Psychosoziale Risikofaktoren für die Entstehung von Krankheiten ...
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<strong>Psychosoziale</strong> <strong>Risikofaktoren</strong> <strong>für</strong> f r <strong>die</strong><br />
<strong>Entstehung</strong> <strong>von</strong><br />
<strong>Krankheiten</strong> durch <strong>die</strong> Arbeit<br />
Dr. Thomas Rigotti<br />
58. Further Fortbildungstag<br />
23.11.2010
2<br />
Agenda<br />
1. Gründe <strong>für</strong> Arbeitsunfähigkeit<br />
2. Veränderungen in der Arbeitswelt<br />
3. <strong>Psychosoziale</strong> <strong>Risikofaktoren</strong> in der Arbeit –<br />
Psychologische Konzepte und Befunde aus der<br />
Forschung<br />
4. Herausforderungen <strong>für</strong> <strong>die</strong> betriebliche<br />
Gesundheitsförderung<br />
58. Further Fortbildungstag<br />
23.11.2010
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Entwicklung des Krankenstandes<br />
Quelle: DAK AU-Daten 2000 - 2007<br />
58. Further Fortbildungstag<br />
23.11.2010
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Psychische Erkrankungen<br />
Übersicht Psychischer Störungen nach dem ICD-10<br />
Klassifikationssystem<br />
F00-F09 Organische, einschließlich symptomatischer psychischer<br />
Störungen<br />
F10-F19 Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope<br />
Substanzen<br />
F20-F29 Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen<br />
F30-F39 Affektive Störungen<br />
F40-F48 Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen<br />
F50-F59 Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und<br />
Faktoren<br />
F60-F69 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen<br />
F70-F79 Intelligenzstörung<br />
F80-F89 Entwicklungsstörungen<br />
F90-F98 Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der<br />
Kindheit und Jugend<br />
F99-F99 Nicht näher bezeichnete psychische Störungen<br />
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Prognose<br />
"In zehn oder fünfzehn Jahren wird man erst erkennen ,<br />
daß <strong>die</strong> Zahlen der Unfälle und der körperlichen durch<br />
Gase, Staubteile, Dünste und Feuchtigkeitseinwirkungen<br />
hervorgerufenen Berufskrankheiten durch nervöse und<br />
mentale Erkrankungen und Leiden abgelöst sein und in<br />
ihren Ausmaßen vielleicht <strong>die</strong> bisher bekannten<br />
übertreffen werden"<br />
(Mayer-Daxlanden, 1930, 551).<br />
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Veränderungen Ver nderungen in der Arbeitswelt<br />
• Dynamisierung / Flexibilisierung Zeitdruck /<br />
Intensivierung, Multitasking<br />
• Auflösung zwischen Arbeit und Freizeit ständige<br />
Erreichbarkeit, Erholungswert und Erholungsfähigkeit<br />
• Employability zunehmend in der individuellen<br />
Verantwortung, Lernanforderungen<br />
• Diskontinuierliche Erwerbsbiographien <br />
Arbeitsplatzunsicherheit, Anpassungsleistungen<br />
• Belastungsverschiebung Emotions- und Gefühlsarbeit<br />
• Arbeitgeber / Arbeitnehmer-Beziehungen Fairness,<br />
Anerkennung, Wertschätzung, Führung<br />
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Atypische Beschäftigung<br />
Besch ftigung<br />
18<br />
16<br />
14<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
11,7<br />
16,4<br />
4,5<br />
9,2<br />
6,3<br />
8,8<br />
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23.11.2010<br />
2,0<br />
Teilzeit geringfügig befristet Zeitarbeit<br />
1997<br />
2007<br />
Prozentualer Anteil der Beschäftigten in atypischen Beschäftigungsverhältnissen 1997 und 2007,<br />
Datenquelle: Statistisches Bundesamt (2009).
