Qualifikation Psychotherapie - BVVP

magazin 

Zeitschrift für die Mitglieder 

der Regionalverbände im 

Bundesverband der 

Vertragspsychotherapeuten 

(bvvp) e.V. 

Qualifikation 

Psychotherapie 

 

 

Nachwuchssorgen: 

Misere bei den PiA 

Nachwuchssorgen bei den Ärzten 

Kosten- und Strukturerhebung 

Sommer 2007 

 

Praxisübergabe 

6. Jahrgang 

Ausgabe 4/2007

Marktplatz 

Impressum 

Herausgeber: Der Vorstand des Bundesverbandes der Vertragspsychotherapeuten 

e.V.(bvvp) 

bvvp-Geschäftsstelle: Schwimmbadstraße 22, 79100 Freiburg, Tel.: 

0761-7910245, Fax: 0761-7910243, E-Mail: bvvp@bvvp.de, Homepage: 

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Bestimmungen: Martin Klett, AKJP, Erasmusstr. 16, 79098 Freiburg, 

Tel.: 0761-278090, E-Mail: MartinKlett@t-online.de 

Redaktion Bundesvorstand/Regionalverbände: Martin Klett, Erasmusstr.16, 

79098 Freiburg, Tel.: 0761-278090, Fax: 07664-600451, E-Mail: 

MartinKlett@t-online.de 

Redaktion Schwerpunkt, Rezensionen und Sonstiges: Ortwin Löwa, 

Hermann-Behn-Weg 20, 20146 Hamburg, Tel. u. Fax: 040-448429, E- 

mail: oloewa@gmx.de Dr. med. Rüdiger Hagelberg, Alte Rabenstr. 14, 

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Referat Dienstleistungen im bvvp: Manfred Falke, Triftstr. 33, 21255 

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37191 Katlenburg-Lindau – Pro jekt leitung: Michael Koschorreck 

Satz: Selignow Verlagsservice Berlin, 

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Druck, Bindung, Versand: 

druckhaus köthen GmbH, 06366 Köthen 

Anzeigen: Copernicus Systems + Technology GmbH, Kreuzbergstr. 30, 

10965 Berlin (bis Oktober 2007) 

Anzeigenhotline für Beilagen und 

gestaltete Anzeigen: 030-6090296-0, 

Fax: 030-6090296-22 (Herr Selignow) 

Das nächste Heft erscheint am 24.01.08 

(Redaktionsschluss: 05.12.07) 

ISSN-Nummer: 1683–5328 

Praxis 

Praxisgründung 

Ärztliche Psychotherapeutin (TP) (FÄ Allg.med., Zusatzb. 

PT) sucht Praxisübernahme/KV-Sitz oder Jobsharing im Raum 

Kempten,Lindau, Ravensburg,Ulm. echiffre: 

www.cosis.net/bvvp/ch.php?e=bvvp-Magazin-04/07-158 

Praxis-Verkauf 

Praxisabgabe Breisgauhochschwarzwald ärztliche "alte" Praxis 

mit Tiefenpsychologie und Psychoanalyse zum 1.1.08 an ärztliche 

Nachfolge abzugeben. Kontakt: 07633 15611 oder E-Mail: 

brueggemann.lutz@gmail.com 

Weiterbildung 

Weiterbildung in Gestalttherapie Neue Ausbildungsgruppen in 

München, Zürich, Würzburg/Frankfurt, Wien. Das neue Programm 

der GestaltAkademie ist da. IGW, Theaterstr.4, 97070 Würzburg 

fon 0931/354450, www.igw-gestalttherapie.de 

Fortbildung 

Psychotherapie 2008 

Psychotherapeutische Zusatzausbildungen 

Hypnose, Autogenes Training, Verhaltenstherapie, 

Tiefenpsychologie, Psychodynamische Psychotherapie 

aktuelle Themen- und Methodenseminare 

Trauma, Angst, Raucherentwöhnung, Depression, Tests 

Rechtsfragen, Kuzzeittherapie, Psychosomatik usw. 

