

gezielt nach einer Venenthrombose geforscht 

werden muss. 

Bakterielle Meningitis 

Eine Trias aus Kopfschmerzen, Fieber 

und Meningismus weist auf eine bakterielle 

Meningitis hin. Typisch sind Phono 

und Photophobie, Übelkeit und Erbrechen 

sowie ein Bulbusbewegungsschmerz. An 

eine Meningitis ist besonders zu denken, 

wenn Patienten immunsuppressiv vorbehandelt 

sind oder Entzündungszeichen vorliegen. 

Prognostisch entscheidend ist schon 

bei hinreichendem klinischem Verdacht 

die frühzeitige antibiotische Therapie, die 

sofort nach Abnahme von Blutkulturen begonnen 

wird. Notfallmäßig werden dann 

CCT und Liquoruntersuchung einschließlich 

zytologischer, kultureller und serologischer 

Diagnostik durchgeführt. 

Dr. Haiko Kazarians 

Prof. Dr. Christian Arning 

Kontakt 

Dr. Haiko Kazarians 

Prof. Dr. Christian Arning 

Abteilung Neurologie 

Asklepios Klinik Wandsbek 

Alphonsstr. 14, 22043 Hamburg 

Tel. (0 40) 18 18-83 14 13 

Fax (0 40) 18 18-83 16 31 

E-Mail: neurologie@ak-wandsbek.lbk-hh.de 

Hotline für Notfälle 

(Aufnahmearzt Neurologie) 

Telefon für Ärzte: (0160) 90 50 97 29 

oder (0 40) 18 18-83-0 (Zentrale) 


1


Komplikationen bei Diabetes mellitus Typ 2 

Ein Taillenumfang von 102 Zentimetern bei Männern und 88 bei Frauen ist gefährlich 

zwei drittel aller Patienten mit diabetes 

mellitus versterben an einer kardiovaskulären 

Komplikation. in anerkannten 

Leitlinien wird bei der klinischen risikostratifizierung 

die diagnose eines diabetes 

mellitus als risikoäquivalenz zu einer manifesten 

koronaren herzerkrankung (KhK) 

bei nicht-diabetikern bewertet. Patienten 

mit diabetes mellitus gelten also per se als 

hochrisikopatienten. 

Es gibt verschiedene Gründe für das 

erhöhte kardiovaskuläre Risiko. 

Hierzu zählen Diabetes mellitus Typ 

2 bzw. eine verminderte Glukosetoleranz 

oder »Prädiabetes«. Weitere Risiken sind 

eine arterielle Hypertonie, eine Störung 


des Fettstoffwechsels, Adipositas oder eine 

koronare Herzkrankheit. Diese Symptome 

manifestieren sich häufig in einem einzelnen 

Individuum, assoziiert mit einer Insulinresistenz. 

In diesem Fall spricht man 

von einem Metabolischen Syndrom. 

Das Metabolische Syndrom wird in 

den meisten klinischen Studien nach den 

Kriterien des National Education Cholesterol 

Programme (NCEP) klassifiziert. 

Die Prävalenz der klinischen KHK ist bei 

einem Metabolischen Syndrom bereits 

zweifach erhöht. Man findet es bei etwa 

jedem zweiten Patienten mit einem Myokardinfarkt 

oder Schlaganfall. Nach den 

Empfehlungen der Amerikanischen Diabetes 

Gesellschaft (ADA) sowie der neuen 

Leitlinie der Europäischen Diabetes Gesellschaft 

(EASD) und Europäischen Gesellschaft 

für Kardiologie (ESC) sollte bei 

Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen 

oder einer Dyslipidämie nach einer 

gestörten Glukosehomöostase gefahndet 

werden. Entsprechend wird bei zwei Dritteln 

aller wegen einer KHK hospitalisierten 

Patienten bereits ein bekannter oder 

noch nicht bekannter Diabetes oder eine 

abnorme Nüchternglukose bzw. pathologische 

Glukosetoleranz gefunden. 

Grundlegende Therapiestrategie bei 

allen Individuen mit Facetten des Metabolischen 

Syndroms oder des Typ 

2 Diabetes ist die Durchführung von 

Basismaßnahmen.

Hypertonie 

Mehr als 50 Prozent aller Patienten 

mit essentieller Hypertonie haben eine 

verminderte Insulinempfindlichkeit. Da 

diese Beziehung bei Patienten mit Adipositas 

deutlicher ausgeprägter ist, scheinen 

dabei zusätzliche hämodynamische bzw. 

pathogenetische Faktoren eine Rolle zu 

spielen, die mit der Verteilung des Fettgewebes 

in Beziehung stehen. Mögliche Mechanismen 

sind zum Beispiel eine erhöhte 

insulinstimulierte Natriumretention der 

Niere, eine erhöhte Sensitivität und Blutkonzentration 

von Vasokonstriktoren, eine 

reduzierte endothelabhängige NOvermittelte 

Vasodilatation sowie Veränderungen 

der Aktivität des sympathischen adrenergen 

Nervensystems. 

Fettstoffwechselstörungen 

Typische Veränderungen der Plasmalipide 

beim Metabolischen Syndrom sind 

eine Hypertriglyzeridämie, assoziiert 

mit niedrigem HDLCholesterin (Dyslipoproteinämie) 

und gegebenenfalls eine 

Hypercholesterinämie verbunden mit potenziell 

atherogenen LDLPartikeln sogenannter 

niedriger Dichte (Phänotyp B). 

Charakteristisch für Dyslipoproteinämie 

sind auch postprandiale Veränderungen 

des Fettstoffwechsels, die ein sehr frühes 

Phänomen einer zugrundeliegenden Insulinresistenz 

sein können. In gemeinsamen 

Forschungsprojekten mit Prof. Ulrike Beisiegel 

(UKE) wird an der Charakterisierung 

solcher frühen Krankheitsphänomene und 

der Entwicklung entsprechender Biomar 

Prof. Dr. Dirk Müller-Wieland 

ker gearbeitet, um HochrisikoIndividuen 

frühzeitig zu identifizieren. 

Adipositas 

Zahlreiche Studien haben das Verständnis 

über das Fettgewebe dramatisch verändert. 

Das Fettgewebe ist nicht nur passiver 

Speicher für Lipide und Triglyzeride, sondern 

vielmehr ein endokrines beziehungsweise 

metabolisch aktives Organ. So kann 

das Fettgewebe Peptide sezernieren, die 

nicht nur die Nahrungsaufnahme regulieren 

(z. B. Leptin), sondern auch die Insulinempfindlichkeit 

beeinflussen (TNFalpha, 

Adiponektin, Resistin, etc.). Ferner ist das 

Fettgewebe Quelle inflammatorischer Moleküle 

und von Gerinnungsmodulatoren 

wie dem Plasminogen AktivatorInhibitor 

(PAI1). Bislang ist unklar, ob die endokrine 

Aktivität des Fettes je nach Lokalisierung 

(subkutan, viszeral, invasiv zwischen den 

Zellen verschiedener Organe) ähnlich oder 

völlig unterschiedlich ist. Zahlreiche Forschungsprogramme 

befassen sich damit, 

wie die endokrine Aktivität des Fettgewebes 

möglicherweise das kardiovaskuläre 

Risiko erhöhen kann. 

Ektope Lipidakkumulation und 

Insulinresistenz 

Bis heute fehlen Antworten auf klinisch 

relevante Fragen: Warum erhöht eine 

geringe Gewichtsreduktion bereits die Insulinsensitivität? 

Warum korreliert subkutanes 

Fett nicht mit der Insulinsensitivität? 

Warum sind nicht alle Adipösen insulinresistent, 

und warum sind Menschen mit 

angeborenem Mangel von weißem Fettgewebe 

ebenfalls insulinresistent? Zahlreiche 

zellbiologische, tierexperimentelle 

und eine wachsende Anzahl klinischer 

Studien untermauern die These, dass eine 

erhöhte intrazelluläre Lipidansammlung 

(Lipotoxizität) mit einer Funktionsstörung 

der betreffenden Zelle verbunden 

ist, also zum Beispiel mit Insulinresistenz 

im Falle der Insulinwirkung. Adipöse Individuen, 

die nicht insulinresistent sind, 

haben einen relativ geringen Lipidgehalt 

in der Skelettmuskulatur, während insulinresistente 

Patienten mit mangelndem 

oder fehlendem weißen Fettgewebe 

hier einen relativ hohen Lipidgehalt aufweisen. 

Ferner ist bereits ein geringer Gewichtsverlust 

mit einer Reduktion dieser 

Lipide assoziiert. Zudem wurde kürzlich 

gezeigt, dass auch der intrazelluläre Lipidgehalt 

der Leber (Steatosis hepatis) 

eng mit einer Insulinresistenz korreliert. 


In diesem Zusammenhang machten Mediziner 

an der I. Medizinischen Abteilung 

Gastroenterologie und Endokrinologie der 

Asklepios Klinik St. Georg kürzlich die interessante 

Entdeckung, dass eine Veränderung 

des genetischen Programms und 

damit des Lipidgehalts der Leber kausal 

mit der Entstehung einer viszeralen Adipositas 

verknüpft sein kann. Damit könnte 

nicht nur eine sekundäre, sondern eventuell 

auch eine diätetische oder genetisch 

bedingte primäre Veränderung der intrazellulären 

Lipidhämostase Ursache einer 

Insulinresistenz beziehungsweise des Metabolischen 

Syndroms sein. 

Metabolisches Syndrom: Folge einer 

entgleisten Genregulation? 

Es gibt zunehmend klinische und genetische 

Hinweise dafür, dass Patienten mit 

Diabetes mellitus nicht nur aufgrund des 

gleichzeitigen Vorliegens mehrerer kardiovaskulärer 

Risikofaktoren ein erhöhtes Risiko 

haben, sondern auch aufgrund einer 

erhöhten Anfälligkeit gegenüber diesen 

Faktoren. Ein Ansatzpunkt, Mechanismen 

der individuellen Empfänglichkeit gegenüber 

Risikofaktoren zu verstehen, ist die 

Frage, wie die biologische Antwort einer 

Zelle auf einen äußeren Reiz bestimmt 

wird. Was sind die Stellgrößen hierfür? 

Das Profil einer zellulären Antwort ist 

im Wesentlichen durch ein genetisches 

Programm definiert, das durch Transkriptionsfaktoren 

bestimmt wird. Sie sind 

die Stellgrößen der Genregulation in der 

Zelle. Die Hypothese der Hamburger Forschungsgruppe 

lautet daher, dass bestimmte 

Transkriptionsfaktoren bei Patienten mit 

Metabolischem Syndrom relevante Bindeglieder 

auf genregulatorischer Ebene für 

das gemeinsame klinische Auftreten kardiovaskulärer 

Risikofaktoren sind. Das 

macht sie zur Schnittstelle zwischen Erbanlagen 

und Lebensstilfaktoren. 


Mehr Infos & Kontakt 


I. Medizinische Abteilung – 

Gastroenterologie und Endokrinologie 

Asklepios Klinik St. Georg 

Lohmühlenstr. 5 

20099 Hamburg 

Tel. (040) 18 18 85 30 24 

Fax (040) 18 18 85 30 29 

E-Mail: di.mueller@asklepios.com 


1


Transpalpebrale Orbitadekompression 

bei Morbus Basedow 

Abteilung für Plastische und Handchirurgie an der Klinik Wandsbek 

bietet neue Therapie 

der Morbus Basedow ist eine multifaktorielle, 

systemische autoimmunerkrankung. 

trotz umfangreicher forschungen 

konnte die genaue ursache bisher noch 

nicht geklärt werden. zu den typischen 

Manifestationen zählen die schilddrüsenüberfunktion 

und die endokrine orbitopathie. 

hierunter versteht man einen 

entzündlich infiltrativen Prozess des fettgewebes 

hinter dem augapfel und eine 

Verdickung der augenmuskeln. 

Histologische Untersuchungen zeigen 

im Fettgewebe eine lymphozytäre 

Infiltration mit Ödem, eine 

Vermehrung von Fibroblasten sowie eine 

Fibrosierung. In der Muskulatur führt der 

Prozess zur entzündlichen und später fibrösen 

Verdickung. Fett und Muskelgewebe 

können sehr unterschiedlich betroffen 

sein. In fortgeschrittenen Stadien folgt 


eine Volumenzunahme in der Orbita, mit 

Heraustreten des Augapfels (Exophthalmus). 

Die Ausprägung des Krankheitsbildes 

ist individuell stark verschieden. 

Der Schweregrad wird nach der Klassifikation 

der deutschen Gesellschaft für Endokrinologie 

(siehe Tabelle) beurteilt. Die 

Behandlung in der Akutphase ist konservativ. 

Dabei gilt die Gabe von Kortikosteroiden 

als Standard. Die Bestrahlung des 

Gewebes hinter dem Augapfel (Retrobulbärbestrahlung) 

in Kombination mit Kortikosteroiden 

ist in der Literatur umstritten 

und scheint allenfalls in der Akutphase positive 

Ergebnisse zu bringen. 

Schweregrade der endokrinen Orbitopathie 

▶ 

▶ 

▶ 

I° : Oberlidretraktion 

II°: Lidschwellung, Tränen, Chemosis 

III°: Protrusio bulbi (Exophthalmus) 

▶ 

▶ 

▶ 

IV°: Augenmuskelparesen (Diplopie) 

V°: Lagophthalmus, Ulzeration der 

Kornea 

VI°: Visusminderung, drohende Erblindung 

Manifestiert sich das Krankheitsbild 

dauerhaft, ist die Indikation operativer 

Maßnahmen zu prüfen. Insbesondere der 

Exophthalmus führt zu einer erheblichen 

Augensymptomatik und einer starken psychischen 

Belastung der Patienten durch die 

Veränderung ihres Gesichtsausdruckes. 

Dem Pathomechanismus der Volumenzunahme 

folgend, besteht die operative Behandlung 

in der Dekompression. 

Die knöcherne Dekompression mit 

Erweiterung der Augenhöhle ist in verschiedenen 

Varianten (Ein bis Vierwandosteotomien) 

das historisch ältere 

Verfahren. Daneben hat sich mit der 1985

von Olivari eingeführten transpalpebralen 

Fettgewebsentfernung der zweite methodische 

Ansatz, d.h. die Volumenverminderung 

in der Orbita etabliert. Dieses 

Verfahren wird seit 2000 in unserer Abteilung 

regelmäßig angewandt. 

Die typische Indikation stellt sich in 

den Schweregraden III° bis V°, d.h. bei 

einem Exophthalmus mit periorbitaler 

Schwellung (III°) bis zu einer Vorwölbung 

von 30 n. Hertel, ggf. in Kombination mit 

einer Diplopie (IV°) und Lagophthalmus 

(V°). Ober und Unterlidretraktionen liegen 

regelmäßig und zumeist asymmetrisch 

ausgeprägt vor. 

Voraussetzung für den Eingriff ist eine 

abgeschlossene konservative Behandlung 

der Akutphase mit einem stabilen klinischen 

Bild über sechs Monate. Laborchemische 

Verlaufskontrollen mit Bestimmung 

der spezifischen Antikörpertiter korrelieren 

häufig nicht mit der Klinik und sind 

in der Indikationsstellung nicht hilfreich. 

Die Immunhyperthyreose muss ausbehandelt 

sein, eine euthyreote Stoffwechsellage 

vorliegen. Der ophthalmologische Verlauf 

mit Visusbestimmung, HertelWerten, Lidspalten 

und Augeninnendruckmessung 

sowie ggf. sonographischer Untersuchung 

der Augenmuskeln, sollte dokumentiert 

sein. Unerlässlich für die genaue Beurteilung 

der räumlichen Verhältnisse ist eine 

Kernspintomographie, insbesondere zur 

Klärung, in welchem Ausmaß Fettgewebe 

und Muskulatur an der Raumforderung beteiligt 

sind. Günstigste Indikationen ergeben 

sich bei geringer Muskelbeteiligung 

und einer Anamnese von unter fünf Jahren. 

Nicht vorbestrahlte Fälle zeigen intraoperativ 

eine deutlich geringere Fibrose und 

Morbus Basedow 

Der Morbus Basedow (Immunhyperthyreose) 

ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Autoantikörper 

gegen das Gewebe der Schilddrüse 

gebildet werden. Die Krankheit äußert sich 

überwiegend als Schilddrüsenüberfunktion 

(Hyperthyreose). Da es außerdem zu einer 

Kreuzreaktion mit Fettgewebe hinter dem 

Auge kommt, zeigen 70 Prozent der Patienten 

das Symptom hervortretender Augäpfel (endokrine 

Orbitopathie). 

Weitere typische Symptome des Morbus Basedow 

sind eine vergrößerte Schilddrüse 

(Kropf), Herzrasen oder schneller Herzschlag 

(Trachykardie). 

Die drei genannten Symptome werden auch 

als Merseburger Trias bezeichnet (nach dem 

Ort, in dem Karl Adolf von Basedow die Erkrankung 

erstmals beschrieb). 

sind einfacher zu präparieren. Problemfälle 

stellen dagegen ausgeprägt asymmetrische 

Befunde und starke Muskelverdickungen 

dar. 



Dr. Gregor Deutsch 

Abteilung für Plastische und Handchirurgie 

Asklepios Klinik Wandsbek 

Alphonsstr. 14, 22043 Hamburg 

Tel. (0 40) 18 18-83 13 20 

Fax (0 40) 18 18-83 13 25 

E-Mail: gregor.deutsch@ak-wandsbek. 

lbk-hh.de 

Therapiekonzept 

▶ Transpalpebrale Orbitadekompression 

▶ drei Monate später Korrektur der Lidspalte 

(Behandlung der Ober und Unterlidretraktion) 

▶ ggf. notwendige Strabismusoperati wenn das Krankheitsbild nicht prinzipiell 

onen sind vor abschließenden Lidkor heilbar ist, sind doch die Folgen zu bessern. 

rekturen zu planen. 

Unverzichtbar für gute Ergebnisse bleibt 

hierbei eine gute interdisziplinäre Zusam 

In nahezu allen Fällen ist eine deutliche menarbeit von Hausärzten, Endokrinolo 

Verbesserung der Gesamtsituation, insbegen, Ophthalmologen, HNOÄrzten und 

sondere des Gesichtsausdrucks, und somit Chirurgen. 

eine Entstigmatisierung erreichbar. Auch 

Dr. Gregor Deutsch 

Patientin, 53 Jahre, links vor der Operation, rechts neun Monate später 


1


Innovatives Verfahren in der 

Beckenbodenchirurgie 

Urologen in Pasewalk implantieren Polypropylennetze transvaginal 

Perigee-System komplett mit Netz und Nadel zum Einführen 

durch eine Beckenbodeninsuffizienz 

können zahlreiche funktionsstörungen und 

Beschwerden wie harninkontinenz, urgesymptomatik 

(ständiger harndrang), nächtliches, 

vermehrtes Wasserlassen (nykturie), 

permanente Blasenenleerungsstörungen, 

Beckenschmerzen und Missempfinden 

während des geschlechtsverkehrs (Kohabitationsschmerzen) 

auftreten. Bei der Wiederherstellung 

der normalen anatomie und 

funktion des Beckenbodens weisen operative 

Konzepte, die allein auf die raffung 

bzw. Wiedervereinigung auseinanderklaffender 

Bindegewebsstrukturen beruhen, 

enttäuschende Langzeiteffekte auf. urologen 

der asklepios Klinik Pasewalk bieten 

Patientinnen gegenüber herkömmlichen 

therapien mit der transvaginalen implantation 

von Polypropylennetzen jetzt eine 

hervorragende alternative. 

Der Vorteil dieser vorgefertigten Sets 

zur Beckenbodenrekonstruktion 

mit ProleneNetzen besteht in der 

einfachen Handhabung und standardisierten 

OPTechnik. 

Für die Patientinnen besteht eine deutlich 

geringere postoperative Morbidität gegenüber 

den aufwendigen abdominellen 

(Bauchschnitt) oder kombiniert vaginallaparoskopischen 

Verfahren. 


Die von Ulmsten und Petros (1990, 

1993) entwickelte Integraltheorie veränderte 

das Verständnis für die Entstehung 

einer Blasendysfunktion und führte zunächst 

zur Entwicklung des »tensionfree 

vaginal tape« (TVT) zur Behandlung der 

Stressharninkontinenz. Basierend auf den 

Untersuchungen von Petros und Ulmsten 

sowie den guten Ergebnissen der spannungsfreien 

vaginalen Bänder erfolgte die 

Entwicklung von Kunststoffnetzen für die 

Behandlung von Senkungszuständen. Für 

Defekte im Bereich des vorderen Kompartiments 

(Zystozele, Descensus uteri) wurde 

von der Firma AMS (American Medical System) 

das PerigeeNetz und für Defekte 

des hinteren Kompartiments (Rekto und 

Enterozele) das ApogeeNetz entwickelt. 

Seit 2005 stehen diese vorgefertigten Sets 

aus Netzen und Nadeln zur Platzierung für 

die klinische Anwendung zur Verfügung. 

Die seitlichen Implantatarme des trapezförmigen 

PerigeeNetzes werden 

nach einer medianen Kolpotomie über der 

Zystozele und lateralen Freipräparation 

bis zur Beckenwand zum Arcus tendineus 

und zur Spina ischiadica durch das Foramen 

obturatorium geführt. Eine Fixierung 

erfolgt lediglich an der Zervix bzw. an der 

Hysterektomienarbe und lateral des Blasenhalses 

bei ansonsten spannungsfreier 

Lage. Bei einer Rektozele erfolgt die mediane 

Kolpotomie über derselben, und nach 

lateraler Freipräparation bis zur Spina ischiadica 

werden seitliche Implantatarme 

des ApogeeNetzes durch das Ligamentum 

sacrospinale und die Fossa ischiorectalis 

geführt. 

Eine gleichzeitige Korrektur des vorderen 

und hinteren Kompartimentes ist 

problemlos möglich. Des Weiteren ist eine 

Resektion der Scheidenwand nicht erforderlich, 

da diese sich an die von dem Netz 

vorgegebene Fläche anpasst. Ein gleichzeitig 

bestehender Descensus uteri wird durch 

Elevation des Apex vaginae behoben. Somit 

kann eine simultane Hysterektomie vermieden 

werden. 

Der Vorteil dieser vorgefertigten Sets 

zur Beckenbodenrekonstruktion mit ProleneNetzen 

besteht in der einfachen Handhabung 

und standardisierten OPTechnik. 

Für die Patientinnen besteht eine deutlich 

geringere postoperative Morbidität gegenüber 

den aufwendigen abdominellen 

oder kombiniert vaginallaparoskopischen 

Verfahren. Trotz fehlender Langzeitbeobachtungen 

sind die anatomischen und 

funktionellen Ergebnisse dieser Netzoperationen 

sehr vielversprechend. 

Erfahrungen der Urologen aus Pasewalk 

mit dieser minimalinvasiven und 

komplikationsarmen OPTechnik bei inzwischen 

79 Patientinnen zeigen – ebenso 

wie die vorliegenden Publikationen eine 

hohe Patientenzufriedenheit. Mit einem 

kurzen stationären Aufenthalt kann eine 

deutliche Verbesserung der Lebensqualität 

erreicht werden. 

Der Einsatz von Polypropylennetzen 

zur operativen Sanierung von Senkungszuständen 

wird bei entsprechender Indikation 

an der Asklepios Klinik Pasewalk 

daher bevorzugt. 

Dr. Frank Bergmann 


Asklepios Klinik Pasewalk 

Urologische Klinik 

Oberarzt Dr. Frank Bergmann 

E-Mail: frank.bergmann@asklepios.com

Eine Reise durch den Dünndarm 

Kapselendoskopie jetzt auch in Sebnitz 

die üblichen Magen- und darmspiegelungen 

gehören seit Jahren zu den standard- 

und routineuntersuchungen in 

deutschen Krankenhäusern. doch waren 

untersuchungen im bis zu fünf Meter langen 

dünndarm immer eine herausforderung 

und nur mit sehr viel aufwendigeren 

Methoden zu realisieren. 

Dennoch ist es für den Mediziner 

wichtig zu wissen, welche Erkrankungen 

die Ursachen für Schmerzen 

oder Blutungen in dieser Region des 

Darms sein können. Abhilfe schafft die 

Kapselendoskopie. Dieses bildgebende 

Verfahren wird vor allem zur klinischen 

Untersuchung des Dünndarms, der im 

Gegensatz zu Magen und Dickdarm nicht 

mit von außen geführten Endoskopen 

problemlos zu erreichen ist, angewen 

Dr. Hendrik Heise 

det. Seit Anfang des Jahres 2007 kommt 

dieses Verfahren auch für Patienten in der 

Sächsischen Schweiz Klinik Sebnitz zur 

Anwendung. 

Die Kapselendoskopie wird zur Detektion 

von Abnormalitäten im Dünndarm 

eingesetzt. Das Haupteinsatzgebiet 

der Kapselendoskopie ist die ungeklärte 

Darmblutung (z.B. aus Angiodysplasien 

oder Polypen), bei der durch Magen und 

Darmspiegelung keine Ursache gefunden 

wurde. Zunehmend wird diese Kapseluntersuchung 

auch zur Diagnostik von chronischentzündlichen 

Veränderungen im 

Dünndarm, wie sie z. B. bei Morbus Crohn 

vorkommen, eingesetzt. In Einzelfällen 

kann die Untersuchung auch bei chronischen 

Bauchschmerzen oder Durchfällen 

indiziert sein. 

Von der Untersuchung ausgeschlossen 

sind beispielsweise Patienten mit 

bekannten Engstellen des Darms. Bei Risikofaktoren, 

wie chronischentzündlichen 

Darmerkrankungen oder bereits durchgeführten 

Operationen, müssen Engstellen 

zuvor durch eine Röntgendarstellung des 

Darms ausgeschlossen werden. 

Die Kapsel in der Größe einer Vitamintablette 

wird vom Patienten geschluckt 

und nach der Untersuchung auf normalem 

Wege wieder ausgeschieden. Sie beinhaltet 

eine winzige Kamera mit einer Lichtquelle, 

Steuer und Sendeelektronik sowie 

einer Batterie. 

Der Patient trägt während der Diagnostik 

eine akkuversorgte Empfangs und 


Speichereinheit um die Taille, die über die 

am Körper angebrachten Elektroden aufzeichnet, 

was die Kapsel sendet. Während 

ihrer sechs bis achtstündigen Reise durch 

den Verdauungstrakt nimmt die Elektronik 

etwa zweimal pro Sekunde ein Bild aus 

dem Inneren des Darms auf und sendet 

dieses per Funk an den Empfangseinheit. 

