Arthroskopie des Kniegelenkes - Asklepios

fenden Kniegelenkes sind ggf. aktuelle Laborwerte, ein
EKG und in einigen Fällen eine Röntgen aufnahme des
Brustkorbes erforderlich. Diese Untersuchun gen einschließlich
der OP- und Narkoseaufklärung werden einige
Tage vor dem operativen Eingriff durchgeführt.
Der operative Eingriff
Während der Operation liegt der Patient auf dem Rücken.
Der Operateur führt über Stichinzisionen von max. 1 cm
Länge die Kamera und verschiedene Instrumente von
vorne in das Kniegelenk ein. In der Regel reichen zwei kleine
Hautschnitte aus. Die Gelenk binnenstrukturen werden
dann auf einem Bildschirm stark vergrößert dargestellt.
Nach gründlicher Diagnostik erfolgt die Entscheidung über
das operative Vorgehen. Welches Vorgehen im Einzelnen
geplant ist, wird mit dem Patienten vor der Operation
besprochen. Ziel ist in allen Fällen der Erhalt möglichst viel
körpereigenen Gewebes, d. h., auch im Falle von Resek tio -
nen gilt „so viel wie nötig, so wenig wie möglich“.
Nach der Operation
Die Mobilisation erfolgt in Abhängigkeit von Schmerzen,
anfangs mit Unterarmgehstützen. Die unter der OP ggf.
gelegte Redondrainage wird am Tag nach der Operation,
spätestens am zweiten Tag entfernt. Eine Teil- oder
Vollmobili sation ist oft möglich. Ein rasches Zurück -
kehren zur sportlichen Aktivität und Arbeitsfähigkeit ist
möglich, wobei beachtet werden muss, dass eine gewisse
zeitliche Schonung eines operierten Gelenkes eingehalten
werden sollte. Diese beträgt minimal zwei Wochen. Nach
kurzer Zeit kann der Patient im Regelfall die Klinik verlassen.
Viele arthroskopische Eingriffe am Kniegelenk
können auch ambulant durchgeführt werden.
Verschiedenes
Sollten Sie zu weiteren Problemen des Stütz- und Bewe -
gungsapparates Fragen haben, so besuchen Sie uns doch
auch online unter
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Asklepios Klinik Birkenwerder
Krankenhaus für Orthopädie, Diabetologie, Gefäßchirurgie
und Plastische Chirurgie
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Telefax: 033 03/522-222
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Klinik für Orthopädie
Arthroskopie
des Kniegelenkes

Meniskus
(intakt)
Arthroskopischer Blick in das Kniegelenk; Normalbefund
Das Kniegelenk
Knorpel des
Oberschenkelknochens
Knorpel des
Unterschenkelknochens
Das Kniegelenk gehört in seiner Funktionsweise und im
Aufbau zu den am meisten beanspruchten Gelenken. Beim
Sport und auch bei alltäglichen Bewegungen ist es eines
der am häufigsten verletzten Gelenke. Zentraler Bestandteil
des Kniegelenkes sind Innen- und Außenmeniskus. Sie sind
halbmondförmig, bestehen aus Knorpel und befinden sich
zwischen Ober- und Unterschenkel.
Symptome abnutzungsbedingter oder unfall -
bedingter Kniebinnenschäden:
• Schmerzen in Höhe des Kniegelenkspaltes, insbesondere
bei starker Beugung
• Erguss
• Blockierungen beim Bewegen
• Schmerzverstärkung durch Drehbewegungen des
Unterschenkels gegen den Oberschenkel
• Schmerz verstär kung bei längerem Laufen
Meniskusriss
Knorpel des
Oberschenkelknochens
Knorpel des
Unterschenkelknochens
Arthroskopischer Blick in das Kniegelenk; Meniskussriss
Wesentliche Funktion des Außen- und Innenmeniskus sind:
• Vergrößerung der Kontaktfläche zwischen Ober- und
Unterschenkel
• Reduktion des Kontaktdruckes der beiden knorpeligen
Gelenkoberflächen
• Abfederung von Stößen (Pufferfunktion)
Eine unfallbedingte Meniskusverletzung tritt häufig beim
jüngeren Menschen auf. Abnutzungsbedingte Läsionen
sind durch Stresseinwirkungen, Überbelastungen oder
Beinfehlstellungen verursacht.
Die Gelenkflächen des Kniegelenkes sind von sog. hyalinem
Knorpel überzogen. Kommt es zu Knorpelschäden, verursachen
diese oft Schmerzen und Schwellungen. Es ist arthroskopisch
möglich, eine differenzierte Knorpel diag nostik und
-therapie während der gleichen Operation durchzuführen.
Bei Bandverletzungen, insbesondere Kreuzbandverletzun -
gen, ist es möglich, diese sicher zu diagnostizieren und ggf.
gleich zu therapieren. Auch Instabilitäten (Ausrenkungen)
der Kniescheibe können mit arthroskopischen Verfahren
minimalinvasiv therapiert werden.
Arthroskopischer Blick in das Kniegelenk; tiefer Knorpel -
schaden am Oberschenkelknochen
Wann wird arthroskopiert?
• bei Schäden am Gelenkknorpel
• bei Meniskusschäden
• bei Kreuzbandverletzungen
• bei Kniescheibeninstabilitäten
• bei Schleimhautentzündungen
• beim Auftreten freier Gelenkkörper
Diagnostik und Operationsvorbereitung
Die ASKLEPIOS Klinik Birkenwerder bietet Patienten mit
Kniegelenkbeschwerden die Möglichkeit, diese in einer
Spezialsprechstunde durch eine ausführliche klinische
und apparative Untersuchung abklären zu lassen. Im
Bedarfsfall erfolgt dann von dort aus oder direkt durch
einen nieder gelassenen Orthopäden die Einweisung zur
Opera tion. Der Arzt führt dazu eine ausführliche
Anamneseerhe bung und Untersuchung durch. Ebenfalls
gehören zur Vor bereitung Röntgenaufnahmen des
Kniegelenkes und bei manchen Patienten auch ein MRT.
Unabhängig von der Symptomatik im Bereich des betref-