Aufmerksamkeitsstörungen und Hyperaktivität 

Diagnostik,Therapie, Elternarbeit, Soz. Kompetenz 

Supervisions-Ausbildung (DGSv) 

Therapie von Kindern und Jugendlichen 

Hör-/Sprachentwicklung, ADHS, LRS-Störung, 

Kinderhypnose, Verhaltensstörungen, Emot. Störungen 

Weiterbildung Psychotherapie (Blockform) 

Facharztausbildung, Zusatzbezeichnung 

Psychosomatische Grundkompetenz 

Universität Tübingen 

Die Zeitschrift ist für Mitglieder der Regionalverbände des bvvp im 

Mitgliedsbeitrag enthalten. Einzelverkaufspreis 6 . 

Bei Einsendungen an die Redaktion wird, wenn nichts anderes vermerkt, 

das Einverständnis zur vollen oder auszugsweisen Veröffentlichung vorausgesetzt. 

Namentlich gekennzeichnete Artikel geben nicht unbedingt 

die Meinung des Herausgebers und der Redaktion wieder. Auszugsweiser 

Textabdruck ist mit Quellenangabe gestattet. 

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wir «fürs Grundsätzliche» zuständig sind, finden Sie dort die aktuelle 

Berichterstattung. 

2 

Wilhelmstraße 5 , D-72074 Tübingen 

07071 / 29-76439, -76872, -75010 FAX: 29-5101 

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bvvp-magazin 4/2007

Inhalt Ausgabe 4/2004 4/2007 

bvvp-magazin 4/2007 

Vorwort 

Bundesvorstand 

Regionalverbände 

Dienstleistungen 

Schwerpunkt 

Gelesen 

Service 

Impressum 

Vorwort.............................................................................................................................. 4 

Die Kostenerhebung – warum unterstützte der bvvp dieses Projekt? ......... 5 

Der heiße Draht zum Mitglied – die Hotline des bvvp zur 

Kostenerhebung ........................................................................................................... 7 

Da zieht’s einem die Schuh aus! ............................................................................ 9 

Berichtspflicht als Dauerbrenner ............................................................................ 9 

Gesetzentwurf zur Telekommunikations-Überwachung ................................... 9 

Denkwürdiges aus der PKV-Studie – Gesundheitskosten gleichmäßiger 

verteilt als gedacht ..................................................................................................... 10 

DGPT und bvvp und die deutsche Sprache – unbewußte Botschaften ans 

Publikum ........................................................................................................................ 10 

„Gesundheitsziele sind eine wichtige Voraussetzung für eine 

Verbesserung des Gesundheitszustandes der Bevölkerung“ .......................... 11 

Offener Brief des PIA-Netzes .................................................................................... 11 

Neues vom „IGeLn“ in und um Hamburg ............................................................ 12 

Modelprojekt zur veränderten Abrechnung und Vergütung für die 

Fachärzte für Psychosomatik und Psychotherapie ............................................. 12 

Psychosoziale Versorgung in Deutschland .......................................................... 13 

Anträge der KV auf Entziehung der Zulassung .................................................. 14 

Pkws zu Sonderkonditionen / Riester-Rente – 

Neuerungen in 2008 / Management Handbuch ............................................. 15 

Qualifikation Psychotherapie 

Rechtliche und wissenschaftliche Grundlagen heutiger Psychotherapie- 

Aus- und Weiterbildung ............................................................................................. 17 

Qualifikation Psychotherapie ................................................................................... 18 

Die Ausbildung der Psychologen/innen (Pädagogen/innen) zu 

Psychotherapeuten/innen (PP und KJP) – Ein kritischer Überblick ............ 18 

Interview 1 Eine Studie fördert den Protest und die Gründung des ersten 

PiA – Netzes .......................................................................................................... 20 

Interview 2 Der PiA Protest verbreitert sich und erreicht die Politik ......... 22 

Die Weiterbildung der Ärzte/innen zu Psychotherapeuten/innen Ein 

kritischer Überblick ..................................................................................................... 24 

BÄK und KBV zur Fragen der ärztlichen Weiterbildung und des 

Nachwuchses ................................................................................................................ 26 

Interview 3 Interview mit der Vorsitzenden des bvvp .................................... 27 

Psychotherapeutische Aus- und Weiterbildung heute – eine kritische 

Bestandsaufnahme aus Sicht der Institute .......................................................... 29 

Immer strebe zum Ganzen ........................................................................................ 30 

Für uns gelesen............................................................................................................... 33 

Veranstaltungen ............................................................................................................ 32 

Adressen der Regionalverbände ............................................................................... 34 

Impressum ....................................................................................................................... 2

Vorwort 

Liebe Kolleginnen und 

Kollegen, 

diese Ausgabe unseres bvvp-Magazins ist eine ganz besondere Ausgabe. 