Während der Aufnahme der ca. 50 bis 

60.000 Bilder kann sich der Patient frei bewegen. 

Diese Einzelbilder werden nach 

der Untersuchung zu einem Videofilm zusammengeführt, 

der dann von einem endoskopisch 

erfahrenen Arzt am Computer 

ausgewertet wird. Der Film zeigt, wie sich 

die Kapsel durch die enge, gewundene 

Röhre des Dünndarms bewegt. Die Beleuchtung 

wird dabei automatisch gesteuert. 

Bei gleichbleibender Helligkeit werden 

jedes winzige Äderchen und jede kleine 

Darmzotte sichtbar. Die Kapsel liefert 

somit aussagekräftige direkte Bilder aus 

dem Inneren des Darms. 

Dieses Verfahren ist sehr patientenfreundlich, 

kommt völlig ohne radioaktive 

Strahlung aus und kann problemlos ambulant 

angewendet werden. 


Dr. Hendrik Heise 

Telefon: (03 59 71) 6 17 52 

E-Mail: h.heise@klinik-sebnitz.de 

Mandy Wolf 


1


Qualitätsverbesserung aktiv betreiben 

Transparenz und Offenheit sind im Umgang mit klinischen Ergebnissen notwendig 

seit dem Jahre 2006 geben die asklepios 

Kliniken einen medizinischen ergebnisqualitätsbericht 

heraus. Mit dessen 

hilfe werden die ergebnisse des Qualitätssicherungsverfahrens 

der Öffentlichkeit 

zugänglich gemacht. daneben erhalten die 

einzelnen Kliniken des Konzerns im Laufe 

des Jahres ihre eigenen ergebnisse zur medizinischen 

ergebnisqualität. diese werden 

systematisch und offen dargestellt. so 

können die häuser sich aktuell und zeitnah 

mit unerwünschten ereignissen und 

entwicklungen auseinandersetzen und 

gegebenenfalls korrigierende Maßnahmen 

ergreifen. 

Asklepios intern sprach mit Dr. Ulf 

Debacher und Heike Witt, ZD DRG 

Medizin und Qualitätsmanagement 

über die Notwendigkeit von Transparenz 

und Offenheit im Umgang mit 

medizinischen Ergebnissen. 

Ist neben den Qualitätsberichten nach § 137 

SGB V ein weiterer Bericht über medizinische 

Behandlungsqualität überhaupt notwendig? 

Ein klares Ja! Der gesetzliche Qualitätsbericht 

nach § 137 SGB V erscheint seit 

2005 im Abstand von zwei Jahren. Leider 

konnte dieser Bericht die bisherigen Erwartungen, 

die in ihn gesetzt wurden, nicht 

erfüllen. Die Inhalte sind unübersichtlich 

und teilweise unverständlich. Patienten 

werden in diesem Bericht nicht die Informationen 

finden, die sie benötigen, um sich 


im Krankheitsfalle genau für diese Klinik 

zu entscheiden. Hier besteht unserer Meinung 

nach vonseiten des Gesetzgebers 

noch massiver Nachbesserungsbedarf. So, 

wie der Bericht derzeit aufgebaut ist, können 

nur die Kostenträger davon profitieren. 

Patienten und Zuweiser ganz sicher nicht. 

Der Bericht zur medizinischen Ergebnisqualität 

richtet sich jedoch explizit an 

unsere Patienten und die medizinischen 

Kollegen in den Praxen und Krankenhäusern. 

Dem Patienten, meist medizinischer 

Laie, erklären wir komplizierte medizinische 

Zusammenhänge so, dass er sie 

leicht verstehen und nachvollziehen kann. 

Kleine Episoden aus dem Krankenhausalltag 

sollen den Lesern den Zugang zu 

den komplexen Themen erleichtern. Der 

fachkundige Leser, der an medizinischen 

Fakten interessiert ist, kann sich über die 

farblich hervorgehobenen Ergebnisfelder 

zügig informieren. Unser Ziel ist es, Qualität 

sichtbar zu machen. Damit unterscheiden 

wir uns deutlich von den Berichten 

anderer Krankenhausbetreiber. 

Welche Reaktionen aus den eigenen Reihen 

gab es bisher auf diesen Bericht? 

Der Bericht aus dem letzten Jahr hat 

die Diskussion um medizinische Behandlungsqualität 

in den deutschen Krankenhäusern 

nicht nur in die Öffentlichkeit 

getragen. Auch innerhalb der Asklepios 

Kliniken wurde intensiv über den richtigen 

Weg diskutiert. Durch die zügige Rückmel 

dung der Ergebnisse der externen Qualitätssicherung 

an die Einrichtungen und 

die Erörterung abweichender Ergebnisse 

hat das Verfahren eine hohe Akzeptanz innerhalb 

des Konzerns gefunden. Das Verfahren 

der externen Qualitätssicherung 

wird als Instrument zur weiteren Verbesserung 

der medizinischen Behandlung gesehen 

und nicht mehr nur als zusätzlicher 

Dokumentationsaufwand. 

Warum stützen sich die Asklepios Kliniken 

bei diesem Bericht auf das BQS-Verfahren? 

Die Beurteilung eines Krankenhausaufenthaltes 

ist stark geprägt von den Dingen, 

die anhand täglicher Erfahrung gut beurteilt 

werden können. Hier spielen zum 

Beispiel die Qualität des Essens oder das 

Maß der persönlichen Zuwendung durch 

das medizinische und pflegerische Personal 

eine Rolle. 

Für eine Einschätzung des medizinischen 

Behandlungserfolges reicht diese 

Betrachtung jedoch nicht aus. Hierfür stellen 

wir uns der externen Bewertung durch 

wissenschaftliche Methoden und natürlich 

auch dem Vergleich mit anderen bundesdeutschen 

Kliniken. 

Das BQSVerfahren gibt es bereits seit 

einigen Jahren. Es ist bundesweit verpflichtend 

und damit allen deutschen Krankenhäusern 

bekannt. Für uns ist besonders 

interessant, dass es damit für alle Qualitätsindikatoren 

bundesweite Vergleichszahlen 

gibt. Diese Indikatoren basieren auf 

wissenschaftlichen Grundlagen. Sie unterliegen 

der Kontrolle von Fachexperten, die 

diese Indikatoren kontinuierlich anpassen 

und weiterentwickeln. Die Daten werden 

durch ein anerkanntes Institut gerechnet. 

Manipulationen bei der Berechnung sind 

damit so gut wie ausgeschlossen. 

Wie gehen Sie innerhalb des Konzerns mit 

den Ergebnissen aus dem BQS-Verfahren 

um? 

Die Ergebnisse werden unterjährig 

ausgewertet. Jede einzelne Klinik kann 

ihre Ergebnisse mit den Bundesergebnissen 

und denen der anderen Asklepios Kliniken 

vergleichen. Auffälligkeiten werden 

rückgespiegelt und nachhaltig hinterfragt.

In der Medizin gibt es häufig nicht 

nur den einen »richtigen« Weg. Unterschiedliche 

Ansätze von Therapie und 

Behandlung sind 

sogar wünschenswert. 

Was sinnvoll 

und angemessen 

ist, bedarf ebenso 

der Erörterung von 

Fachexperten wie 

die Einschätzung 

und Bewertung von 

Ergebnissen zum 

Behandlungserfolg. 

Bei unklaren Ergebnissen 

werden die 

Medical Boards als 

Fachgremium einbezogen. 

Dabei handelt 

es sich um eine 

Expertengruppe, die 

auf kollegialer Ebene die fachliche Auseinandersetzung 

mit ihren Kollegen in den 

Kliniken führen, Methoden hinterfragen, 

Ursachen ermitteln, fachliche Einschätzungen 

geben und auf die aktuellsten medizinischen 

Entwicklungen aufmerksam 

machen. 

Unerwünschte Ergebnisse lassen sich 

trotz aller Bemühungen nicht immer vermeiden. 

Dennoch gilt der Grundsatz: Jedes 

unerwünschte Ergebnis 

ist eines zuviel! 

Jedem einzelnen 

Fall wird analytisch 

nachgegangen und 

alles Erforderliche 

dafür getan, um eine 

Wiederholung auszuschließen.Möglich 

wird dies durch 

einen offenen und 

ehrlichen Umgang 

miteinander. 

In den letzten beiden 

Berichten standen 

Jahresthemen im 

Fokus. Wie wird es in 

den kommenden Jahren weitergehen? 

Die bisherigen Jahresthemen Endoprothetik 

und Geburt werden auch in den 

nächsten Jahren umfangreich aufbereitet. 

Wir wollen klar zeigen, welche Entwicklungen 

in den einzelnen Kliniken und 

Fachabteilungen stattfinden, um so das 

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für das WETTASK* Nachfüllbare Reinigungssystem 

Ein neues geschlossenes Feuchtwischsystem, das sicher, einfach und zuverlässig die 

Gefahr von Kreuzkontaminationen minimiert. Reduzieren Sie den Verbrauch von 

Wischtüchern und Desinfektionsmitteln im Krankenhaus. 

Hygienisch und kosteneffizient 

� Einzeltuchentnahme der Einweg-Wischtücher sorgt für 

kontrollierten Tuch- und Desinfektionsmittelverbrauch 

Sicher 

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Kreuzkontamination 

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Benutzerfreundlich 

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Optimale Hygiene und Desinfektion 

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Substanzen kompatibel 

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die Wischtücher 

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Weiterentwicklungs und Verbesserungspotenzial 

aufzuzeigen. Jedes Jahr wird es 

ein neues Hauptthema geben. 

Der Name Asklepios Kliniken steht für 

hervorragende Behandlungsqualität. Wir 

sind davon überzeugt, dass sich das Unternehmen 

in den nächsten Jahren durch 

seine Nachhaltigkeit im Verfahren der 

Qualitätssicherung und entwicklung weiter 

von anderen Krankenhausbetreibern 

absetzen und unterscheiden wird. 


Das BQS-Verfahren 

Die BQS (Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung) 

ermittelt seit 2001 systematisch die 

medizinische und pflegerische Behandlungsqualität 

der Krankenhäuser in Deutschland. 

Dazu werden jährlich Daten der Krankenhäuser 

aus den Bereichen Herz-Kreislauferkrankungen, 

Bauchchirurgie, Transplantationen, 

Neugeborene und ihre Mütter, Knochen- und 

Gelenkserkrankungen, Frauen mit gynäkologischen 

Erkrankungen, Druckgeschwüren und 

Lungenentzündungen ausgewertet. Jedes 

Krankenhaus ist per Gesetz verpflichtet, seine 

Daten an die BQS zu übermitteln. Damit verfügt 

die BQS über eine weltweit einzigartige 

Datengrundlage. 


21


Rheuma bei Kindern 

Klinik Sankt Augustin bietet stationäre und ambulante Versorgung 

50.000 Kinder und Jugendliche in 

deutschland leiden an einer der vielen verschiedenen 

rheumatischen erkrankungen 

– jährlich erkranken weitere 16.000 junge 

Menschen an rheuma (davon 3.000 chronisch). 

in vielen fällen wird die erkrankung 

viel zu spät erkannt. noch immer 

fehlen außerhalb der Ballungszentren niedergelassene 

Kinderrheumatologen. auch 

zur stationären akutversorgung rheumakranker 

Kinder stehen nur wenige einrichtungen 

zur Verfügung. an der asklepios 

Klinik sankt augustin wurde jetzt die stationäre 

und ambulante Versorgung rheumakranker 

Kinder implementiert. die 

Klinik ist als Weiterbildungszentrum für 

die zusatzweiterbildung Kinderrheumatologie 

anerkannt. 

Nach Infektionserkrankungen 

führen Beschwerden am Bewegungsapparat 

am häufigsten zur 


Vorstellung eines Kindes beim Kinderarzt. 

Oftmals liegen vorübergehende Schmerzen 

vor, verursacht z.B. von Haltungsstörungen. 

Immerhin jedes 100. Kind erkrankt 

aber an einer akuten Arthritis, im Rahmen 

von oder nach Infektionserkrankungen. 

Die von Zecken übertragene Lymearthritis 

ist hier ein gutes Beispiel. »Rheuma« 

im Kindesalter steht für eine Gruppe von 

entzündlichen Systemerkrankungen mit 

Beteiligung der Gelenke, Muskeln und 

Knochen. Neben den auch im Kindesalter 

vorkommenden Systemerkrankungen, systemischer 

Lupus erythematodes, Sklerodermie, 

Dermatomyositis, Mischkollagenose, 

SjögrenSyndrom und den primären und 

sekundären Vaskulitiden, ist die juvenile 

idiopathische Arthritis (JIA) die häufigste 

chronische systemische Autoimmunerkrankung 

im Kindesalter. Diese Diagnose 

steht für chronische, zumindest sechs Wochen 

persistierende Arthritiden mit einem 

Erkrankungsbeginn bis zum vollendeten 

16. Lebensjahr nach Ausschluss anderer 

Ursachen. Mit einer Inzidenz von 10 bis 

20 Neuerkrankungen und einer Prävalenz 

von 50 bis 100 von 100.000 Kindern und Jugendlichen 

unter 16 Jahren bedeutet dies 

bis zu 15.000 betroffene Kinder und Jugendliche 

in Deutschland. Die JIA ist damit 

die häufigste chronische systemische Autoimmunerkrankung 

im Kindesalter. Es erkranken 

Kinder aller Altersstufen, wobei 

eine JIA im ersten Lebensjahr selten ist. In 

einzelnen Unterformen überwiegen Mädchen 

deutlich. 

Eine Subklassifikation der JIA erfolgt 

nach Ablauf der ersten sechs Erkrankungsmonate. 

Die Unterscheidung in verschiedene 

Unterformen ermöglicht eine 

differenzierte Beurteilung von Klinik, 

Komplikationsrisiko und Prognose und 

erlaubt eine Optimierung der Therapie, 

ohne den Anspruch Krankheitsentitäten

zu definieren. Gemeinsamkeiten der Unterformen 

sind Arthritis, Morgensteifigkeit 

und Tenosynovitis sowie die im Kindesalter 

bedeutsamen Wachstumsstörungen, die 

lokal zu Gelenkdeformitäten, z.B. zur typischen 

kindlichen Handskoliose, zu Minder/Mehrwachstum 

von Gliedmaßen und 

zu allgemeinem Minderwuchs führen. 

Untersuchungen zur Prognose zeigen, 

dass 22 bis 41 Prozent der Kinder mit oligoartikulärem, 

ca. 50 Prozent der Kinder 

mit polyartikulärem und 27 bis 48 Prozent 

der Kinder mit systemischem Beginn persistierend 

aktive Arthritiden über einen Zeitraum 

von über zehn Jahren aufweisen. Dies 

wird durch eine entsprechend inverse Remissionsrate 

reflektiert. Viele Patienten erreichen 

keine anhaltende Remission, bei 50 

Prozent ist die Erkrankung auch im Erwachsenenalter 

noch aktiv, und ein Drittel weist 

funktionelle Einschränkungen insbesondere 

an den Gelenken, aber auch Sehstörungen 

durch eine begleitende Uveitis auf. 

Diese Zahlen verdeutlichen, dass die 

bislang im Kindes und Jugendalter erfolgte 

Therapie für einen Großteil der Patienten 

nicht zufriedenstellend war. Oftmals 

wurde eine Pharmakotherapie nur zögerlich 

initiiert, in zu großen Abständen überprüft, 

und es wurde eine zu hohe residuale 

Krankheitsaktivität toleriert. Da sich das 

therapeutische Armentarium in der Rheumatologie 

in den vergangenen zehn Jahren 

erheblich erweitert hat, ist diese Zurückhaltung 

bei der Initiierung einer effektiven 

Pharmakotherapie in Kenntnis der Prognose 

nicht vertretbar. Ziele der Behandlung 

der juvenilen Arthritis sind demnach: 

▶ 

1. Die vollkommene Rückbildung der 

Symptome in allen Fällen 

Die Oligoarthritis, Befall von 

weniger als fünf Gelenken, betrifft 

ca. 50 Prozent aller Erkrankten 

▶ 

▶ 

▶ 

2. ein normales Wachstum und eine 

normale Entwicklung 

3. höchste Lebensqualität 

4. eine hochwirksame und nebenwirkungsfreie 

Therapie. 

Die Therapie ist interdisziplinär und 

bezieht den Pädiater, den Kinderrheumatologen, 

Orthopäden, Ophthalmologen, die 

Physio und die Ergotherapeuten ein. Sie 

besteht aus einer medikamentösen, physikalischen, 

physiotherapeutischen und 

Hilfsmittelversorgung. Hauptbehandlungsziele 

sind Schmerzfreiheit, normale Gelenkbeweglichkeit 

und funktion. Im Falle 

viszeraler Organmanifestationen müssen 

dort ablaufende Entzündungsprozesse 

unter Zuhilfenahme interdisziplinärer 

Fachkompetenz (z.B. Kinderkardiologe) 

unter Kontrolle gebracht werden. 

Die Pharmakotherapie besteht aus einer 

Kombination von nichtsteroidalen Antirheumatika, 

systemisch und intraartikulär 

zu applizierenden Kortikosteroiden, klassischen 

Basistherapeutika, wie Sulfasalazin, 

Methotrexat und neuerdings auch Leflunomid, 

und den Biologika. Neue Therapiestrategien, 

besonders die TNFInhibitoren 

Etanercept, Adalimumab und Infliximab, 

erwiesen sich auch bei zuvor therapieresistenten 

Patienten als wirksam. Eine Therapie 

mit anderen Biopharmaka, Inhibitoren 

für Interleukin1, Anakinra und Rilonacept, 

Interleukin6, Tocilizumab und Inhibitoren 

der TZellaktivierung, Abatacept erwies 

sich ebenfalls als wirksam. Von den genannten 

Substanzen sind derzeit nur Methotrexat 

und Etanercept (ab vier Jahren) 

für die Behandlung von Kindern mit JIA 

zugelassen. Sämtliche neuen Substanzen, 

insbesondere die Biologika, erfordern be 

Die seronegative Polyarthritis findet sich bei 20 bis 30 Prozent 

der Kinder in allen Altersgruppen, häufiger bei Mädchen 


Das Team der Kinderrheumatologie 

Chefarzt Prof. Dr. Gerd Horneff, eine Oberärztin 

und ein Facharzt mit Zusatzweiterbildung 

Kinderrheumatologie betreuen in Sankt Augustin 

die jungen Patienten. Die bildgebende 

Diagnostik erfolgt in Zusammenarbeit mit der 

Radiologie, die orthopädische Versorgung in 

Kooperation mit der Kinderorthopädie. Die 

sozialmedizinischen und psychologischen 

Aspekte der Erkrankungen werden kooperativ 

mit dem Sozialpädiatrischen Zentrum 

bearbeitet. Auch die Schienenversorgung erfolgt 

vor Ort. Ambulante Patienten können an 

zwei Tagen der Woche vorgestellt werden. Gelenksonografien 

finden während der Sprechstunde 

statt und erlauben die unmittelbare 

Beurteilung in Verbindung mit dem klinischen 

Befund. Gelenkpunktionen können ambulant 

und stationär erfolgen. Für die notwendige 

Analgesie und Anästhesie, Überwachung 

und Absicherung steht das Klinikum für Maximalversorgung 

zur Verfügung. Die ophthalmologische 

Diagnostik und Behandlung erfolgt 

über Konsiliarärzte. 

sondere Sorgfalt bei der Indikationstellung 

und Überwachung und einen hierin erfahrenen 

Kinderrheumatologen. 

Neben der medizinischen Versorgung 

wurde in der Kinderrheumatologie an der 

Klinik Sankt Augustin ein Studienzentrum 

aufgebaut. Hier werden wichtige Langzeitregister 

geführt. Innerhalb von Studien 

wird die Effektivität bestimmter Medikamente 

geprüft. So können häufigere unerwünschte 

Arzneimittelwirkungen erfasst 

werden. Die Datensammlung schließt die 

derzeit weltweit größte Patientenzahl ein. 

In 2007 wurde zudem ein Register für Neuerkrankungen 

an juveniler Dermatomyositis 

etabliert. 

Prof. Dr. Gerd Horneff 

MRT-Aufnahme einer Sacroliitis im jungen Alter 


2


Alarm in der Schaltzentrale des Menschen 

Therapie bösartiger Hirntumore im Fachklinikum Brandenburg 

hirntumoren sind vergleichsweise selten. 

sie kommen sowohl bei erwachsenen 

als auch schon bei Kindern vor. in deutschland 

erkranken pro Jahr acht bis zehn von 

100.000 Menschen an einem hirntumor. 

Betroffen sind vor allem Kinder bis zum 10. 

Lebensjahr und erwachsene zwischen dem 

60. und 75. Lebensjahr. Weil das gehirn 

auch unsere sinne, gefühle und das ge- 


dächtnis kontrolliert, können tumoren des 

gehirns weitreichende Konsequenzen für 

den ganzen organismus haben – und für 

das ganze weitere Leben des Patienten. 

Man unterscheidet mehrere Formen 

von Hirntumoren, je nachdem, 

von welchem Gewebetyp 

die Geschwulsterkrankung ausgeht. Ent 

sprechend unterschiedlich behandeln 

Mediziner die bösartigen Tumoren des 

Zentralnervensystems im Einzelnen. 

Bösartige Hirntumore (maligne Gliome) 

gehen von entarteten Stützzellen (Gliazellen) 

des Zentralnervensystems aus. Ihre Ursache 

ist unbekannt. Es sind sehr seltene 

und in Abhängigkeit von der zugrunde liegenden 

Feingewebsstruktur (Histologie) oft

asch schicksalhaft verlaufende Erkrankungen. 

Die Histologie wird nach WHO 

Graden eingestuft, wobei Grad IIITumore 

im Vergleich zu Grad IVTumoren (Glioblastome) 

als weniger bösartig gelten. 

Maligne Gliome sind nicht heilbar. Die 

hier klassischerweise angewandte Therapie 

beinhaltet eine Operation zur Diagnosesicherung, 

Tumorvolumenminderung 

und Druckentlastung des Schädelinnenraumes. 

Im Anschluss erfolgt meist eine 

Bestrahlung der Tumorregion. 

Hinzugekommen sind seit den späten 

60erJahren Versuche, durch den Einsatz 

von Zytostatika die Überlebenszeit von Gliompatienten 

zu verlängern. Aktuell kommen 

noch nicht für den Routineeinsatz 

geeignete Behandlungsverfahren hinzu, 

wie spezifische, auf molekularer Ebene 

angreifende Zellwachstumshemmer oder 

Hemmstoffe der Blutgefäßneubildung. 

Am Fachklinikum Brandenburg werden 

seit mehr als 15 Jahren Gliompatienten 

neuroonkologisch behandelt. Diese Tradition 

begründete sich aus dem damaligen 

Vorhandensein einer Neuropathologie am 

Haus und engen Kooperationsbeziehungen 

mit Neurochirurgen und Strahlentherapeuten 

in Nachbarkliniken. 

Das Ziel, allen in der Region operierten 

Hirntumorpatienten die Möglichkeit einer 

neuroonkologischen Behandlung mit Chemotherapie 

anzubieten, konnte über die 

Jahre im Klima einer guten Kooperation 

mit Neurochirurgen und Strahlentherapeuten 

benachbarter Krankenhäuser weitgehend 

realisiert werden. Parallel wuchs 

das Interesse der Brandenburger Mediziner 

an einer wissenschaftlichen Aufarbeitung 

von Daten, die aus der Behandlung 

der Hirntumorpatienten entstanden. Vor 

allem zu Patienten, deren Chemotherapie 

auch nach dem Auftreten eines Tumorrezidivs 

fortgesetzt wurde, existierten wenige 

Veröffentlichungen. Dies ist nicht 

zuletzt Folge eines historisch gewachsenen 

Zweifels vieler Ärzte an der Wirksamkeit 

von Chemotherapie für die Hirntumorbehandlung. 

Nur wenige Therapeuten 

setzten aus diesem Grund bislang Zytostatika 

ein und noch weniger behandelten 

nach Tumorrezidiv mit einem Wechsel der 

Therapieprotokolle. 

Für die Durchführung einer statistischen 

Untersuchung zum Thema »Einflussgrößen 

auf das Überleben nach 

supratentoriellem Gliomrezidiv und Zweitchemotherapie« 

konnte eine kollegiale Zusammenarbeit 

mit Professor Dr. Wallesch, 

Chefarzt der Klinik für Neurologie an der 

Universitätsklinik Magdeburg, und Oberärztin 

Dr. Diete etabliert werden. Das Team 

aus Brandenburg übernahm in Grundzügen 

die Struktur einer dort entwickelten 

Datenbank, in der anonymisiert wichtige 

Kenngrößen von Hirntumorpatienten gespeichert 

werden, um sie statistisch auswerten 

zu können. Insbesondere die Frage, 

welche Faktoren das Überleben bestimmen, 

wenn Patienten nach Versagen oder Unverträglichkeit 

einer ersten Chemotherapie 

eine zweite Behandlung mit anderen Zytostatika 

erhielten, war von Interesse. 

Untersucht wurde anhand erhobener 

Daten aus Magdeburg und Brandenburg 

von insgesamt 99 Gliompatienten die prognostische 

Rolle prätherapeutischer und 

therapieassoziierter Faktoren. Prätherapeutische 

Faktoren sind Eigenschaften, 

die der Patient zu Erkrankungsbeginn 

aufweist, wie Alter, Geschlecht, feingewebliche 

Struktur des Tumors (WHO 

Grade III oder IV, Nachweis spezieller Gliazellen, 

sogenannter Oligodendroglia), 

Größe, Tumorausbreitung und klinischer 

Gesamtzustand. 

Therapieassoziierte Faktoren sind zum 

Beispiel die Radikalität der operativen Behandlung, 

Bestrahlungsarten, Anwendung 

von Medikamenten gegen die häufig im Verlauf 

auftretende Hirnschwellung und die angewandten 

Chemotherapieverfahren, wobei 

alle untersuchten Patienten zunächst mit 

etablierten Zytostatika (sog. Nitrosoharnstoffen) 

und nach Rezidiv mit anderen NitrosoharnstoffTherapieschemata 

oder 

einem seit Mitte der 90erJahre im Einsatz 

befindlichen neuen Zytostatikum (Temozolomid) 

behandelt wurden. 

Letztlich konnte für die untersuchte 

Patientengruppe als einziger prätherapeutischer 

Faktor mit Einfluss auf die Überlebenszeit 

der Nachweis sogenannter 

oligodendroglialer Zellen im Tumorgewebe 

identifiziert werden. 

