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Anhang

238 Anhang 1 

Musterpflegedienst 

Schweigepflicht 

Seite 

1 von 1 

Formular 

Nr. 

Schweigepflichtserklärung 

Ich, ___________________________________, bin heute von der Pflegedienstleitung ausdrücklich 

darüber belehrt worden, dass ich zu absoluter Verschwiegenheit über alle mir im Musterpflegedienst 

bekannt werdenden Umstände und Vorgänge desselben, auch über die persönlichen Verhältnisse 

der Patienten, verpflichtet bin. 

Meine Verschwiegenheitspflicht endet nicht mit dem Ende meines Arbeitsverhältnisses bzw. Berufsausbildungsverhältnisses. 

Die Pflicht zur Verschwiegenheit besteht auch meinen Familienangehörigen 

gegenüber. 

Ich bin darüber belehrt worden, dass die Verletzung der Verschwiegenheitspflicht arbeitsrechtlich 

ein Grund zur fristlosen Kündigung und Anlass zu einem Strafverfahren sein kann. 

______________________________________ 

Unterschrift 

erstellt: 

Änderungsstatus: 

Freigabe: 

Datum: 

0

Anhang 2 

239 


Empfangsbeleg 

Seite 

1 von 1 

Formular 

Nr. 

Eigentümer: 

__________________________________________________________ 

Name, Vorname 

__________________________________________________________ 

Adresse 

__________________________________________________________ 

Gegenstände: 

__________________________________________________________ 

genaue Bezeichnung 

__________________________________________________________ 

Erhalten: 

Empfänger: 

__________________________________________________________ 

Datum und Uhrzeit 

__________________________________________________________ 

Aufbewahrungsort: 

__________________________________________________________ 

Unterschriften: __________________________ __________________________ 

Empfänger 

Eigentümer/Vertreter 

Rückgabe am / durch 

__________________________________________________________ 

Bemerkungen: keine Beanstandung: _________________________________________________ 

__________________________________________________________ 

Unterschriften: __________________________ __________________________ 

Übergebender 

Eigentümer/Vertreter 

erstellt: 


Freigabe: 

Datum: 

0

240 Anhang 3 

Leitlinie für die Einarbeitung von Pflegefachkräften 

Angaben zum neuen Mitarbeiter: 

Name: 

__________________________________ Vorname: _________________________________ 

Geb.: 

____________________________________________________________________________ 

Wohnhaft: 

____________________________________________________________________________ 

Angaben zum Mentor: 

Name: 

__________________________________ Vorname: _________________________________ 

_______________________________________ 

PDL 

_______________________________________________ 

stellvertretende PDL 

1. Tag: 

Mitarbeiter begleiten und Arbeitsprozess beobachten 

2. Tag: 

Selbstständiges Arbeiten unter Aufsicht des verantwortlichen Mitarbeiters (Mentor) 

Gespräch vor dem ersten Arbeitstag 

Zwischengespräch nach 2–4 Tagen 

Gespräch nach 5–6 Wochen und bei Bedarf 

Checkliste von beizubringenden Unterlagen 

Einführung in die Betriebsordnung 

Einführung 

Vor Arbeitsantritt: 

Gespräch in ruhiger Atmosphäre 

Betriebsordnung vorlegen und erläutern 

Pflegeleitbild und Modell (Liliane Juchli) vermitteln 

Stellenbeschreibung vorlegen und erläutern 

Pflegedokumentation und Pflegeprozess vorstellen 

Kontaktperson (Mentor) benennen und vorstellen 

Organisatorischen Ablauf vorstellen 

Leitungs- und Pflegeteam vorstellen

Anhang 3 (Fortsetzung) 

241 

Einarbeitung 

Einarbeitungszeitraum: beträgt 6 Wochen 

Verantwortlichkeit: 

Für die Einarbeitung neuer Mitarbeiter ist der jeweilige Büromitarbeiter (PDL, Einsatzleitung) in 

enger Absprache mit der Qualitätsbeauftragten verantwortlich. Diese legen fest, in welchem Bereich 

der neue Mitarbeiter arbeiten soll und wer im konkreten Fall als Mentor eingesetzt wird. 

Ziel: 

– Der neue Mitarbeiter kennt seine Kompetenzen für seinen neuen Arbeitsbereich 

– Spezifische Abläufe müssen dem neuen Mitarbeiter bekannt und vertraut werden 

– Er kennt seine Aufgaben und Pflichten 

Ablauf: 

– Gespräch vor dem 1. Arbeitstag mit der Einsatzleiterin bzw. stellvertretenden Einsatzleiterin 

– Praktische und theoretische Einarbeitung beim Patienten und im Büro (2 Tage) 

Wichtig 

Die Selbstständigkeit soll gefördert und auf Besonderheiten hingewiesen werden. Kontrolle ist 

sehr wichtig und soll, wenn möglich, durch den Mentor, der den neuen Mitarbeiter eingearbeitet 

hat, erfolgen. Akzeptanz bei Patienten beobachten!

242 Anhang 3 (Fortsetzung) 

Anlage zum Vorgespräch/Erstgespräch 

Checkliste der beizubringenden Unterlagen des neuen Mitarbeiters: 

Name: Datum: liegt vor/wird 

nachgereicht 

Handzeichen: 

Qualifikation 

Zeugnis im Original zur Einsicht 

Abschlusszeugnis 

Tabellarischer Lebenslauf 

Schriftliche Bewerbung 

Lichtbild 

Aktuelle Beurteilungen 

Sozialversicherungsnummer 

Mitgliedsbescheinigung der KK 

Aktuelle Kontoverbindung 

Bestätigung des Hausarztes, dass der 

Mitarbeiter physisch und psychisch in der 

Lage ist, in der häuslichen Pflege zu arbeiten 

Letzte betriebliche Untersuchung und 

Impfung 

Aktuelles polizeiliches Führungszeugnis 

Steuerkarte 

Führerschein – Vorlage und Kopie 

Übergabe an Mitarbeiter 

1. Blutdruckgerät 2. Stethoskop 

3. Schlüsselchip – Übergaberaum 4. Chip für Schlüsselschrank 

5. _____________________________ 

Alle Gegenstände wurden in einem ordnungsgemäßen Zustand übergeben. 

__________________________ __________________________ ______________________________ 

__________________________ __________________________ ______________________________ 

Name/Unterschrift PDL Name/Unterschrift Mentor Name/Unterschrift Mitarbeiter/in


243 

Einführung in die Betriebsordnung 

Datum: 

Der Mitarbeiter ist 

informiert und kennt 

den Umgang mit: 

Handzeichen: 

Pflegeleitbild 

Pflege- und Hygienekonzept 

Stellenbeschreibung – Bereich der Pflege 

Pflegemodell 

Pflegeprozess–Leitlinien 

Pflegedokumentation 

Dienst- und Einsatzplanung 

Führung von Stundenzetteln und 

Leistungsnachweisen 

Übergaben 

Handhabungen von Formularen 

Verhalten in Notfallsituationen 

Weiterbildung und Dienstberatungen 

Schweigepflicht/Datenschutz 

Vorgang der Meldung von Ausfallzeiten/ 

Krankschreibungen 

Anrufbeantworter/Bereitschaftsdienst 

Dienstwagenordnung 

Kenntnisnahme von Hygienemaßnahmen 

und Infektionspräventionen 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

ja 

Aushändigung an den neuen Mitarbeiter 

Leistungskomplexe mit Anhang 

Übersicht zu den Leitlinien 

Telefonlisten 

Stellenbeschreibung 

Außerdem: 

Händedesinfektion 

Notfallinstrumentarium (sterile Spritzen, Kanülen, Tupfer, Verbandsstoffe…) 

BZ–Sticks 

BZ–Lanzetten


Gespräch vor dem 1. Arbeitstag mit dem Mentor 

Welche eigenen Erwartungen haben Sie an die Einarbeitungszeit? 