Knapp sechs Jahre ist unser Magazin jetzt alt und hat es in dieser 

Zeit zu insgesamt 23 Ausgaben gebracht. Das ist eine gute Zeit 

für unser Magazin und für uns alle gewesen. Aufregend war es, dass 

und wie es überhaupt zu dem Entschluss kam, eine eigene Verbandszeitschrift 

zu begründen, und furchtbar viel Arbeit. Ich möchte deshalb 

an dieser Stelle die beiden wichtigsten Initiatorinnen der bvvp- 

Magazins nochmals hervorheben, die sich in ihrem Drang und ihrer 

Lust zum Schreiben und streitbarem Gestalten mit der spitzen Feder 

so wesensverwandt sind wie ihre Vornamen. Ursula Neumann und Ursula 

Stahlbusch, zwei bärenstarke Schreibe-Frauen, haben nicht nur 

organisatorisch die Ärmel hochgekrempelt, sondern auch dafür gesorgt, 

dass sich viele Mitglieder mit ihren Interessen an gesellschaftspolitischen 

Themen aus an die Psychotherapie angrenzenden Gebieten 

im Magazin wieder gefunden haben. 

Unsere Partner für Druck, Lay-out und Versand waren Herr 

Koschorrek vom Copernicus-Verlag und Herr Selignow. Die Zusammenarbeit, 

für die ich mich hiermit im Namen des Vorstands und unserer 

Mitglieder herzlich bedanken will, war immer angenehm, verständnisvoll 

und entgegenkommend. Insbesondere Herr Selignow 

war bei jeder Ausgabe geduldig mit den Detailfragen befasst. 

Ursula Stahlbusch und Ursula Neumann 

Foto: Ursula Neumann 

Und trotzdem – dies wird das letzte Heft in dieser Zusammenarbeit 

sein. Nach reiflicher Überlegung 

haben wir einen Relaunch 

unseres Magazins beschlossen. 

Ab 2008 wird unser 

Magazin bei einem anderen 

Verlag erscheinen, in gleicher, 

bzw. wie wir hoffen noch 

besserer inhaltlicher Qualität 

und in neuer äußerer Aufmachung. 

Der Neustart zum nächsten 

Jahr wird nicht nur für 

Sie als unsere geneigten Leser 

spannend werden, sondern 

auch für uns, die Mitglieder 

des Bundesvorstands, 

Andreas-M. Selignow 

die regelmäßig für das Magazin 

schreiben und unsere beiden jetzigen Schwerpunktredakteure, 

Herr Löwa und Herr Hagelberg, die Nachfolger der beiden Ursulas. 

Wir alle sind gespannt, wie gut uns die Bewegung, Veränderung und 

Erneuerung gelingen wird, freuen uns aber auch sehr darauf und hoffen, 

dass Sie im nächsten Jahr, wenn sie das erste Heft der neuen Generation 

in Händen halten, mit uns begeistert sein werden. 

Mit besten Grüßen 

Ihre Birgit Clever 

Vorsitzende bvvp 

Ortwin Löwa, Ursula Stahlbusch, Ursula Neumann, Rüdiger Hagelberg 

 

bvvp-magazin 4/2007

Aus der Gesundheitspolitik 

und dem Bundesvorstand 

Die Kostenerhebung 

– warum unterstützte 

der bvvp dieses 

Projekt? 

Die KBV beschloss, eine Erhebung zu den Kosten 

und den Organisationsstrukturen für Praxen 

aus dem Bereich Neurologie, Psychiatrie, 

Psychosomatik und Psychotherapie durchzuführen. 

Warum der ganze Aufwand? 

