Konzept der Tagesgruppe „Rosenstübchen“ - Diakonie Stiftung Salem

Konzept der Tagesgruppe „Rosenstübchen“
Präambel:
„Nur wer das Ziel kennt, weiß den Weg.“
Im Alten- und Pflegeheim „Haus Emmaus“ gibt es seit 1993 die Tagesgruppe „Rosenstübchen“ für
mobile gerontopsychiatrisch veränderte BewohnerInnen. Hier werden maximal zehn BewohnerInnen
über den Tag individuell und ganzheitlich betreut. Selbstverständlich werden immer ein bis zwei Plätze
für unsere Gäste aus der Kurzzeitpflege freigehalten. Auch sind neugierige BewohnerInnen von der
Station herzlich willkommen.
Somit handelt es sich bei der Tagesgruppe „Rosenstübchen“ nicht um eine geschlossene, sondern um
eine halboffene Gruppe.
Laut Pflegeschlüssel arbeiten in der Tagesgruppe eine Mitarbeiterin mit einer vollen Stelle (38,5
Stunden), eine Mitarbeiterin mit 30 Stunden und eine Pflegefachkraft mit einer halben Stelle. Damit
auch im Krankheits- oder Urlaubsfall eine kompetente Betreuung gewährleistet ist, stehen zwei
Honorarkräfte auf Abruf bereit.
Unsere Ziele der Tagesgruppe sind am besten zu erreichen, wenn die psychisch und psychiatrisch
veränderten BewohnerInnen in einem regelmäßigen Tagesablauf miteinander und beieinander leben.
Eine Gruppenbetreuung unterstützt eine Begleitung des fortschreitenden Alterns, fördert die
Selbstständigkeit durch Bestärkung der gesunden Anteile, verbessert die Kommunikation, schafft
Kontakte, bricht die Einsamkeit auf, fordert auf zur Auseinandersetzung mit der eigenen Person,
ermöglicht positive Erlebnisse und Freude.

Ziele
Aktivierung und Beschäftigung
Infolge der Einschränkungen der körperlichen Leistungsbreite ist es sinnvoll, in der näheren
Umgebung der BewohnerInnen für angemessene Anregung, Aktivierung und Beschäftigung zu
sorgen.
Zuhause
Das Ziel, das sie sich „Zuhause“ fühlen, bedingt die Berücksichtigung der unterschiedlichsten
Lebensbedürfnisse und Möglichkeiten. Entscheidend dafür ist die Sichtweite der
„Ganzheitlichkeit“.
Kontinuität
In der Umgebung sollte ebenso wie bei der betreuenden Person möglichst viel Kontinuität erhalten
werden. Ein möglichst gleich bleibender Rhythmus und ein einfacher strukturierter Tagesablauf
erleichtern den gerontopsychiatrischen BewohnerInnen den Alltag.
Beziehungspflege
Kontakte und Besuche sind für die BewohnerInnen ebenso wichtig wie für den Gesunden. Dabei
ist eine freundliche und vertraute Atmosphäre unter Berücksichtigung der Belastungsfähigkeit der
BewohnerInnen notwendig. Es ist wichtig, dass der Betreuer für die Aufrechterhaltung der
Außenbeziehungen sorgt und auch neue Begegnungsmöglichkeiten schaffen kann. Denn
gerontopsychiatrisch veränderte BewohnerInnen haben hierfür oft die Initiative, den Antrieb und
die Kraft verloren.
Integrative Tagesgruppenbetreuung
Die integrative Tagesgruppenbetreuung mit anderen HeimbewohnernInnen hat im „Haus
Emmaus“ einen hohen Stellenwert. Mit der Entstehung der Tagesgruppe „Rosenstübchen“ sind
viele positive Erfahrungen gesammelt worden. Die gerontopsychiatrisch veränderten
BewohnerInnen fühlen sich angenommen und nicht ausgegrenzt. Den „gesunden
BewohnerInnen“ vermittelt es ein Gefühl der „Sicherheit“, denn sie wissen, dass auch sie einmal
desorientiert und verwirrt im Haus herumirren könnten, und dann auf eine adäquate Betreuung
angewiesen sind. Auch werden sie nicht mehr von den desorientierten BewohnerInnen gestört.

Die Tagesgruppe Rosenstübchen und das Umfeld
Die Zusammenarbeit der Tagesgruppe „Rosenstübchen“ mit den anliegenden Bereichen ist nicht nur
aus dem Anliegen der Integration heraus ein wichtiger Aspekt. Um für ein ausgeglichenes Umfeld zu
sorgen, sind die Absprachen mit den Wohnbereichen, der Hauswirtschaft und dem Begleitenden
Dienst von großer Bedeutung.
Wohnbereiche
In erster Linie trifft das dabei den Stationsablauf der Wohnbereiche. Die Kommunikation untereinander
ist hier sehr wichtig, denn alle Bereiche müssen sehr eng miteinander kooperieren. Bedingt dadurch,
dass es sich um mobile BewohnerInnen handelt, ist die Tagesgruppe auf das Mitwirken des
Pflegepersonals angewiesen. Pflegeplanung und -dokumentation sind daher den Pflegestützpunkten
zugeordnet.
Hauswirtschaft
Die Mitarbeiter aus der Tagesgruppe bereiten zusammen mit den BewohnerInnen das Frühstück und
das Abendessen zu, dadurch wird die Selbstständigkeit gefördert und erhalten. Das Mittagessen
wurde 1995 im Rahmen des Neubaus der Küche auf „Cook-and-Chill“- und Tablettsystem umgestellt.
Dennoch wird den BewohnerInnen ermöglicht, spezielle Wünsche und Nachbestellungen aktuell zu
äußern. Bei der Zubereitung der Mahlzeiten arbeiten die MitarbeiterInnen der Tagesgruppe nach dem
Hygieneplan der Hygienebeauftragten.
Begleitender Dienst
Das Zusammenarbeiten mit dem Begleitenden Dienst ist besonders wichtig. Bei der Teilnahme an
Veranstaltungen, wie z.B. Singkreis, Stadtfahrt oder Gymnastikgruppe, werden soziale Kontakte
gefördert.
Angehörige und „Grüne Damen/Herren“ (ehrenamtlich)
Die Einbeziehung der Angehörigen und der „Grünen Damen/Herren“ in die Tagesgruppenbetreuung
hat einen hohen Stellenwert. Eine Unterstützung und Förderung dieser Beziehung trägt sehr zum
Wohlbefinden der BewohnerInnen bei.

