Diabetes mellitus Typ 1 - Fortbildung
Diabetes mellitus Typ 1 - Fortbildung
Diabetes mellitus Typ 1 - Fortbildung
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
Endocrinology<br />
and <strong>Diabetes</strong><br />
University Hospital<br />
Zurich<br />
Insulin<br />
• Insulin senkt Glukose v.a. durch Reduktion<br />
hepatische Glukoneogenese<br />
• Reduktion Ketonämie durch reduzierte Lipolyse und<br />
Glukagonsekretion<br />
• Glukosesenkung: 3.5 – 7.0 mM pro Stunde (1-2)<br />
• Flüssigkeitsersatz: Glukose 2-4 mM pro Stunde (3)<br />
• Maximale Glukosesenkung: 5.5 – 11mM pro Stunde<br />
Endocrinology<br />
and <strong>Diabetes</strong><br />
University Hospital<br />
Zurich<br />
Insulindosierung<br />
(1) Brown PM et al, BMJ 1978;1:1239<br />
(2) Rosenthal NR, JCEM 1985;60:607<br />
(3) Page MM et al, BMJ 1974:2:687<br />
• 10-15 E Normalinsulin i.v. (Sättigung anti-Insulin Antikörper)<br />
– t/2 Insulin nur 5 min<br />
• 0.1-0.15 E Normalinsulin/kg/h: 7-10 E Actrapid® pro Stunde (1-4)<br />
– Hoch physiologische Dosis zur Suppression Lipolyse, Ketogenese und<br />
hepatische Glukoneogense<br />
• Falls Glukose < 10% in 2 Stunden, Verdoppelung Dosis<br />
• Glukosemessung stündlich<br />
• Reduktion Insulin 2-4 E /h, falls Glukose < 15 mmol/l und<br />
200ml 5% Glukose/h (=10g Glukose/h)<br />
• Niemals Stopp Insulin, wenn Glukose im Normbereich,<br />
solange Azidose noch besteht<br />
(1) Brown PM et al, BMJ 1978;1:1239<br />
(2) Rosenthal NR, JCEM 1985;60:607<br />
(3) Page MM et al, BMJ 1974:2:687<br />
(4) Padilla AJ et al. Am J Med 1977; 63:843
Change language