Diese Erhebung ist die Folge von immer wieder 

vorgebrachten Forderungen der Berufsverbände 

und insbesondere des Beratenden Fachausschusses 

Psychotherapie bei der KBV. Sie 

ist auch im Zusammenhang damit zu sehen, 

dass im Wettbewerbsstärkungsgesetz durch 

den Gesetzgeber festgelegt wurde, dass ab 

dem Jahr 2008 ein neuer EBM gelten soll und 

dass ab 2009 die Angemessenheit der Vergütung 

zeitgebundener psychotherapeutischer 

Leistungen ganz und gar über den EBM – also 

über die Punktzahl – hergestellt werden muss. 

Der Punktwert hingegen soll bundesweit und 

für alle Arztgruppen gleich sein. 

Die Forderung, die insbesondere auch immer 

der bvvp in den verschiedensten Zusammenhängen 

vorgebracht hatte, ergab sich 

aus der Tatsache, dass die Praxiskosten im 

sog. Praxisbetriebsmodell „Psychotherapie“ 

für den EBM mit 25.000 €Euro ausgesprochen 

niedrig waren und im Gegensatz zur 

BSG-Rechtsprechung und den Beschlüssen 

des Bewertungsausschusses keine halbe Personalstelle 

vorsehen. Eine Reinigungskraft 

könnte mit den vorgesehenen ca. 3500 Euro€ 

im Jahr gerade bezahlt werden. Auch die 

Mietkosten spiegelten die traurige Historie 

der Sparpraxen wider. 


Sachzwang oder versteckte 

Absicht? 

Zunächst war versucht worden, die Krankenkassen 

auch für das Projekt zu interessieren und 

sie als Mit-Finanziers zu gewinnen. Die Kassen 

wollten aber lieber nicht. Bis das klar war, war 

viel Zeit verronnen. Mitte Oktober tagt der Erweiterte 

Bewertungsausschuss. Bis dahin müssen 

für alle EBM-Leistungen Punktzahlen kalkuliert 

sein. Ende Juni wurde dann die Firma Prime 

Networks allein von der KBV beauftragt. Diese 

fing Anfang Juli mit der Arbeit an und stellte 

am 18.7.07 der KBV, den Berufsverbänden und 

auch den Kassen, die sich dazu gern einladen 

ließen, das Konzept vor. Bereits im Anschluss 

an diese Sitzung wurden erste Änderungen mit 

der Firma diskutiert und dann in den nächsten 

5 Tagen incl. Wochenende mit Prime Networks 

abgestimmt. Die Firma war äußerst kooperativ 

und nahm Anregungen gern auf. Wie Prime 

Networks am Ende dieser hektischen Tage 

feststellte, sei der Fragebogen nun viel besser 

geworden. Dennoch merkt man ihm an, dass 

er mit heißer Nadel gestrickt wurde. 

Erhebung der Realität 

In der Phase der Konstruktion des Bogens ist 

es gelungen, die Basis dafür zu legen, dass die 

Arbeitsrealität von Psychotherapeuten besser 

abgebildet wird als in früheren Erhebungen. 

Es wird nicht nur nach dem real vorhandenen 

und bezahlten Personal gefragt, sondern auch 

nach mithelfenden Familienangehörigen. Am 

allerwichtigsten war jedoch die Frage nach den 

Tätigkeiten, die üblicherweise von einer Helferin 

oder einer Sekretärin ausgeführt werden: 

die delegierbaren Tätigkeiten. 

Der Kampf um die Spalte 

Etwas sarkastisch kann man feststellen, dass 

sich jahrelanges Argumentieren in den Gremien 

der KBV nun im Vorhandensein einer zusätzlichen 

Spalte in einer Tabelle einer Erhebung 

niederschlägt. Mit den Ergebnissen aus 

dieser Spalte hoffen wir Psychotherapeuten in 

der KBV darstellen zu können, dass das BSG 

recht hat: nur mit einer halben Personalstel- 

 

le ist es überhaupt möglich, eine psychotherapeutische 

Praxis so zu organisieren, dass 

die sog. optimale Praxis mit ca. 36 Sitzungen 

pro Woche erreicht werden kann. Die „Helferinnen-Arbeiten“ 

müssen auch dann gemacht 

werden, wenn es keine Helferin gibt. Sie würden 

ab 2009 bei unveränderter Punktzahl von 

den Praxisinhabern umsonst erbracht, da sie 

nirgends einkalkuliert sind. 