Für die Überlebenszeit nach Tumorrezidivdiagnose, 

d.h. unter Behandlung mit 

Zweitchemotherapie, war vor allem der 

körperliche Zustand der Betroffenen von 

Bedeutung. Patienten, die dauerhaft mit 

Medikamenten gegen eine Hirnschwellung 

behandelt werden mussten, hatten ein erwartungsgemäß 

schlechteres Überleben. 

Unter der Behandlung mit dem neueren 

und besser verträglichen Wirkstoff Temozolomid 

kam es zu einer leichten Zunahme 

von sogenannten Langzeitüberlebenden – 

Patienten, die länger als 18 Monate nach 


Diagnosestellung am Leben waren. Statistisch 

gesehen stellte sich der Unterschied 

zwischen dem Einsatz althergebrachter Zytostatika 

und von Temozolomid jedoch als 

nicht signifikant dar. Die mediane Überlebenszeit 

von Patienten mit den bösartigsten 

Tumoren (WHO Grad IV) lag bei 21,5 

Wochen für die, bei denen Nitrosoharnstoff 

eingesetzt wurden, und bei 32,5 Wochen 

für jene, die mit Temozolomid behandelt 

wurden. In seltenen Einzelfällen konnten 

jedoch Überlebenszeiten von bis zu sechs 

Jahren verzeichnet werden. 

Zusammenfassend lässt sich feststellen, 

dass ein therapeutischer Nihilismus 

in der Hirntumorbehandlung fehl am 

Platz ist, solange vor Beginn der Behandlung 

keine Faktoren definiert werden können, 

die auf eine zu erwartende fehlende 

Wirksamkeit der Chemotherapie hinweisen, 

wie beispielsweise genetische Eigenschaften 

von Tumoren, die wir allerdings 

nicht untersuchten. Eine Chemotherapie 

sollte deshalb allen an bösartigen Hirntumoren 

erkrankten Patienten angeboten 

werden, die sich in einem guten klinischen 

Zustand befinden. Unangemessener Optimismus 

in Bezug auf eine Heilung dieser 

Tumoren ist genauso fehl am Platz wie 

eine Ablehnung weiterführender Therapien 

wegen vermeintlicher Unwirksamkeit. 

Die Behandlung von Hirntumorpatienten 

stellt eine schwierige interdisziplinäre Herausforderung 

dar, die neben den genannten 

spezialisierten Ärzten insbesondere an 

das beteiligte Pflegepersonal höchste Anforderungen 

stellt – auch im Sinne der psychischen 

Belastbarkeit. 

Dr. Christoph Engelmann 

Dr. Christoph Engelmann 


2

Management 

Kurz & Knapp 

Südpfalzklinik Germersheim ist 

»Babyfreundliches Krankenhaus« 

Am 1.10.2007 erhielt die Südpfalzklinik 

Germersheim die WHO/UNICEFPlakette 

»Babyfreundliches Krankenhaus«. Die 

Klinik ist die erste Einrichtung in RheinlandPfalz 

und der Metropolregion Rhein 

Neckar, die dieses besondere Zertifikat 

tragen darf. 

»Nur gemeinsam im Team kann man 

eine solche Leistung erreichen«, so Dr. Stefan 

Pastor, Chefarzt der Südpfalzkliniken. 

In einem »babyfreundlichen Krankenhaus« 

wird besonderer Wert darauf gelegt, 

die Bindung zwischen Eltern und Kind 

gleich nach der Geburt herzustellen und 

zu schützen. »Die individuelle Geburtsbegleitung 

jeder einzelnen Mutter ist uns ein 

großes Anliegen«, betont Hebamme Peggy 

Christmann. 

Da nicht alle Kliniken diese Form von 

Familien und Stillförderung betreiben, 

wurde 1991 von der WHO und UNICEF gemeinsam 

die Initiative »Babyfreundliches 

Krankenhaus« ins Leben gerufen. Werdende 

Eltern haben nun die Möglichkeit, 

Kliniken valide zu beurteilen. Die Zielsetzung 

hierbei ist, so Johanna Volkenborn 

Gerds, Ehrenvorsitzende dieser WHO und 

UNICEFInitiative, die bereits natürliche 

Bindung zwischen Mutter und Kind zu unterstützen 

und eine Umgebung zu schaffen, 

in der diese entstehen kann. n 

Klinik Bad Oldesloe 

mit Brustzentrum zertifiziert 

Im Mai 2007 wurde das Brustzentrum 

der Klinik Bad Oldesloe vom unabhängigen 

Zertifizierungsinstitut OnkoZert auditiert. 

Dieses Institut prüft im Auftrag der 

Deutschen Krebsgesellschaft die Erfüllung 

der fachlichen Anforderungen an onkologische 

Zentren. Ziel ist es, die Entstehung 


Klinikum Bad Abbach KTQ-zertifiziert 

Am 15.10.2007 erhielt das Klinikum Bad Abbach GmbH mit seinem Fachkrankenhaus und seinem 

Zentrum für orthopädische und rheumatologische Rehabilitation KTQ- Zertifikate für beide Kliniken. 

»Ohne das hohe Engagement und die Qualifikation unserer Mitarbeiter wären die Zertifikate nicht 

zu erlangen gewesen«, stellte Verwaltungsdirektor Raimund Rauscher fest. 

von onkologischen Zentren mit einem festgelegten 

qualitativen Anspruch auf freiwilliger 

Basis zu fördern und die Versorgung 

von Krebspatienten zu verbessern. 

Die Klinik Bad Oldesloe hat sich als 

Teil des Integrierten Brustzentrums Nord 

(IBZ Nord) diesen Anforderungen gestellt 

und darf sich nach Begehung der Auditoren 

und der Begutachtung der Ergebnisse 

durch den Ausschuss der Zertifizierungsinstitutes 

OnkoZert seit September offiziell 

zertifiziertes Brustzentrum Bad Oldesloe 

als Teil des IBZ Nord nach den Richtlinien 

der DKG und der DGS nennen. n 

Kliniken Seesen 

haben bereits 3,5 Mio. Euro investiert 

Anfang 2006 fusionierten Stadtkrankenhaus 

und Schildautalklinik. Seitdem 

steht die Zusammenführung des Komplettbetriebes 

aus den bisher zwei Seesener 

Krankhausstandorten im Mittelpunkt. In 

mehreren Bauabschnitten wird dieses Konzept 

umgesetzt, um die benötigten räumlichen 

Kapazitäten für die bislang noch 

im »Asklepios Stadtkrankenhaus Seesen« 

angesiedelten Abteilungen am Standort 

Schildautal aufzubauen. 

Für die Integration der Kliniken für 

Innere Medizin und Allgemeinchirurgie 

aus dem Stadtkrankenhaus am Standort 

Schildautal sind Umbaumaßnahmen in 

Höhe von ca. 18 Millionen Euro geplant. 

Das entsprechende Konzept sieht unter anderem 

die Aufstockung der vorhandenen 

Bettenkapazität um weitere 80 Betten und 

den Ausbau eines OP, Funktions und Diagnostiktraktes 

vor. 

Bereits im März 2007 wurde der 

erste Bauabschnitt – Ausbau des Dachgeschosses 

zur Verwaltung – abgeschlossen. 

Am 30.6.2007 war auch der zweite Bauabschnitt 

beendet: Umbau des Erdgeschosses 

für das medizinische Versorgungszentrum 

und des Untergeschosses für die Chefärzte 

und Sekretariate. 

Planmäßig zum 30.9.2007 wurde mit 

den Umbaumaßnahmen im ehemaligen 

Verwaltungstrakt auch der dritte Bauabschnitt 

erfolgreich beendet. Hier hat die

neue chirurgische Station ihre Arbeit aufgenommen. 

Mit dem Umzug der Notfallversorgung 

in das Schildautal gibt es bei 

der Versorgung chirurgischer Patienten 

jetzt kürzere Wege. Die neue Ambulanz 

ist mit modernster Technik ausgerüstet. 

Damit ist ein wesentlicher Teil der 

funktionellen Fusion beider Krankenhäuser 

an einem Standort vollzogen. Für diese 

Bauabschnitte haben die Kliniken Seesen 

aus Eigenmitteln bereits ca. 3,5 Millionen 

Euro investiert. n 

Zentrale Dienste 

Qualitätsmanagement TÜV-geprüft 

Die Zentralen Dienste Qualitätsmanagement 

haben am 3.7.2007 erfolgreich die 

Management 

Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2000 

bestanden. Der TÜV Nord bescheinigte 

den ZD QM eine effektive und effiziente 

Dienstleistungserbringung für die Einrichtungen 

der Asklepios Gruppe. 

Für die QMProfis der ZD QM, die sonst 

Kliniken auf dem Weg zur Zertifizierung 

unterstützen, war es eine echte Herausforderung, 

sich selbst den Anforderungen 

der DIN EN ISO zu stellen. Besonders stolz 

sind alle, dass die Zertifizierung ohne Abweichungen 

bestanden wurde. n 

Auf der Weißenfelser Entbindungsstation ließ sich Bundesministerin Ulla Schmidt (links) erklären, wie ein elektronischer Babywächter funktioniert 

Ministerin Ulla Schmidt erlebt Babywächter 

Die Bundesministerin für Gesundheit, Ulla Schmidt (SPD), besuchte das Klinikum in Weißenfels. Zu den Stationen gehörten die neue Entbindungsstation 

und das seit April bestehende ambulante Medizinische Versorgungszentrum (MVZ). Geschäftsführer Uwe Bauer bezeichnete das Zentrum als 

sinnvolle Ergänzung zu den Leistungen der niedergelassenen Ärzte. Ministerin Schmidt sprach in der Einrichtung, in der zurzeit zwei Hautärzte und ein 

Frauenarzt Patienten betreuen, von einem guten Start. 

Die Politikerin, die einer Einladung des SPD-Bundestagsabgeordneten Maik Reichel gefolgt war, empfahl für die Zukunft, eine breite Palette fachärztlicher 

Dienste anzubieten. »Wir brauchen dabei vor allem die hausärztliche Andockung an das MVZ«, hob Schmidt hervor. Unterstützt wurde sie darin von 

Gerlinde Kuppe (SPD). Die Ministerin für Gesundheit und Soziales im Land Sachsen-Anhalt begleitete den Rundgang ebenso wie der Landrat des Burgenlandkreises, 

Harri Reiche (parteilos), und Weißenfels’ Oberbürgermeister Manfred Rauner (CDU). Zum Thema Ausbildung von Pflegepersonal warb 

Bauer für eine Konzentration am Standort Weißenfels, um Kräfte in einer größeren Region zu bündeln. 

Auf der Entbindung ließ sich Ulla Schmidt erläutern, wie ein elektronischer Babywächter funktioniert. Ärzte und Schwestern verkündeten, dass seit Januar 

2007 382 Kinder im Krankenhaus geboren worden seien. »Das sind im Vergleich zum Zeitraum für das Jahr davor 17 Prozent mehr Babys«, sagte Stationsschwester 

Bärbel Giebelhausen. 


2

Management 

Industrie-Allianz im europäischen Gesundheitswesen. 1. Reihe vorn, v.l.n.r.: Thomas Bengs (Fujitsu), Hugo Rückerl (Fujitsu Siemens), Gary York (McKesson Technology Solu- 

tions), Claus Moldenhauer (DAK), Micha Kirchhoff (Bosch), Thomas Breig (Hewlett-Packard), Dr. Tobias Kaltenbach (Asklepios Kliniken), Angelika Gifford (Microsoft), Hubert 

Haag (T-Systems), Herbert Weber (Intel). 2. Reihe v.l.n.r.: Ralf Hartmann (B. Braun), Bernd Jaskotka (SAP), Jan Broer (CompuGROUP), Uwe Pöttgen (Asklepios Kliniken), Chris- 

tian Herzog (Syynx Solutions). 3. Reihe v.l.n.r.: Roman Rosenkranz (Conworx Technology), Dr. Walter Müller (Welch Allyn), Scott Filion (EMC), Christina Kade (Lufthansa Sys- 

tems), Jürgen Fleschütz (Dimension Data), Thomas Scheible (Patrise) 

»Wir haben das nächste Level erreicht!« 

Hintergrundbericht: AFH-Partner-Konferenz 

ein tisch reichte für alle Beteiligten 

aus, als das asklepios future hospital- 

Programm ins Leben gerufen wurde. rund 

zwei Jahre später versammelten sich über 

40 teilnehmer von 23 unternehmen bei 

der ersten afh Partner-Konferenz im aK 

Barmbek. »das asklepios future hospital 

hat das nächste Level erreicht«, fasste uwe 

Pöttgen die entwicklung des afh zusammen. 

ein Prozess, über den er »erfreut und 

stolz« sei. 

Während der Konferenz am 25. 

September zeigte sich, dass es 

nicht nur die gestiegene Anzahl 

und Vielfalt der Partner ist, die den Sprung 

ins nächste Level ausmachte, sondern vor 

allem auch die Bereitschaft zum offenen 


Dialog und konstruktiven Austausch. 

Und genau das mache den Unterschied 

zu anderen Programmen und Initiativen 

aus, stellte Dr. Tobias Kaltenbach, Hauptgeschäftsführer 

Asklepios, in seiner Rede 

fest: »Innovation ist häufig fragmentiert, 

es fehlt an Standards und Koordination«, 

sagte er. »Mit dem AFHProgramm aber 

haben wir gemeinsam ein innovatives Potenzial, 

einen großen Think Tank; eine nie 

dagewesene Initiative.« Trotz teilweise unterschiedlicher 

Vorstellungen sei es von 

Anfang an die gemeinsame Vision gewesen, 

die die Allianz stark gemacht habe und sie 

bis heute trage, so Jens Dommel, Bereichsleiter 

Gesundheitswirtschaft Microsoft, zu 

den Anfängen des Asklepios Future Hospitals. 

Nun müsse die Kraft gebündelt wer 

den, um die Vision umzusetzen. Wie bei 

den Klinikprozessen sei es auch beim AFH 

Programm entscheidend, durch gemanagte 

Informationen einen Mehrwert zu generieren; 

denn wie in allen Bereichen gelte auch 

im eHealthBereich, das »viele Köche den 

Brei verderben; aber viele Köche, die gut gemanagt 

sind, schaffen ein kulinarisches Erlebnis«, 

so Dommel. 

Neben dem Dialog standen bei der 

ersten AFHPartnerKonferenz vor allem 

die Ziele und Visionen des AFH im Vordergrund 

– die der Partner, aber auch die 

des medizinischen Personals und der kaufmännischen 

Klinikleitungen. Stellvertretend 

für Pflegepersonal und Ärzteschaft 

forderte Dr. Roland Brüning, Leiter der 

Radiologie im AK Barmbek, die Partner

des AFH auf, den Dialog mit Medizinern 

und Pflegekräften zu intensivieren. Auch 

HansFriedrich Günther, kaufmännischer 

Direktor des AK Barmbek, lud die Partner 

zum direkten Gespräch und zur Zusammenarbeit 

ein: »Fordern auch Sie uns 

heraus! Gemeinsam wollen wir das Krankenhaus 

neu erfinden«, so Günther. »Wir 

haben in Barmbek eine Vielzahl an Spitzenmedizinern 

vereint, und wir sind getrieben 

von der Idee, Medizin neu zu denken!« 

Ziel sei es, den »Blueprint eines Krankenhauses 

zu errichten«. Dr. Brüning ermutigte 

die Partner, aktiv auf das medizinische 

Personal von Asklepios zuzugehen. Aus 

Sicht der Mediziner dienten die Innovationen 

der Arbeitserleichterung, aber auch 

der Steigerung von Qualität und Erlösen. 

Laut Brüning hätten sich bereits nach der 

Durchführung der ersten Projekte im AFH 

»dramatische Zeiteinsparungen und Veränderungen 

bei medizinischen Abläufen« 

ergeben, die sich positiv auf die Arbeit des 

Klinikpersonals auswirkten. 

Eine gemeinsame Zielrichtung demonstrierten 

die Partner in einer Vorstellungsrunde 

der Unternehmensvertreter. Sie 

sprachen sich im Rahmen ihres jeweiligen 

Management 

PD Dr. Roland Brüning fordert einein intensiveren Dialog zwischen Medizinern und Pflegekräften 

Arbeitsfeldes durchweg für eine wissensbasierte, 

vernetzte Gesundheitswirtschaft 

aus, die technische Standards setzt und 

den Patienten in den Mittelpunkt stellt, 

aber auch die Strahlungskraft besitzt, Reformprozesse 

deutschlandweit und über 

Deutschlands Grenzen hinaus zu fördern 

und zu unterstützen. Und darin waren sich 

Ihr Dienstleistungsunternehmen 

in der Medizintechnik 

Die HERMED GmbH erarbeitet gemeinsam mit Ihnen 

individuelle Lösungen für Ihre gesamte Medizintechnik 

im Krankenhaus. Unsere Dienstleistungen orientieren 

sich an Ihren Ansprüchen und Bedürfnissen! 

Unser Leistungsspektrum reicht von der Einzelrepa- 

ratur bis hin zur ganzheitlichen Bewirtschaftung Ihrer 

Geräte und Anlagen. Wir sorgen für eine hohe Verfüg- 

barkeit und Sicherheit Ihrer medizinischen Geräte und 

Anlagen. Ein weiterer wichtiger Leistungsbaustein der 

HERMED GmbH ist die Einführung von Qualitäts- 

managementsystemen. Unser kompetentes Team 

begleitet Sie bei der Umsetzung Ihres internen oder ex- 

ternen Qualitätsmanagementsystems – KTQ-Zertifizie- 

rung, DIN ISO-Zertifizierung - im Bereich Medizintechnik. 

alle einig: Die Allianz ist durchsetzungsstark 

und glaubwürdig genug, um diese 

Ziele gemeinsam zu erreichen. Dazu soll 

die Zusammenarbeit zukünftig noch intensiviert 

werden – um bis zur nächsten 

Partnerkonferenz wieder den Sprung in ein 

nächstes Level zu schaffen. 

Qualität, Flexibilität und Wirtschaftlichkeit! 

Mit unserer mehr als 20jährigen Krankenhauserfahrung 

garantieren wir Ihnen eine hohe fachliche Kompetenz in 

der Gerätetechnik und den klinischen Betriebsabläufen. 

Die herstellerunabhängige Dienstleistung in den Berei- 

chen Service, Planung und Beratung ist dabei wichtig- 

ster Bestandteil unserer Unternehmensphilosophie. 

Die HERMED GmbH ist Ihr herstellerunabhängiger Part- 

ner in der Medizintechnik! 

Gerne übersenden wir Ihnen weitere Informa- 

tionen. Senden Sie uns ein eMail oder rufen Sie 

uns direkt an. 

Robert-Bosch-Strasse 6 | 67292 Kirchheimbolanden 

Tel.: 06352-4 01 60 | Fax: 06352-40 16 10 

Email: kibo@hermed.de | http://www.hermed.de 


2

Management 

Die Rezeption ist die Visitenkarte 

des Krankenhauses 

Asklepios Qualität Rezeptionen (AQR) als Projekt zur Qualitätsverbesserung 

»asklepios Qualität« ist mittlerweile 

ein Begriff für besonders hohe Qualitätsstandards 

im gesundheitswesen. die zertifikate 

allein sind noch kein garant dafür, 

dass in den asklepios einrichtungen ein 

besonders hoher Qualitätsanspruch gelebt 

wird. daher wird darüber hinaus im 

rahmen des kontinuierlichen Verbesserungsprozesses 

dafür gesorgt, dass eine 

nachhaltige Kundenzufriedenheit sichergestellt 

wird. 

Schon beim Betreten eines Krankenhauses 

bekommen Patienten und andere 

Kunden den ersten Eindruck 

von der Einrichtung. Die aus alten Zeiten 

bekannte »Pforte« hat lange ausgedient. 

Offene Bereiche mit ansprechendem Ambiente 

gehören in guten Hotels schon seit 

Jahren zum Mindeststandard. Damit alle 

Asklepios Einrichtungen dieser CI gerecht 

Sandy Becker an der Rezeption der Asklepios Burgseekliniken 


werden können, wurde jetzt konzernweit 

ein Anforderungsprofil für die Asklepios 

Rezeptionsbereiche definiert. Entstanden 

ist dieses Profil im Rahmen eines Projektes 

mit den Zentralen Diensten DRG, Medizin 

und Qualitätsmanagement, den Burgseekliniken 

Bad Salzungen sowie der Klinik 

und Hotel St. Wolfgang in Bad Griesbach. 

Sechs Anforderungsbereiche wurden 

definiert: 

▶ 

▶ 

▶ 

▶ 

Sicherheit – z.B. Notfallmanagement, 

Brand und Datenschutz etc. 

Erscheinungsbild – z.B. Asklepios 

Dienstbekleidung für die Mitarbeiter, 

ein ansprechendes Ambiente 

Qualifikation der Mitarbeiter durch 

Schulungen zur Kundenorientierung 

(Telefontrainings) etc. 

Service – beispielsweise liegen Informationen 

zu öffentlichen Verkehrs 

▶ 

▶ 

mitteln aus, an der Rezeption besteht 

24StundenErreichbarkeit, die Mitarbeiter 

melden sich einheitlich am Telefon 

Information – spezielle Aktivitäten 

und Veranstaltungen im Haus sind 

bekannt, das Wegeleitsystem berücksichtigt 

die verschiedenen Kundengruppen 

Allgemeines – eine Pausenregelung 

für die Mitarbeiter der Rezeption 

Nachdem eine Einrichtung des Konzerns 

dieses Anforderungsprofil erfüllt 

hat, erfolgt die Anmeldung für eine Überprüfung 

durch die Zentralen Dienste DRG, 

Medizin und Qualitätsmanagement. 

Durch eine unangekündigte externe Auditierung 

wird im Rahmen einer Begehung 

vor Ort mit den Mitarbeitern im kollegialen 

Dialog diskutiert. Anschließend erfolgten 

eine Durchsicht der vorhandenen Vorgabedokumente 

und eine Bewertung der Ergebnisqualität. 

Im zweiten Schritt erfolgt ein 

unangekündigter Telefoncheck durch das 

LufthansaHygieneInstitut. Hierbei wird 

schwerpunktmäßig die Kundenorientierung 

am Telefon überprüft. 

Nachdem überprüft wurde, ob der Anforderungskatalog 

erfüllt worden ist, erfolgt 

eine Bewertung der Ergebnisse. Dabei 

sind gewisse Pflichtkriterien zu erfüllen. 

Werden diese nicht erreicht, wird der Optimierungsprozess 

fortgesetzt, bis ein entsprechend 

hohes Punkteniveau erreicht 

wird. Erst dann erfolgt die Erstellung eines 

Siegels für die umgesetzte Asklepios Qualität 

im Rezeptionsbereich. 

Dieses Qualitätssiegel hat eine Gültigkeit 

von zwei Jahren. Innerhalb dieser 

Zeit durchläuft die Rezeption wiederholt 

Überprüfungen zur Einhaltung des Anforderungsprofils. 

Kann dabei eine kontinuierliche 

Umsetzung der Asklepios Qualität 

nachgewiesen werden, erfolgt eine erneute 

Vergabe des Siegels. 

Martin Merbitz, Stefan Kruse, 

Frank Tamm, Torsten Drößiger

Management 

Qualität messbar machen 

Projekt Kontinenztraining der Helenenklinik mit KTQ-Award ausgezeichnet 

Über 40.000 Männer erkranken in 

deutschland jährlich an einem Prostatakarzinom. 

damit ist dieser Krebs der 

häufigste maligne tumor bei Männern. 

Bei Metastasenfreiheit ist eine operative 

entfernung der Prostata die therapie der 

Wahl. Bei den meisten Patienten kommt es 

anschließend zu einer inkontinenz mit unterschiedlicher 

graduierung. für die evaluation 

des rehabilitationserfolges nach 

radikaler Prostatektomie mit kurzfristiger 

reha-Wiederholung bei fortbestehender 

harninkontinenz wurde die helenenklinik 

am 5.11.2007 in Berlin mit dem KtQaward 

ausgezeichnet. 

Untersuchungen zeigen, dass Inkontinenz 

nach radikalen Operationen 

der Prostata die Lebensqualität 

sehr stark beeinflusst. Die Patienten verlassen 

immer seltener ihre Wohnung und meiden 

soziale Kontakte und Urlaube. Hinzu 

kommen die psychischen 

Probleme. 

Die Helenenklinik 

bietet Problempatienten 

drei 

Monate nach der radikalenProstatektomie 

ein Konzept zur 

kurzfristigen Reha 

Wiederholung mit 

Überprüfung der 

Kontinenzlage an. 

Durch die Evaluation 

dieses Projekts 

konnten zahlreiche 

Verbesserungen und 

Optimierungen zur Patientenzufriedenheit 

vorgenommen werden. Die intensiven Therapien 

und die wissenschaftliche Aufarbeitung 

fördern die Motivation zur Mitarbeit 

und helfen bei der Krankheitsbewältigung. 

Die Patienten fühlen sich mit ihren phy 

Asklepios setzt Maßstäbe 

Deutschlandweit erstes MVZ nach KTQ ® zertifiziert 

durch Änderung des gesundheitsmodernisierungsgesetzes 

(gMg) sind alle 

niedergelassenen Ärzte und Psychotherapeuten 

verpflichtet, in ihrer Praxis ein internes 

Qualitätsmanagement einzuführen. 

hierzu hat die Kooperation für transparenz 

und Qualität im gesundheitswesen 

(KtQ ® ) ein spezielles Verfahren zum aufbau 

und zur Weiterentwicklung eines 

Qualitätsmanagementsystems entwickelt. 

dieses Verfahren wurde nun erstmalig in 

deutschland auf ein Medizinisches Versorgungszentrum 

(MVz) angewendet. 

die asklepios MVz Vorpommern gmbh 

in Pasewalk wurde bundesweit als erstes 

MVz mit dem KtQ ® -zertifikat für ein 

funktionierendes Qualitätsmanagementsystem 

ausgezeichnet. 

Zum MVZ Vorpommern GmbH gehören 

insgesamt sechs Praxen aus den 

Fachgebieten Onkologie und Diabetologie, 

Gynäkologie, Pädiatrie, HNO und 

Pathologie. Insgesamt fielen die Ergebnisse 

sehr positiv aus. Trotzdem wurden insgesamt 

ca. 200 Verbesserungspotenziale identifiziert, 

die alle mit den entsprechenden 

Maßnahmen mit festgelegten Zielterminen 

und Verantwortlichkeiten versehen wurden. 