_____________________________________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________________________________ 

Sind besondere Vereinbarungen getroffen worden? 

_____________________________________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________________________________ 

Waren die Informationen zu Ihrem neuen Arbeitsumfeld ausreichend? 

_____________________________________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________________________________ 

Datum des Gespräches: ___________________________________________________________________________ 

Teilnehmer: 

___________________________________________________________________________ 

___________________________________________________________________________ 

Nächstes Gespräch am: ___________________________________________________________________________ 

Zwischengespräch nach 2–4 Tagen mit dem Mentor 

Sind Ihre Erwartungen hinsichtlich Inhalt, Verlauf und Zielen der Einarbeitung bisher erfüllt worden? 

_____________________________________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________________________________ 

Kann das Einarbeitungsziel voraussichtlich in der verbleibenden Zeit erreicht werden? 

_____________________________________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________________________________ 

Sind Probleme während der Einarbeitung aufgetreten? Falls ja, benennen Sie diese und welche 

Lösungsmöglichkeiten könnte es dazu geben? 

_____________________________________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________________________________ 

Wurden die bisher getroffenen Vereinbarungen eingehalten? 

_____________________________________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________________________________ 

Konnten Sie sich einen Überblick über Arbeits- und Betriebsabläufe verschaffen? 

_____________________________________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________________________________


245 

Fragen an den Mentor 

teilja 

nein weise 

■ ■ 

■ 

1. Erschien der Mitarbeiter pünktlich? 

■ ■ 

■ 

2. 

3. 

Entsprach die Kleidung des Mitarbeiters den Arbeitsschutz- und 

hygienerechtlichen Bestimmungen? ■ ■ 

■ 

Ist der Mitarbeiter in der Lage, ab morgen die Patienten selbstständig 

zu versorgen? ■ ■ 

■ 

4. Arbeitet der Mitarbeiter selbstständig oder musste er zur Mitarbeit 

aufgefordert werden? ■ ■ 

■ 

5. War der Mitarbeiter interessiert und stellte er Fragen? 

■ ■ 

■ 

6. Kommuniziert der Mitarbeiter mit den Patienten? 

■ ■ 

■ 

7. Geht der Mitarbeiter auf die individuellen Bedürfnisse des Patienten ein? ■ ■ 

■ 

8. Wird der neue Mitarbeiter im Team der Einrichtung akzeptiert? 

■ ■ 

■ 

9. Welchen Gesamteindruck hinterließ der Mitarbeiter auf Sie? 

_____________________________________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________________________________ 

Fragen an den Mitarbeiter 

teilja 

nein weise 

■ ■ 

■ 

1. Entspricht der Aufgabenbereich Ihren Vorstellungen? ■ ■ 

■ 

2. Wurden Sie ausreichend in die verschiedenen Aufgaben eingewiesen? ■ ■ 

■ 

3. Haben Sie genügend Informationen über die einzelnen Patienten 

erhalten? ■ ■ 

■ 

4. Haben Sie das System der Pflegedokumentation verstanden? ■ ■ 

■ 

5. Sehen Sie Probleme bei der Versorgung bestimmter Patienten? ■ ■ 

■


6. Sind Ihnen Vorgehensweisen in Notsituationen bekannt? ■ ■ 

■ 

7. Werden Sie den Arbeitsumfang bewältigen können? ■ ■ 

■ 

8. Fühlen Sie sich mit anderen Mitarbeitern als Team ? ■ ■ 

■ 

9. Kennen Sie Ihre Kompetenzen? ■ ■ 

■ 

Anmerkungen: 

_____________________________________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________________________________ 

Datum des Gespräches: _______________________________________________________________________ 

Teilnehmer: Mentor: _______________________________________________________________________ 

Anzuleitender: _______________________________________________________________________ 

Nächstes Gespräch am: _______________________________________________________________________ 

Gespräch nach 5–6 Wochen 

1. Sind Ihre Erwartungen hinsichtlich Inhalt, Verlauf und Ziele der Einarbeitung bisher erfüllt 

worden? 

_____________________________________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________________________________ 

2. Haben Sie die nötige Unterstützung bei der Einarbeitung erhalten bzw. konnten aufgetretene 

Probleme zufrieden stellend gelöst werden? Wenn nein, wo könnte etwas verbessert 

werden? 

_____________________________________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________________________________ 

3. Sind die Einarbeitungsziele erreicht worden. z. B. kennen Sie Ihre Kompetenzen, Aufgaben 

und Pflichten (s. Stellenbeschreibung)? 

_____________________________________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________________________________ 

4. Fühlen Sie sich ausreichend eingearbeitet und in der Lage, die Patienten angemessen/ 

entsprechend zu versorgen? Welche Unsicherheiten sind geblieben? 

_____________________________________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________________________________ 

5. Wie empfinden Sie Inhalt und Umfang der Einarbeitung und des Einarbeitungskonzeptes? 

_____________________________________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________________________________


247 

Datum des Gespräches: _______________________________________________________________________ 

Teilnehmer: Mentor: _______________________________________________________________________ 

Anzuleitender: _______________________________________________________________________ 

Erstellt und geprüft am: 

von: 

1. Evaluation am: von: 

Erstellt und freigegeben von: 

Stand vom: 

Nächste Überarbeitung:

248 Anhang 4 


Mitarbeitergespräch 

Seite 

1 von 1 

Formular 

Nr. 

Datum ____________________________ 

Teilnehmer 

_________________________________________________________________________________________ 

_______________________________________________________________________________________________________ 

Themen: 

_______________________________________________________________________________________ 

_______________________________________________________________________________________ 

_______________________________________________________________________________________ 

_______________________________________________________________________________________ 

Vereinbarungen und Ziele 

1. ___________________________________________________________________ 

2. ___________________________________________________________________ 

3. ___________________________________________________________________ 

4. ___________________________________________________________________ 

Zu erledigen von _____________________________________ 

Zu erledigen von _____________________________________ 

bis _______________________________________ 

bis _______________________________________ 

Weiterer Gesprächsbedarf? ■ ja ■ nein 

Weiterer Gesprächstermin 

__________________________________________________________________ 

Unterschriften: _____________________________________ 

_____________________________________ 

erstellt: 


Freigabe: 

Datum: 

0

Anhang 5 

249 


Fortbildungsplan 

Seite 

1 von 1 

Formular 

Nr. 