Erhebung, Auswertung und 

Interpretation 

Der ganze August und die erste Septemberwoche 

standen für die Erhebung zur Verfügung. 

Innerhalb einer Woche soll ausgewertet 

werden. Die ersten Zwischenberichte über 

die Teilnahme stimmten eher bedenklich. Die 

Psychotherapeuten waren wirklich in Urlaub! 

Eine Verlängerung um 4 Tage ergab dann 

aber doch eine Beteiligung von insgesamt 

ca. 2000 Psychiatern, Neurologen und Psychotherapeuten. 

Das Ziel der derzeitigen berufspolitischen 

Arbeit besteht in dem Versuch, auch mit Hilfe 

der Erhebung zu belegen, was wir schon 

lange vortragen und wofür wir die Unterstützung 

des BSG haben: Psychotherapeuten 

können nur mit Personal Punktzahlen von 

über 500 000 Punkten (beim gegenwärtigen 

EBM) erreichen. Psychotherapeuten, die im 

Durchschnitt der Psychotherapeuten liegen, 

also zwischen 300 000 und 350 000 Punkten 

pro Quartal, erbringen den größten Teil 

der Helferinnen-Tätigkeit selbst. 

Welche Hürden sind zu nehmen? 

Sobald die Daten vorliegen, muss zunächst 

die KBV überzeugt werden. Das ist Aufgabe 

des Beratenden Fachausschusses. Dann muss 

die Ärzteseite im Arbeitsausschuss des Bewertungsausschusses 

gewonnen werden. Hierbei 

muss die KBV die beiden Vertreter der Psychotherapeuten, 

Dieter Best und den Autor dieses 

Artikels, unterstützen. 

Danach erst müssen die Kassen im Arbeitsausschuss 

des Bewertungsausschusses überzeugt 

werden. Da in diesen Sitzungen auch immer 

ein Vertreter oder eine Vertreterin des BMG

Aus der Gesundheitspolitik und dem Bundesvorstand 

GEMEINSAME SELBSTVERWALTUNG 

KRANKENKASSEN 

AK 4 

KBV 

ARBEITS AUSSCHUSS 

KRANKENKASSEN 

ÄRZTE 

Psychotherapeuten 

TEIL-IDENTISCH 

BEWERTUNGS AUSSCHUSS 

Krankenkassen 

Ärzte 

ERWEITERTER BA 

ZUSÄTZLICH 4 NEUTRALE 

+ 1 VORSITZENDER 

Dieter Best, stellv. Vors. Deutsche 

Psychotheapeutenvereinigung 

Jürgen Doebert, kooptiertes 

Vorstandsmitglied bvvp 

anwesend ist, hoffen wir auch noch auf dessen 

Unterstützung. Wenn sich Kassen und Ärzte einigen, 

ist es gut, wenn nicht, sind wir darauf 

angewiesen, dass wir unser Anliegen auch dem 

unparteiischen Vorsitzenden des erweiterten 

Bewertungsausschusses nahe bringen. 

Ein Randproblem 

Was für uns Psychotherapeuten unglaublich 

wichtig ist, ist gesamt gesehen eine Petitesse. 

Die richtig schwierigen Probleme liegen in der 

Einigung mit den Kassen über die Gesamtforderungen 

für die Ärzte. Eine Liste von Forderungen 

hat die KBV aufgestellt: 

• bei den Kosten soll die Mehrwertsteuererhöhung 

bei den Posten einkalkuliert 

werden, die der Mehrwertsteuer unterliegen. 

• Beim Arztlohn soll die in den Krankenhäusern 

erstrittene Erhöhung der Oberarztgehälter 

sich auch auf den Anteil jeder 

Leistung auswirken, die den Arztlohn 

darstellt. Die KBV geht hier mit einer Forderung 

von knapp 30.000 € Erhöhung in 

die Verhandlungen. 

• Für alle Ärzte soll die Produktivität um 

10% gesenkt werden. Die Produktivität 

ist eine Stellschraube bei der EBM-Kalkulation, 

mit der der Anteil abrechenbarer 

Zeit pro Woche an den angenommenen 

51 Stunden Gesamtarbeitszeit dargestellt 

wird. Die Begründung der KBV hierfür 

liegt im Anwachsen der Dokumentationen 

und Verwaltungsarbeiten durch den 

Arzt, z.B. QM. 

