Werkbuch Vernetzung. Chancen und Stolpersteine interdisziplinärer ...

„ . . . die Hebammen haben ganz
viel Erfahrung, weil sie die Kin-
der sehen und sie nach der
Geburt und die ganze Stillzeit
betreuen.“
„Andererseits kenne ich auch
Hebammen, die Entwürfe ent-
wickeln, nach denen jeder mit
Hebammen bis zum 18. Lebens-
jahr glücklich werden kann.“
„. . . wir haben ja schon oft über-
legt auch bei uns, die Kinder-
krankenschwestern einzustellen
z. B., die noch mal ganz genau
die medizinische Dinge und auch
noch mal die Ernährung usw. im
Blick hat . . . und dass man diese
medizinische Sicht auch nicht so
verliert, oder mehr Sicherheit
bekommt.“
86 DIE PARTNER DER VERNETZUNG UND DIE ANALYSE DER STRUKTUREN
HEBAMMEN, ENTBINDUNGSPFLEGER, FAMILIENHEBAMMEN,
KINDERKRANKENSCHWESTERN UND KINDERKRANKENPFLEGER
Hebammen und Entbindungspfl eger haben durch ihren frühen und niedrigschwelligen Zugang
zu Familien in der sensiblen Phase um die Geburt und durch ihre Kontakte im häuslichen Umfeld
die Gelegenheit, die Gesamtsituation der Familie sehr früh und umfassend zu sehen. Während die
Geburtskliniken in der Regel ein sehr schmales Zeitfenster von wenigen Stunden bis Tagen mit den
Familien gemeinsam haben, ist diese Zeit für Hebammen / Entbindungspfl eger auf bis zu acht Wochen
nach der Geburt des Kindes ausgedehnt und wird von den meisten Familien sehr positiv bewertet
(genauere Informationen zum Leistungsspektrum von Hebammen siehe Meysen, Schönecker,
Kindler 2009). In diesem Rahmen können Hebammen / Entbindungspfl eger mit ihren vielfältigen
Kompetenzen die Entwicklung der Mutter-Kind-Beziehung und die angemessene Versorgung des
Kindes unterstützen. Bei allen Chancen, die dies bietet, dürfen Hebammen / Entbindungspfl eger bei
Familien mit Risiken jedoch nicht allein gelassen werden in der Verantwortung für die Entwicklung
der Mutter-Kind-Beziehung. Wo Hebammen / Entbindungspfl eger an ihre fachlichen Grenzen stoßen,
muss es im Rahmen des Netzwerkes Unterstützung und Ergänzung mit anderen Kompetenzen
im medizinischen, pädagogischen oder psychologischen Bereich geben, beispielsweise durch die
Möglichkeit einer anonymisierten oder offenen Fallberatung durch andere Professionen oder da-
durch, dass sie andere Professionen hinzuziehen bzw. an diese weitervermitteln. So können im Bedarfsfall
durch die Vermittlung von Hebammen / Entbindungspfl egern frühzeitig Angebote für eine
weitergehende Begleitung gemacht werden.
In der Arbeit an den Runden Tischen zeigte sich, dass Hebammen häufi g in einem politischen und
berufspolitischen Spannungsfeld zwischen hoher Zuweisung an Kompetenzen und Verantwortung
einerseits und mangelnder Anerkennung und Honorierung andererseits stehen. Wie bei den anderen
Berufsgruppen ist es hier in besonderem Maße erforderlich, Kompetenzen, Verantwortung aber auch
Anerkennung und Honorierung in Übereinstimmung zu bringen. Zudem formulieren Hebammen
die Bedenken, Patientinnen könnten sich zurückziehen, wenn sie Sorge um das Kindeswohl äußern
oder sie Schritte zur Sicherstellung des Kindeswohls für erforderlich halten. Dies erfordert zum einen
die Schulung von Hebammen / Entbindungspfl egern, wie sie mit Fällen mäßiger oder akuter Kin-
deswohlgefährdung gegenüber Eltern und anderen Professionen umgehen können und zum anderen
die Bereitschaft von anderen, sich angemessen in Einzelfälle einzubringen, ohne Hebammen den
„Schwarzen Peter“ zuzuschieben und diese in ihrer Tätigkeit zu gefährden. Dies gilt in gleichem
Maße für alle anderen freiberufl ich oder niedergelassen tätigen Berufsgruppen wie medizinische
Co-Therapeuten und Ärzte.
Um den Zugangszeitrahmen und vor allem die psychosozialen Kompetenzen von Hebammen für den
Einsatz in Familien mit Hilfebedarf zu erweitern, wurden in verschiedenen Bundesländern Weiterbildungsmodule
zur Familienhebamme entwickelt und entsprechend Fachkräfte qualifi ziert (z. B.
in Baden-Württemberg und Thüringen). Dabei sind die Qualifi kationswege und -inhalte momentan
nicht einheitlich geregelt, allerdings hat der Bundesverband der Hebammen einheitliche Curriculumsinhalte
vorgeschlagen. Ebenso gibt es bisher für die Finanzierung über Projekte hinaus keine verbindlichen
Modelle. Bisherige Modellprojekte förderten den Einsatz von Familienhebammen beispielsweise
als gesetzlich nicht verankerte Frühe Hilfen durch das Land oder eine Kommune oder als Förderung der
Erziehung in der Familie (§16 SGB VIII) und als sozialpädagogische Familienhilfe (§ 31 SGB VIII) durch
das Jugendamt. Andere Bundesländer (z. B. Bayern und Rheinland-Pfalz) bieten zum Teil umfangreiche
Qualifi zierungsprogramme für Hebammen an, ohne das Modell der Familienhebamme zu verfolgen.