Folie 1 - Fachklinik Furth im Wald

Stress:
Grundlagen
„Falken“-Modelle
Stress und Körper –
Eine Reise mit Hin- und Rückfahrt
Fight or flight (Cannon 1939)
Drei Phasen (Selye 1956)
Allostase (Goldstein & McEwen 2002)
3
Prof. Dr. med. Reinhart Schüppel
Fachklinik Furth im Wald
10.10.2012
-> Erklären: aktiven Stressmodus, „männliches“ Muster
„Tauben“-Modelle
Tend-and-befriend (Taylor et al. 2002)
Totstellreflex (Korte et al. 2005)
-> Erklären: passiven Stressmodus, „weibliches“ Muster
Stress:
Grundlagen
Automatische
Reaktion
3. Klimaanlage hoch:
HPA-Achse*
* HPA-Achse (engl.): Hypothalamus-
Hypophyse-Nebennierenrinde
5
Stressor
Rezeptoren
Thalamus
2. Fuß vom Bremspedal:
parasympathisches NS
Mandelkern
Hypothalamus
Nebennierenrinde:
Adrenalin
Cortisol
1. Fuß aufs Gaspedal:
sympathisches NS
Stress und Körper
Stress:
Grundlagen
B: Bewusste
Reaktion
Sekunden bis
Minuten
Muster:
Erfahrung
Einstellung
4
Stress:
Grundlagen
6
Worum es geht
Stress? Stress! Ein paar Erklärungen vor der
Abfahrt
Hinfahrt: vom Gehirn in den Körper –
Stressfolgen
Rückfahrt: vom Körper ins Gehirn – Prophylaxe
und Therapie
Quelle: jameda.de
A: Automatische
Reaktion
(Milli)Sekunden
Muster:
Genetik plus
Erfahrung
Abb.: National Institute of Mental Health
Sympathikusaktivierung
Vorbereitung auf energieverbrauchenden
Prozess
Konzentration auf das
Überleben
1

Stress:
Grundlagen
Adrenalin
Kampf oder Flucht: Sympathisches Nervensystem
7
Stress:
Grundlagen
Cortisol
Herzfrequenz und Blutdruck
Atmung
Blutzucker
Muskeldurchblutung
Eingeweidedurchblutung
Bei Dauerbelastung: Aktivierung Hypothalamus-
Hypophysen- Nebennierenrinden-Achse
Zuckeraufbau in der Leber
Fettspaltung
Muskelproteine
Immunsystem
Sexualität
Angst , langfristig Depression
Regeneration von Gehirnzellen , Zelltod
9
Stress:
Grundlagen
fehlende
Erholung
11
hält lange an
Dauer-
Stress
akuter
Stress
körperlich,
psychisch
Krankheit
Stress:
Grundlagen
Adrenalin
Im Gehirn
Aktivierung des Mandelkerns: emotionale Tönung
Hemmung des Kurzzeitgedächtnis: tiefer sitzende
Verhaltensmuster werden aktiviert
Hemmung des (langsamen) rationalen Denkens: schnelle
automatisierte, aber auch unüberlegte Handlungen
begünstigt
8
Stress:
Grundlagen
Der Automatik ausgeliefert? Bewusste Reaktion
10
Stress:
Folgen
12
Andere Gehirn-
Zentren werden
sekundär
eingeschaltet
Dauernd „Kampf oder Flucht“:
Hormonelle Umstellung
Eingriff ins Immunsystem
Veränderungen im Gehirn
Aktivierte Blutgerinnung
Aktivierung Herzkreislaufsystem
Veränderte Essregulation
2

Stress:
Folgen
13
Stress:
Folgen
514 Gesunde auf „Herzkalk“
untersucht: Je höher der
Cortisolanstieg bei Stress,
desto mehr „Kalk“
Ob bei Krebs, Herzkreislaufkrankheiten oder psychischen
Störungen: Stress ist neben Genetik, Ernährung und
Bewegung eine zentrale Einflussgröße auf die Gesundheit.
Körperliche Erkrankungen bei chronischem Stress
Hypertonie
Hyperlipidämie
Übergewicht
Arteriosklerose
Schmerz-Syndrome
Unfälle
Stress:
Maßnahmen
Evidenzbasiert:
Progressive Muskelrelaxation, Autogenes Training
Biofeedback-Training
Atemtechniken
Sport/Bewegung
Östliche Techniken: Meditation, Qigong, Yoga
Kognitive Techniken
Musik
17
McFarlane (2010) World Psychiatry 9:3
Lehrer et al. (2007) Stressmanagement
Varvogli&Darviri, Health Sci J 5: 74 (2011)
Stress:
Folgen
Stress:
Maßnahmen
16
Körperliche Folgen bei chronischem Stress
499 Studien ausgewertet
Schnurr&Jankowski (1999) Semin Clin Neuropsychiatry 4:295
Blickpunkt Individuum: Gute Evidenz vor allem für
verhaltenstherapeutische Ansätze
Blickpunkt berufliche Situation: Gute Evidenz vor allem
für Bewegungsprogramme
Stress:
Maßnahmen
Bhui et al., J Environ Public Health, 515874 (2012)
Sport/Bewegungstherapie/aerobic exercise
Hypothesen:
Verbesserung des psychologischen Coping
Verminderung der Stressempfindlichkeit
Verminderung von negativen Stressfolgen
de Geus&Stubbe (2007) Encyclop Stress 73
3

Stress:
Maßnahmen
Stress:
Maßnahmen
Stress:
Maßnahmen
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Verbesserung psychologisches Coping
Reduktion negativer Affekte
Reduktion von Stimuli, wahrgenommen als
„stressig“
Verbesserung Selbstwert/Selbstwirksamkeit
Verbesserung interpersoneller Skills
Verminderung negative Stressfolgen
de Geus&Stubbe (2007) Encyclop Stress 73
Verbesserung Risikofaktoren Herzkreislauf-
System
Stärkung Immunsystem
Verbesserung Schlaf
Körperliche Fitness macht durchsetzungs- und
leistungsfähiger
de Geus&Stubbe (2007) Encyclop Stress 73
Rueggeberg et al. (2012) Health Psychol 31:164
Stress:
Maßnahmen
Stress:
Maßnahmen
22
Stress:
Fazit
Verminderung Stressempfindlichkeit
Stärkung Vagotonus
Zunahme von Alpha-Aktivität im Gehirn
Verbesserung der Stimmung über
Neurotransmitter
Es ist (auch) genetisch bedingt, ob man gerne
aktiv ist und dies als entstressend empfindet
Stress? Stress!
de Geus&Stubbe (2007) Encyclop Stress 73
Archaisches Stress-System, das „modern“
gestartet und aufrechterhalten werden kann
Ursprüngliches Ziel: Bereitstellung von
körperlichen Ressourcen, heute in Stress-
Situationen selten notwendig
Fan et al. (2011) Health&Place 17:1202
Körperliche Aktivität „verbraucht“ diese
Reserven nicht einfach, sondern wirkt vielfach
moderierend auf das Stress-System
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