Interaktionen von Lebensmitteln, Mikronährstoffen und Medikamenten
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Grapefruitsaft: CYP1A2 <strong>und</strong> CYP3A4-Inhibitor<br />
CYP3A4 Inhibitor<br />
(Grapefruitsafteffekt)<br />
● CYP3A4 metabolsisiert 50-70% 50 70% aller Arzneimittel<br />
● Grapefruitsaft hemmt Oxygenase CYP3A4 im Dünndarm D nndarm <strong>und</strong> Leber<br />
● reduz.P-Glykoprotein<br />
reduz.P Glykoprotein in den Dünndarmepithelien<br />
nndarmepithelien (Efflux Efflux-Transporter<br />
Transporter)<br />
● Naringenin (Fla<strong>von</strong>oid Fla<strong>von</strong>oid) ) (Dihydroxy)<br />
( Dihydroxy)-Bergamottin<br />
Bergamottin (Furanocumarinderivat<br />
Furanocumarinderivat)<br />
reversibel od. irreversible Verringerung des CYP3A4-vermittelten<br />
CYP3A4 vermittelten<br />
intestinalen First-Pass First Pass-Effekts Effekts<br />
● Anstieg der resorbierten Menge als auch des Plasmaspiegels des<br />
Arzneistoffes mit dem Risiko toxisch relevanter Nebenwirkungen<br />
Steigerung der Wirkung <strong>und</strong> Wirkdauer da der Abbau verzögert verz gert wird<br />
Dextrometorphan,<br />
Dextrometorphan,<br />
Simvastatin,<br />
Simvastatin,<br />
Terfenadin,<br />
Terfenadin,<br />
Felodipin, Felodipin,<br />
Nifedipin, Nifedipin,<br />
Verapamil,<br />
Verapamil,<br />
Estradiol, Estradiol,<br />
Midazolam, Midazolam,<br />
Koffein, Tacrolimus,<br />
Tacrolimus,<br />
Ivabradin, Ivabradin,<br />
CyclosporinA.<br />
CyclosporinA<br />
Johanniskraut-Extrakte: Johanniskraut Extrakte: CYP3A4-Induktor<br />
CYP3A4 Induktor<br />
● Hochregulation der Aktivität Aktivit <strong>von</strong> CYP3A4 <strong>und</strong> P-Glykoprotein<br />
Glykoprotein<br />
● Abfall der Plasmaspiegel <strong>von</strong> CYP3A4-Substraten CYP3A4 Substraten + resorb. resorb.<br />
Menge<br />
● Schmierblutungen, Schmierblutungen,<br />
Beeinträchtigung Beeintr chtigung der kontrazeptiven<br />
Wirkung oraler Kontrazeptiva!<br />
Kontrazeptiva
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