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268 Anhang 15c<br />
Messskala zur Festlegung der Thrombosegefährdung<br />
Gefährdung bei Veränderungen der<br />
Strömungsgeschwindigkeit<br />
a) Immobilisation ( z.B. durch Bettruhe, Frakturen,<br />
Lähmungen, Gipsverbände )<br />
Gefährdung bei Veränderungen der Blutzusammensetzun g Gefährdung bei Gefäßwandschäden<br />
a) bereits durchgemachte Thrombose /<br />
Embolie / familiäre Belastung 4 Punkte<br />
a) Alter<br />
keine Bettruhe 0 Punkte b) Operationen bis 40. Lebensjahr 0 Punkte<br />
über 12 Stunden pro Tag 2 Punkte chirurgische Eingriffe 4 Punkte 41. bis 60. Lebensjahr 1 Punkt<br />
über 72 Stunden in Folge 4 Punkte Knochen - OP ( hüftgelenksfern ),postoperative<br />
Wundinfektionen 7 Punkte<br />
61. bis 70. Lebensjahr 2 Punkte<br />
b) Aktivität (nur wenn a 2 bis 4 Punkte ) Knochen - OP ( hüftgelenknah ) 8 Punkte über 70. Lebensjahr 3 Punkte<br />
selbstständig, führt aktive Bewegungs -<br />
c) metastasierende Tumoren 2 Punkte b) Apoplexia cerebri 5 Punkte<br />
übungen und Umlagerungen allein durch 0 Punkte<br />
nach Anweisung der Pflegekraft werden aktive<br />
Übungen und Umlagerungen durchgeführt 2 Punkte<br />
d) Leberzirrhose, Diabetes mellitus,<br />
nephrotisches Syndrom,<br />
Fettstoffwechselstörung 2 Punkte<br />
Patient ist immobil und inaktiv 4 Punkte e) Exsikkose / Polyglobulie / Verbrennung<br />
c) postthrombotisches Syndrom<br />
Varikosis 3 Punkte<br />
Urin konzentriert<br />
1 Punkt<br />
d) Adipositas 3 Punkte trockene Zunge, Lippen und<br />
Mundschleimhaut 2 Punkte<br />
e) Gravidität 2 Punkte erhöhter Hämatokritwert<br />
3 Punkte<br />
Wochenbett 4 Punkte f) Arzneimittel<br />
Östrogene, Kortikosteroide, Diuretika,<br />
Bluttransfusionen, Kontrazeptiva 2 Punkte<br />
f) Herzinsuffizienz / chronische<br />
Lungenerkrankung 5 Punkte<br />
c) Herzinfarkt 5 Punkte<br />
Gefährdung ab 6 Punkten / große Gefährdung ab 10 Punkten<br />
Thrombosegefährdung Risikoskala nach P. Kümpel
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