Die Umsetzung erfolgte in wenigen Monaten. 

Im Rahmen 

des Verbesserungsprozesses 

fanden 

Schulungen für die 

Mitarbeiter statt, es 

wurden Umbauten 

vorgenommen, Materialien 

beschafft 

und die EDVTechnik 

modernisiert. 

Die Visitoren 

inspizierten die einzelnen 

Praxen und 

erhielten so einen 

umfassenden Eindruck 

über das ge 

Die glücklichen Preisträger: Kai-Oliver Schramek , Charly Büchner, 

Dr. Olaf Sawal und Dr. Dirk Fellermann (v.l.n.r.) 

sischen und psychosozialen Belastungen 

ernst genommen. Ferner setzen sie sich 

durch die Beantwortung der Fragebögen mit 

ihrem Leiden intensiv auseinander. 

Stefan Kruse 

samte MVZ. Ihre Eindrücke verglichen sie 

mit dem Selbstbewertungsbericht des MVZ 

und gaben danach ihr Urteil ab. Als Gesamtbewertung 

kam eine sehr positive Bewertung 

heraus. Das KTQZertifikat wurde 

erteilt. 

Stefan Kruse 

BU???? 


1

Management 

ob bessere Wundversorgung oder eine 

gemeinsame onlinebibliothek, eine abgestimmte 

tumortherapie oder eine psychiatrische 

tagesklinik – bei allen gewürdigten 

Projekten stehen bessere Prävention und 

Patientenbetreuung im Mittelpunkt. asklepios 

geschäftsführer dr. tobias Kaltenbach 

erklärt: »es ist ein wesentlicher teil 

der firmenphilosophie, dass wir unser 

tun überdenken und durch neue ideen 

nach vorne bringen. der Preis ist ein signal, 

dass die Leistung der Mitarbeiter 

einen hohen stellenwert besitzt und wir 

qualitätssteigernde und innovative Projekte 

brauchen.« Mehr Qualität durch innovation 

ist das ziel, ergänzt sein Kollege 

elmar Willebrand. »Wir möchten den Begriff 

Qualität nicht abstrakt fassen, sondern 

an Personen festmachen.« 

Dabei hatte die Jury keine leichte 

Aufgabe: Die Vorschläge für den 

dritten Asklepios Award waren 

wieder hochkarätig. 

»Im Grunde genommen waren alle Vorschläge 

preiswürdig«, sagt Willebrand. Mit 

Geschäftsführer und Jurymitglied Dr. Dr. 

Martin Siebert ergänzt: »Die Entscheidung 

ist immer schmerzlich. Aber am Ende müssen 

wir ja eine Auswahl treffen.« 

Dass die Jury richtig lag mit ihrer Auswahl, 

zeigte die Übergabe im Großen Salon 

des Kempinski in KönigsteinFalkenstein: 

Unter dem großen Applaus der weit mehr 

als 100 geladenen Asklepios Mitarbeiter 

nahmen die Geehrten ihre Auszeichnungen 

entgegen. 

Viele Asklepios Kollegen nutzten die 

Veranstaltung im Rahmen des Jahrestreffens 

der Führungskräfte, um sich jenseits 

des beruflichen Alltags im edlen Ambiente 

des KempinskiHotels auszutauschen. 


Zehn Preise für mehr Lebensqualität 

Dritter Asklepios Award würdigt Innovation und Engagement 

Der Asklepios Award wird zur Tradition: Bereits zum dritten Mal hat eine Jury am 4.10.2007 im 

Kempinski-Hotel in Königstein-Falkenstein Mitarbeiter für ihren Einsatz für medizinische Innovation 

und Qualität mit dem Asklepios Award geehrt. Gewinner der Projekte sind die Menschen. 

»Das ist das Schöne an der Veranstaltung. 

Denn sonst sehen wir uns ja auch nicht so 

oft«, erklärte Dr. Norbert Dörner. 

Auch Anja Rhode und Kai Hankeln aus 

Hamburg nutzten die »schöne Abwechslung«, 

um sich über operative Themen zu 

unterhalten. So wie die Hamburger fanden 

sich überall Asklepios Mitarbeiter zu 

netten und bunt gemischten Gesprächsrunden. 

Geschäftsführer und Pflegekraft, 

Verwaltungsangestellter und Arzt, Hessen 

und Sachsen: Alle kamen miteinander ins 

Gespräch. 

Für die Trainees David Lewers und Daniel 

Drubig aus Schwedt ist der Austausch 

eine positive Erfahrung. Eine von so vielen, 

die sie bei Asklepios gemacht haben. 

Dazu zählen sie auch die Awards: »Das ist 

eine Anerkennung für die Arbeit. Gerade 

die Kräfte vor Ort erarbeiten unseren Erfolg. 

Da ist es nur recht und billig, wenn 

wir dies würdigen.«

es ist das außergewöhnliche engagement 

der Menschen, das asklepios erfolgreich 

macht. einer von ihnen ist angelo 

caldone. stellvertretend für alle, die sich 

für asklepios einsetzen, verlieh die Jury 

caldone unter minutenlangem applaus 

einen sonderpreis. 

»Das hätte ich mir nie träumen lassen, 

ich bin absolut begeistert von diesem 

Abend«, sagte Caldone sichtlich gerührt 

nach der Preisverleihung. Seit fünf Jahren 

ist Angelo Caldone die gute Seele in der 

Asklepios Fachklinik für Rehabilitation in 

AlsbachHähnlein. 

Patienten und Kollegen haben den 

freundlichen Mann mit dem unerschöpflichen 

Ideenquell längst in ihr Herz 

geschlossen. Auch sein Chef Thomas Wilhelm 

weiß um Caldones Beliebtheit: »Er ist 

ein Glücksgriff. Wenn er mal im Urlaub ist, 

fragen die Patienten immer wieder: ,Wo ist 

der Herr Karl Dohne?’«, erzählt Wilhelm. 

Angelo Caldone ist eine Institution geworden 

in den vergangenen fünf Jahren. Dabei 

ist er ein Quereinsteiger: Nach einer Hüftoperation 

war der Chef einer Autolackiererei 

zur Rehabilitation in die Klinik gekom 

Ein festliches Essen für die Sieger und Führungskräfte 

bildete den Rahmen für die Preisverleihung 

men. Was er sah, gefiel Caldone allerdings 

so gut, dass er sich nach seiner Behandlung 

direkt um ein unbezahltes Praktikum 

in der Klinik bewarb – mit 51 Jahren. Aus 

dem Praktikum wurde schnell mehr: Seit 

2002 betreut der passionierte Golfer unter 

Management 

Erfahrungsaustausch und Kontaktpflege machten 

den Abend zu einem gelungenen Ereignis 

»Chef, das kriegen wir hin!« – 

Besondere Ehrung für engagierten Angelo Caldone 

schiedliche Kurse, führt NordicWalking 

Gruppen oder bringt Hunderten Kindern 

Schwimmen bei. »Er ist Motivation pur«, 

schwärmt Thomas Wilhelm. Wenn Caldone 

sagt: »Chef, das kriegen wir hin«, 

muss selbst Wilhelm wieder lachen. 

Der begeisterte Golfspieler Angelo Caldone (2. von rechts) freute sich besonders über die Sportausrüstung, 

die von Dr. Bernard gr. Broermann (links), Dr. Tobias Kaltenbach (2. von links) 

und Dr. Dr. Martin Siebert übergeben wurde 


Das Kempinski-Hotel in 

Königstein-Falkenstein 

Management 


Auch beim dritten Asklepios Award vergab die Jury drei erste, drei 

zweite und drei dritte Preise. Sie gingen an Mitarbeiter, die in der 

Praxis wichtige medizinische Projekte umsetzen konnten. 

Anerkennung für großen Fortschritt 

Asklepios Award 2007 für medizinische Innovation und Qualität

Von links: Thomas Biermaier, Uwe Pöttgen, Dr. Heinzpeter Moecke, Walburga Sprenger und Monika Dohrn 

Asklepios Zentralbibliothek Online (AZBO) 

Management 

1 

Das medizinische Wissen wächst rasant, in Hunderten von Journalen werden laufend 

neue Erkenntnisse publiziert. Die Zentralbibliothek Online bündelt dieses Wissen 

und macht es allen Mitarbeitern schnell und unkompliziert zugänglich – im Dienste des 

Patienten. 

dr. heinzpeter Moecke: »Der Preis ist für unser Team eine Bestätigung, dass wir mit unserer 

Idee auf ein Bedürfnis eingehen. Wir bauen das System derzeit um eine eigene Plattform 

für Krankenschwestern und pfleger aus und planen ein Fortbildungsfernsehen.« 

Prof. Dr. Andreas Gross (nicht im Bild: Dr. Thorsten Bach) 

Lasertherapie der gutartigen 

Prostatavergrößerung in Barmbek 

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1 

Mithilfe eines neuen Lasersystems konnte an der Asklepios Klinik Barmbek eine innovative 

Therapie eingeführt werden, die die Vorteile bisheriger Verfahren vereint, ohne 

Nachteile zu übernehmen. Das »Männerleiden« gutartige Prostatavergrößerung kann so 

patientenfreundlicher und ökonomischer behandelt werden. 

Prof. dr. andreas gross: »Ich bin seit zwei Jahren bei Asklepios. Bei uns stimmt die 

Chemie, und wir haben ein Klima, das wissenschaftliches Arbeiten wie bei der Lasertherapie 

fördert. In Barmbek schätze ich besonders die gute und konstruktive Streitkultur.« 

Dr. Klaus Schulz 

Schmerzfreies Krankenhaus – 

Qualitätsmanagement in Wiesbaden 

Auch wenn »schmerzfrei« besser »schmerzarm« heißen sollte: Die Asklepios Paulinen 

Klinik in Wiesbaden hat eine Akutschmerztherapie eingeführt, die den Patienten Erleichterung 

bringt und so die Heilungschancen steigert. Möglich wird dies durch standardisierte 

Abläufe und skalierte Schmerzbegriffe. Dr. Klaus Schulz sieht das Projekt auch als 

Anregung für andere Kliniken. 

dr. Klaus schulz: »Ich nehme den Preis stellvertretend für alle Beteiligten in Empfang. 

Die interdiziplinäre Zusammenarbeit und insbesondere die mit den Mitarbeitern der Pflege 

ist bei dem Projekt enorm wichtig, weshalb ich besonders unserer Pflegedienstleiterin 

Martina Kramp danken möchte.« 


Management 


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Zentrumsbildung in der Wundheilung in Harburg 

2 

Dr. Jürgen Raabe 

Diabetes-Handy: Insulin-Dosisanpassung 

für Typ-2-Diabetiker in Birkenwerder 

Die bedarfsgerechte Versorgung von DiabetesPatienten in Gebieten mit unzureichender 

Facharztversorgung ist eine große Herausforderung. Die Verknüpfung von Medizin 

und Telemetrie hilft: Mit dem DiabetesHandy können Blutzuckerwerte übermittelt 

werden, und der Patient kann direkt mit dem Arzt kommunizieren. 

dr. Jürgen raabe: »Ich finde es sehr schön, dass das gesamte Team auf diese Weise 

eine positive Rückkopplung für seine konzeptionelle Arbeit erhält. Denn für den Patienten 

spielt es oft nur eine untergeordnete Rolle, ob die Klinik konzeptionell oder individuell 

arbeitet. Und gerade an diesem Projekt waren viele Personen beteiligt.« 

Prof. Dr. Sebastian Debus 

Patienten mit chronischen Wunden stehen selten im Fokus unseres Gesundheitswesens. 

Dabei sind die Folgen falscher Behandlung gravierend und reichen bis zur Amputation. 

Mit der Arbeit des Wundzentrums in Harburg konnte das Team um Prof. Dr. Sebastian 

Debus die Wundbehandlung stark professionalisieren. 

Prof. dr. sebastian debus: »Der Preis ist Anerkennung für eine lange wissenschaftliche 

Arbeit, bei der es immer um die Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit 

chronischen Wunden geht. Dabei ist besonders die Zusammenarbeit mit dem Pflegepersonal 

wichtig.« 

Von links: Ana Dos Santos Nascimento, Dr. Michael Ehlen und Silke Appenowitz (nicht im Bild: Dr. Beatrix Wiebe und 

Dr. Christian Fremerey) 

Keep Cool Baby: 

Hypothermie bei Neugeborenen in St. Augustin 

Die Abteilung für Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin in St. Augustin 

widmet sich der sogenannten perinatalen Asphyxie – auf Deutsch: der Pulslosigkeit bei 

Neugeborenen. Ein Viertel der Todesfälle bei Kindern in den ersten vier Lebenswochen 

ist darauf zurückzuführen. 

silke appenowitz, ana dos santos nascimento, dr. Michael ehlen: »Wichtig ist die 

Zusammenarbeit zwischen ärztlichem und pflegerischem Personal. Das Team macht den 

Patienten gesund. Für uns bedeutet der Preis, dass wir uns schon jetzt überlegen, mit welchem 

Thema wir uns im kommenden Jahr bewerben.«

Peter Rehermann und Stefanie Sannemann (nicht im Bild: Dr. Jürgen Sklarek) 

Management 

3 

Gesunde Kids: 

Stark und unabhängig gegen Suchtmittel in Gauting 

Damit Kinder und Jugendliche auch in kritischen Situationen »Nein« zu Nikotin und 

Alkohol sagen können, haben Peter Rehermann und Dr. Jürgen Sklarek vom Asklepios 

Fachklinikum Gauting zusammen mit Stefanie Sannemann vom Zentralen Dienst DRG, 

Medizin und Qualitätsmanagement dieses Projekt gemeinsam mit einem Gymnasium 

initiiert. 

Peter rehermann, stefanie sannemann: »Sechs Jahre lang haben wir mit diesem Projekt 

um Verständnis bei Eltern und Kindern gekämpft. Da ist es schön, dass wir stellvertretend 

für das ganze Team eine solche Würdigung erhalten.« 

3 

Dr. Dietrich Braumann 

Optimierte Behandlung von Tumorpatienten. 

Das Tumorboard in der Asklepios Klinik Altona 

Bei der Behandlung von Tumorpatienten ist der enge Dialog der beteiligten Fachdisziplinen 

enorm wichtig. Mit dem Tumorboard hat Dr. Dietrich Braumann an der Asklepios 

Klinik Altona eine Basis zur ganzheitlichen Therapie geschaffen. Seit 2002 wurden 

im Board Behandlungen von etwa 6.500 Patienten besprochen. 

dr. dietrich Braumann: »Letztlich ist dieser Preis eine Anerkennung der engen Teamarbeit. 

Das Tumorboard lebt von der engen Zusammenarbeit zwischen den einzelnen 

Fachärzten. Nur so können wir gewährleisten, dass die Bedürfnisse des Patienten bei der 

Behandlung immer im Vordergrund stehen. Deshalb freue ich mich sehr, den Preis für 

die Teamarbeit entgegennehmen zu dürfen.« 

Dr. Ina Uhde 

Etablierung einer psychiatrischen Tagesklinik in Pößneck 

3ASKLEPIOS 

intern 34/2007 

Die Pößnecker Außenstelle des Asklepios Fachklinikums Stadtroda wurde im Mai 

2006 eröffnet. Die Behandlung psychischer Erkrankungen in Tageskliniken ermöglicht 

den Betroffenen den Verbleib im gewohnten Lebensumfeld. Trotzdem muss die Tagesklinik 

mit Vorbehalten aus der Bevölkerung kämpfen. 

dr. ina uhde: »Wir freuen uns sehr. Uns hat schon die Einladung überrascht. Eigentlich 

hatten wir nicht damit gerechnet, dass unsere Bemühungen, dieses Angebot in Pößneck 

aufzubauen, so konkret wahrgenommen werden. Dieser Preis ist für das gesamte 

Team. Ich bin dabei lediglich die Überbringerin.«

Management 

Silber für die Klinik Birkenwerder 

Asklepios Team erfolgreich bei den Sportweltspielen der Medizin und Gesundheit 

Jedes Jahr treffen sich tausende von 

Medizinern aus aller Welt, um sich sportlich 

zu messen. so auch in diesem Jahr in 

der marokkanischen hafenstadt agadir. 

an den sportweltspielen der Medizin und 

gesundheit nahm auch ein team der asklepios 

Klinik Birkenwerder teil. 

Die drei Orthopäden aus Berlin 

starteten für Deutschland im 

Beachvolleyball. Chefarzt PD Dr. 

Karsten Labs als Teamchef, Facharzt Dr. 

Roland Herwig und Assistenzarzt Robert 

Tischner gelang in einem international 

bunt gemischten Feld in der Qualifikationsrunde 

ein furioser Auftakt. Das Team 

gewann alle fünf Spiele. In den Tagen darauf 

brachte sich die Mannschaft erneut in 

trotz regen kamen über 350 sport- und 

naturfreunde ende september 2007 in den 

schlosspark des schwedter ortsteils criewen. 

Beim schwedter nationalparklauf 

war für jeden etwas dabei. Von der ge- 


Führung, musste jedoch im 3. 

Satz eine medizinische Auszeit 

nehmen. Bei etwa 36 Grad im 

Schatten und maximalem körperlichen 

Einsatz hatte sich der 

deutsche Mannschaftskapitän 

einen Muskelfaserriss im Oberschenkel 

zugezogen. Trotz dieser 

Verletzung stellte er sich 

aufs Feld und versuchte, sein 

Team zu unterstützen. Zum 

Sieg sollte es aber nicht reichen. 

Immerhin gab es eine verdiente 

Silbermedaille für das Asklepios 

Team Birkenwerder bei diesem wirklich 

schönen Event. 

Im nächsten Jahr finden die Weltfestspiele 

in Deutschland statt. In Berchtes 

mütlichen familienwanderung und dem 

800-m-Bambini-Lauf führte das angebot 

über verschieden lange strecken für Läufer 

und Walker bis hin zur radtour. die 

jüngste teilnehmerin war vier und der älteste 

sportler 85 Jahre alt. 

Der spezielle Asklepios Lauf, bei 

dem das Klinikum für die Streckenbetreuung 

und Getränke zuständig 

war, zog sich über 7 km zu Fuß, 

mit dem Rad oder mit Walkingstöcken 

quer durch den Nationalpark »Unteres 

Odertal«. Jeder Teilnehmer erhielt eine 

KlinikumPlakette. 

Das Asklepios Klinikum Uckermark 

war außerdem mit einem Sportmedizin 

Zentrum vor Ort. Auszubildende des 3. 

Lehrjahres übernahmen die Messung von 

Blutdruck und Puls vor und nach der sportlichen 

Betätigung. Ein Team der Physiotherapie 

bot Massagen für Sportler an. 

Am prominentesten war der 12km 

Lauf besetzt. Hier fuhren der Schwedter 

Das Silberteam aus Birkenwerder 

Klinikum Uckermark aktiv beim 

Schwedter Nationalparklauf 

Die jüngste Teilnehmerin war vier, der älteste Sportler 85 Jahre alt 

gaden will das Asklepios Team dann auf 

jeden Fall die Goldmedaille gewinnen. 

Robert Tischner 

Bürgermeister Jürgen Polzehl und ExEuropameister 

Dr. Thomas Wessinghage mit 

dem Fahrrad voran. Dabei hatten sie Mühe, 

mit dem Laufschritt der durchtrainierten 

Sportler mitzuhalten. Wessinghage, der auf 

persönliche Einladung von Michael Jürgensen, 

Geschäftsführer des Klinikums Uckermark, 

aus SchleswigHolstein angereist 

war, stand den NationalparklaufTeilnehmern 

für Fragen rund um den Laufsport 

zur Verfügung. Bekannt wurde Wessinghage 

als erfolgreicher Leichtathlet und 

Olympiateilnehmer, der 1980 den immer 

noch gültigen Deutschen Rekord über 1500 

Meter aufstellte und 1982 in Athen Europameister 

über 5000 Meter wurde. 

Nach einem anstrengenden, aber erlebnisreichen 

Tag waren sich die Mitarbeiter 

des Asklepios Klinikums Uckermark einig, 

dass sie auch im nächsten Jahr wieder dabei 

sein werden, wenn es heißt: »Schwedt bewegen 

– Natur erleben«. 

Sandra Kobelt

Asklepios Klinik Bad Oldesloe 

forscht auf Weltniveau 

Klinische Anwendbarkeit der EIT-Technologie 

seit august 2006 wird auf der intensivstation 

der abteilung für anästhesiologie 

und intensivmedizin unter Leitung 

von dr. c. Külls in Kooperation mit der 

firma drägermedical die klinische anwendbarkeit 

der eit-technologie (elektroimpedanz-tomographie) 

erforscht. nach 

auskunft der firma dräger sind derzeit 

weltweit fünf Prototypen im einsatz. hierzu 

zählen neben standorten in australien 

und schweden drei in deutschland. das 

akademische Lehrkrankenhaus Bad oldesloe 

ist eines von ihnen. das eit bietet 

die Möglichkeit zur Überwachung und 

Quantifizierung der Ventilationsverteilung 

und der Änderungen des Lungenvolumens. 

es ist ein äußerst hilfreiches Verfahren zur 

optimierung der patientenindividuellen 

Beatmungseinstellungen. 

Im Rahmen dieses Projektes erfolgte der 

Besuch von Professor Toru Kotani, Direktor 

des Department of Anesthesiology 

der Tokyo Women’s Medical University 

in Begleitung von R. MatsuzakiStromberger, 

Direktorin der Critical Care Area Japan 

der Firma Drägermedical. Hierbei verschaffte 

sich Prof. Kotani einen Überblick 

über den aktuellen Stand der Forschung 

in Bad Oldesloe. Dr. C. Külls informierte 

die japanische Delegation konkret über 

die Handhabung des Gerätes am Patienten 

sowie die Fülle der resultierenden, für die 

Therapie relevanten Daten. 

Nach über einjähriger Forschungstätigkeit 

auf diesem Gebiet kann in Bad 

Oldesloe inzwischen auf den Erfahrungs 

Dr. Carsten Külls erläutert den japanischen Gästen das Gerät 

schatz von weit über 200 durchgeführten 

Messungen zurückgeblickt werden. Besonders 

beeindruckt zeigte sich Prof. Kotani 

dabei von den möglichen Therapieoptionen 

bei schwer lungengeschädigten Patienten. 

Funktionsweise der EIT 

Es ist bekannt, dass sich der Luftgehalt 

auf die bioelektrischen Eigenschaften 

des Lungengewebes auswirkt. Folglich führen 

Änderungen des Lungenvolumens aufgrund 

der Beatmung zu Veränderungen der 

thorakalen Impedanz. Zur Überwachung 

von thorakalen Impedanzänderungen 

müssen Elektroden um den Brustkorb des 

Patienten angelegt werden. Über ein Elektrodenpaar 

wird ein sehr 

kleiner Strom in den Körper 

eingespeist, während 

die resultierenden Spannungen 

gleichzeitig an den 

übrigen Elektrodenpaaren 

gemessen werden. Bei der 

EIT wird die Position der 

Stromeinspeisung um den 

Körper rotiert, sodass die 

Stromeinspeisung nachfolgend 

an allen Elektrodenpaaren 

erfolgt. 

Management 

Die Asklepios Klinik Bad Oldesloe 

Nach jeder vollständigen Rotation kann 

ein Schnittbild durch Überlagerung der 

Spannungsprofile jeder einzelnen Stromeinspeisung 

berechnet werden. 

Sofortige Bewertung der 

Therapiemaßnahmen 

Gegenwärtig nutzen Ärzte regelmäßig 

radiologische Aufnahmen und CTBilder 

zur Bewertung der regionalen Ventilationsverteilung, 

die die Fähigkeit der Lunge 

zum Gasaustausch wesentlich beeinflusst. 

Für viele therapeutische Maßnahmen, wie 

beispielsweise die Einstellung des Beatmungsgerätes, 

Rekruitment Manöver, Patientenpositionierung 

und Thoraxdrainage, 

ist es äußerst vorteilhaft, sofortiges Feedback 

bei jedem einzelnen Atemzug zu 

erhalten, um die Wirksamkeit der Maßnahme 

beurteilen zu können. Neben den 

EITBildern ermöglichen auch EchtzeitImpedanzkurven 

und abgeleitete Parameter 

eine einfache Quantifizierung. Wenn diese 

Informationen am Patientenbett zur Verfügung 

stehen, kann beispielsweise auch die 

Optimierung der PEEPEinstellungen einfacher 

und genauer erfolgen. 

Dr. Carsten Külls 

Ulrike Molzio 


Management 

Vorbild USA: Magnet-Krankenhäuser 

ziehen hochqualifizierte Mitarbeiter an! 

Mehr Qualität in der Leistung durch bessere Führung und Leitung 

1981 gab die amerikanische akademie 

für Krankenpflege eine studie in auftrag, 

die eine landesweite auswahl von Krankenhäusern 

ermitteln sollte, welche die fähigkeit 

hatten, professionelle Pflegekräfte 

zu gewinnen und an sich zu binden. außerdem 

waren faktoren zu ermitteln, die 

zu dieser fähigkeit führten. ein arbeitsstab 

von vier akademiemitgliedern wurde 

mit der durchführung dieser studie beauftragt. 

die Krankenhäuser wurden als 

»Magnet«-Krankenhäuser bezeichnet, da 

sie wie eine magnetische Kraft wirkten – 

sie konnten Pflegepersonal anziehen und 

festhalten. 


Die zwei Forschungsfragen, die diese 

Studie beantworten sollte, waren 

folgende: 

▶ 

▶ 

Worin bestehen die entscheidenden 

Variablen in der Organisation eines 

Krankenhauses und seines Krankenpflegedienstes, 

die jenen Magnetismus 

hervorrufen, der professionelle 

Pflegekräfte anzieht und als Mitglieder 

des Personals festhält? 

Welche spezifische Kombination von 

Variablen produziert Modelle eines 

Pflegedienstes an Krankenhäusern, 

bei dem die Pflegekräfte berufliche 

und persönliche Zufriedenheit in 

einem Maße empfinden, das die Gewinnung 

und Bindung qualifizierter 

Angestellter an das Haus erlaubt? 