Fortbildungsplan 20__ 

Monat Datum Thema der Fortbildung Veranstalter 

Januar 

Februar 

März 

April 

Mai 

Juni 

Juli 

August 

September 

Oktober 

November 

Dezember

250 Anhang 6 

Tagesplan 

Datum: __ / __ / 20____ 

Termine OK Kontakte Telefon OK Aufgaben A/B/C Zeit 

08:00 

08:30 

09:00 

09:30 

10:00 

10:30 

11:00 

11:30 

12:00 

12:30 

13:00 

13:30 

14:00 

14:30 

15:00 

15:30 

16:00 

16:30 

17:00 

17:30 

18:00 

18:30 

19:00

Anhang 7 

251 


Checkliste Erstgespräch 

Seite 

1 von 1 

Formular 

Nr. 

Datum ____________________________ 

Herr/Frau ___________________________________________________________________________________________ 

Geburtsname _______________________________________________________________________________________ 

Geb. ________________________________________________________________________________________________ 

Straße _____________________________________________ Tel. __________________________________________ 

PLZ Ort ____________________________________________ KK/PK _______________________________________ 

Eingestuft in Pflegestufe ___________________________ am __________________________________________ 

Behandelnder Arzt __________________________________________________________________________________ 

Leistungsumfang: 

SGB V § 37 Häusliche Krankenpflege ■ 

Behandlungspflege 

■ 

Grundpflege 

■ 

SGB XI § 36 Pflegesachleistung in Höhe von _______________ € 

SGB XI § 38 Kombinationsleistung ■ 

SGB XI § 37,3 Pflegeberatung ■ 

SGB XI § 39 Verhinderungspflege ■ 

SGB XI § 42,1 Anschluss an stationäre Behandlung ■ 

SGB XI § 42,2 Krisensituation ■ 

Kostenvoranschlag erstellt 

■ 

Pflegevertrag erläutert 

■ 

Pflegebedarfserhebung: 

Pflegeanamnese ausgefüllt 

■ 

Biografiebogen ausgefüllt ■ ausgehändigt ■ 

Hausbesuche besprochen 

■ 

Organisatorisches: 

Hausschlüssel ■ Quittung ■ 

Maßnahmen im Notfall 

■ 

Erreichbarkeit der Angehörigen ■ privat ______________________________ 

geschäftlich _______________________ 

Mobil: _____________________________ 

Unterschriften: ___________________________________ __________________________________________ 

Vertreter des Pflegedienstes 

Patient oder gesetzlicher Vertreter

252 Anhang 8 


Beschwerdemeldung 

Seite 

1 von 1 

Formular 

Nr. 

Datum: ___________________ 

Beschreibung der Situation: 

Mitarbeiter: ________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________ 

Sofortmaßnahme: 

_____________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________ 

Weiterleitung an: 

Fehlerbewertung: 

_____________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________ 

Besprechung im Team: 

_____________________________________________________________________ 

Datum 

_____________________________________________________________________ 

Korrekturmaßnahme 

_____________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________ 

Verantwortlicher Mitarbeiter 

Maßnahme durchgeführt 

_____________________________________________________________________ 

Datum und Unterschrift 

Information des Kunden 

_____________________________________________________________________ 

Datum und Unterschrift 

erstellt: 


Freigabe: 

Datum: 

0

Anhang 9 

253

254 Anhang 10 


Freiheitsentziehende Maßnahmen 

Seite 

1 von 2 

Formular 

Nr. 

Datum ____________________________ 

Name, Vorname ____________________________________________________________________________________ 

geb. am _____________________________________________________________________________________________ 

1. Grund der Maßnahme: 

■ Motorische Unruhe 

■ Verwirrtheitszustände mit motorischer Unruhe, bedingt durch 

■ organische Erkrankung: ____________________________________________________________________ 

■ psychiatrische Erkrankung: __________________________________________________________________ 

■ Zum Schutz liegender Sonden, Katheter, Tuben 

■ kurzfristig, z. B. postoperative 

■ längerfristig, z. B. wegen Sedierung oder Somnolenz 

■ Auf eigenen Wunsch des Patienten 

_____________________________________________________________________ (Unterschrift des Patienten) 

■ Andere Gründe: 

__________________________________________________________________________________________________ 

2. Art der Maßnahme: 

(Bitte konkret angeben, z. B. Bettgitter, Schutzdecke, Bauchgurt im Stuhl) 

______________________________________________________________________________________________________ 

______________________________________________________________________________________________________ 

______________________________________________________________________________________________________ 

______________________________________________________________________________________________________ 

___________________________________________________________________________________ (Unterschrift PDL) 

___________________________________________________________________ (Unterschrift durchführende PFK) 

___________________________________________________________________ (Unterschrift durchführende PFK)


255 



Seite 

2 von 2 

Formular 

Nr. 

3. Die Maßnahme erfolgt auf folgender rechtlicher Grundlage: 

■ Der Patient ist einsichtsfähig 

Mit Einwilligung des Patienten vom: ___________________________________________________ (Datum) 

____________________________________________________________________ (Unterschrift des Patienten) 

Die Einsichtsfähigkeit des Patienten wird bestätigt: 

________________________________________________________________________ (Unterschrift des Arztes) 

■ Der Patient ist nicht mehr einsichtsfähig, kann aber seinen Willen noch zeigen 

Mit Einwilligung des Betreuers vom: ___________________________________________________ (Datum) 

____________________________________________________________________ (Unterschrift des Betreuers) 

Der Betreuer wurde darauf hingewiesen, dass umgehend eine Genehmigung des Vormundschaftsgerichts 

einzuholen ist. 

Die oben genannte freiheitsentziehende Maßnahme ist vom Vormundschaftsgericht mit Entscheidung 

vom ________________________________ mit Wirkung bis _______________________________ 

genehmigt worden. 

■ Der Patient ist nicht mehr einsichtsfähig und zeigt keinen Willen einer Ortsveränderung 

(Z. B. Bettgitter zum Schutz vor dem Herausfallen durch unwillkürliche Bewegungen) 

Eine richterliche Genehmigung ist in diesem Fall nicht notwendig. 

Die oben genannte Maßnahme habe ich zur Kenntnis genommen: 

____________________________________________________________________ (Unterschrift des Betreuers) 

■ Im Rahmen der Notwehr oder des rechtfertigenden Notstands für höchstens 3 Tage 

Nachträgliche Zustimmung des Betreuers vom ________________________________________ (Datum) 

____________________________________________________________________ (Unterschrift des Betreuers)

256 Anhang 11 


✚ Notfallblatt ✚ 

Seite 

1 von 1 

Formular 

Nr. 

Notarzt: 19222 oder 110 

Feuerwehr: 112 

Rettungsleitstelle: 19292 

Datum ______________________________________________________________________________________________ 

Name _______________________________________________________________________________________________ 

Geb. ________________________________________________________________________________________________ 

Telefonnummern im Notfall: 

1. _______________________________________________________________________ 

2. _______________________________________________________________________ 

3. _______________________________________________________________________ 

4. _______________________________________________________________________ 

CAVE: 

■ Patientenverfügung 

■ Marcumar 

■ Diabetes 

■ Herzschrittmacher 

■ Infektion: ____________________________________________________________ 

■ Allergie: _____________________________________________________________ 

■ Sonstiges: ___________________________________________________________ 

__________________________________________________________________________ 

__________________________________________________________________________ 

Hausarzt: 

Facharzt: 

Vergiftungszentrale: 

__________________________________________________________________________ 

__________________________________________________________________________ 

06131/232466 (Mainz) 

Die Aktualisierung dieser Angaben erfolgt bei der Evaluation und bei Bedarf!