• Außerdem soll in alle Praxiskostenbetriebsmodelle 

eine zusätzliche Personalstelle 

hineinkalkuliert werden. Allerdings 

sind bei dieser Forderung die Psychotherapeuten 

ausgenommen. Auch hier liegt 

die Begründung in erhöhtem Verwaltungsaufwand, 

der vorgeschriebenen QM 

usw. 

Der KBV pfeift bei diesen Forderungen der 

Wind ins Gesicht: Die Kassen bestehen darauf, 

dass für das Jahr 2008 keine zusätzlichen 

Kosten entstehen sollen. Dafür haben sie die 

Unterstützung des BMG. Auch dies bekräftigt, 

dass das Gesetz keine Neukalkulation der 

Kosten oder der Punktzahlen erlaube. Lediglich 

die Pauschalierung vieler Leistungen sei 

vorgeschrieben und somit auch deren Neukalkulation 

aus der Kombination der zusammengefassten 

Leistungen. Diese Äußerungen 

des BMG verwundern insofern, als die Hau- 

 

särzte ja den Eindruck gewonnen hatten, insbesondere 

mit Unterstützung des BMG eine 

kräftige Honorarerhöhung einfordern zu können. 

Der Traum einer Verdopplung des bisherigen 

Scheinwertes durch die neue Hausarztpauschale 

scheint durch die Äußerungen des 

Ministeriums ausgeträumt. 

Das Auseinanderklaffen der Termine führt 

zu vielen Problemen. In 2008 soll ein neuer 

EBM mit den Pauschalierungen kommen. 

In 2009 aber erst der Fonds samt morbiditäts-gestützter 

Mengenbegrenzung, wovon 

sich die Ärzteschaft aber zusätzliches 

Geld erhofft. 

Schwierige Gemengelage 

Natürlich würden alle Psychotherapeuten von 

den oben angesprochenen ersten drei Veränderungen 

profitieren – auch wenn sie alle 

nicht in der gewünschten Höhe am Ende 

herauskämen. Das wird uns aber nicht helfen, 

denn wir brauchen eine Erhöhung unserer 

Punktzahl, die relativ noch höher ist als 

die aller anderen Arztgruppen. Denn zur Zeit 

erreichen wir die „angemessene Vergütung“ 

nur durch einen höheren Punktwert. In Zukunft 

müssen wir das über die Punktzahl er- 

bvvp-magazin 4/2007


reichen- jedenfalls größtenteils. Die KBV hält 

einen Zuschlag für sinnvoll, wenn anders nicht 

flexibel genug die Anpassung an die Gewinne 

des Facharztmix erreicht werden kann. 

In einer Hinsicht haben wir gute Karten: 

Für die psychotherapeutischen Leistungen ergibt 

sich aus der Formulierung des Gesetzes 

geradezu die Notwendigkeit einer Neukalkulation. 

Genau dies führte – und damit sind wir 

wieder am Anfang – zur Kostenerhebung! 

Jürgen Doebert 

kooptiertes Vorstandsmitglied bvvp 

bvvp-Geschäftsstelle Postversand 

+++Neueste Nachricht+++ 

Neueste Nachricht +++++ 

Am 25.9.2007 präsentierte die Firma 

PrimeNetworks die Ergebnisse der Kosten- 

und Struktur-Erhebung in neurologischen, 

psychiatrischen und psychotherapeutischen 

Praxen im Arbeitsausschuss 

des Bewertungsausschusses 

Da es sich im Moment noch um Daten 

handelt, die der Geheimhaltung durch das 

Gremium unterliegen, kann zunächst nur 

folgendes gesagt werden: 

1. 

2. 

3. 

4. 

Es kamen genügend Datensätze zustande, 

um die Erhebung auszuwerten, 

obwohl die Erhebung in den Sommerferien 

durchgeführt wurde. 

Bei allen Fachgruppen ergaben sich 

höhere Praxiskosten, als bisher im 

EBM kalkuliert. Insbesondere Personalkosten, 

Miete und Versicherungen 

verursachen die höhere Gesamtsumme 

Plausibilisierungs-Überprüfungen ergaben, 

dass die Angaben realistisch 

und glaubhaft sind. 