Ausgewählte Mitglieder der Amerikanischen 

Akademie für Krankenpflege aus 

acht hierfür bestimmten Regionen der Vereinigten 

Staaten wurden gebeten, jeweils 

zwischen sechs und zehn Krankenhäuser 

aus ihrer Region als potenzielle Magnet 

Krankenhäuser zu nominieren. Insgesamt 

wurden 165 Krankenhäuser nominiert. 155 

davon antworteten und lieferten Informationen 

bezüglich der Gewinnung und

Bindung von Mitarbeitern sowie anderer 

krankenhausstatistischer Daten. Die Informationen 

aus den Nominierungsformularen 

und die von den Krankenhäusern 

gelieferten Daten wurden nach Regionen 

geordnet, und anschließend begutachteten 

die vier Mitglieder des Arbeitsstabes 

die Krankenhäuser unabhängig voneinander, 

stellten eine Rangliste auf und reichten 

eine Liste mit 10 Spitzenkandidaten 

beim Zentrum für Forschung und Evaluation 

im Gesundheitswesen ein, wo rechnerisch 

eine endgültige Rangliste ermittelt 

wurde. 41 Krankenhäuser wurden schließlich 

als MagnetKrankenhäuser ausgewählt. 

Aus dieser Studie gingen auch die »vierzehn 

magnetischen Kräfte« hervor. Diese 

14 Variablen wurden als die Schlüsselfaktoren 

ermittelt, die eine erfolgreiche Gewinnung 

und Bindung von Pflegekräften 

begünstigen. 

▶ 

▶ 

▶ 

▶ 

▶ 

▶ 

▶ 

▶ 

1. Qualität der Leitung des Pflegedienstes 

– Sachkundige, starke Personen, 

die im Pflegebereich eine klare 

Philosophie verfolgen und sich zum 

Anwalt ihrer Mitarbeiter machen. 

2. Organisationsstruktur – Flache 

Hierarchien mit Entscheidungsprozessen 

auf Abteilungsebene und eine 

starke Vertretung des Pflegepersonals 

in Komitees. Der Pflegedirektor ist 

Mitglied der Geschäftsführung. 

3. Leitungsstil – Der vorherrschende 

Leitungsstil beruht auf Mitwirkung, 

wobei Meinungsäußerungen 

der Angestellten geschätzt und gefördert 

werden. 

4. Personalpolitik und programme 

– Gehälter und Zusatzleistungen 

sind wettbewerbsfähig, wechselnde 

Schichten sind auf ein Minimum reduziert, 

die Personalpolitik wird unter 

Mitwirkung der Angestellten festgelegt. 

5. Professionelle Pflegemodelle – 

Pflegekräfte haben die Verantwortung 

und die Befugnis für die Pflege der 

Patienten und sind für ihre Tätigkeit 

selbst rechenschaftspflichtig. 

6. Qualität der Pflege – Die Qualität 

der Pflege ist das vorrangige Ziel 

der organisatorischen Abläufe. 

7. Verbesserung der Qualität – 

Maßnahmen zur Verbesserung der 

Qualität werden als Lernerfahrung 

betrachtet. 

8. Konsultation und Personalleistungen 

– Den Mitarbeitern stehen ad 

▶ 

▶ 

▶ 

▶ 

▶ 

▶ 

äquate Konsultationsmöglichkeiten 

und andere Personalleistungen zur 

Verfügung. 

9. Autonomie – Pflegekräfte üben 

ihre Tätigkeit in Eigenverantwortung 

und in Übereinstimmung mit professionellen 

Standards aus. 

10. Soziales Umfeld und Gesundheitseinrichtung 

– Die Einrichtungen, 

denen es am besten gelingt, gute Pflegekräfte 

zu gewinnen, sind diejenigen 

mit der stärksten Präsenz im sozialen 

Umfeld. 

11. Pflegekräfte als Lehrkräfte – 

Von Pflegekräften wird erwartet, dass 

sie die Ausbildung anderer in alle Aspekte 

ihrer Tätigkeit mit einbeziehen. 

12. Die Anerkennung der Krankenpflege 

– Die Pflegekräfte sind unabdingbar 

für die Realisierung der 

Krankenbehandlung durch die betreffende 

Einrichtung. 

13. Interdisziplinäre Beziehungen – 

Interdisziplinäre Beziehungen werden 

geschätzt. 

14. Berufliche Entwicklung – Auf 

berufliche Perspektiventwicklung, 

Aus und Weiterbildung, das Erzielen 

von Abschlüssen und die Entwicklung 

der Karriere wird größter Wert 

gelegt. 

Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, 

dass eine Kombination dieser 14 Elemente 

eine positives Arbeitsumfeld ausmacht. 

Zudem zeichnen sich MagnetKrankenhäuser 

gegenüber anderen Einrichtungen 

auch durch die Qualität der Führung und 

Leitung aus. 

Das Programm zur Anerkennung des 

Magnet-Status 

Die Mitglieder der Amerikanischen 

Akademie für Krankenpflege baten die 

Amerikanische Assoziation für Pflegekräfte 

(ANA), ein Anerkennungsprozedere 

zu erarbeiten, durch das Einrichtungen 

den Titel MagnetKrankenhaus erwerben 

konnten. 1990 bestätigte der Vorstand 

der ANA das Programm zur Anerkennung 

des MagnetStatus. 1991 richtete 

die ANA das Beglaubigungszentrum der 

Amerikanischen Pflegekräfte (ANCC) 

ein, um Beglaubigungen, Bestätigungen 

und Anerkennungen durchzuführen. Die 

ANCCKommission zur Anerkennung des 

MagnetStatus wurde eingerichtet, um 

das Programm zu betreuen. Dis Kommissionsmitglieder 

werden vom Vorstand des 

Management 

Colleen Coode 

ANCC berufen. 1994 wurde unter Verwendung 

der neu entwickelten Maßstäbe 

und Messkriterien ein Pilotprogramm mit 

fünf Krankenhäusern durchgeführt, wobei 

einem Krankenhaus, dem medizinischen 

Zentrum der Universität Washington, der 

MagnetStatus verliehen wurde. 

Auf der Basis der Ergebnisse des Pilotprojektes 

wurden das MagnetBewerbungshandbuch 

und das Anerkennungsprozedere 

entwickelt, und die »Regeln und Befugnisse 

für Leitungskräfte in der Krankenpflege« 

der ANA wurden zum grundlegenden Dokument 

für das Programm. Die Maßstäbe 

und Messkriterien sind im Handbuch klar 

umrissen und basieren auf den »vierzehn 

magnetischen Kräften«, die aus der ursprünglichen 

Forschung zum Magnetprogramm 

hervorgingen. Die Kommission hat 

neun Mitglieder, die sich aus Vertretern folgender 

Gruppen rekrutieren: Die Amerikanische 

Akademie für Krankenpflege, die 

Amerikanische Organisation für Leiter im 

Pflegedienst, Kunden des Gesundheitswesens, 

Pflegedirektoren von MagnetEinrichtungen, 

leitende Pflegekräfte, ANA 

Kongress für die Praxis der Krankenpflege, 

Pflegeversicherungen, AdvancedPractiseSchwestern 

und Stationsschwestern. 

Die heutigen Magneten 

Gegenwärtig haben 251 Gesundheitseinrichtungen 

in den Vereinigten Staaten 

sowie eine in Australien den Status einer 

MagnetEinrichtung. Ungefähr 4,45 Prozent 

aller Gesundheitseinrichtungen in 

den Vereinigten Staaten haben somit den 

MagnetStatus. 

Colleen Coode 


1

Management 

Gemeinsam gegen Alkoholmissbrauch 

Asklepios Kliniken kooperieren mit Schulen bei der Suchtprävention 

alkoholmissbrauch ist ein gesamtgesellschaftliches 

Phänomen. es ist in allen 

sozialen schichten verbreitet, bei Männern 

und frauen, bei jungen und alten 

Menschen gleichermaßen. Besonders der 

alkoholmissbrauch bei Kindern und Jugendlichen 

ist ein hochaktuelles thema, 

das erst jüngst von deutschen Medien aufgegriffen 

wurde. schlagworte wie »Komatrinken« 

oder »flatrate-saufen« geben dem 

Problem einen namen, ohne dass die ganze 

tragweite deutlich wird. die asklepios 

Kliniken haben die gesellschaftliche Brisanz 

dieses Problems erkannt. im oktober 

2007 ist die bundesweite Präventionskampagne 

zum thema »alkoholmissbrauch 

bei Kindern und Jugendlichen« gestartet. 


sie verfolgt das ziel, über schulkooperationen 

schülerinnen und schüler für die 

gefahren zu sensibilisieren. 

Im Rahmen von Präventionsveranstaltungen 

werden Schulklassen in die Asklepios 

Kliniken eingeladen. Dort wird 

in einem offenen Dialog zwischen Ärzten 

und Schülern das Thema Alkohol diskutiert 

und durch interaktive Elemente wie 

die »Rauschbrille«, die die eingeschränkte 

Wahrnehmungsfähigkeit durch einen 

Alkoholgehalt im Blut von 1,3 Promille 

simuliert, erlebbarer gemacht. Die Präventionskampagne 

startet zunächst in acht 

Pilotkliniken. 2008 wird die Kampagne 

bundesweit ausgeweitet, damit flächende 

ckend möglichst viele Schülerinnen und 

Schüler erreicht werden. 

Das Kampagnenziel – Aufklärung über 

die Gefahren und Konfrontation mit den 

Folgeschäden – soll Kinder und Jugendliche 

befähigen, eigenverantwortlich mit 

Alkohol umzugehen. Die Lage ist ernst: 

Die Zahl der Kinder und Jugendlichen in 

Deutschland, die mit einer Alkoholvergiftung 

ins Krankenhaus eingeliefert wurden, 

hat sich von 2000 bis 2005 auf 20.000 verdoppelt. 

Aus diesem Grunde soll die Kampagne 

zu einer frühen und nachhaltigen 

Sensibilisierung beitragen, damit die Kinder 

Gefahren und Risiken des Konsums alkoholischer 

Getränke richtig einschätzen 

können.

Alkoholmissbrauch ist auch 

ein volkswirtschaftliches Problem 

Die Folgen übermäßigen Alkoholkonsums 

steigen, je früher Jugendliche mit 

dem Trinken beginnen. Da es immer mehr 

jüngere Alkoholabhängige gibt, stellen 

Ärzte bei 20Jährigen bereits Folgeerkrankungen 

fest, die früher erst bei Patienten 

um die 30 auftraten. Es sind aber nicht nur 

die physischen oder psychischen Schäden, 

die besorgniserregend sind. Alkoholismus 

verursacht auch hohe volkswirtschaftliche 

Kosten – beispielsweise durch ambulante 

oder stationäre Therapien und RehaMaßnahmen. 

Das RobertKochInstitut beziffert 

allein die Behandlungskosten auf rund 

20,5 Milliarden Euro im Jahr. 

Gesunderhaltung und Prävention sind 

Teil der Unternehmensphilosophie von 

Asklepios. Im Sinne einer ganzheitlichen 

Betrachtung des Menschen muss man 

schon bei Kindern und Jugendlichen mit 

der gesundheitlichen Aufklärung beginnen, 

damit das Bewusstsein für die eigene 

Gesundheit früh geschärft wird. »Wir 

sind uns unserer gesellschaftlichen Verantwortung 

bewusst«, so Dr. Bernard gr. 

Broermann, Gründer und Gesellschafter 

der Asklepios Gruppe. »Mit unserer breit 

angelegten Präventionskampagne gegen 

Alkoholmissbrauch von Kindern und Jugendlichen 

verfolgen wir das Ziel, unser 

langjähriges Knowhow in der Prävention 

mit einer ganzheitlichen Betrachtung des 

Menschen zu verknüpfen, um zu einer um 

fassenden Aufklärung dieses gesellschaftlich 

relevanten Themas beizutragen.« 

Asklepios Kliniken 

leisten ihren Beitrag zur Aufklärung 

Asklepios richtet sich mit seiner Präventionskampagne 

gezielt an Schulen, um 

über Projekte und Veranstaltungen insbesondere 

die Zielgruppe der 11 bis 12Jährigen 

zu erreichen. Studien haben gezeigt, 

dass der Einstieg in den Alkoholkonsum 

in der Altersgruppe der 13 bis 14Jährigen 

beginnt. Die Kampagne erreicht deshalb 

Kinder und Jugendliche, die noch keine 

Erfahrungen mit Alkoholkonsum haben. 

Die Wahrscheinlichkeit, langfristig für die 

Gefahren und Folgen des Alkohols sensibilisiert 

zu werden, ist bei den 11 bis 12Jährigen 

am höchsten. 

Die Asklepios Kliniken sind seit Jahren 

im Bereich der Prävention aktiv, mehr 

als jede vierte Klinik bundesweit hat Erfahrungen 

mit Präventionsprojekten zumeist 

in Kooperation mit Schulen gesammelt. 

Auf diesem Knowhow wird nun für die 

übergreifende Präventionskampagne 

aufgesetzt. 

Die bundesweite Präventionskampagne 

gegen den Alkoholmissbrauch bei Kindern 

und Jugendlichen ist so angelegt, dass von 

2009 an weitere Ausbaustufen und Projekte 

integriert werden können. Konzeptionell 

begleitet wird diese Kampagne von Scholz 

& Friends Reputation. 

Mandy Wolf, Mathias Eberenz 

Management 

Impressum 

Herausgeber 

Asklepios Kliniken Verwaltungsgesellschaft mbH 

Hubertusstraße 12–22, 16547 Birkenwerder 

www.asklepios.com 

Chefredaktion 

Mandy Wolf (V.i.S.d.P.) 

Konzeption & Redaktion 

Bundschuh – Pressedienst 

Projektleitung: Sabine Bundschuh 

www.bundschuh-pressedienst.de 

Redaktionelle Mitarbeit 

Jens-Oliver Bonnet, Mathias Eberenz, Andrea 

Materna 

Redaktionsanschrift 

ZD Unternehmenskommunikation & Marketing 

Hubertusstraße 12–22, 16547 Birkenwerder 

Tel. (0 33 03) 52 24-04, Fax (0 33 03) 52 24-20 

E-Mail: mandy.wolf@asklepios.com 

Satz & Gestaltung 

Gero Pflüger Grafik & DTP, Hannover 

www.kreativ-ackern.de 

Fotos 

Peter Hamel (S. 1, 8, 9, 10, 16, 20, 22, 24, 25, 26, 

40, 42, 50, 56, 61), Bertram Solcher (S. 6, 10, 

28, 29), Marcel Eichenseher (S. 14, 43, 58), Lars 

Behrend (S. 32, 33, 34, 35, 36, 37) 

Schlussredaktion 

Arnd M. Schuppius 

Druck 

Druckerei Biewald, Hannover 

Erscheinungsweise 

4 x jährlich bundesweit 

Auflage 

25.000 Exemplare 

Anzeigen 

Sabine Malsch DTP-Grafik & Layoutgestaltung, 

Zellerodaer Weg 18, 36433 Bad Salzungen 

Tel. (0 36 95) 62 86 20 

E-Mail: sabine.malsch@t-online.de 

Nächster Anzeigenschluss: 15.02.2008 

Nächster Redaktionsschluss: 18.01.2008 

Die nächste Ausgabe von Asklepios intern 

erscheint am 31.03.2008. 

Copyright 

Alle Rechte sind dem Herausgeber vorbehalten. 

Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit dem 

Einverständnis der Redaktion. Für unverlangt 

eingesandte Manuskripte und Fotos wird keine 

Haftung übernommen. 

Namentlich gekennzeichnete Beiträge geben nicht 

unbedingt die Meinung des Herausgebers oder der 

Redaktion wieder. 


Management 

Asklepios Gesundheitszentrum lädt 

Schüler zur Fitness-Rallye 

Aktionstag wird von der Dr. Broermann Stiftung gefördert 

Prävention in Wiesbaden: »Was Hänschen nicht lernt, lernt Hans nimmermehr« 

das asklepios gesundheitszentrum 

(agz) Wiesbaden leistet einen präventiven 

Beitrag im Kampf gegen Übergewicht bei 

Kindern. 100 schüler der Wolfram von 

eschenbach schule (hauptschule) wurden 

im august 2007 zu einer fitness-rallye 

eingeladen. die aktion wurde von der 

ernährungswissenschaftlerin dr. reinhild 

Link, die sich als Leiterin der rotary 

aktion »gesundekids.de« bereits seit 

Langem mit gesundheitsprävention an 

schulen beschäftigt, organisiert und vom 

Leiter des agz, dr. stephan Meister, und 

den Ärzten und therapeuten der einrichtung 

unterstützt. 

Der Gesundheitsbericht des Robert 

Koch Instituts in Berlin beweist es: 

Unsere Kinder werden immer dicker 

und unbeweglicher. Aus dicken Kindern 

werden oft auch dicke Erwachsene. 

Das kann der Anfang einer langen Leidensgeschichte 

sein. Bluthochdruck, Diabetes 

Typ 2, Arteriosklerose – alles Krankheiten, 

die in ursächlichem Zusammenhang mit 

falscher Ernährung, Bewegungsmangel 

und fehlendem Wissen über den Zusammenhang 

zwischen dem Lebensstil 

heute und den Erkrankungen von morgen 

stehen. 


Übergewicht und mangelnde Bewegung 

führen zu Haltungsschäden und 

einer Abnahme der Gesamtkoordination. 

Fast die Hälfte unserer Kinder (43 Prozent) 

erreichen mit den Händen bei der Rumpfbeuge 

nicht mehr das Fußsohlenniveau. Im 

Durchschnitt bewegen sich Kinder täglich 

nur noch eine halbe Stunde intensiv und 

eine weitere halbe Stunde leicht. Das ist 

besorgniserregend, denn es ist hochgradig 

ungesund. 

Daher ist es wichtig, Kinder schon in 

der Schule zu erreichen, um ihnen das 

Wissen um einen gesunden Lebensstil zu 

vermitteln und gesundheitliche Weichen 

schon frühzeitig zu stellen. Denn es gilt 

auch hier: »Was Hänschen nicht lernt, lernt 

Hans nimmermehr.« 

Bei der Rallye erhielten die Schüler Gesundheitsunterricht 

zum Anfassen und 

durchliefen an einem Schulvormittag in 

kleinen Gruppen die einzelnen Praxen mit 

vielen spannenden Informationseinheiten 

und Aktivparts. Davon konnten sich auch 

Schulleiterin Stephanie StorzLeopold und 

die betreuenden Lehrer überzeugen. Die 

Palette reichte von der Messung des BMI 

(Body Mass Index) in der Asklepios Apotheke 

bis zur Pulsmessung nach einem 

Treppenlauf bei Dr. Rüdiger und Dr. Si 

mone Ernst (Internistische Hausarztpraxis). 

Bei »auromed«, Praxis für Kinder, Physio 

und Ergotherapie sowie Logopädie, galt es, 

einen Fitnesstest zu bestehen und den KoordinationsFührerschein 

zu machen. Über 

Impfungen und wichtige Vorsorgeuntersuchungen 

informierte Dr. Christoph Quade 

in seiner Kinder und Jugendarztpraxis. 

»Was auf die Ohren« gab es bei HNOArzt 

Dr. Christof Harenberg und Hörakustiker 

Dieter Arntz von »Schöner Hören«. Nach 

einem Hörtest wussten die Schüler, wie 

es mit ihrem Hörvermögen bestellt ist. 

Mit einem Fußabdruck im Orthopädiegeschäft 

von Bruno Zorn wurden die Füße 

untersucht. In der Praxis für Traditionelle 

Chinesische Medizin von Dr. Kerstin Höpp 

bekamen die Kids Inhaltsstoffe von Lebensmitteln 

erklärt. Hier wurde auch ein Geruchs 

und Geschmackstest zusammen mit 

Dr. Till Lührs (Praxis für Ernährungsmedizin) 

durchgeführt. Mit einem Quiz, das mit 

Fragen aus den verschiedenen Praxen das 

erlernte Wissen prüfte und anschließend 

prämierte, endete die Rallye. 

Erklärte Ziele der Veranstaltung sind, 

Übergewicht und motorischer Unbeweglichkeit 

konkret und rechtzeitig entgegenzuwirken, 

die Kinder zu einem Plus an 

Bewegung zu motivieren und mit ihnen auf 

kindgerechte Art und Weise über Prävention 

und gesundheitsfördernde Maßnahmen 

ins Gespräch zu kommen. Denn aus heutiger 

Sicht ist Gesundheit für unsere Kinder 

das größte Kapital der Zukunft. Der Aktionstag 

wird von der Dr. Broermann Stiftung 

gefördert, die Prävention in Schulen 

unterstützt. 

Reinhild Link 

Asklepios Gesundheitszentrum 

Wiesbaden 

Niedergelassene Fachärzte und kompetente 

Anbieter für Gesundheitsleistungen sind in 

Kooperation mit der Asklepios Paulinen Klinik 

seit 1. 8.2006 im neuen Asklepios Gesundheitszentrum 

für Sie da. Das gemeinsame Ziel 

ist eine kooperative und vertrauensvolle Zusammenarbeit 

mit Patienten, Hausärzten und 

Fachärzten

die theodor-Mommsen-schule und 

die asklepios Klinik Bad oldesloe haben 

unter dem Motto »schule bewegt sich« am 

10.7.2007 einen gemeinsamen aktionstag 

veranstaltet. in den Klassenräumen, der 

aula, der sporthalle und auf dem außengelände 

der schule trafen sich experten der 

Klinik und alle sechs Klassen des siebten 

Jahrgangs der schule. 

Achtundzwanzig Fachexperten aus 

den verschiedenen Bereichen der 

Klinik trugen zum Gelingen der 

Veranstaltung bei. »Besonders beeindruckend 

war die große Resonanz und Ernsthaftigkeit, 

mit der die Schülerinnen und 

Schüler den AnalyseMarathon absolvierten«, 

zog Gesundheitswissenschaftlerin 

Stefanie Schwarz eine sehr positive 

Zwischenbilanz. 

Für 150 Schülerinnen und Schüler des 

siebten Jahrgangs wurde der Gesundheitsstatus 

ermittelt. Hierzu mussten sie viele 

verschiedene Testungen absolvieren. Das 

Gewicht wurde ebenso gemessen wie die 

Körpergröße, der Puls und der Blutdruck. 

Auf Wunsch konnte 

auch der Blutzucker bestimmt 

werden. Darüber 

hinaus wurden den 

Schülern zahlreiche Informationen 

zu Themen 

wie Ernährung, 

Bewegung und Gesunderhaltung 

durch verschiedene 

Fachleute der 

Klinik vermittelt. 

In einem umfangreichenRahmenprogramm 

gab es zahlreiche 

Möglichkeiten, sich 

dem Thema Gesunderhaltung 

von verschiedenen 

Seiten zu nähern: 

Neben einem Rollstuhlparcours 

fand ein Quiz 

zu Gesundheitsfragen 

statt. Auch der Stand 

zur »Computergestützten 

Fußanalyse« der 

Firma Orthopädie Technik 

Bauche GmbH war 

den gesamten Tag über hoch 

frequentiert. 

»Durch diese Aktion erhoffen wir uns, 

die Aufmerksamkeit von Schülern und 

Management 

»Schule bewegt sich« 

Gemeinsamer Aktionstag der Theodor-Mommsen-Schule und der Klinik Bad Oldesloe 

Der Schulleiter Dr. Rolf Kuhl und die leitende Physiotherapeutin 

Die Veranstaltung »Schule bewegt sich« wird künftig regelmäßig stattfinden 

deren Eltern erneut auf das Thema Gesundheit 

lenken zu können. Dieses Thema geht 

heute in den Elternhäusern leider vielfach 

völlig unter«, so Dr. Kuhl, Direktor der TheodorMommsenSchule. 

Andreas Tüting, 

Geschäftsführer der Asklepios Klinik Bad 

Oldesloe, ergänzt: »Darüber hinaus wird 

die Auswertung dazu genutzt, ein langfristig 

angelegtes Angebot für die Schule zu 

etablieren. 

Die gewonnenen Daten liefern Anhaltspunkte, 

in welchen Bereichen gezielte 

Gesundheitsförderung für die Schüler 

eingesetzt werden sollte. Dann können 

wir mit Fachexperten aus dem Krankenhaus 

für einzelne Unterrichtsabschnitte 

zur Verfügung stehen oder praxisbezogene 

Möglichkeiten bieten, diese Themen 

aufzugreifen.« 

Die Veranstaltung »Schule bewegt sich« 

wird künftig regelmäßig stattfinden. So ist 

es den Partnern möglich, eine Aussage darüber 

zu treffen, inwieweit sich der Gesundheitszustand 

der Siebtklässler verändert«. 

Die nunmehr im achten Jahrgang angekommenen 

Schüler und Schülerinnen sollen 

noch im Verlauf des Schuljahres von 

den erarbeiteten Angeboten profitieren. 

Ulrike Molzio, Martina Schütt 


Figuren & 

Strukturen 

Management 

Asklepios Team startete beim 

Leukämielauf 2007 in Regensburg 

Am 7.10.2007 startete auch ein Team des Asklepios 

Klinikums Bad Abbach beim diesjährigen 9. 

Regensburger Leukämielauf auf dem Sportgelände 

am Oberen Wörth in Regensburg. 

Die Veranstaltung, die unter der Schirmherrschaft 

des deutschen Nationalspielers Miroslav 

Klose stand, wird alljährlich von der Leukämiehilfe 

Ostbayern ausgerichtet. 

Prof. Dr. Martin Fleck, Chefarzt der Klinik und Poliklinik 

für Rheumatologie/Klinische Immunologie 

am Klinikum Bad Abbach, und Oberarzt Dr. 

Wolfgang Hartung nahmen gemeinsam mit Mitarbeitern 

des Klinikums aktiv an der Veranstal- 


Total Contact Cast (TCC) rettet Füße 

von Patienten mit Diabetes 

Durch den Diabetes kommt es häufig 

zu Nervenschädigungen, die eine eingeschränkte 

oder fehlende Schmerzwahrnehmung 

zur Folge haben. Allein in 

tung teil. Seit Januar 2006 führt das Klinikum 

Bad Abbach in Zusammenarbeit mit dem Klinikum 

der Universität Regensburg die Weiterbehandlung 

stammzelltransplantierter Patienten 

und Patientinnen durch. 

Ein Stand des Klinikums in der RT- Halle informierte 

mit Informationsbroschüren über das 

breite Behandlungsspektrum. Auch Armin Kolb, 

Leitender Physiotherapeut, und sein Team freuten 

sich über einen regen Zulauf und informierten 

die interessierten Besucherinnen und Besucher 

über die vielfältigen physiotherapeutischen Behandlungsmöglichkeiten 

am Klinikum, die sowohl 

stationär als auch ambulant angeboten 

werden. 

Deutschland sind nach Schätzungen der 

AOK im Jahr 2001 ungefähr 29.000 Diabetiker 

davon betroffen. 