Anhang 12 

257 

Musterpflegedienst Jahr Nr.: 

Name: Vorname: Erstellt am von 

Ressourcen, Gewohnheiten, Wünsche 

Hilfebedarf 

Selbstständig 

Angehörige TÜ VÜ 

1. Kommunizieren 

Visus 

Gehör 

Sprache 

Auffassung 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

2. Sich bewegen 

Gehen 

Stehen 

Sitzen 

Transfer 

Lagerung 

Hilfsmittel 

Sturzrisiko/-prophylaxe 

Dekubitusrisiko/-prophylaxe 

Thromboserisiko/-prophylaxe 

Pneumonierisiko/-prophylaxe 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

3. Vitale Funktionen aufrechterhalten 

Atmung 

Temperatur 

Herz-Kreislauf-Funktion 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

4. Sich pflegen 

Ganzwaschung 

■ 

■ 

■ 

■ 

Teilwaschung 

■ 

■ 

■ 

■ 

Baden/Duschen 

■ 

■ 

■ 

■ 

Rasur 

■ 

■ 

■ 

■ 

Zahnpflege 

■ 

■ 

■ 

■ 

Haarpflege 

■ 

■ 

■ 

■ 

Mundpflege 

■ 

■ 

■ 

■ 

Nagelpflege 

■ 

■ 

■ 

■ 

Fußpflege 

■ 

■ 

■ 

■ 

Gefahr einer Hautschädigung/Hautpflege 

■ 

■ 

■ 

■


5. Essen und Trinken 

Kost: _________________________________________________________ 

_________________________________________________________ 

Trinkmenge _________________ ml 

Einkauf 

Zubereitung der Mahlzeiten 

Richten der Mahlzeiten 

Einnahme der Mahlzeiten 

Schluckfunktion 

Ernährungszustand: 

■ normal 

■ reduziert 

■ adipös 

Größe ___________ cm Gewicht ____________ kg 

BMI ___________ 

■ Exsikkose ■ Ödeme 

■ Sonde/PEG, Sondenkost _____________________________ 

_____________________ K alorienbedarf ___________________ 

Vorlieben, Abneigungen: 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

6. Ausscheiden 

Urinausscheidung 

Stuhlausscheidung 

Inkontinenzmaterial/Hilfsmittel ______________________ 

Dauerkatheter/Cystofix/Urinalkondom 

Anus praeter _____________________ __________________________ 

Obstipation, Laxanzien __ _______________________________ 

Toilettengang/Toilettentraining 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

7. Sich kleiden 

Kleiderauswahl 

Kleiderwechsel 

Waschen, Bügeln 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

8. Ruhen und Schlafen 

Tag-Nacht-Rhythmus 

Einschlafen 

Durchschlafen 

Schlafbedürfnis 

Medikamente: 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■


259 

9. Sich beschäftigen 

Tagesstruktur 

Hobbys 

Gewohnheiten 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

10. Sich als Mann/Frau fühlen 

Intimsphäre 

Patient bevorzugt 

■ weibliche Pflegekraft 

■ männliche Pflegekraft 

■ egal 

11. Für eine sichere Umgebung sorgen 

Medikamente richten 

Medikamenteneinnahme 

Weglauftendenz ■ ja ■ nein 

Desorientiertheit ■ zeitlich ■ örtlich 

■ situativ ■ zur Person 


Wohnungsschlüssel 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

■ 

12. Soziale Bereiche des Lebens sichern 

Bezugspersonen, Gewohnheiten, Bedürfnisse: 

13. Mit existenziellen Erfahrungen des Lebens 

umgehen 

Religiöse/ethische Bedürfnisse 

Umgang mit Krankheit/Behinderung/ 

Einschränkung/Sterben/Angst/Schmerzen etc.: 

Biografie

260 Anhang 13a 

Kurze Pflegevisite 

Pflegevisitenprotokoll 

Patient Datum von Uhr bis Uhr 

geb.: 

Gesamteindruck Allgemeinzustand 

Ernährungszustand 

ok n. ok Anmerkung 

Einverständnis vorhanden 

Betreuer Name, Tel. 

Dokumentation vollständig vorhanden 

Bewusstseinszustand 

Patientenzufriedenheit 

Kommunikation mit dem Patienten 

Wahrung der Intimsphäre 

Gepflegte körperliche Erscheinung 

Hautpflege, Pflegemittel 

Baden/Duschen 

Prophylaxen 

Bekleidung 

Mobilität, Transfer 

Lagerung und Bewegung 

Ernährungspflege 

Trinkbilanz 

Unterstützung bei Ausscheidungen 

Toilettentraining 

Vitalwerte 

Gewicht, BMI, Flüssigkeitsbedarf 

Medikamente, Sedativa 

Soziale Betreuung 

Beschäftigung, Aktivierung 

Dokumentation 

RR Puls Temp. BZ 

Kalorienbedarf Größe 

Diagnose 

Angehörigenkontakt 

Einzelbetreuung Gruppe 

Hygiene

Anhang 13a (Fortsetzung) 

261 

Mundpflege, Zahnpflege 

Nagelpflege 

Utensilien 

Utensilien 

Haarpflege 

Nächtliche Versorgung 

Zusätzlicher Bedarf an Pflege- oder Hilfsmitteln: 

Behandlungspflege: 

PEG: Geschwindigkeit System 

VW: Material, Rhythmus 

DK-Wechsel 

Vereinbarte Maßnahmen 

Kontrolldatum

262 Anhang 13b 

Ausführliche Pflegevisite 

Pflegevisitenprotokoll 

Patient geb.: Datum von Uhr bis Uhr 

Mitarbeiter Unterschrift PDL Unterschrift 

1. Allgemeinzustand 

2. Ernährungszustand 

3. Bewusstseinszustand 

4. Patientenzufriedenheit 

5. Zufriedenheit der Angehörigen 

6. Umgebung, Hilfsmittel 

7. Körperpflege, Hautpflege

Anhang 13b (Fortsetzung) 

263 

8. Prophylaxen: 

– Dekubitus 

– Thrombose 

– Pneumonie 

– Dehydration 

– Soor- und Parotitis 

– Obstipation 

– Kontrakturen 

– Sturz 

– Dehydration 

9. Bekleidung 

10. Mobilität, Transfer, Freiheitsentziehung 

11. Lagerung, Bewegung und 

Mikrobewegungen 

12. Ernährung, Kalorienbedarf Errechneter Bedarf: ______________________kcal 

Vom Hausarzt festgelegter Bedarf: _________kcal 

13. Flüssigkeitsbedarf, Trinkbilanz Errechneter Bedarf: ______________________ml 

Vom Hausarzt festgelegter Bedarf: _________ml 

14. Ausscheidungen, Miktionsprotokoll

264 Anhang 13b (Fortsetzung) 

15. Vitalwerte, Gewicht, BMI 

16. Soziale Betreuung, Aktivierung 

17. Hilfsmittelbedarf, Bedarf an weiterer 

Unterstützung 

18. Hauswirtschaft 

19. Hygiene 

Maßnahmen:

Anhang 14 

265 

Pflegedokumentation 

Patient: 

geb.: 

Datum 

Tour 

Stammblatt 

Diagnosen 

Betreuer, Betreuungsbereich, Adresse, Telefon 

Freiheitsbeschränkende Maßnahmen 

Pflegeanamnese, -diagnose 

Biografie 

Pflegeplanung 

Zielformulierung 

Übereinstimmung von geplanten Maßnahmen 

und Leistungsnachweisen 

Durchführungsnachweise 

Anordnungen 

Bedarfsmedikation 

Dekubitusrisikoeinschätzung 

Wundprotokoll 

Schmerzerhebung 

Sturzrisiko, Sturzprotokoll 

Lagerungs- und Bewegungsplan/-protokoll 

Ernährungsanamnese, Ernährungsprotokoll 

Flüssigkeitsbedarf, Bilanz 

Kontinenzeinschätzung 

Miktionsprotokoll 

Pflegeberichte 

Evaluation der Pflegeplanung 

Vitalwerte 

Gewicht, BMI, Flüssigkeitsbedarf 

Beschäftigung, Aktivierung 

Tagesstruktur, Wochenstruktur 

Überleitungsbogen 

Pflegestandards 

Pflegevisite, Fallbesprechung 

Pflegekonzept, -modell, umgesetzt 

ok nicht ok Anmerkung 

falls sedierende Maßnahmen 

Durchführung dokumentiert 

Prophylaxen geplant 

regelmäßig Punkte ________ 

Verlauf, Wundbehandlung nach 

neustem Stand 

Risiko in PP vermerkt 

Vorhanden ausgefüllt

266 Anhang 15a 

Risikoassessment 

Skala zur Einschätzung des individuellen Sturzrisikos nach Runge, M.: Gehstörungen, Stürze, 

Hüftfrakturen. Darmstadt 1998. 

Was fällt auf? 

Gangbild ist 

– sehr langsam oder 

– sehr unregelmäßig 

Balancestörungen 

Kraft- und Leistungsminderung der 

Beine 

> 4 verschiedene Medikamente pro 

Tag oder bestimmte Medikamente 

Zwei oder mehr Stürze im letzten 

Jahr 

Geistige Leistungsminderung 

Sehen verschlechtert 

Probleme an Beinen und Füßen 

Gehhilfe erforderlich 

Beweglichkeit und Gehleistung werden 

allmählich immer schlechter 

Osteoporose 

Erklärung 

Auffällig sind kleine, unregelmäßige Schritte, vielleicht sogar 

mit häufigem Stolpern/Straucheln. 

Hangeln/Greifen nach jedem Halt ist ebenfalls ein Zeichen 

für Sturzgefahr. 

Wenn man nicht in der Lage ist, 10 Sek. in folgender Weise 

zu stehen: Füße stehen in einer Linie hintereinander, Hacke 

des vorderen berührt Spitze des hinteren Fußes (Tandemstand). 

Sturzgefährdet ist jeder, der nicht schneller als in 12 Sekunden 

5 x aus einem Stuhl üblicher Höhe aufstehen kann, 

ohne sich dabei mit den Armen abzustützen. 

Wer mehr als vier Medikamente pro Tag braucht, ist sturzgefährdet. 

Manche Medikamente können nicht abgesetzt 

werden, obwohl sie die Sturzgefahr erhöhen. 

Jeder Sturz sollte ärztlich abgeklärt werden, auch wenn 

keine Verletzungen entstanden sind. 

Demenzkranke und verwirrte Patienten sind besonders 

gefährdet, wenn sie viel umherlaufen. 

Besonders gefährlich, wenn man mit einem Auge deutlich 

schlechter sieht als mit dem anderen. 

Z.B. Schmerzen an Hüfte, Knie oder Fuß. Wobei plötzlich 

einschießende Schmerzen besonders gefährlich sind. 

Gang mit Gehstock, Gehwagen etc., subjektiv oder objektiv 

sicherer. 

Wenn jemand dazu neigt, seinen Bewegungsradius immer 

mehr einzuschränken, ist dies oft ein Hinweis auf eine Gehstörung. 

Bei verminderter Knochenfestigkeit kommt es schneller zu 

Knochenbrüchen (allerdings gibt es auch ohne Osteoporose 

Brüche von Hand und Oberschenkel). 

Wenn zwei oder mehr Hinweise vorliegen, sollte ein Arzt aufgesucht werden, um das Thema Sturzvorbeugung 

zu besprechen

Anhang 15b 

267 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

⇒ 

⇒ 

 

©

268 Anhang 15c 

Messskala zur Festlegung der Thrombosegefährdung 

Gefährdung bei Veränderungen der 

Strömungsgeschwindigkeit 

a) Immobilisation ( z.B. durch Bettruhe, Frakturen, 

Lähmungen, Gipsverbände ) 

Gefährdung bei Veränderungen der Blutzusammensetzun g Gefährdung bei Gefäßwandschäden 

a) bereits durchgemachte Thrombose / 

Embolie / familiäre Belastung 4 Punkte 

a) Alter 

keine Bettruhe 0 Punkte b) Operationen bis 40. Lebensjahr 0 Punkte 

über 12 Stunden pro Tag 2 Punkte chirurgische Eingriffe 4 Punkte 41. bis 60. Lebensjahr 1 Punkt 

über 72 Stunden in Folge 4 Punkte Knochen - OP ( hüftgelenksfern ),postoperative 

Wundinfektionen 7 Punkte 

61. bis 70. Lebensjahr 2 Punkte 

b) Aktivität (nur wenn a 2 bis 4 Punkte ) Knochen - OP ( hüftgelenknah ) 8 Punkte über 70. Lebensjahr 3 Punkte 

selbstständig, führt aktive Bewegungs - 

c) metastasierende Tumoren 2 Punkte b) Apoplexia cerebri 5 Punkte 

übungen und Umlagerungen allein durch 0 Punkte 

nach Anweisung der Pflegekraft werden aktive 

Übungen und Umlagerungen durchgeführt 2 Punkte 

d) Leberzirrhose, Diabetes mellitus, 

nephrotisches Syndrom, 

Fettstoffwechselstörung 2 Punkte 

Patient ist immobil und inaktiv 4 Punkte e) Exsikkose / Polyglobulie / Verbrennung 

c) postthrombotisches Syndrom 

Varikosis 3 Punkte 

Urin konzentriert 

1 Punkt 

d) Adipositas 3 Punkte trockene Zunge, Lippen und 

Mundschleimhaut 2 Punkte 

e) Gravidität 2 Punkte erhöhter Hämatokritwert 

3 Punkte 

Wochenbett 4 Punkte f) Arzneimittel 

Östrogene, Kortikosteroide, Diuretika, 

Bluttransfusionen, Kontrazeptiva 2 Punkte 

f) Herzinsuffizienz / chronische 

Lungenerkrankung 5 Punkte 

c) Herzinfarkt 5 Punkte 

Gefährdung ab 6 Punkten / große Gefährdung ab 10 Punkten 

Thrombosegefährdung Risikoskala nach P. Kümpel

Anhang 15d 

269 

Mini-Mental-Status-Test MMST 

Name _______________________________________________ Alter _________ Jahre 

Testdatum ____________________________________Geschlecht: männl. 

weibl. 