Bei den PP, KJP und ärztlichen Psychotherapeuten 

lässt sich deutlich ablesen, 

dass angestelltes Personal mehr 

als in früheren Erhebungen vorhanden 

ist, aber insgesamt so wenig, daß vom 

Praxisinhaber in nennenswertem Umfang 

Tätigkeiten ausgeführt werden, 

die eigentlich von Personal ausgeführt 

werden könnten, wenn es vorhanden 

wäre. 

Aufgrund der nun erhobenen Daten wird 

die KBV eine Neukalkulation der Abrechnungsziffern 

der betroffenen Arztgruppen 

durchführen. Dann kommt es darauf an, 

inwieweit den Kassen die sprechende Medizin 

am Herzen liegt. 




. 

Der heiße Draht zum 

Mitglied – die Hotline 

des bvvp zur 

Kostenerhebung 

Einen Riesenkraftakt hat der bvvp-Vorstand 

zusammen mit der Bundesgeschäftsstelle vollbracht: 

im Zusammenhang mit der Kostenerhebung 

der KBV (s. Artikel. S. 5) musste unter 

größtem Zeitdruck eine „Segelanweisung“ 

zum Ausfüllen als Hilfe für unsere Mitglieder 

erstellt werden. Diese bvvp-Info musste dann 

4500 mal gedruckt und in Briefumschläge gesteckt 

werden, damit jedes Mitglied die Segelanweisung 

pünktlich, d.h. möglichst zeitgleich 

mit der Aussendung des durch die KBV beauftragten 

Prime-Trust-Centers erhielt. 

„Eine Hotline wäre gut....“ so der Gedanke 

in der Vorstands-Telefonkonferenz. ….Aber 

Fotos unserer Hotline-Aktiven: 

rechts oben: Helga Ströhle 

mitte: Elisabeth Schneider-Reinsch 

unten rechts Benedikt Waldherr 

unten mitte: Martin Kremser


Veronika Fekete 

die Telefonnummer sollte schon in der Segelanweisung 

stehen... Und morgen müssen wir 

mit dem Drucken anfangen... Wer soll denn 

die Hotline machen? ... Die Landesvorstände? 

..Die sind großenteils im Urlaub ... Also 

der Vorstand ... Wie kann man das organisieren???? 

Die Lösung bestand in einer glücklicherweise 

noch aufgefundenen bisher nicht genutzten 

Telefonnummer des bvvp, einem 

schnell gekauften zusätzlichen ISDN-Telefon, 

mit dem man Rufumleitungen machen 

kann. Dann in einer Excel-Tabelle mit vielen 

offenen Zeiten, in die sich die Vorstandsmitglieder 

eintragen konnten. 

Der Anspruch war hoch: jeden Tag außer 

Sonntag von morgens bis in den Abend 

hinein, in der Regel von 10.00 -22.00 Uhr 

wollten wir dienstbereit sein!! Ist das angesichts 

von Urlaub der Vorstandsmitglieder 

überhaupt zu schaffen? 

Die Rettung kam durch ehemalige Vorstandsmitglieder: 

Elisabeth Schneider- 

Reinsch, Helga Ströhle und Benedikt Waldherr. 

Sie übernahmen viele Dienste. Nur bei 

wenigen Engpässen musste der uns vertraute 

Anrufbeantworter auf einen Rückruf verweisen. 

Der eindeutige Hot-Line-König ist unser 

Vorstandsmitglied Martin Kremser, der 

unglaublich viele Zeiten abdeckte und sehr 

viele Gespräche führte. 

Die Mitglieder lohnten uns die Mühe: die 

Hotline wurde außerordentlich intensiv genutzt. 

Und alle „Hot-Liner“ bekamen deutlichen 

Zuspruch von den Anrufern, was für 

eine wirklich gute Sache diese Hilfe beim 

Ausfüllen sei. Manche/r war überrascht, wie 

viel er oder sie in der Woche arbeitet. Andere 

staunten, was aus dem Honorarbescheid der 

KV alles zu entnehmen ist. Für wieder andere 

ergaben sich Hinweise, dass sie bei ihrer 

Steuererklärung noch manches nicht bedacht 

hatten. Und natürlich: alle hatten Verständnisfragen 

zu dem Erhebungsbogen, denn: 

sobald man sich näher damit beschäftigte, 

merkte man, wie unklar manche Fragen waren, 

wie wenig man die eigene Praxis darin 

abbilden konnte usw.. 