Eine bereits seit den 30erJahren bekannte 

und modifizierte Form der Druckentlastung 

ist der TCC, auch Total Contact 

Prof. Dr. Martin Fleck, Chefarzt der Klinik und Poliklinik 

für Rheumatologie/Klinische Immunologie 

(3. von links mit der Startnummer 2924), und Dr. Wolfgang 

Hartung, Oberarzt der Klinik und Poliklinik für 

Rheumatologie/Klinische Immunologie (4. von Links 

mit der Startnummer 2923). Die anderen Teilnehmer 

sind Mitarbeiter aus der Abteilung für Physikalische 

Therapie am Klinikum Bad Abbach.

Cast/Vollkontaktgips. Es handelt sich hierbei 

um einen Kunststoffgips mit spezieller 

Unterpolsterung, der am betroffenen diabetischen 

Fuß inklusive Unterschenkel 

exakt anmodelliert und anschließend mit 

einer Laufsohle versehen wird. Die Mobilität 

des Patienten ist somit gewährleistet. 

In der Klinik Birkenwerder wird das TCC 

System seit Anfang 2007 auf der Diabetologie 

unter Leitung des Chefarztes dr. Jürgen 

raabe sehr erfolgreich praktiziert. Bei korrekter 

Anwendung konnte eine Wundheilungsrate 

von 100 Prozent erzielt werden. 

Innerhalb von kürzester Zeit (30 bis 60 

Tage) wurden Wunden zur Abheilung gebracht, 

die über Monate und Jahre hinweg 

keine Heilungstendenz zeigten. Entsprechende 

Studienergebnisse werden in Kürze 

auf dem Internationalen Wundkongress in 

Toronto 2008 veröffentlicht. 

carmen fechner (Foto) hat im Rahmen 

dieses Projektes am 25.6.2007 das Zertifikat 

»Wundmanagement« der Berufsgruppe 

examinierte/diplomierte Pflege von der 

Zertifizierungsstelle des TÜV Austria erhalten. 

n 

Neuer Mitarbeiter 

im ZD Architektur und Bau 

Im unmittelbaren Organisationsumfeld 

von Projektmanager ZD Bau, Michael 

scherer, wird ab 15.1.2008 ein neuer, für 

Projektsteuerungsaufgaben zuständiger 

Mitarbeiter als Juniorprojektmanager tätig 

werden, sein Name ist Joachim see. n 

Neuorganisation im ZD Einkauf 

dr. norbert dörner ist aus der Abteilung 

ZD Einkauf ausgeschieden und widmet 

sich künftig ausschließlich seinen 

Aufgaben als Geschäftsführer der Asklepios 

Kliniken International GmbH. 

Sämtliche Obliegenheiten von ZD Einkauf 

sind damit auf den neuen Leiter ZD 

Einkauf, reinhard Wiedemann, übergegangen. 

Zum 1.1.2008 übernimmt Konzerngeschäftsführer 

Peter coy wie vorgesehen die 

Zuständigkeit für ZD Einkauf. n 

Neuer Chefarzt für Orthopädie 

und Unfallchirurgie in Harburg 

Management 

dem Leiter der Sektion Wirbelsäulenchirurgie 

und erwarb die Teilgebietsbezeichnung 

»spezielle orthopädische Chirurgie« sowie 

die Zusatzbezeichnungen Chirotherapeut 

und Sportmediziner. 

In Harburg wird Flamme mit seinem 

Team die Neuausrichtung der Abteilung 

hin zur Orthopädie und Unfallchirurgie 

betreiben und dabei insbesondere die 

Schwerpunkte Endoprothetik und Revisionsendoprothetik 

sowie konservative und 

operative Wirbelsäulenbehandlungen stärken 

und die Zusammenarbeit mit den Niedergelassenen 

intensivieren. n 

Neuer Chefarzt der Abteilung 

für Neurologie in St. Georg 

Pd dr. christian heinrich flamme 

(Foto) übernahm als Nachfolger von dr. 

Bernd-Joachim rasch zum 1.11.2007 die 

bisherige Abteilung für Unfall und Wiederherstellungschirurgie 

in der Asklepios 

Klinik Harburg. Zuletzt arbeitete er in der 

Orthopädischen Klinik der MHH Hanno Pd dr. christoph terborg (Foto) leitet 

ver im Annastift unter Prof. dr. c. J. Wirth als Nachfolger von Prof. dr. Peter Vogel 

ZNS_Anzeige 125x85.qxd 06.09.2007 13:13 Uhr Seite 1 

als leitender Oberarzt. Er war dort außer seit dem 1.7. 2007 die Abteilung für Neuro 

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Kto-Nr. 3000 3800 


Management 

logie in der Asklepios Klinik St. Georg. Er 

studierte Humanmedizin an der Philipps 

Universität Marburg. Während seiner Weiterbildung 

zum Facharzt für Neurologie 

arbeitete Terborg an der Neurologischen 

Klinik des Klinikums Minden unter Prof. 

dr. otto Busse und am Niedersächsischen 

Landeskrankenhaus Osnabrück (Psychiatrie) 

unter Prof. dr. Wolfgang Weig. 

Anschließend wechselte er als Wissenschaftlicher 

Mitarbeiter an die Klinik für 

Neurologie der FriedrichSchillerUniversität 

Jena. Dort übernahm er in den Folgejahren 

das EMG und EEGLabor, später 

das Ultraschalllabor der Intensivstation 

und der Stroke Unit. Später stieg er bis zum 

stellvertretenden und kommissarischen Direktor 

der Abteilung auf. 

In St. Georg wird Terborg mit seinem 

Team die Schwerpunkte Schlaganfall und 

zerebrovaskuläre Risikofaktoren und zusammen 

mit der Klinik für Anästhesiologie 

eine neurologische Intensivstation aufbauen. 

n 

PD Dr. Lars Perlick ist neuer Chefarzt 

der Paulinen Klinik 

Am 1.10.2007 hat Pd dr. Lars Perlick 

(Foto) die Leitung des Bereiches Orthopädie 

und Unfallchirurgie an der Paulinen 

Klinik (APK) übernommen. Zuvor war er 

mehrere Jahre als leitender Oberarzt der 

Orthopädischen Klinik der Universität Regensburg 

tätig. 

Nach Approbation und Promotion 

nahm Dr. Perlick 1995 seine ärztliche Tätigkeit 

zunächst als AIP in der orthopädischen 

Universitätsklinik Heidelberg auf. 

Darauf folgten Tätigkeiten als Assistenzarzt 

an der Unfallchirurgischen Abteilung 

des Kreiskrankenhauses Lüdenscheid und 

später an der Klinik für Orthopädie der 

Universität Bonn. 


Im Jahr 2000 wurde er Oberarzt an 

der Orthopädischen Klinik der Universität 

Regensburg, wo auch die Habilitation 

erfolgte. Mit seinen Zusatzqualifikationen 

in den Bereichen Rheumatologie, Physikalische 

und manuelle Therapie, Sport und 

Tauchmedizin deckt Dr. Perlick ein ungewöhnlich 

breites medizinisches Spektrum 

ab. n 

Klinik Bad Oldesloe erweitert Angebot 

für herzkranke Patienten 

Die Klinik Bad Oldesloe hat das Behandlungsangebot 

für herzkranke Patienten erweitert. 

Seit dem 1.10.2007 verstärkt der 

Kardiologe dr. Kurt schwabe (Foto) das 

Ärzteteam der Klinik für Innere Medizin 

unter Chefarzt Prof. dr. g. hintze. 

Dr. Schwabe erhielt seine kardiologische 

Ausbildung an der Universitätsklinik 

Lübeck und war danach langjährig als 

kardiologischer Oberarzt am HerzKreislaufzentrum 

der Segeberger Kliniken 

tätig. Neben der Mitarbeit in den dortigen 

HerzkatheterLaboren lag ein besonderer 

Schwerpunkt seiner Tätigkeit 

in der Diagnostik und Behandlung von 

Herzrhythmusstörungen. 

In der Behandlung von Herzrhythmusstörungen 

werden in zunehmendem Maße 

technische Geräte, wie implantierbare 

Herzschrittmacher und Defibrillatoren, 

angewandt. Seit Dr. Schwabe Herzschrittmacherimplantationen 

in der Klinik Bad 

Oldesloe durchführt, müssen betroffene 

Patienten nicht mehr, wie bisher üblich, 

zur Herzschrittmacherversorgung in ein 

kooperierendes Krankenhaus verlegt werden. 

Die Mitarbeit von Dr. Schwabe in der 

Klinik für Innere Medizin ergänzt das Behandlungsangebot 

um das Teilgebiet Kardiologie. 

n 

Prof. dr. Joachim grifka, Direktor der 

Klinik und Poliklinik für Orthopädie am 

Klinikum Bad Abbach, ist von der Bundesärztekammer 

für das Fachgebiet Orthopädie 

in den Wissenschaftlichen Beirat der 

Bundesärztekammer berufen worden. n 

Wechsel in der Geschäftsführung des 

Westklinikums Hamburg-Rissen 

Seit dem 1.9.2007 ist Marco Walker 

(Foto), zuletzt StvGF der Stadtklinik Bad 

Tölz, als Geschäftsführer des Asklepios 

Westklinikums Hamburg tätig. Sein Vorgänger 

in diesem Amt, erhard eder, ist aus 

dem Unternehmen ausgeschieden. n 

Asklepios Team feierte dritten Sieg 

Zum diesjährigen Azubicup des Asklepios 

Tritrekks am 18.8.2007 meldeten sich 

vier junge, sportliche Mitarbeiter der Burgseekliniken 

Bad Salzungen an. Sie hatten 

das klare Ziel, den Wettkampf in diesem 

Jahr zum dritten Mal in Folge zu gewinnen. 

Diese Zielstellung unterstützte auch

die Geschäftsführung. Sie sponserte den 

Teilnehmern TShirts und übernahm die 

Teilnahmegebühren. 

Wie das Wort »Tritrekk« bereits vermuten 

lässt, besteht der Wettkampf aus 

drei Disziplinen: Nordic Walking, Kanufahren 

und Radfahren. Insgesamt achtzig 

Breitensportler, darunter auch das Medical 

FitnessTeam der Burgseekliniken, waren 

vom Burgsee aus aufgebrochen. 

Im Endergebnis erreichte das Asklepios 

Team sein angestrebtes Ziel und holte sich 

Schwerbehindertenvertreter und 

Vertreter des Konzerns gemeinsam 

auf der Schulbank 

Das erste von der Konzernschwerbehindertenvertretung 

unter Führung von Reinhard Grethe 

(Harzkliniken Goslar) organisierte Seminar für 

die Vertrauenspersonen der schwerbehinderten 

Menschen bei Asklepios fand vom 25. bis 

27.9.2007 in den Burgseekliniken in Bad Salzungen 

statt. 

Das Seminar beinhaltete unter anderem ein 

Grundsatzreferat des Leiters der Zentralen 

Dienste Arbeits- und Tarifrecht und Bevollmächtigten 

der Konzerngeschäftsführung für 

die Betreuung der Mitbestimmungsorgane im 

Konzern, Dr. Dieter Brenneis, über die Integra- 

zum dritten Mal in Folge den Sieg im Azubicup 

des Tritrekks. 

Dieser dritte Sieg erlaubte der Gewinnermannschaft, 

den Wanderpokal von der 

Keltenfürstin nicole otto und der Keltenprinzessin 

anja titel in Empfang zu nehmen 

und nun zu behalten. Martin Merbitz, 

Geschäftsführer der Burgseekliniken Bad 

Salzungen, sprach den Teilnehmern für das 

erfolgreiche Abschneiden herzlichen Dank 

und Lob aus und überreichte ein kleines 

Geschenk. n 

tion von Behinderten in den Konzern. So seien 

auch die Entscheidungsträger von Asklepios 

mangels entsprechender Fachkenntnisse oft 

hilflos, wenn es darum geht, adäquate Integration 

für behinderte Menschen anzubieten. Hier 

können die Vertrauenspersonen wertvolle Unterstützungsarbeit 

leisten. Die vordringlichste 

Aufgabe ist es, die Stigmatisierung behinderter 

Menschen in den Köpfen mancher Kollegen und 

im täglichen Umgang miteinander abzubauen. 

»Der Konzern wird Sie dabei nicht allein lassen«, 

versprach Dr. Brenneis. 

In einer angeregten Diskussion wurden anschließend 

bis in den späten Abend gemeinsame 

Aktionen zur Bewältigung dieser 

anspruchsvollen Aufgabe diskutiert. 

Der stellvertretende Aufsichtsratsvorsitzende 

Franz Diener (Harzkliniken Goslar) informier- 

Management 

te über die Arbeit des Aufsichtsrats und sicherte 

von dieser Seite zu, dass die Belange der 

schwerbehinderten Menschen auch in dieses 

Gremium eingebracht würden. 

Neben diesen wichtigen und interessanten 

Themen profitierten die Teilnehmer vom Erfahrungsaustausch 

bezüglich der Arbeit der Vertrauenspersonen 

in den engagiert geführten 

Diskussionen. Für die Arbeit vor Ort nahmen sie 

viele Anregungen mit. 

Konzernvertrauensperson Reinhard Grethe und 

dessen Stellvertreterin Kathrin Pareidt (Kliniken 

Weißenfels-Hohenmölsen) sind überzeugt, 

dass die schwerbehinderten Mitarbeiter 

bei Asklepios durch die Vertrauenspersonen vor 

Ort gut beraten und unterstützt werden. 

Das nächste Seminar wird voraussichtlich vom 

23. bis 25.9.2008 stattfinden. 


Patienten-Forum 

»Junge Erwachsene in der Psychiatrie« 

Erste Erfahrungen mit der neu eröffneten Station 

für junge Erwachsene in der Asklepios Klinik Nord – Ochsenzoll 

um die Lücke zwischen Kinder- und 

Jugendpsychiatrie/-psychotherapie (»eigentlich 

zu alt…«) und erwachsenenpsychiatrie/-psychotherapie 

(»eigentlich 

zu jung…«) zu schließen, eröffnete die ii. 

Psychiatrische abteilung (Persönlichkeitsstörungen 

und trauma, chefarzt dr. Birger 

dulz) im februar 2007 eine neue station 

für junge erwachsene zwischen 18 und 25 

Jahren. 

In der Erwachsenenpsychiatrie bestand 

die Schwierigkeit für Patienten dieser 

Altersgruppe häufig darin, dass auf 

deren spezielle Bedürfnisse und altersentsprechende 

Problematik nur unzureichend 

eingegangen werden konnte, da die 

jeweiligen störungsspezifischen Konzepte 

in der Regel nicht altersgerecht modifiziert 

sind. Diese jungen Patienten befinden 

sich jedoch in einem Lebensabschnitt, 

der durch eine große psychische und soziale 

Dynamik sowie durch eine hohe Intensität 

des subjektiven Erlebens geprägt ist. 

Es ist gleichzeitig auch eine Zeit besonderer 

Risiken und Chancen und damit eine 


Lebensphase von großer Entwicklungsbedeutung. 

So müssen junge Menschen in 

der Adoleszenz, der Lebensphase des Umbruchs 

schlechthin, mit ihren körperlichen 

Veränderungen fertig werden, sich von den 

Eltern lösen, neue Beziehungen zu Gleichaltrigen 

aufbauen, ihre sexuellen Bedürfnisse 

integrieren und eine neue soziale und 

erste berufliche Identität entwickeln. 

Mit der Eröffnung dieser Station wurde 

beabsichtigt, bei der Behandlung des jeweiligen 

Störungsbildes auch dessen alterstypische 

Ausprägung und Modifikation zu 

berücksichtigen, um eine den Entwicklungs 

und Reifungsprozessen angemessene 

Therapie anbieten zu können. Da eine 

solche Station ein Novum in der Erwachsenenpsychiatrie 

ist, gibt es kaum entsprechende 

Konzepte. Daher konzipierten wir 

mit viel Pioniergeist diese Station mit nur 

wenigen Vorgaben im Sinne eines gemeinsamen 

dynamischen Prozesses. So konnten 

wir das therapeutische Konzept an die speziellen 

Bedürfnisse und therapeutischen 

Erfordernisse unserer Patienten anpassen 

und nicht umgekehrt. 

Im Wesentlichen gab es nur drei Rahmenbedingungen, 

die bereits vor Eröffnung 

der Station Konsens fanden: 

▶ 

▶ 

▶ 

Die Patienten sollten zwischen 18 und 

25 Jahre alt sein. 

Sie sollten von einem hoch motivierten 

multiprofessionellen Team mit 

einem integrativen tiefenpsychologisch 

und verhaltenstherapeutischen 

Ansatz behandelt werden. 

Patienten mit schwerer Drogenabhängigkeit, 

akuten Psychosen, Eigen 

oder Fremdgefährdung und hoher 

Dissozialität sollten von einer Behandlung 

auf unserer Station ausgeschlossen 

sein, da diese ein spezielles 

Konzept benötigen. 

Um dies besser steuern zu können, 

wurden vor jeder stationären Aufnahme in 

einem obligaten Vorgespräch die Aufnahme 

und Therapieindikation sowie die Ausschlusskriterien 

geprüft. Gemeinsam mit 

dem Team wurde dann jeweils entschieden, 

ob entsprechend des Konzept und Kompetenzgrades 

des Teams eine Behandlung für 

den jeweiligen Patienten auf dieser Station 

sinnvoll und leistbar ist. Nach Eröffnung 

der Station im Februar wurden im Rahmen 

wöchentlicher Konzeptnachmittage unser 

Leitbild mit gemeinsamer Grundhaltung, 

die Stationsregeln, unsere therapeutischen 

Angebote, fachliche Weiterbildung, Öffentlichkeitsarbeit 

etc. entwickelt und immer 

wieder neu reflektiert. 

Das multiprofessionelle und gemischtgeschlechtliche 

Team der Klinik setzt sich 

aus langjährig erfahrenen und neuen Mitarbeitern 

mit entsprechender fachlicher 

und persönlicher Eignung zusammen. Der 

gemeinsame Nenner ist, dass sich das überwiegend 

junge Team, das viele Ressourcen 

für synergistische Effekte mitbringt, mit 

hoher Motivation und Elan für den Aufbau 

einer solchen Station entschieden hat und 

Freude an der Arbeit mit jungen Erwachsenen 

mitbringt. Das Behandlungsteam 

besteht unter der oberärztlichen Leitung 

von Dr. Andrea Moldzio aus einer Ärz

tin, einem Arzt, einer Psychologin, einer 

Sozialpädagogin und zwölf Pflegekräften. 

In Kürze wird eine Tanz und Bewegungstherapeutin 

das Team bereichern. 

Grundsätzlich können alle psychiatrischen 

Patienten in der Altersgruppe 

zwischen 18 und 25 Jahren unabhängig 

von ihrer Störung bzw. dem Krankheitsbild 

aufgenommen werden. Da die Station 

offen geführt ist, kann hier Patienten 

mit akuter Eigen und/oder Fremdgefährdung 

nicht der erforderliche Schutz geboten 

werden. Wichtig ist, dass die Patienten 

freiwillig und vor allem eigenmotiviert zur 

stationären Behandlung kommen und auch 

gruppenfähig sind, um von allen therapeutischen 

Angeboten profitieren zu können. 

Erfahrungsgemäß spricht dieses Konzept 

bislang in erster Linie Patienten mit 

Persönlichkeitsstörungen (v.a. BorderlinePersönlichkeitsstörung),Traumafolgestörungen 

und depressiv gefärbten 

Adoleszentenkrisen an. Die meisten Patienten 

sind zwischen 18 und 21 Jahre alt 

und überwiegend weiblich. Die durchschnittliche 

Verweildauer beträgt etwa 

4 bis 5 Wochen, wobei eine Wiederaufnahme 

im Sinne einer Intervalltherapie 

möglich ist und auch häufig in Anspruch 

genommen wurde. Insgesamt finden hier 

inzwischen 26 Patienten einen stationären 

Behandlungsplatz. 

Interessanterweise unterscheidet sich 

die Atmosphäre auf der Station maßgeblich 

von der auf den übrigen Stationen der 

Erwachsenenpsychiatrie. Dies wird selbst 

von den Patienten mit gleichen Krankheitsbildern 

der Nachbarstationen so wahrgenommen, 

die von den Patienten dieser 

Station nur als den »Kids« oder »Kleinen« 

sprechen. 

Das therapeutische Verständnis basiert 

auf einem integrativen Ansatz, der 

tiefenpsychologische und verhaltenstherapeutische 

Konzepte, moderne Pharmakotherapie, 

Soziotherapie und Körpertherapie 

integriert. Es wird besonderer Wert auf 

ein dynamisches und prozessorientiertes 

Konzept gelegt, das in regelmäßigen Konzeptbesprechungen 

und tagen gemeinsam 

erarbeitet wird. Unsere Leitgedanken 

sind ressourcenorientiert sowie alters und 

geschlechtssensibel bei einem offenen, authentischen, 

transparenten, erwachsenen 

und gewaltfreien Umgangsstil. 

Das therapeutische Milieu auf der Station 

ermöglicht den Patienten Nachreifungsprozesse 

und unterstützt sie, eine 

Tagesstruktur zu gestalten, alltagsprak 

tische Fertigkeiten zu schulen und soziale 

Kompetenzen im Umgang mit Gleichaltrigen 

zu erwerben. Die Ziele der therapeutischen 

Hilfestellungen sind in erster 

Linie die Aktivierung eigener Ressourcen 

und kreativer Kräfte sowie die Förderung 

der Beziehungsfähigkeit. Das Team 

versteht es als seine Aufgabe, seine Patienten 

bei der Autonomwerdung zu unterstützen 

und deren soziale Kompetenzen 

zu fördern. Besonders wichtig sind dabei 

die Erarbeitung beruflicher und sozialer 

Perspektiven (z.B. Suche eines Praktikumplatzes, 

einer eigenen Wohnung oder eines 

Betreuungsplatzes). 

Dementsprechend umfassen die therapeutischen 

Angebote neben der Einzelpsychotherapie 

vor 

allem auch grup 

pentherapeutische 

Angebote. Sie werden 

grundsätzlich 

von einem Therapeuten 

und einer 

Pflegekraft gemeinsam 

geführt. 

Zuerst wurde 

eine gemischtgeschlechtlichePsychotherapiegruppe 

a ngeboten, d ie 

sich inzwischen 

aufgrund der Bedürfnisse der Patienten 

zu einer themenzentrierten Malgruppe 

wandelte. Das therapeutische Gruppenkonzept 

umfasst weiterhin eine ressourcenorientierte 

Gruppe, in der auch »Skills« 

vermittelt werden, sowie eine soziale 

Kompetenzgruppe. 

Besonders wichtig ist es, die geschlechtsspezifischen 

Bedürfnisse der Patienten 

auch in den Gruppentherapien zu 

berücksichtigen. So wurde zunächst eine 

Frauengruppe und im weiteren Verlauf 

auch eine Männergruppe aufgebaut. Hier 

können die Patienten geschlechtsrollenspezifisches 

Denken und Verhalten reflektieren 

und einen adäquaten Umgang mit 

dem eigenen und dem anderen Geschlecht 

finden. Dieser gendersensible Ansatz findet 

sich auch in der Trennung der beiden 

Stationsflure wieder, von denen der eine 

für Frauen und der andere für Männer 

reserviert ist, um beiden bei Bedarf eine 

Rückzugsmöglichkeit von dem anderen 

Geschlecht zu ermöglichen. 

Das sehr engagierte Pflegepersonal bietet 

neben Morgen und Abendreflexionsrunden 

auch eine Koch und Backgruppe, 


Besonders wichtig 

ist es, die geschlechtsspezifischenBedürfnisse 

der Patienten 

auch in den Gruppentherapien 

zu 

berücksichtigen. 

Ernährungsberatung, Laufgruppe, Mediengruppe, 

Patientenvollversammlung 

sowie eine Eventgruppe mit Ausflügen 

an. Die auch anderen psychiatrischen Patienten 

der Klinik zugänglichen Soziotherapien 

wie Kreativwerkstatt, Nordic 

Walking, Theaterlabor, Cog Pack, Tanztherapiegruppe, 

Fertigung, Gärtnerei sowie diverse 

Sportangebote finden außerhalb der 

Station statt. 

Um das Procedere für Vorgespräche für 

alle Beteiligten möglichst einfach und zeitnah 

zu gestalten, wurden zwei feste Vorgesprächszeiten 

pro Tag (11 bis 11.30 und 

15.30 bis 16 Uhr) eingerichtet: Die Patienten 

melden sich telefonisch im Stationszimmer 

unter der Tel. (040) 18 1887 16 82 

zum Vorgespräch 

an. Nach Möglich 

keit wird sie noch 

am gleichen Tag 

mit ihnen gesprochen. 

Bei entsprechender 

Indikation 

und verfügbaren 

Betten werden sie 

direkt aufgenommen 

oder auf die 

Warteliste gesetzt. 

Nach dem Vorstellungsgespräch, 

für 

das ein Einweisungsschein 

notwendig ist, entscheidet das 

Team gemeinsam, ob und wann der Patient 

aufgenommen werden kann. 

Die ursprüngliche Hypothese der Versorgungslücke 

zwischen Kinder und Jugendpsychiatrie 

und Erwachsenpsychiatrie 

hat sich sehr schnell bestätigt. Das Team 

ist sehr sehr gespannt auf die künftigen 

Entwicklungs und Reifungsschritte seiner 

Station. 

Dr. med. Dr. phil. Andrea Moldzio 


Dr. med. Dr. phil. Andrea Moldzio 

Ltd. Öberärztin der II. Psychiatrischen Abteilung, 

Oberärztin der Behandlungseinheit für 

Frauen (Psy 35) und der Station für junge Erwachsene 

(Psy 46) 

Asklepios Klinik Nord – Ochsenzoll 

Langenhorner Chaussee 560 

22419 Hamburg 

Tel. (0 40) 18 18-87 16 82 

Fax (0 40) 18 18-87 29 33 

E- Mail: Andrea.Moldzio@k-nord.lbk-hh.de 

http://www.asklepios.com/klinikumnord/ 

html/fachabt/psych2/Psy_46__Schwer 

punkt_Junge_Erwachsene.asp 


1


AIDS ist unheilbar und tödlich! 

Interview mit Andrea Schuster, Geschäftsführerin der Firma ETLog Health aus Berlin 

Jährlich sterben weltweit ca. drei Millionen 

Menschen an den folgen von aids, 40 

Millionen sind infiziert. für viele europäer 

ist aids nur noch eine Krankheit der dritten 

Welt. Weniger als 40 Prozent der Bevölkerung 

stufen aids noch als gefährlich ein. 

diese annahme ist falsch: das Berliner robert-Koch-institut 

registrierte im Mai 2007 

einen neuen höchststand von hiV-erstinfektionen 

in deutschland. 