8<br />
Der "goldene Käfig" K fig" der Normalarbeitszeit<br />
(aus Garhammer, 1994, S.198)<br />
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Auflösung Aufl sung zwischen Arbeit und Freizeit<br />
Rumination: Das gedankliche "Widerkäuen" <strong>von</strong> Problemen<br />
bei der Arbeit, als bedeutender Risikofaktor im Belastungs-<br />
Beanspruchungs-Erholungs-Zyklus<br />
Qualität des Schlafs, Maladaptives Coping<br />
"Nicht-Abschalten-Können": Ständige Erreichbarkeit,<br />
beruflich und privat, wir befinden uns zunehmend in<br />
Rufbereitschaft<br />
Teufelskreis zwischen Belastungen durch <strong>die</strong> Arbeit und<br />
wenig erholsamer Freizeitgestaltung<br />
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10<br />
Employability<br />
Person-Environment<br />
Person Environment-Fit Fit<br />
Mangelnde Passung zwischen:<br />
Anforderungen und Fähigkeiten<br />
(demands-abilities)<br />
Bedürfnisse/Werte und Organisationsziele / -kultur<br />
(Supplies-Values)<br />
In vielen Bereichen: Hohe Konzessionsbereitschaft erforderlich<br />
Insbesondere in atypischen Beschäftigungsverhältnissen<br />
können Qualifikationen nicht ausreichend <strong>für</strong> den<br />
Arbeitsmarkt dokumentiert werden<br />
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11<br />
Arbeitsplatzunsicherheit<br />
Objektive vs. subjektive Arbeitsplatzunsicherheit<br />
quantitative vs. qualitative Arbeitsplatzunsicherheit<br />
Ergebnisse der Metaanalyse <strong>von</strong> Sverke, Hellgren &<br />
Näswall (2002): Substantieller Zusammenhang zwischen<br />
Arbeitsplatzunsicherheit und physischer Gesundheit:<br />
r = -.16, psychischer Gesundheit: r = -.24<br />
Präsentismus<br />
Pr sentismus<br />
„ Produktivitätsverluste aufgrund <strong>von</strong> Anwesenheit trotz<br />
fehlender Gesundheit [können] deutlich höher ausfallen<br />
[...] als Produktivitätsverluste aufgrund krankheitsbedingter<br />
Abwesenheiten“ (Schuler, 2005)<br />
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Emotionsarbeit<br />
Display rules (Hochschild, 1983, Morris & Feldman, 1996)<br />
Deep acting Selbstentfremdung Burnout<br />
Surface acting Emotionale Dissonanz Stress<br />
Hinzu kommt häufig mangelnde Wertschätzung<br />
in Dienstleistungsberufen<br />
(erlebte mangelnde Reziprozität)<br />
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13<br />
Beziehungsgestaltung Mangelnde Wertschätzung<br />
Wertsch tzung<br />
Berufliche Gratifikationskrisen:<br />
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14<br />
Psychologischer Vertrag<br />
• Soziale Tauschbeziehung: transaktionale / relationale<br />
Inhalte<br />
• Veränderungen des sozialen Austauschs zwischen<br />
Arbeitgebern und Arbeitnehmern: Enttäuschungen /<br />
gebrochene Versprechen<br />
• Versprechen als antizipierte Ziele: Die Nicht-<br />
Erreichung <strong>von</strong> Zielen sorgt <strong>für</strong> Stress<br />
• Bruch Psychologischer Verträge zeigt<br />
Zusammenhänge zu psychischer Beanspruchung,<br />
Gesundheit<br />
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15<br />
Führung hrung und Gesundheit: Vermittelnde Faktoren<br />
Führungsverhalten<br />
Tätigkeitsmerkmale<br />
Beziehung<br />
Teamklima<br />
Selbstwirksamkeit<br />
58. Further Fortbildungstag<br />
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Wohlbefinden<br />
Stress<br />
Leistungsbereitschaft<br />
Krankenstand
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Führungskultur hrungskultur und Krankenstand<br />
Quelle: Dr. Franz Netta: Vice<br />
president HR Bertelsmann<br />
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17<br />
Fairness und Gesundheit<br />
• Nachgewiesener Zusammenhang zwischen unfairem<br />
Verhalten <strong>von</strong> Führungskräften und diagnostizierten<br />
Depressionen (Ylioaavalniemi et al., 2005) sowie<br />
Herzerkrankungen bis hin zu Herzinfarkten<br />
(Elovainio et al., 2006, Nyberg et al., 2008)<br />
• Geringe prozedurale Gerechtigkeit als unabhängiger<br />
Risikofaktor <strong>für</strong> psychiatrische Störungen<br />
(Kivimäki, Elovainio, Vahtera et al., 2003)<br />
• Fairness gewinnt an Bedeutung in unsicheren Situationen<br />
(Wirtschaftliche Krisen, Arbeitsplatzunsicherheit)<br />
(Rigotti, Otto & Mohr, 2008)<br />
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Verschiedene Präventionsans<br />
Pr ventionsansätze tze<br />
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Quelle: Wieland (2006)<br />
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Herausforderungen <strong>für</strong> f r <strong>die</strong> betriebliche<br />
Gesundheitsförderung<br />
Gesundheitsf rderung<br />
19<br />
• Psychische Belastungen messbar machen<br />
• Abnahme der Bedeutung des Arbeitsschutzes /<br />
Arbeitssicherheit / Zunahme der Bedeutung<br />
psychosozialer Aspekte Professionalisierung<br />
• Nicht nur Verhindern oder Behandeln <strong>von</strong> Krankheit<br />
sondern aktive Gesundheitsförderung<br />
• Alter(n)sgerechte Arbeitsgestaltung<br />
• Diversity Management (Maßgeschneiderte<br />
Maßnahmen)<br />
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Literatur<br />
20<br />
Lese-Empfehlungen:<br />
Windemuth, D., Jung, D., O. Petermann (Hrsg., 2010). Praxishandbuch<br />
Psychische Belastungen im Beruf. Wiesbaden: UniversumVerlag.<br />
Bamberg, E., Ducki, A., Metz, A. M. (Hrsg., in Druck). Handbuch<br />
Betriebliche Gesundheitsförderung. Göttingen: Verlag <strong>für</strong> Angewandte<br />
Psychologie. (erscheint 2011in neuer, komplett überarbeiteter Auflage)<br />
Hochschild, A. R. (2006). Das gekaufte Herz: Die Kommerzialisierung der<br />
Gefühle. Frankfurt: Campus Verlag.<br />
Rigotti, T., Korek, S. & Otto, K. (Hrsg., 2010). Gesund mit und ohne<br />
Arbeit. Lengerich: Pabst Science Publishers.<br />
58. Further Fortbildungstag<br />
23.11.2010
21<br />
Herzlichen Dank!<br />
rigotti@uni-leipzig.de<br />
rigotti@uni leipzig.de<br />
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