Forschungsbericht 2011 - ZfP Südwürttemberg

14 Forschungsbericht 2010
Fragestellung
Methoden
Aktueller Stand
2. Forschungsprojekte
2.1 Versorgungsforschung
(Leitung Prof. Dr. T. Steinert)
Traumabezogene Dissoziation als Mittel der Differenzialdiagnose
unter Traumafolgestörungen bei Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung
Dana Bichescu-Burian, Tilman Steinert, Stefan Tschöke
Das Auftreten dissoziativer Symptome bei Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörungen
stellt ein wichtiges Hindernis für den psychotherapeutischen
Erfolg dar. Die Weiterentwicklung sinnvoller psychotherapeutischer
Strategien erfordert eine Erweiterung des ätiologischen Wissens. Ziel des
Projekts ist das empirische Testen des theoretischen Modells von Schauer
& Elbert (2010), das das erste evolutionär-basierte Modell darstellt, in dem
Dissoziation unter den Abwehrmechanismen bei lebensbedrohlichen Situationen
systematisch integriert wurde. Getestet werden drei Hypothesen: (a) Die
Patienten mit einem hohen Dissoziationsniveau werden bei der Präsentation
von traumabezogenen Skripts eine ausgeprägtere parasympathische Aktivierung
zeigen; (b) die Ausprägung der dissoziativen Symptomatik korreliert positiv
mit der posttraumatischen und komorbiden Symptomatik, sowie mit der
Frequenz und Schwere der selbstverletzenden Verhaltensweisen und negativ
mit dem Funktionsniveau; (c) es gibt einen bedeutsamen Zusammenhang
zwischen der dissoziativen Symptomatik und der Fantasieneigung einerseits
und der Ausprägung Psychose-ähnlicher Symptome anderseits. Die Anzahl und
Schwere der traumatischen Ereignissen moderiert diesen Zusammenhang. Die
traumatische Vorgeschichte spielt bei dieser Assoziation eine wesentliche Rolle.
Geplant ist die Untersuchung einer Stichprobe von 150 Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung
anhand einer Querschnitts-Erhebung. Nach einer
ausführlichen Symptomerhebung und Diagnosestellung per semistrukturierter
Interviews, Selbst- und Fremdauskunftsbögen und Checklisten wird ein Skriptbasiertes
Experiment zur Messung von physiologischen Reaktionen geplant.
Dafür werden wir die physiologischen Reaktionen während des Experiments,
die Symptome und andere psychische Merkmale bei den Probanden untersuchen.
Auf der Basis der Scores in den Dissoziationsbögen werden die Teilnehmer
nach dem Dissoziationsniveau in zwei Gruppen eingeteilt. Die Studie wird
2011 beginnen.
Die Entwicklung des Studiendesigns und der Studieninstrumente ist bereits
abgeschlossen, der Datensatz wurde teilweise aufgebaut. Der Ethikantrag
wurde eingereicht und inzwischen von der Ethikkommission der Universität
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