Grund für die Zunahme an Infektionen 

sind offenbar die Fortschritte 

bei der Behandlung von 

Aids, die eine neue Sorglosigkeit in der 

Bundesrepublik ausgelöst haben. Die HIV 

Epidemie hat in Deutschland und Europa 

eine neue Dynamik angenommen. Um das 

Ausmaß der Krankheit zu senken, ist eine 

verstärkte Aufklärung insbesondere von 

Jugendlichen notwendig. 

Asklepios intern sprach mit Andrea 

Schuster, Geschäftsführerin der Firma 

ETLog Health aus Berlin über das von ihr 

entwickelte AidsPräventionsspiel »Think 

Negative!®«, ein pädagogisches Quiz und 

Ratespiel für Jugendliche ab 12 Jahren. 

Frau Schuster, Sie sind Geschäftsführerin 

einer Umweltfirma. Wie kam Ihnen die Idee, 

ein Spiel zum Thema Aids für Jugendliche zu 

entwickeln? 

andrea schuster: Unsere Firma betreut 

im Bereich des infektiösen Krankenhausabfalls 

auch einige Projekte in Afrika. Gerade 

in den afrikanischen Ländern ist die Rate 

der HIVinfizierten Menschen alarmierend 

hoch. In den meisten Ländern dieses Kontinents 

ist Aids ein absolutes TabuThema, 

Mythen und alte Traditionen verhindern oft 

eine moderne Aufklärung. Hinzu kommt, 

dass populäre Meinungsmacher die Menschen 

verunsichern. Ich erinnere hier an 

die südafrikanische Gesundheitsministerin 

Manto TshabalalaMsimang. Sie ist Ärztin 

und dennoch der Meinung, dass die in 

Knoblauch und Roter Bete enthaltenen 

Nährstoffe Vorrang gegenüber den Aidscocktails 

etablierter Pharmaunternehmen 

haben sollten. Aids ist gerade in Südafrika 

eine tickende Zeitbombe, allein im Jahr 

2004 waren 21,5 Prozent der Bevölkerung 

zwischen 15 und 49 Jahren infiziert. 


Philipp Lahm, 

Fußballnationalspieler

Den Ausschlag für die 

Entwicklung des Spiels gab 

uns ein Foto einer afrikanischen 

aidskranken 

Frau, bei der die Krankheit 

in vollem Ausmaß 

ausgebrochen war. 

Ich war erschrocken 

und zutiefst 

ergriffen. Ich beschloss 

daher, 

zusätzlich zu 

unseren ohnehinstattf 

i n d e n d e n 

Schulungen 

zum Thema 

K r a n k e n 

h a u s a b f a l l 

auch das Thema Aids in das Bewusstsein 

unserer afrikanischen Partner zu rücken 

und die Aufklärung durch eigene Motivation 

voranzutreiben. Die erste Version des 

Spiels war daher ausschließlich in englischer 

Sprache. 

Wir haben dann im Laufe der Zeit festgestellt, 

dass der Kenntnisstand über die 

Risiken und Gefahren von Aids auch in 

Deutschland überraschend gering ist. Aids 

wird hierzulande als kalkulierbares Risiko 

gesehen, obwohl es noch immer kein Gegenmittel 

gibt. Daraufhin nahmen wir die 

deutsche Version des Spiels in Angriff und 

passten die Fragen entsprechend an. 

Welche Ziele verfolgt das Spiel? 

So makaber es klingt, aber wir wollen, 

dass Aids als tödliche Krankheit wahrgenommen 

wird. Uns liegt dennoch nichts 

daran, mit erhobenem Zeigefinger auf die 

Gefahren aufmerksam zu machen. Wir 

wollen aufklären, ohne Angst zu machen. 

Die Jugendlichen erfahren spielerisch wesentliche 

Fakten über Aids, zu sexuell 

übertragbaren Krankheiten, den Infektionswegen, 

den Schutzmöglichkeiten und 

über die Arbeit von Beratungsstellen. Sie 

können sich mit den verschiedenen Präventionsmöglichkeiten 

und den ihnen zugrunde 

liegenden Wertentscheidungen 

auseinandersetzen. 

Sie lernen, welche Verhütungsmittel 

es gibt und wo sie erhältlich sind. Sie sollen 

erkennen, dass Aids nicht nur ein Problem 

von sogenannten Randgruppen ist, 

sondern jeden betreffen kann. Die Jugendlichen 

sollen sich der weltweiten Ausmaße 

des Problems HIV/Aids bewusst werden 

und sie erkennen. 

Die Fragen im Spiel sind teilweise sehr direkt 

– Absicht? 

Kinder und Jugendliche haben ihre eigene 

Sprache. Sie gehen anders miteinander 

um als wir Erwachsenen. Wir haben 

die Fragen direkt formuliert, weil Kinder 

und Jugendliche direkt sind. Klar, wir wollen 

auch ein wenig provozieren und über 

die Beantwortung der Fragen hinaus zum 

Nachdenken anregen. Wenn daraufhin ein 

Umdenkungsprozess stattfindet, haben wir 

einen Teil unseres Ziels erreicht. 

Welche Zielgruppen möchte das Spiel 

bedienen und wie sind die bisherigen 

Resonanzen? 

Das Spiel richtet sich an Eltern, die 

auf unverkrampfte Art mit ihren Kindern 

über das Thema Sexualität und mögliche 

Gefahren sprechen möchten. Vielen 

Müttern und Vätern fällt das noch immer 

recht schwer. Das Spiel kann dabei helfen. 

Wir wollen erreichen, dass auch die 

Jugendlichen untereinander ins Gespräch 

kommen und im Gespräch bleiben. Das 

Spiel eignet sich selbstverständlich auch 

für Lehrer und Erzieher im Rahmen des 

Schulunterrichts. Es wird auch gern in den 

Aidsberatungsstellen für die Jugendarbeit 

genutzt. 

Was kann eine frühzeitige Aufklärung und 

Prävention Ihrer Meinung nach bei Jugendlichen 

bewirken? 

Eine frühzeitige Aufklärung ist absolut 

wichtig zur Vermeidung von 

Ansteckungen. 

Die Jugendlichen sollen erkennen, dass 

der Spaß an der Sexualität nicht verloren 

geht, wenn bestimmte Spielregeln einge 


»Think negative« – Das AIDS-Spiel für Kinder und Jugendliche 

halten werden. Sie müssen eben jetzt nicht 

nur auf sich selbst, sondern auch auf andere 

Menschen achten. 

Mit unseren Präventionsmaßnahmen 

sensibilisieren wird die Jugendlichen für 

das Thema HIV/ Aids. Uns ist wichtig, dass 

die Jugendlichen wissen, dass Aids unheilbar 

ist und tödlich endet. 

Was haben Sie persönlich bei der Entwicklung 

des Spieles gelernt? 

Dass Sir Isaac Newton sein ganzes 

Leben lang keine sexuellen Erfahrungen 

gemacht haben soll. Aber im Ernst: Bei 

den Testspielen und Befragungen im Vorfeld 

habe ich den Eindruck gewonnen, 

dass Aids in einem aufgeklärten Land wie 

Deutschland noch immer ein TabuThema 

ist. Die großen Aufklärungskampagnen 

Anfang der 90erJahre kennen die meisten 

Jugendlichen gar nicht mehr. Der kollektive 

Schreck nach der Entdeckung des 

HIVVirus hat sich gelegt, zwischenzeitlich 

gehen sogar die meisten davon aus, dass 

Aids gar nicht mehr gefährlich sei. Dieser 

bedrohlichen Tendenz möchten wir 

entgegenwirken. 


Kontakt: 

ETLog Health EnviroTech & Logistics GmbH 

Andrea Schuster 

Linienstr. 72 

10119 Berlin 

Tel.: 030 / 44 31 87 – 40 

E-Mail schuster@etlog-health.de 

www.etlog-health.de 

www.thinknegative.de 



Leben mit Krebs 

Nordseeklinik vereint Akutkrankenhaus 

und Onkologische Reha-Klinik unter einem Dach 

Viele arten von bösartigen tumoren 

können durch Vorsorgeuntersuchungen 

früh diagnostiziert werden. eine Krankheit 

erkennen, auch wenn noch keine 

symptome spürbar sind, sie heilen, bevor 

das nur noch mit sehr belastenden Methoden 

oder gar nicht mehr möglich wäre, 

das ist das anliegen des Ärzteteams des 

akutkrankenhauses der nordseeklinik. 

das besondere an dem Behandlungsangebot 

der nordseeklinik in Westerland auf 

sylt ist jedoch, dass nicht nur die Krebsvorsorge 

und die akuttherapie angeboten 

werden, sondern dass unter einem 

dach auch die anschlussheilbehandlung, 

bzw. die rehabilitation durchgeführt werden 

kann. dabei sind die schwerpunkte 

der nordseeklinik vor allem bösartige erkrankungen 

der atemorgane und der weiblichen 

Brust. 


Eine Erfolgsgeschichte der Krebsprävention 

ist die VorsorgeKoloskopie, 

die Darmspiegelung per Endoskop. 

Die Nordseeklinik versorgt über ihre gastroenterologische 

Ambulanz die Inselbevölkerung 

(Sylt hat ca. 25.000 Einwohner) 

sowie die Gäste der Insel. Bei der Darmspiegelung 

werden in etwa 25 bis 30 Prozent 

der untersuchten Patienten Polypen 

entdeckt und meist auch gleich abgetragen. 

Aus diesen zunächst noch gutartigen 

Wucherungen der Darmschleimhaut kann 

später Darmkrebs entstehen. 

Auch in anderen Bereichen der Krebserkrankungen 

hat die Medizin große Fortschritte 

in der Früherkennung gemacht, 

z.B. bei der Früherkennung des Brustkrebses, 

des Prostatakrebses oder auch des 

Hautkrebses. Leider bisher weniger erfolgreich 

verlief die Suche nach Frühzeichen 

für einen der häufigsten und tödlichsten 

Krebse, den der Lunge. 

In SchleswigHolstein ist der Brustkrebs 

der häufigste bösartige Tumor bei 

Frauen, im Jahr 2004 war der Brustkrebs 

die häufigste Krebstodesursache bei Frauen. 

Auch hier kann die Früherkennung 

oftmals Schlimmeres verhindern. Die 

Nordseeklinik bietet hier die Möglichkeit 

der Mammografie und der ergänzenden 

MammaSonografie an. 

Die Krebsprävention so voranzubringen, 

dass gesunde Menschen vor dem 

Ausbruch der Erkrankung bewahrt bleiben, 

muss das Ziel der Vorsorgemedizin 

gegen Krebs sein, fordert Prof. Dr. Hinrich 

Hamm, Chefarzt der Abteilung für Innere 

Medizin der Nordseeklinik Westerland. 

Bei der Koloskopie und Mammografie wurden 

in der Nordseeklinik dank der guten

Zusammenarbeit mit den niedergelassenen 

Ärzten der Insel bereits ein hohes Versorgungsniveau 

erreicht. 

Wird bei der Vorsorgeuntersuchung 

eine Tumorerkrankung diagnostiziert, 

kann sofort vor Ort mit der Behandlung begonnen 

werden. Wichtig dabei ist nicht nur 

die medizinische Betreuung während der 

akuten Krankheitsphase, sondern auch die 

Rehabilitation und Nachsorge. Die Asklepios 

Nordseeklinik vereint als Akutkrankenhaus 

mit angeschlossener spezieller 

RehaKlinik beides unter einem Dach. 

Ein breit gefächertes Team aus Ärzten, 

Krankenpflegepersonal, Physiotherapeuten, 

Masseuren, Sportlehrern, Psychologen, Sozialarbeitern, 

Ergotherapeuten und Diätberatern 

hat sich auf die umfassende und 

ganzheitliche Rehabilitation von Krebspatienten 

spezialisiert. 

Bei Brustkrebspatientinnen, die einen 

Großteil der Rehapatienten in der Nordseeklinik 

ausmachen, haben die Frauen oft 

erst während der Reha erstmals Zeit, sich 

mit ihrer Krankheit auseinanderzusetzen. 

Der Stress der vorangegangenen Behandlungen, 

das Zittern beim Warten auf die Befunde, 

die sorgenvolle Blicke der beteiligten 

Freunde und Angehörigen rücken nun ein 

wenig in den Hintergrund. Jetzt sind sie in 

einer neuen Umgebung und kommen zur 

Ruhe. Gleichzeitig beschäftigen sich die Betroffenen 

mit vielen Fragen: Wie geht das 

Leben nach der Erkrankung weiter? Werde 

ich wieder arbeiten können? Kann ich wieder 

Sport treiben und wenn ja, welchen? 

Sollte ich mich nach einer Krebserkrankung 

anders ernähren und wenn ja, wie? 

In erster Linie muss die Patientin nun 

aktiv unterstützt und gestärkt werden. Dies 

gilt sowohl für den psychischen wie für den 

physischen Bereich. Die Frauen werden 

während ihres Aufenthaltes durch Fachkräfte 

des psychosozialen Dienstes betreut, 

der sich aus Ergotherapeuten, Psychologen 

und Sozialarbeitern zusammensetzt. Wichtige 

Ziele sind in diesem Bereich die Unterstützung 

bei der Krankheitsbewältigung 

und die Verarbeitung der Belastungen im 

Rahmen der durchgemachten Akutbehandlungen. 

Darüber hinaus werden mögliche 

Lösungen für berufliche, private und soziale 

Stress und Konfliktsituationen erarbeitet, 

die sich aus der Erkrankung ergeben 

haben. Das therapeutische Angebot wird 

hierbei als Hilfe zur Selbsthilfe, als Motivation 

zur Selbstverantwortung und als Unterstützung 

zur Besinnung auf die eigenen 

Ressourcen verstanden. 

Im physischen Bereich steht den Patientinnen 

ein hoch qualifiziertes Team 

aus Krankengymnasten, Masseuren, DiplomSportlehrern 

und Fitnesstrainern 

zur Verfügung, die in Zusammenarbeit 

dem jeweilig behandelnden Arzt ein individuelles 

Programm zusammenstellen, 

um die körperlichen Kräfte zu unterstützen 

und zu stärken. Das individuell auf 

die Fähigkeiten und Möglichkeiten der Patienten 

abgestimmte physiotherapeutische 

Konzept schafft die optimalen Voraussetzungen 

für eine erfolgreiche körperliche 

Wiederherstellung nach durchgemachter 

Krebserkrankung. 

Auch eine ausgewogene Ernährung und 

persönliche Ernährungsberatung werden 

Krebspatienten in der Nordseeklinik angeboten. 

Hierfür stehen speziell ausgebildete 

Diätassistentinnen zur Verfügung, die mit 

den Patienten in der klinikeigenen Lehr 


Prof. Dr. Hinrich Hamm 

küche gesunde Ernährungskonzepte in die 

Praxis umsetzen. 

Ziel der modernen onkologischen Rehabilitation 

ist es, die möglichst vollständige 

Wiederherstellung der körperlichen und 

psychischen Gesundheit sowie die Wiederherstellung 

der Leistungsfähigkeit und der 

Lebensqualität in allen Bereich des beruflichen 

und privaten Lebens zu erreichen. 

Die exklusive Lage der Asklepios Nordseeklinik 

direkt am fast 40 km langen 

Weststrand der Insel Sylt, eingerahmt von 

Dünen, Heide und einem Kiefernwäldchen, 

sowie das gesunde und anregende Nordseeklima 

tragen dabei nicht unwesentlich 

zu einem erfolgreichen Rehabilitationsprozess 

bei. 

Prof. Dr. Hinrich Hamm 

Vanessa Müller 

Das freundliche Ambiente unterstützt die Krankheitsbewältigung und steigert die Lebensqualität 



Die Kinderklinik im Kindergarten 

Prävention, Erste Hilfe und Unfallversorgung für Eltern und Kinder 

»Papa, Papa, Paul ist in den teich gefallen.« 

der Vater sieht seinen dreijährigen 

sohn leblos unter der Wasseroberfläche 

treiben. sofort zieht er ihn aus dem 

Wasser auf die Wiese. das Kind atmet 

nicht, ist schlaff und blaugrau angelaufen. 

der Vater legt ihn auf die seite und 

lässt das Wasser aus dem Mund laufen. 

»aBc, aBc, aBc« ist alles, was er denken 

kann. er dreht seinen sohn wieder auf 

den rücken, überstreckt den Kopf und 

beginnt ihn zu beatmen. zwischendurch 

ruft er Pauls Bruder zu: »hol den notarzt, 

ruf die feuerwehr an. Los! schnell! 112!« 

Als der Rettungswagen eintrifft, atmet 

Paul wieder von alleine. Der Notarzt und 


die Feuerwehrleute nehmen das Kind mit 

ins Krankenhaus, wo es untersucht und 

noch eine Weile überwacht wird. Nach 

den Sommerferien kann Paul gesund wie 

alle anderen Kinder in den Kindergarten 

gehen. Zum Glück hatte sein Vater zu 

einem früheren Zeitpunkt gelernt, was im 

Notfall zu tun ist. Und Pauls Bruder wusste, 

wie man den Notarzt ruft. 

Diese kurze Beschreibung eines 

möglichen Unfallhergangs mit 

ausreichender Hilfe zeigt, dass 

eine effektive Ausbildung von Kindern und 

Erwachsenen lebensrettend sein kann. In 

dem geschilderten Fall hat die sofortige 

Atemspende durch den Vater einen bleibenden 

Schaden verhindert. Bei Kindern 

gehört der Ertrinkungsunfall zu den häufigsten 

Verletzungs und Todesursachen. 

Das besondere Schädigungsrisiko bei diesen 

Unfällen besteht in der Verminderung 

der Hirnfunktion durch den eingetretenen 

Sauerstoffmangel. Die frühestmögliche 

Wiederherstellung einer effektiven 

Atmung ist der wichtigste Schritt, um bleibende 

Hirnschäden zu vermeiden. 

Die eindeutigen Aussagen aller Untersuchungen 

zur Laienreanimation haben 

dazu geführt, dass an der Klinik Sankt 

Augustin ein Trainingsprogramm zur Unfallerstversorgung 

mit lebensrettenden

Maßnahmen gemäß der aktuellen Richtlinien 

(European Resuscitation Council, 

ERC) speziell für Eltern und Kinder entwickelt 

wurde. 

Das pädagogische Ziel bestand darin, 

dass die Kinder ihre Angst vor dem Krankenhaus 

verlieren. Das Modul »Der Weg 

eines Unfallpatienten« führt dazu, dass 

zuvor angstbesetzte Maßnahmen auf dem 

Weg ins Krankenhaus und darin als Hilfe 

und nicht als Bedrohung empfunden werden. 

Im zweiten Modul steht die Vermeidung 

von Unfällen und die Ausbildung 

in Erster Hilfe im Vordergrund (»Prävention 

und Erste Hilfe«). Die beiden Ausbildungsmodule 

sind so konzeptioniert, dass 

der Kindergarten oder die Schule entscheiden 

kann, welches Modul im Rahmen des 

Schuljahres angeboten werden soll. Beide 

Module bauen aufeinander auf, können 

aber auch separat unterrichtet werden. 

Modul »Der Weg eines Unfallpatienten« 

Zu Beginn wird mit den Kindern eine 

Unfallsituation entwickelt und eine gemeinsame 

Strategie erarbeitet, wie dem Unfallkind 

geholfen werden kann (Dauer 10 

Minuten). Anschließend wird die Gruppe 

aufgeteilt. Ein Teil besichtigt einen Krankenwagen 

(Dauer 20 Minuten). Die andere 

Gruppe wird durch den Schockraum der 

Asklepios Kinderklinik geführt und darf 

auch mal das Beatmungsgerät ausprobieren. 

Die Überwachung der Körperfunktionen, 

insbesondere von Herz und Kreislauf, 

wird am praktischen Beispiel erläutert, und 

jedes Kind darf sich auf den Reanimationstisch 

legen (Dauer 20 Minuten). 

Nach einer kurzen Pause dürfen die 

Gruppen in den Gipsraum und sich gegenseitig 

einen Gips anlegen. Spielerisch wird 

Sinn und Zweck des Gipsverbandes erklärt 

(Dauer 25 Minuten). Den Abschluss bildet 

eine Führung durch den Krankenhauskindergarten. 

Hier erfahren die Kleinen, dass 

auch die »richtig« kranken Kinder in den 

Kindergarten gehen, bzw. die Schule besuchen 

können. Zum Abschied erhalten 

die Kinder kleine Geschenke (OPHaube, 

Mundschutz etc.). Vielfach werden die erlebten 

Dinge damit zu Hause nachgespielt 

und vertieft. 

Modul »Prävention und Erste Hilfe« 

Je nach Altersgruppe werden auf kindgerechte 

Weise mittels verschiedener Methoden 

(Erzählungen, Zeigen von Bildern 

oder Filmmaterial) mögliche Unfallsituationen 

besprochen. Ziel ist, dass die Kinder 

Lösungen und Strategien zur Verhinderung 

dieser Unfälle selbst erarbeiten (Dauer maximal 

30 Minuten). 

Während und unmittelbar nach dem 

Besprechen der Situationen werden praktische 

Übungen durchgeführt. Auf diese 

Weise können die Kinder sofort ausprobieren, 

was sie gehört und gelernt haben. 

So wird das zuvor gelernte Wissen vertieft. 

Teil der praktischen Übungen ist beispielsweise 

das Erlernen der stabilen Seitenlage, 

Freihalten der Atemwege, Überstrecken 

des Kopfes und Anlegen eines Verbandes. 

Zusätzlich wird das korrekte Absetzen 

eines Notrufes am Telefon geübt (Dauer 

60 Minuten). 

Zielgruppe Eltern 

Der Anlass, zusätzlich ein Angebot 

für die Eltern zu schaffen, wurde durch 

die Kinder ausgelöst, da viele begeistert 

von dem Kurs zu Hause berichteten. Angestoßen 

durch die einsetzende Nachfrage 

der Eltern entwickelten die Experten 

den ErsteHilfeKurs »Kindliche Notfälle«. 

Unsicherheit darüber, wie man sich in der 

Gefahrensituation verhalten muss, war die 

Hauptmotivation der Eltern. 

Die Konzeption des Kurses für Eltern 

unterscheidet sich von den Kursen für Kinder 

insbesondere darin, dass die Eltern bereits 

mit einer bestehenden Motivation und 

konkreten Fragestellung an der Weiterbildung 

teilnehmen. Die Kursziele sind das 

Erlernen von ersten Hilfemaßnahmen bei 

kindlichen Notfällen, aber auch die Prävention 

(Dauer zwei Abende über 3 bis 4 

Stunden). 

Angepasst an die Tageszeit und unter 

Berücksichtigung der Tatsache, dass die 

Eltern im Anschluss an einen Arbeitstag 

lernen wollen, wie sie sich bei Notfällen 

verhalten können, wird auf eine theoretische 

Einführung verzichtet und direkt 

mit den praktischen Maßnahmen begonnen. 

Die erforderliche Theorie wird im 

Laufe der Übungen vermittelt. Inhaltlich 

werden das Erlernen der stabilen Seitenlage, 

Reanimation, Freihalten der Atemwege, 

Überstrecken des Kopfes und Anlegen 

eines Verbandes erarbeitet. Zusätzlich wird 

das korrekte Absetzen eines Notrufes am 

Telefon geübt. So wird sichergestellt, dass 

die Aufmerksamkeit über eine längere Zeit 

aufrechterhalten werden kann. 

Zahlreiche wissenschaftliche Studien 

haben gezeigt, dass die Laienreanimation 

und sofortige Alarmierung des Rettungsdienstes 

der wichtigste Schritt in der Ret 


tungskette ist. Nur so können bleibende 

Schäden verhindert werden. Insbesondere 

Notfälle mit Kindern sind mit einer enormen 

Angst besetzt und führen zu einer 

Paralysierung mit nachfolgender Verzögerung 

der Hilfsmaßnahmen. Da häufig Eltern 

oder auch andere Kinder (wie zum 

Beispiel auf dem Spielplatz, beim gemeinsamen 

Spiel am See oder Bach) als Erste am 

Unfallort sind, muss die Anstrengung in 

der Ausbildung und Schulung dieser Zielgruppen 

liegen. 

Das Zentrum für Kinderanästhesiologie 

der Asklepios Klinik Sankt Augustin 

hat seit dem Jahr 2004 die Verantwortung 

für diese Ausbildungspflicht übernommen 

und das beschriebene Projekt entwickelt 

und konsequent durchgeführt. Die angebotenen 

Schulungsmodule sind zielgruppenbezogen, 

praxisorientiert und umfassen 

inhaltlich die neuesten Empfehlungen zur 

Reanimation. 

Die jährlich wachsende Nachfrage 

sowie die positive Bewertung des Angebotes 

sind ein Beweis für die angebotene 

Qualität und rechtfertigen die Ausweitung 

der Schulungen. Es ist dem hohen Engagement 

einzelner Mitarbeiter außerhalb ihrer 

Dienstzeiten zu verdanken, dass dieses 

Projekt in kurzer Zeit sehr erfolgreich angeboten 

werden konnte. 

Dr. Uta Emmig 


Dr. Ehrenfried Schindler 

Zentrum für Kinderanästhesiologie 

Asklepios Klinik Sankt Augustin 

Arnold-Janssen-Str. 29 

53737 Sankt Augustin 

Tel. 0 22 41-24 96 41 

Fax 0 22 41-24 96 44 

E-Mail: e.schindler@asklepios.com 



Botulinumtoxin A hilft gegen 

übermäßiges Schwitzen 

Einmalige Behandlung durch Dermatologen der Nordseeklinik bereits ausreichend 

Jeder Mensch besitzt etwa zwei Millionen 

schweißdrüsen, die normalerweise 

einen klaren, geruchlosen schweiß produzieren. 

in der regel dient das schwitzen 

der thermoregulation. somit ist es eine 

natürliche und sehr wichtige Körperfunktion, 

die durch das sogenannte vegetative 

nervensystem gesteuert wird. Bei einigen 

Menschen arbeitet dieses system auf einem 

zu hohen niveau, weit höher als nötig, um 

die Körpertemperatur konstant zu halten. 

diese störung wird als hyperhidrose 


bezeichnet. dermatologen der asklepios 

nordseeklinik setzen dagegen Botulinumtoxin 

a ein. Mit großem erfolg. 