Schulbildung __________________________________ Beruf ____________________ 

1. Orientierung Score 

1. Jahr 

2. Jahreszeit 

3. Datum 

4. Wochentag 

5. Monat 

6. Bundesland/Kanton 

7. Land 

8. Stadt/Ortschaft 

9. Klinik/Spital/Praxis/Altersheim 

10. Stockwerk 

2. Merkfähigkeit 

11. „Auto“ 

12. „Blume“ 

13. „Kerze“ 

Anzahl der Versucher bis zur vollständigen Reproduktion der 3 Wörter: 

3. Aufmerksamkeit 

14. „93“ 

15. „86“ 

16. „79“ 

17. „72“ 

18. „65“ 

In Ausnahmefällen alternativ bei mathematisch ungebildeten Personen: 

19. o – i – d – a –r (max. 5 Punkte) 

4. Erinnerungsfähigkeit 

20. “Auto” 

21. “Blume” 

22. “Kerze” 

5. Sprache 

23. Armbanduhr benennen 

24. Bleistift benennen 

25. Nachsprechen des Satzes: 

„Sie leiht mir kein Geld mehr“ 

26. Kommandos befolgen: 

-Blatt Papier in die rechte Hand, 

-in der Mitte falten, 

-auf den Boden legen 

27. Anweisung auf der Rückseite dieses Blattes 

vorlesen und befolgen 

28. Schreiben eines vollständigen Satzes 

(Rückseite) 

29. Nachzeichnen (s. Rückseite) 

Gesamtpunktwert:

270 Anhang 15e 

DemTect 

1. Wortliste 

1. Durchlauf 

Teller Hund Lampe Brief Apfel Hose Tisch Wiese Glas Baum 

2.Durchlauf 


Punkte: ____ 

Punkte: ____ 

2. Zahlen umwandeln 

209 = _________________________________________ 

4054 = _________________________________________ 

sechshunderteinundachtzig = ____________________ 

zweitausendsiebenundzwanzig = 

____________________ 

Punkte: ____ 

3. Supermarktaufgabe 

Punkte: ____ 

4. Zahlenfolge rückwärts 

1. Versuch 

2. Versuch 

Ergebnis 

7 – 2 

8 – 6 

2 

4 – 7 – 9 

3 – 1 – 5 

3 

5 – 4 – 9 – 6 

1 – 9 – 7 – 4 

4 

2 – 7 – 5 – 3 – 6 1 – 3 – 5 – 4 – 8 5 

8 – 1 – 3 – 5 – 4 – 2 4 – 1 – 2 – 7 – 9 – 5 6 

Punkte: ____ 

5. Erneutes Abfragen der Wortliste 


Punkte: ____

Anhang 15e (Fortsetzung) 

271 

Auswertungstabelle DemTect 

< 60 Jahre 60 Jahre 

Wortliste 

Anzahl der genannten Begriffe 

7 

0 Punkte 

8-10 1 Punkt 

11-12 2 Punkte 

13 

3 Punkte 

Zahlen umwandeln 

Richtige Umwandlungen 

0 0 Punkte 

1-2 1 Punkt 

3 2 Punkte 

4 3 Punkte 

Supermarkt-Aufgabe 

Genannte Begriffe 

0-12 0 Punkte 

13-15 1 Punkt 


20 

4 Punkte 

Zahlenfolge rückwärts 

Länge der Zahlenfolge 

0 0 Punkte 

2-3 1 Punkt 

4 2 Punkte 

5 

3 Punkte 

Nochmalige Wortliste 


0 0 Punkte 

2-3 1 Punkt 

4-5 2 Punkte 

6 

5 Punkte 

Wortliste 

Anzahl der genannten Begriffe 

6 

0 Punkte 

7-8 1 Punkt 

9-10 2 Punkte 

11 

3 Punkte 

Zahlen umwandeln 

Richtige Umwandlungen 

0 0 Punkte 

1-2 1 Punkt 

3 2 Punkte 

4 3 Punkte 

Supermarkt-Aufgabe 


0-5 0 Punkte 

6-9 1 Punkt 


16 

4 Punkte 

Zahlenfolge rückwärts 

Länge der Zahlenfolge 

0 0 Punkte 

2 1 Punkt 

3 2 Punkte 

4 

3 Punkte 

Nochmalige Wortliste 


0 0 Punkte 

1-2 1 Punkt 

3-4 2 Punkte 

5 

5 Punkte

272 Anhang 16 

QMHB 


Kap. 

B 

Seite 

1 von 2 

Doku- Typ 

QMHB 

Titel 

Inhaltsverzeichnis 

INH 

Datum 


1. A REG Registratur 01 

2. B INH Inhaltsverzeichnis 03 

Benutzerhinweise, Abkürzungen, Symbole 05 

Mitgeltende Dokumente, Gesetze 06 

3. C ALL Allgemeine Anforderungen 07 

Organisationsstruktur 08 

Stellenbeschreibungen 09 

Pflegeleitbild/Pflegeverständnis 10 

4. D QMS Qualitätsmanagementsystem 11 

Ziele, Qualitätspolitik 12 

Managementbewertung, Controlling 13 

Marketing, Entwicklung neuer Leistungen 14 

Qualitätsmanager 15 

Interne Audits 16 

Verbesserungsmanagement KVP 17 

5. E DOK Information und Dokumentation 18 

Datensicherung und Datenschutz 19 

Erstellen und Lenkung von Dokumenten 20 

Aufzeichnungen und Nachweisführung 21 

Dokumentationssystem 22 

Informationsstrukturen 24 

Kommunikationsstrukturen 25 

6. F PFL Pflegebezogene Prozesse 27 

Pflegemodell 28 

Pflegeplanung 29 

Pflegedokumentation 30 

Pflegestandards 31 

Pflegevisite 32 

Routenplanung 33 

Einsatzplanung 34 

Einarbeitungskonzept 35 

Erstkontakt 36 

Eigentum des Kunden 37 

Case Management 38 

Hauswirtschaft 39 

erstellt: 


Freigabe: 

Datum: 

0


273 

QMHB 


Kap. 