Inhalte der Tagesgruppe „Rosenstübchen“
Charakteristisch für die Tagesgruppe „Rosenstübchen“ sind BewohnerInnen mit Weg- bzw.
Hinlauftendenz.
Wie äußern sich Weglauftendenzen?
Die Bewohnerin redet häufig oder ständig davon, dass sie nach Hause möchte. Sie sucht den
Ausgang, fragt nach dem Bus, zieht ihren Mantel an oder packt die Koffer. Sie verlässt den
Wohnbereich.
Wie können wir uns verhalten?
Je verbundener sich eine Bewohnerin mit ihrem Wohnbereich fühlt, desto weniger treten
Weglauftendenzen auf. Ein „Zuhausegefühl“ kann durch die Umgebungsgestaltung, durch soziale
Einbindung, Beschäftigung und durch entsprechende Kleidung (Alltags- statt „Sonntags- oder
Ausgehkleider“, Kittelschürzen wie früher) gefördert werden.
Validierende Gespräche über das „zugrunde liegende Gefühl“ zum Beispiel der Einsamkeit, des
Verlustes, der Trauer, des Wunsches nach Geborgenheit und emotionaler Nähe können eine wertvolle
Hilfe sein.
Die Pflegekräfte müssen sich in jedem Einzelfall die Frage stellen, ob die BewohnerInnen am
Weglaufen gehindert werden müssen, oder ob man die betreffende Person relativ gefahrlos gehen
lassen kann. Auch kann die körperliche Aktivität vielleicht in andere Handlungen umgeleitet oder
durch einen gemeinsamen Spaziergang begleitet werden.
Nur bei einer echten akuten Gefahr müssen die BewohnerInnen im Sinne einer „Notfall-Maßnahme“
am Weggehen gehindert werden. Dabei wird auch der juristische Aspekt (Genehmigungspflicht
freiheitseinschränkender Maßnahmen) beachtet.
Wenn sich BewohnerInnen trotz getroffener Maßnahmen aus dem Wohnbereich entfernen, wird ein
vorher abgesprochener Ablauf (Checkliste) eingehalten, um eine besonnene und gezielte Suche zu
gewährleisten.

Der Tagesablauf in der Tagesgruppe „Rosenstübchen“
Der Dienst für die Mitarbeitenden in der Tagesgruppe Rosenstübchen beginnt um 7.45 Uhr. Zuerst
wird der Tisch gedeckt, das Frühstück vorbereitet. Ab 7.45 Uhr beginnt auch die Betreuung der
BewohnerInnen. Natürlich haben BewohnerInnen auch die Möglichkeit, länger zu schlafen.
Um 8.15 Uhr geht die Gruppe ins gegenüberliegende Wohnzimmer, um gemeinsam die Andacht zu
verfolgen, die über dem Bildschirm übertragen wird. Ab 8.30 Uhr wird gemeinsam mit den
BewohnerInnen gefrühstückt. Je nach Tagesform brauchen die BewohnerInnen umfassende
Hilfestellungen. Dies erfordert Zeit und Personal. Nach dem Frühstück wird, wenn möglich,
gemeinsam mit den Bewohnern abgeräumt. Aus Hygienegründen kommt das Geschirr zum Spülen in
die Verteilerküche.
Anschließend folgt eine Beschäftigung in der Wohnküche oder aber im gegenüberliegenden
Wohnzimmer. Es besteht auch selbstverständlich die Möglichkeit, an den Angeboten im Haus
teilzunehmen. Toilettengänge (auch nach Plan) gehören zum Tagesablauf.
Um 12 Uhr gibt es Mittagessen, vorher muss wiederum der Tisch gedeckt und das Essen aus der
Verteilerküche geholt werden und es wird als Ritual gebetet und ein Lied gesungen. Je nach
Motivation und Tagesform helfen die BewohnerInnen mit.
Anschließend ist Mittagsruhe für die BewohnerInnen. Es ist möglich, einzelne Bewohner in der
Mittagszeit zu betreuen, z.B. bei Weglauftendenz. Das Betreuerteam hat während der Mittagsruhe
Zeit, an der Übergabe der jeweiligen Pflegestützpunkte teilzunehmen.
Der Spätdienst beginnt mit der Übergabe um 13 Uhr. Der Nachmittag beginnt mit dem gemeinsamen
Kaffeetrinken ab 14.30 Uhr, zu dem die BewohnerInnen abgeholt werden. Der Frühdienst endet um
14.40 Uhr. Anschließend ist bis zum Abendbrot um 17.30 Uhr Zeit für diverse Aktivitäten. Nach dem
Abendbrot folgt ein gemeinsamer Abschluss.
Bei schönem Wetter ist es (nach Plan und aktuellen Wünschen) möglich, noch einmal vor dem
Schlafengehen gemeinsam durch den Park zu gehen. Der Spätdienst endet um 19.55 Uhr.