Verstärktes oder gar krankhaftes 

Schwitzen tritt an unterschiedlichen 

Körperstellen auf. Am häufigsten 

und schwersten betroffen sind 

die Achselhöhlen (Hyperhidrosis axillaris) 

und die Hände (Hyperhidrosis manuum). 

Aufgrund des verstärkten Schwitzens 

neigen die Betroffenen öfter zu kalten 

Händen und Füßen, vermehrten Hauterkrankungen 

(z.B. Wundsein, Pilz, Warzen) 

und Körpergeruch. Die meisten Betroffenen 

fühlen sich durch das übermäßige 

Schwitzen psychisch sehr stark belastet, 

was durchaus zu Problemen im Alltag führen 

kann. Patienten können außerdem in 

der Ausübung ihres Berufes beeinträchtigt 

sein. 

Grundsätzlich unterscheiden Mediziner 

die primäre von der sekundären Hyperhidrose. 

Von »primärer Hyperhidrose«

spricht man dann, wenn eine eigentliche 

Ursache nicht bekannt ist. Es handelt sich 

dabei um die weit häufigere Form, die im 

Allgemeinen in der Pubertät beginnt, in der 

Regel das ganze Leben lang anhält und vielfach 

familiär gehäuft auftritt. Geringfügige 

körperliche Anstrengung, aber auch Nervosität 

und Aufregung sind oft auslösende 

Faktoren, nicht jedoch die Ursache. 

Von »sekundärer Hyperhidrose« sprechen 

die Experten, wenn das übermäßige 

Schwitzen infolge einer anderen Grunderkrankung 

auftritt, z.B. bei Schilddrüsenüberfunktion 

und anderen Veränderungen 

des Hormonhaushalts, Infektionen, Bluthochdruck 

oder medikamentös bedingt bei 

Einnahme von z.B. Hormonen. 

Wie kann man 

übermäßiges Schwitzen behandeln? 

Eine Hyperhidrose lässt sich je nach Art 

und Ursache durch verschiedene Methoden 

korrigieren. Wichtig bei der sekundären 

Hyperhidrose ist die Therapie der Grunderkrankung. 

Bei der primären Hyperhidrose 

unterscheiden die Ärzte zwischen 

nichtoperativen und operativen Verfahren. 

Eine nichtoperative Behandlungsmethode 

ist die Injektion von Botulinumtoxin A. 

Gegenüber den operativen Verfahren hat 

sie den Vorteil, dass es praktisch kein Operationsrisiko 

gibt, sie im Allgemeinen zu 

keiner Narbenbildung führt und voll rückbildbar 

ist. 

Wie wirkt Botulinumtoxin A? 

Klinische Studien haben gezeigt, dass 

die Schweißproduktion durch eine Injektionsbehandlung 

mit Botulinumtoxin A innerhalb 

weniger Tage erheblich vermindert 

und damit eine sowohl objektiv als auch 

subjektiv verbesserte Lebensqualität erzielt 

werden kann. Botulinumtoxin Typ A, ein 

von Bakterien produziertes Protein, wird 

seit vielen Jahren erfolgreich zur Behandlung 

von Muskelkrämpfen und spastischen 

Lähmungen eingesetzt, wobei es die Überleitung 

ganz bestimmter Nervenimpulse 

hemmt. 

In der Haut, ganz oberflächlich eingespritzt, 

gelangt es zu den dort sitzenden 

Schweißdrüsen und verhindert gezielt das 

Absondern von Schweiß. Je nach Dosierung 

wird die Schweißproduktion blockiert oder 

nur eingeschränkt. Da aber nur eine umschriebene 

Region des Körpers behandelt 

wird, wie z.B. die Achselhöhlen, Handflächen 

oder Fußsohlen, ist der Betroffene 

weiterhin in der Lage zu schwitzen und so 

die eigene Körpertemperatur konstant zu 

halten. Andere Nervenfunktionen, wie das 

Fühlen oder Tasten durch die Haut, werden 

nicht beeinflusst. 

Botulinumtoxin A wird in sehr geringen 

Mengen mittels einer dünnen Nadel 

ganz oberflächlich in die Haut gespritzt. 

Pro rasierter Achselhöhle werden z.B. in 

der Regel 20 bis 25 Einstiche gesetzt, die 

von der Schmerzqualität her mit einem 

Mückenstich vergleichbar sind. Die Behandlung 

kann ambulant erfolgen, die 

Fahrtauglichkeit und Arbeitsfähigkeit wird 

normalerweise nicht beeinträchtigt. 

Bei Injektionen von Botulinumtoxin 

A in die Achselhöhle werden in der Regel 

keine außergewöhnlichen Nebenwirkungen 

beobachtet. Bei Behandlung anderer 

Körperregionen können in Einzelfällen 

Nebenwirkungen auftreten, die vorübergehend 

sind, wie leichtes Unwohlsein, Müdigkeit 

und Gliederschmerzen, Hautausschlag 

und Juckreiz, allergische Reaktionen und 

Trockenheit der Schleimhäute. 

Wird versehentlich oder gewollt in 

einen Muskel gespritzt, so hemmt es dort 

ebenfalls die Nervenimpulse, sodass der 

betroffene Muskel je nach verwendeter 

Menge nicht mehr vollständig angespannt 

werden kann. Bei Muskelverspannungen 

ist dies ein erwünschter Effekt, bei unverkrampften 

Muskeln dagegen eine Nebenwirkung. 

Sie kann insbesondere nach einer 

Behandlung an den Handinnenflächen 

auftreten und zu einer vorübergehenden 

Schwächung der Handmuskulatur führen 

(verminderte Kraft z.B. beim Schlüsseldrehen 

oder Öffnen von Drehverschlüssen). 

Die Schwächung bildet sich regelmäßig innerhalb 

von Wochen wieder zurück. 

Eine mögliche Nebenwirkung ist auch, 

dass bei Kopfschmerzpatienten bei wiederholter 

Anwendung im Stirnbereich Kopfschmerzen 

seltener werden oder nicht 

mehr auftreten. 

Langfristige, unerwünschte Nebenwirkungen 

sind bisher nicht bekannt. Vergiftungen 

durch versehentliche Injektionen 

wurden ebenfalls noch nie beobachtet. 

Mit einem Wirkungseintritt ist meist 

zwischen dem 3. und 5. Tag, manchmal 

erst nach 14 Tagen zu rechnen. In seltenen 

Fällen kann eine Wirkung ausbleiben. Dies 

kann vielfältige Ursachen haben. Eine Annahme 

ist, dass eine Immunität gegen das 

Botulinumtoxin aufgrund z.B. einer TetanusImpfung 

besteht. In vielen Fällen 

führt dann eine zweite Behandlung zum 

gewünschten Erfolg. 


Dr. Stefanie Kappes 

Die Wirkung der ersten Injektion hält 

bei den meisten Patienten etwa drei Monate 

an, die der zweiten Injektion ca. sechs 

bis acht Monate, die der weiteren wahrscheinlich 

länger. Auch hier kann es Abweichungen 

nach oben und nach unten 

geben, die vielfältige Gründe haben können. 

Wiederholungsbehandlungen sind 

bei guter Verträglichkeit unbegrenzt möglich. 

In einigen Fällen verschwindet die Hyperhidrose 

nach den ersten Behandlungen 

sogar ganz, und Betroffene schwitzen wieder 

normal. 

Behandlungen mit Botulinumtoxin A, 

auch zur Korrektur mimischer Gesichtsfalten, 

werden neben anderen dermatologischästhetischen 

Verfahren (wie z.B. 

Lasertherapien, Fruchtsäurepeelings, Besenreisersklerosierungen) 

auch in der Klinik 

für Dermatologie und Allergologie der 

Asklepios Nordseeklinik durchgeführt. Im 

Rahmen der individuellen Gesundheitsleistungen 

(IGEL) erstatten die Krankenkassen 

diese Leistungen nicht, sie müssen vom 

Betroffenen als »Wahlleistung« selbst liquidiert 

werden. 




Oberärztin der Klinik für Dermatologie und 

Allergologie 

Asklepios Nordseeklinik 

Norderstr. 81 · D-25980 Westerland /Sylt 

Tel. 0 46 51-84-15 10 · Fax -15 09 

E-Mail: s.kappes@asklepios.com 



Saunieren, entspannen und erholen – aber richtig! 

Asklepios Holstein Therme und Medical Fitness Bad Schwartau 

ein umfassendes trainingsangebot 

lockt immer mehr körper- und gesundheitsbewusste 

Menschen in die holstein 

therme Bad schwartau. sie bietet neben 

dem Jodsolebad auch eine herrliche saunalandschaft. 

im gesundheitsstudio Medical 

fitness wird intensiv die körpereigene 

fitness trainiert. Beide einrichtungen, die 

therme und das fitnesscenter, gehören 

zur asklepios Klinik am Kurpark Bad 

schwartau. 

Für die Regeneration bietet die Jodsole 

eine ideale Grundlage. In der Holstein 

Therme Bad Schwartau gibt es 

ein je 300 m 2 großes 32 °C warmes Innenbecken 

und ein 29 °C warmes Außenbecken. 

Zahlreiche Sprudelanlagen, Massagestrahldüsen, 

Whirlpools und ein Strömungskanal 

machen das Jodsolebad zum gesunden Vergnügen. 

Dieses Bad hilft beispielsweise bei 

orthopädischrheumatischen Erkrankungen 

oder nach Gelenkoperationen. Darüber 

hinaus dient es zur Stärkung bei Infektneigungen, 

Schilddrüsenfunktionstörungen, 

verschiedenen Frauenleiden, vegetativen 

Störungen und Psoriasis. 

Die weiträumige Saunalandschaft mit 

über 1.000 m 2 lädt zum Erholen ein. Im Day 

Spa der Holstein Therme lässt es sich wunderbar 

relaxen und entspannen. Das Angebot 

umfasst: 

▶ 

▶ 

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▶ 

Mentalsauna bei 60 °C mit Farblicht 

und leiser Entspannungmusik 

zwei finnische Blockhaussaunen mit 

bis zu 95 °C 

eine holzbefeuerte, originalfinnische 

MaaSauna (Erdsauna) mit bis zu 

120 °C 

Infrarotwärmekabinen 

modernste Solarien 

Massagen in verschiedenen Variationen 

Beim Saunabesuch steigt die Körpertemperatur 

um ein bis zwei Grad, in der 

Haut sogar um drei bis zehn Grad. Die 

Temperaturerhöhung der inneren Organe 

fördert die Bildung von Abwehrstoffen 

und stärkt auf diese Weise das Immunsystem. 

Pro Minute werden 20 bis 30 Gramm 

Schweiß produziert. Durch die Erwärmung 


erweitern sich die Blutgefäße, und die umlaufende 

Blutmenge erhöht sich. Körperzellen 

werden vermehrt mit Nährstoffen 

und Sauerstoff versorgt. Die Herzfrequenz 

nimmt zu. Das ganze HerzKreislaufsystem 

wird gestärkt. Auch die Durchblutung der 

Atemwege wird gefördert und damit die 

Schleimabsonderung erhöht. Damit wird 

die körpereigene Abwehr gestärkt. 

Die starken Temperaturwechsel bei der 

Sauna härten den Körper ab und helfen, bevorstehende 

Wetterumschwünge besser zu 

verkraften. Erkältungsviren haben bei regelmäßigen 

Saunagängen keine Chance. 

Asklepios Medical Fitness 

Wer aktiv etwas für Körper und Seele 

tun möchte, kann sich in dem Gesundheitsstudio 

Asklepios Medical Fitness körperlich 

betätigen. Gesundheitsorientiertes Fitnesstraining 

wird hier ganz groß geschrieben. 

An modernen Geräten und in betreuten 

Kursen trainieren die Gäste Kraft, Ausdauer 

und Beweglichkeit. Nicht zuletzt tun sie 

so auch etwas für das psychische und physische 

Wohlbefinden. 

Ausdauertraining stärkt das HerzKreislaufsystem, 

das Immunsystem und hilft, das 

Stresshormon Adrenalin abzubauen. Dadurch 

fühlt man sich wesentlich entspannter. 

Ein angenehmer Nebeneffekt ist die 

Gewichtsreduktion. Kraftausdauertraining 

erhält und verbessert die Leistungsfähigkeit, 

stabilisiert den passiven Bewegungsapparat, 

beugt Rückenbeschwerden, Haltungsschwächen, 

Osteoporose vor und bringt ein 

muskuläres Gleichgewicht. Der Abnahme 

von Muskelkraft und masse im fortschreitenden 

Alter wird vorgebeugt. 

Idealerweise kombiniert man das körperliche 

Training mit einem anschließenden 

Besuch in der Holstein Therme. 


Asklepios Medical Fitness 

Tel. (04 51) 20 04-125 

Holstein Therme Bad Schwartau 

Tel. (04 51) 20 04-148 

Am Kurpark 3 

23611 Bad Schwartau 

www.asklepios-medical-fitness.de 

www.holstein-therme.de 

Katharina Schramm

Asklepios fragt 

asklepios ist in der griechischen Mythologie der gott der 

heilkunst. in diesem Magazin hat er wieder 

einmal antworten auf wichtige medizinische 

fragen gegeben. Leser, die dieses heft aufmerksam 

studiert haben, können uns sicherlich 

die folgenden drei fragen beantworten. 

einsender, die alle antworten richtig 

haben, nehmen an der Verlosung teil. ein 

tipp: es können auch mehrere antworten 

auf eine frage zutreffend sein. 

1. Welches sind die ersten symptome 

für eine Parkinson-erkrankung? 

A) Zittrige Hände 

B) Störungen des Geruchssinns 

C) Beim Lesen werden die Buchstaben 

immer größer 

2. Wie viele junge Menschen erkranken 

jährlich in deutschland an 

rheuma? 

A) 11.000 

B) 16.000 

C) 24.000 


3. gegen übermäßige schweißbildung hilft? 

A) Dextrose 

B) Botulinumtoxin A 

C) Maltrose 

Unter den Einsendern verlosen wir ein Exemplar des Buches 

»der zauberer von oz«. Einsendeschluss der Rätselauflösung 

ist der 15.2.2008. Es gilt das Datum des Poststempels. Lösung 

per Postkarte oder EMail an die Redaktionsleitung: 

Asklepios Kliniken Verwaltungsgesellschaft mbH 

ZD Unternehmenskommunikation & Marketing 

Mandy Wolf 

Hubertusstr. 12–22 

16547 Birkenwerder 

EMail: mandy.wolf@asklepios.com 

Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. 

Gewonnen! 

Die korrekte Lösung unseres Rätsel aus der Asklepios Intern 

Nr. 33 lautet: 1) b; 2) c; 3) a+b. Frauke Hoppe aus Bad Oldesloe 

wusste es und hat gewonnen. Herzlichen Glückwunsch! 

Im nächsten Heft 

Kleine Energiebündel mit großem Potenzial 

Sie können nicht zuhören, nicht ruhig sitzen, sie springen von einem Extrem ins 

andere und quasseln ununterbrochen – Kinder mit der sogenannten Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung 

(ADHS). Diese Zappelphilippe nerven 

nicht nur ihre Umwelt, sie spalten auch die Fachwelt. Ist eine medikamentöse 

Behandlung immer notwendig und richtig? Oder werden die Kinder damit nur 

ruhig gestellt? Experten aus der Kinder- und Jugendpsychiatrie Lübben stehen 

Rede und Antwort. 

Damit die Füße länger tragen 

Bei erhöhtem Diabetes kann es zu Nervenschädigungen kommen, die sich meistens 

zuerst an den Füßen bemerkbar machen. Oft treten dort zunächst Missempfindungen, 

später Schmerzen und ein Taubheitsgefühl auf. Verletzungen der Haut 

werden nicht mehr gespürt, bleiben unerkannt und deshalb oft unversorgt. Der 

Fuß wird zu einem ernst zu nehmenden Problem. Spezialisten der Klinik Birkenwerder 

legen besonderen Wert auf die Erhaltung des Fußes, zeigen jedoch auch 

Behandlungsmöglichkeiten, wenn dieser Teil des Beines nicht mehr zu retten ist. 

Hypothermie bei Neugeborenen 

Die Abteilung für Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin in St. Augustin 

widmet sich der sogenannten perinatalen Asphyxie – der Pulslosigkeit bei 

Neugeborenen. Ein Viertel aller Todesfälle bei Kindern in den ersten vier Lebenswochen 

ist darauf zurückzuführen. Nur eine funktionierende Zusammenarbeit 

zwischen Pflegepersonal und Ärzten macht die Kleinsten aller Patienten gesund, 

so das Team aus der Kinderklinik St. Augustin. 

Die nächste Asklepios intern erscheint am 31.3.2008. 


1

www.asklepios.com 

Das Unternehmen 

Klinikübersicht 

Akutkliniken – Klinikträgerschaft Anzahl Betten 

1 Asklepios Klinik Altona Krankenhaus der Maximalversorgung 922 

2 Asklepios Klinikum Bad Abbach I Fachkrankenhaus für Orthopädie und Rheumatologie 225 

3 Asklepios Klinik und Hotel St. Wolfgang Bad Griesbach Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 278 

4 Asklepios Harzklinik Bad Harzburg Fachkrankenhaus für Orthopädie und Innere Medizin 90 

5 Asklepios Schlossberg Klinik Bad König Fachklinik für Neurologische Frührehabilitation 70 

6 Asklepios Klinik Bad Oldesloe Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 198 

7 Asklepios Stadtklinik Bad Tölz Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 270 

8 Asklepios Stadtklinik Bad Wildungen Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 180 

9 Asklepios Klinik Barmbek Krankenhaus der Schwerpunktversorgung 716 

10 Asklepios Klinik Birkenwerder Fachkrankenhaus für Orthopädie, Gefäßchirurgie 175 

Plastische Chirurgie und Diabetologie 

11 Asklepios Fachklinikum Brandenburg Zentrum für Neurologie und Psychiatrie 374 

12 Asklepios Harzklinik Clausthal-Zellerfeld Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 44 

13 Asklepios Südpfalzklinik Germersheim Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 132 

14 Asklepios Fachklinikum Göttingen Fachkrankenhaus für Psychiatrie und Psychotherapie 453 

15 Asklepios Harzklinik Goslar Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 333 

16 Asklepios Westklinikum Hamburg Rissen Krankenhaus der Schwerpunktversorgung 540 

17 International Neuroscience Institute Hannover 2 Fachkrankenhaus für Neurochirurgie, stereotaktische 108 

Neurochirurgie und Neuroradiologie 

18 Asklepios Klinik Harburg Krankenhaus der Schwerpunktversorgung 741 

19 Asklepios Kreiskrankenhaus Hohenmölsen Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 100 

20 Asklepios Orthopädische Klinik Hohwald Fachkrankenhaus für Orthopädie und 110 

Rheumaorthopädie 

21 Asklepios Südpfalzklinik Kandel Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 188 

22 Asklepios Klinik Langen Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 273 

23 Asklepios Klinik Lich Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 242 

24 Asklepios Orthopädische Klinik Lindenlohe Fachkrankenhaus für Orthopädie 132 

25 Asklepios Fachklinikum Lübben Zentrum für Neurologie, Psychiatrie, Kinder – und Jugendpsychiatrie 215 

26 Asklepios Fachkliniken München-Gauting Fachkrankenhaus für Lungenkrankheiten und 300 

Thoraxchirurgie 

27 Asklepios Klinik Nord Krankenhaus der Schwerpunktversorgung 1.440 

28 Collm Klinik Oschatz 2 Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 240 

29 Asklepios Klinik Parchim Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 149 

30 Asklepios Klinik Pasewalk Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 325 

31 Asklepios-ASB Klinik Radeberg Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 143 

32 Asklepios Klinik Sankt Augustin Krankenhaus der Schwerpunkt- und Maximalversorgung 210 

33 Sächsische Schweiz Klinik Sebnitz Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 200 

34 Asklepios Klinik Schildautal Seesen I Fachkrankenhaus für Neurochirurgie, Neurologie, 242 

Gefäßchirurgie und Anästhesiologie 

35 Asklepios Kliniken Schwalm-Eder Klinikum Homberg Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 102 

36 Asklepios Kliniken Schwalm-Eder Klinikum Melsungen Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 76 

37 Asklepios Kliniken Schwalm-Eder Klinikum Schwalmstadt Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 192 

38 Asklepios Stadtkrankenhaus Seesen Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 125 

39 Asklepios Klinik Seligenstadt Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 133 

40 Asklepios Klinik St. Georg Krankenhaus der Maximalversorgung 758 

41 Asklepios Fachklinik Stadtroda Fachkrankenhaus für Psychiatrie und Neurologie 386 

42 Asklepios Fachklinikum Teupitz Zentrum für Neurologie und Psychiatrie 196 

43 Asklepios Fachklinikum Tiefenbrunn Fachkrankenhaus für Psychotherapie, Psychiatrie und psychosomatische Medizin 176 

44 Asklepios Klinikum Uckermark Schwedt Krankenhaus der Schwerpunkt- und Maximalversorgung 507 

45 Asklepios Klinik Wandsbek Krankenhaus der Schwerpunktversorgung 605 

46 Asklepios Kreiskrankenhaus Weißenfels Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 355 

47 Asklepios Nordseeklinik Westerland/Sylt I Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 128 

48 Asklepios Paulinen Klinik Wiesbaden Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 331 

49 Asklepios Fachklinikum Wiesen Fachkrankenhaus für Psychiatrie und Psychotherapie 173 

50 Anaheim General Hospital Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 100 

51 Bellflower Medical Center Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 144 

52 Buena Park Medical Center Fachkrankenhaus für Geriatrie 43 

53 Hawthorne Medical Center Fachkrankenhaus für Psychiatrie 52 

54 L. A. Metropolitan Medical Center Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 161 

55 Tustin Medical Center Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 177 

Akutkliniken – Klinikmanagement 

56 Salus Fachkrankenhaus Bernburg 1 Fachkrankenhaus für Psychiatrie/Psychotherapie 276 

57 Kreiskrankenhaus Eggenfelden Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 294 

58 Kreiskrankenhaus Pfarrkirchen Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung 175 

59 Kreiskrankenhaus Simbach Fachkrankenhaus für Innere Medizin 140 

60 Salus Fachkrankenhaus Uchtspringe 1 Fachkrankenhaus für Psychiatrie und Neurologie 350 

2 ASKLEPIOS intern 34/2007

Das Unternehmen 

Akutnahe Rehakliniken – Klinikträgerschaft Anzahl Betten 

61 Asklepios Klinikum Bad Abbach II Zentrum für Orthopädische und 269 

Rheumatologische Rehabilitation 

62 Asklepios Neurologische Klinik Bad Salzhausen Fachklinik für Neurologische Rehabilitation 190 

63 Asklepios Klinik Schaufling Rehabilitationszentrum für Neurologie, Orthopädie, 350 

Geriatrie und Kardiologie 

64 Asklepios Kliniken Schildautal Seesen II Fachklinik für Neurologische Rehabilitation 160 

65 Asklepios Nordseeklinik Westerland/Sylt II Fachklinik für Pneumologie, Onkologie, 290 

Dermatologie und Allergologie 

66 Asklepios Neurologische Klinik Falkenstein Fachklinik für Neurologische Rehabilitation 160 

Rehakliniken – Klinikträgerschaft 

67 Asklepios Burgseekliniken Bad Salzungen Fachklinik für Onkologie, Pneumologie und 270 

Orthopädie 

68 Asklepios Klinik Am Kurpark Bad Schwartau Fachklinik für Orthopädie und Gynäkologie 220 

69 Asklepios Katharina-Schroth-Klinik Bad Sobernheim Fachklinik für Orthopädie 173 

70 Asklepios Helenenklinik Bad Wildungen Fachklinik für Innere Medizin, Orthopädie, 140 

Urologie und Nephrologie 

71 Asklepios Fachklinik Fürstenhof Bad Wildungen Fachklinik für Herz-/Kreislauferkrankungen und Neurologie 228 

72 Asklepios Klinik Triberg Fachklinik für Onkologie 140 

73 Asklepios Hirschpark Klinik Alsbach-Hähnlein Fachklinik für Innere Medizin und Orthopädie 120 

74 Asklepios Weserberglandklinik Höxter Fachklinik für Neurologische und Orthopädische Rehabilitation, 250 

Therapiezentrum für neuromuskuläre Erkrankungen 

Forensische Psychiatrie (Maßregelvollzug) – Klinikträgerschaft 

75 Asklepios Klinikum Brandenburg 101 

76 Asklepios Klinik Forensische Psychiatrie Göttingen 63 

77 Asklepios Klinik für Forensische Psychiatrie Stadtroda 80 

78 Asklepios Klinikum Teupitz 20 

79 Asklepios Klinik für Forensische Psychiatrie Hamburg Campus Ochsenzoll 178 

Forensische Psychiatrie (Maßregelvollzug) – Klinikmanagement 

80 Salus Klinik für Forensische Psychiatrie Bernburg 1 137 

81 Salus Klinik für Forensische Psychiatrie Uchtspringe 1 290 

Soziale Einrichtungen – Trägerschaft 

82 Asklepios Pflegeheim Ahrensburg 83 

83 Asklepios Kurstift Bad Kreuznach 82 

84 Asklepios Pflegeheim Reinfeld 87 

85 Asklepios Pflegeheim »Weserblick« 34 

86 Drogenambulanz Hamburg-Altona 

87 Drogenambulanz Hamburg-Harburg 

88 Drogenambulanz Hamburg-Högerdamm 

89 Drogenambulanz Hamburg-Wandsbek 

Soziale Einrichtungen – Management 

90 Salus Pflegeheim St. Georgii I 1 109 

91 Salus Pflegeheim St. Georgii II 1 48 

92 Salus Altenpflegeheim Uchstpringe 1 50 

93 Salus Kinder-und Jugendheim Schloß Pretzsch 1 121 

94 Salus Heim zur U-Haftvermeidung Torgau 1 14 

95 Salus Heim Gardelegen 1 39 

96 Salus Heim Uchtspringe 1 117 

97 Salus Kinder- und Jugendheim Jugend-Landhof Woltersdorf 1 

98 Salus Ambulanter Pflege- und Hauswirtschaftsdienst Magdeburg 1 

99 Soziotherapeutische Einrichtung Uchtspringe 11 

100 Intensiv Betreutes Wohnen Gardelegen 34 

Insgesamt zählen 100 Einrichtungen zum Asklepios Verbund, die ergänzt werden durch 37 Tageskliniken. 

1 Bei diesen Einrichtungen handelt es sich um das gesamte Management der landeseigenen Gesellschaft SALUS gGmbH. 

2 Einrichtungen mit Minderheitsbeteiligung und Managementvertrag. 


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Parkinson – eine Krankheit mit vielen Gesichtern - Asklepios

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