B 

Seite 

2 von 2 

Doku- Typ 

QMHB 

Titel 


INH 

Datum 

7. G RES Management von Ressourcen 

Personalmanagement 

Fortbildung, Weiterbildung 

Materialwirtschaft 

Logistik, Fuhrpark 

Investitionen 

8. H EVA Messung, Analyse, Verbesserung 

Messmittel- und Medizingeräteüberwachung 

Hygienemanagement 

Fehlermanagement 

Notfallmanagement 

Evaluation der Dienstleistungsqualität 

9. I ANH Anhang 

Mitgeltende Dokumente 

erstellt: 


Freigabe: 

Datum: 

0

275 

Literatur 

1 Bücher 

3 Internetadressen 

Bienstein C, Fröhlich A (2006) Basale Stimulation in der 

Pflege, Verlag Kallmeyer. Seelze-Velbert 

Fiechter V, Meier M (1981)Pflegeplanung- eine Anleitung 

für die Praxis. Recom-Verlag, Basel 

Grond E (2003) Die Pflege verwirrter alter Menschen. Lambertus 

Verlag, Freiburg 

Grünberg M (2000) Kommunikationstrainer für Beruf und 

Karriere. Humboldt, München 

Höfert R (2006) Von Fall zu Fall – Pflege im Recht. Springer 

Verlag, Heidelberg 

Höfert R, Meißner T (2008) Von Fall zu Fall – Ambulante 

Pflege im Recht. Springer Verlag, Heidelberg 

Klie T, Stascheit U (2007) Gesetzt für Pflegeberufe. 10. Aufl. 

Fachhochschulverlag, Frankfurt a.M. 

