Download - Scleroderma Liga eV

• Prostazyklin ist eine im Körper natürlich vorkommende Substanz,
die gefäßerweiternd wirkt. Bei Lungenhochdruck kann
Prostazyklin oder eine prostazyklinähnliche Substanz als Dauerinfusion
oder als Lösung zum Inhalieren verabreicht werden.
• Gefäßerweiternd wirken die so genannten Phosphodiesterase-
5-Hemmer (PDE-5-Hemmer). Ihre Wirkung kann sich besonders
in den verengten Lungengefäßen entfalten.
• Beim Lungenhochdruck ist Endothelin in den Gefäßen in erhöhten
Mengen vorhanden. Wie oben beschrieben, spielt Endothelin
eine wichtige Rolle bei der Gefäßverengung, bei entzündlichen
Prozessen und beim Umbau der Blutgefäße.
Deswegen werden Endothelin-Rezeptor-Antagonisten bei Lungenhochdruck
eingesetzt.
• Insbesondere, wenn sich der Lungenhochdruck unter Einsatz
von einem Medikament nicht wesentlich verbessert, oder sich
der Zustand verschlechtert, werden mehrere Medikamente eingesetzt.
Jedes Medikament wirkt nach einem anderen Mechanismus.
Mit der Kombinationstherapie können sich eventuell
mehrere Effekte günstig auswirken. Dies sollte unbedingt von
einem Experten in einem Zentrum für Lungenhochdruck entschieden
werden, da größere Studien hierzu noch fehlen.
Niere und Bluthochdruck
Ist die Niere befallen, macht sich das an einer verminderten Nierenfunktion
(der Kreatiningehalt im Urin ist ausschlaggebend) und
Bluthochdruck bemerkbar.
• Blutdrucksenkende Medikamente aus der Klasse der sogenannten
ACE-Hemmer sollen in der Lage sein, die Filterfunktion der
Niere zu verbessern. Diese müssen im Notfall sofort in hoher
Dosis eingesetzt werden. Sie haben in der Langzeittherapie zudem
einen günstigen Einfluss auf den Bluthochdruck, so dass
sie sich zu den wichtigsten Therapeutika in der Behandlung
der sklerodermiebedingten Nierenstörung entwickelt haben.
Zusammengefasst kann man sagen, dass es bisher keine ursächliche
Therapie zur Behandlung von Sklerodermie gibt. Allerdings kann mit
35
Therapie