Jäck S, Proschmann S (2004) Qualitätsprüfung und -bewertung 

ambulanter Pflegedienste. Kohlhammer, Stuttgart 

Kämmer, K Hrsg. (2008) Pflegemanagement in Altenpflegeeinrichtungen, 

Schlütersche Verlagsgesellschaft, 

Hannover 

Schmidt S (2005) Das QM-Handbuch. Springer Verlag, Heidelberg 

Sträßner H (2006) Das Recht der ambulanten Pflegedienstleitung, 

Verlag W. Kohlhammer, Stuttgart 

www.bmgs.bund.de/download/gesetze 

www. bmj.de/das-betreuungsrecht 

www.dnqp.de 

www.dza.de 

www.kc.geriatrie.de 

www.kompetenznetz-depression.de 

www.mds-ev.org 

www.pflegewiki.de 

www.pflegedienst.usz.ch 

www.pflege-zeit.de 

www.uni-wh.de/pflege 

2 Veröffentlichungen 

Becker C, Klie T (2006) Projekt ReduFix, Reduktion von 

körpernaher Fixierung bei demenzerkrankten Heimbewohnern, 

Robert Bosch Gesellschaft für medizinische 

Forschung mbH (RBMF), Evangelische Fachhochschule 

Freiburg, gefördert durch das BMFSFJ 

Bundesministerium der Justiz (2008) Betreuungsrecht, Referat 

Presse- und Öffentlichkeitsarbeit, BMJ, Berlin 

Kümpel P (1995) Thrombosegefährdung im Krankenhaus, 

Pflegezeitschrift Heft 5/95 S. 274-278, Kohlhammer 

Verlag, Stuttgart 

MDS (Hrsg.) (2005) Grundlagen der MDK-Qualitätsprüfungen 

in der ambulanten MDS Essen 

Runge M, Rehfeld G (2001) Mobil bleiben – Pflege bei 

Gehstörungen und Sturzgefahr, Schütersche Verlagbuchhandlung, 

Hannover

277 

Quellenverzeichnis 

Abbildung 

Quelle 

Vorwort Mit freundlicher Genehmigung: Klaus Hackl, Ladenburg 

Vorwort Foto der Autoren © Markus vom Bauer, Ludwigshafen 

2.1 © Hans Wiedl, Berlin 

2.4 © Bildunion GmbH 


4.1 Mit freundlicher Genehmigung: Klaus Hackl, Ladenburg 

5.1 Mit freundlicher Genehmigung: Rolf Becker, Cura, Mannheim 

6.1 Mit freundlicher Genehmigung: Klaus Hackl, Ladenburg 

9.1 Auszug aus der Grundsatzstellungnahme Ernährung und Flüssigkeitsversorgung 

älterer Menschen des MDS, Juli 2003 

9.2 Auszug aus der Grundsatzstellungnahme Ernährung und Flüssigkeitsversorgung 

älterer Menschen des MDS, Juli 2003 


12.1 Auszug aus den Grundlagen der MDK-Qualitätsprüfungen in der ambulanten 

Pflege, 2005 

12.2 © Bildunion GmbH 


15.1 © Hans Wiedl, Berlin

Stichwortverzeichnis

280 Stichwortverzeichnis 

A 

Abfindung 33 

Abmahnung 24 

Abrechnung 219 

AEDL 142 

AEDL-Modell 151, 201 

Aggression 116 

Allgemeines Gleichbehandlungsgesetz 

8 

Anforderungsprofil 5 

Anordnung 235 

− ärztliche 179 

− telefonische 236 

Arbeitsunfähigkeit 209 

Arbeitsverweigerung 233 

Arbeitszeitgesetz 208 

Arbeitszeugnis 

− einfaches 33 

− qualifiziertes 33 

Arbeitszufriedenheit 23 

Art-mind-map 199 

Arbeitsgericht 32 

ATL-Modell 201 

Aufenthaltsbestimmung 88 

Aufgabenkategorien 67 

Aufklärung 109 

Auflösungsvertrag 31 

Ausbildung 8 

Ausbildungsplätze 8 

Ausscheidung 178 

B 

Bedarfsmedikation 179 

Belohnung 38 

Beratung 74 

Beratungseinsatz 76 

Bereitschaftsdienst 209 

Berufsgenossenschaft 229 

Beschwerdemeldung 80 

Bestrafung 38 

Betreuer, Aufgabenkreise 88 

Betreuerausweis 90 

Betreuungsangebote, niedrigschwellige 

85 

Betreuungsverfügung 91 

Betriebsarzt 229 

Bettgitter 105 

Bezugspflege 76 

Biografie 127, 129, 155 

BMI 155 

Braden-Skala 156 

Beschwerden 79 

Betriebsrat 27 

Burn-out-Syndrom 

− Prophylaxe 65 

− Symptome 64 

− Ursachen 64 

C 

Compliance 75 

D 

Datenträgeraustausch 219 

Dekubitus 192 

Dekubitusrisiko 156 

Demenz 45, 85, 107 

Dem-Tect 134 

Dienstkleidung 227 

Dienstplan 

− Anforderungen 206 

− Legende 206 

DNQP 157, 187 

Dokumentation 

− Freiheitsentziehung 107 

− Grundsatzstellungnahme 

193 

− Körperverletzung 113 

− Pflegevisite 146 

− Verweigerung 127 

E 

EDV 171 

Einarbeitung 

− Inhalte 16 

− Probleme 17 

Einarbeitungsstandard 17 

Einfuhrprotokoll 177 

Einsperren 106 

Einstellungsgespräch 7, 12 

Einwilligung 103 

Entbürokratisierung 151 

Erholung 69 

Erholungswert 212 

Ermahnung 25 

Ernährung 175, 192 

Ernährungsprotokoll 175 

Erstgespräch 75 

Eskalation 49 

Evaluation 143, 164 

Expertenstandards 187 

F 

Fahrlässigkeit 110 

Fahrzeit 211 

Familie 132 

Feedback-Runde 48 

Fehleranalyse 81 

Fehlerereignisse, kritische 82 

Fehlervermeidung 119 

Fehlverhalten 24 

Fingertest 174 

Fixierungen 103 

Flüssigkeitsbedarf 177 

Flyer 204 

Formulare 170 

Fortbildungsordner 56 

Fortbildungspass 58 

Fortbildungsplan 56 

Fortbildungspunkte 59 

Fotodokumentation 173

Stichwortverzeichnis 

281 

A–N 

Freiheitsentziehung 102 

Fremdgefährdung 104 

Führungsstil 

− autoritärer 39 

− laisser-faire 39 

− partizipativer 39 

G 

Generalvollmacht 94 

Geschäftsfähigkeit 93 

Gesundheit 74 

Gesundheitsamt 229 

Gesundheitsfürsorge 88 

Gesundheitsschutz 208 

Gewaltausübung 114 

Gewicht 155 

Grundsatzstellungnahme 143, 

192 

H 

Harnkontinenz 189 

Hausarztvisite 179 

Heilberufeausweis 61 

Henderson, Virginia 140 

Hilfeleistung, unterlassene 

120 

Hospitation 14 

Hygienebeauftragte 226 

Hygieneplan 226 

I 

Informationsfluss 45 

Informationsgespräch 159 

Informationssammlung 142, 

154 

Injektion 112 

Internet 193 

ISO 9001:2000 185 

Isolation 133 

J 

Juchli, Liliane 140 

Jugendarbeitsschutzgesetz 

10 

K 

Kalorienbedarf 175 

Kommunikation 42 

− Grundregeln 44 

Kommunikationsmodell 42 

Konfliktentstehung 46 

Konfliktlösung 49 

Konfliktvermeidung 47 

Körperverletzung 109 

Krankschreibung 66 

Krohwinkel, Monika, Prof. 

151 

Kündigung 

− außerordentliche 28 

− betriebsbedingte 27 

− ordentliche 27 

− verhaltensbedingte 29 

Kündigungsfrist 30 

Kündigungsschutzgesetz 30 

L 

Lagerungen 173 

Lebensverlängerung 98 

Leistungen 83 

Leistungsbeurteilung 34 

Leistungskomplexe 164 

Leistungsnachweis 143, 180 

M 

management by objectives 

(s. Zielvereinbarung) 51 

Mangelernährung 157 

Marketing 79 

Maßnahmen, lebenserhaltende 

96 

Maßnahmen, delegationsfähige 

233 

Maßnahmenplan 143 

Maßnahmenpläne 227 

MDK-Prüfung 186 

Medikamente 235 

Mehrarbeit 209 

Mentor 10 

Messie-Syndrom 133 

Metaparadigma 201 

Mikrobewegungen 173 

Mini Mental State 89, 134 

Minutenwert 221 

Misshandlung 111 

Mitarbeiterbeurteilung 21 

Mitarbeitergespräch 22 

Mitarbeitertypen 40 

Module 220 

Motivation 38 

− extrinsische 38 

− intrinsische 38 

MRSA 228 

Musterdokumentation 151 

Mustermappe 18 

N 

Nachweisheft 11 

Nightingale, Florence 150 

Notar 94 

Notfall 121 

Notfallstandard 122 

Notstand, rechtfertigender 

103

282 Stichwortverzeichnis 

P 

Palliativpflege 102 

Papierdokumentation 170 

Patientenverfügung 96 

Pause 212 

Pausenregelung 213 

PEG 175 

Personalakte 19, 26 

Personalbedarf 4 

Personalführung 21 

Personalgewinnung 4 

Persönlichkeitsschutz 14 

PESR-Format 160 

Pflegeanamnese 154 

Pflegebericht 143, 180 

Pflegebuchführungsverordnung 

223 

Pflegediagnose 142 

Pflegediagnostik 161 

Pflegedienstleitung 217 

Pflegedokumentation 170 

Pflegefachkraft, leitende 216 

Pflegefehler 117 

Pflegekasse 216 

Pflegekonzept 202 

Pflegeleitbild 

− Bedeutung 198 

− Inhalte 199 

Pflegemaßnahmen 163 

Pflegemodell 200 

Pflegeplanung 151 

Pflegeproblemen 160 

Pflegeprozess 140 

Pflegequalität 184 

Pflegestandard 191 

Pflegestützpunkt 79 

Pflegetheorie 200 

Pflegevisite 

− Formen 145 

− Funktion 145 

Pflegeweiterentwicklungsgesetz 

78, 191 

Pflegewissenschaft 201 

Pflegeziele 142, 162 

Pflichtverletzung 25 

Praxisanleitung 9 

Preiserhöhungen 83 

Professionalisierung 60 

Prophylaxen 158 

Psychopharmaka 107 

Q 

QM-Handbuch 185 

QMS 184 

Qualifikation 5, 234 

Qualitätsmanagement 118 

Qualitätsprüfung 218 

Qualitätszirkel 191 

R 

5-R-Regel 235 

Rechtsdienstleistungsgesetz 

79 

Rechtsform 223 

Registrierung, freiwillige 60 

Regress 222 

Remonstration 19, 234 

Ressourcen 161 

Risikoassessment 156 

Robert-Koch-Institut 227 

Ruhepause 209 

RUMBA-Regel 163 

S 

5-Satz-Modell 43 

Sanierung 228 

Schadensersatz 111 

Schmerzensgeld 111 

Sechs-Schritt-Modell 140 

Selbstbestimmung 128 

Selbstgefährdung 104 

Selbstpflege 68 

Selbstpflegedefizitmodell 

201 

Selbstreflexion 70 

SMART-Regel 52 

Software 211 

Sorgfaltspflicht 152 

Sozialgesetzbuch 216 

Sperrfrist 31 

Stammdaten 154 

Stellenausschreibung 6 

Sterbehilfe 

− aktive 101 

− passive 101 

Strukturqualität 4 

Sturzrisiko 157 

Suizidalität 134 

Supervision 115 

T 

Tagesplanung 67 

Teamführung 40 

Teamsitzung 41 

Teilzeitkräfte 207 

Theoriebildung 200 

Thromboserisiko 157 

To-do-Liste 67 

Tourenplan 210 

U 

Überleitungsformular 181 

Überstunden 209 

Umkleiden 227 

Umsatzsteuer 86 

Unterbringung 103 

Unternehmensleitbild 198 

Unterschriftenregelung 219

Stichwortverzeichnis 

283 

P–Z 

V 

Verantwortung 232 

Vergütung 219 

Vermögenssorge 88 

Verordnungsrichtlinie 234 

Verordnungsschein 235 

Versicherung 10 

Versorgungsvertrag 216 

Vertragsgestaltung 83 

Verwahrlosung 129 

Verweigerung 123 

Vitalwerte 179 

Vollmacht 93 

Vormundschaftsgericht 98, 104 

Vorsatz 110 

Vorstrafen 15 

W 

6-W-Fragen 81 

Wohnungstür 123 

Wunddokumentation 173 

Wundversorgung 112 

Z 

Zeitkorridore 4 

Zeitmanagement 67 

Zeitressourcen 68 

Zeugniscodierung 35 

Zielformulierung 52 

Zielvereinbarung 51 

Zulassung 216 

Zwangsmaßnahmen 124

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