Ein schöner Nebeneffekt: Fast alle Vorstandsmitglieder 

wissen jetzt, wie man am 

eigenen Telefon eine Anrufweiterschaltung 

hinbekommt! Was die Anrufer nicht merkten 

war nämlich, dass sie eine kleine Reise 

durch Deutschland immer zuerst nach Freiburg, 

dann aber über Wiesbaden nach Stuttgart 

und Hannover machten. 

Die Auswertung der Anrufe geschah mit 

einer immer fortgesetzten excel-Tabelle: Anliegen 

und Antwort. So konnten sich die 

„Hot-Liner“ gegenseitig Hinweise geben und 

wurden immer kompetenter. Und es konnte 

eine Liste mit häufig gestellten Fragen nach 

ca. einer Woche auf die Homepage gestellt 

werden. So lernten alle, was eine FAQ-Liste 

ist: frequently asked questions. 

Die bvvp-Info zum Erhebungsbogen und 

die FAQ-Liste wurden – ganz sicher wegen 

der schnellen Verfügbarkeit und wegen ihrer 

 

Beya Stickel 

Qualität – von mehreren anderen Verbänden 

übernommen: DGPT und VAKJP sowie DGVT 

übernahmen die Bögen ganz, die Kinder- und 

Jugend-Psychiater großenteils. 

Im Sinne der Sache wurde auf der Homepage 

und in e-mail Listen angeboten, die bvvp-Info 

persönlich zuzusenden, wenn man 

sich bei der Geschäftsstelle meldet. Die Geschäftsstelle 

wurde erfreulich oft angemailt. 

Jeder Anfragende erhielt mit den Infos auch 

gleich die Einladung, dem Verband beizutreten. 

Es hat sich in der Tat schon einigen erschlossen, 

wie gut und fundiert der bvvp arbeitet, 

und entsprechende Anfragen gingen 

ein. 

Fazit: knapp 200 PP, KJP und ÄP wurden 

über die Hot-Line betreut und oft auch erst 

endgültig zur Teilnahme an der Erhebung motiviert. 

Eine weitere große Zahl wandte sich 

an den jeweiligen Landesverband. Gemessen 

am Rücklauf, der Ferienzeit und der sofort erkennbaren 

Mühsal der Ausfüll-Arbeit ist dies 

ein gigantisches Ergebnis! 

Gemessen an der Wichtigkeit der Kostenerhebung 

für die gesamte Berufsgruppe ist eine 

Beteiligung von.1910 (davon 722 PP, 269 KJP, 

die übrigen verteilen sich auf die ärztlich-psychotherapeutischen 

Berufsgrupen) auf den ersten 

Blick klein. Dennoch sind KBV und Prime 

Trust mit der „Ausbeute“ sehr zufrieden. Angesichts 

von Ferien und mit den Erfahrungen 

aus sonstigen Erhebungen ist die Teilnahme 

sogar gigantisch. Allen, die sich durch den 

Fragebogen gequält haben, ist sehr zu danken! 

Sie haben sich sozusagen um die Berufsgruppe 

verdient gemacht und die Basis dafür 

gelegt, dass wir gegenüber KBV und Kassen 

nicht mit leeren Händen da stehen. 



Vorstandskollege Kremser am Ende eines langen Hotline-Tages mit einem Anrufer nach Ausfüllen des Erhebungsbogens 

bvvp-magazin 4/2007


Kommentar 

Lieber Jürgen, lieber Hermann, liebe Alle 

vom BVVP 

Ich möchte Euch ganz herzlich Dank sagen 

für das große Engagement des bvvp 

bei der Beratung zur Befragung über die 

Praxiskosten. Der bvvp hat meiner Ansicht 

nach, die differenziertesten und präzisesten 

Analysen vorgegeben. 

Ich hoffe, dass sich Eure hervorragende 

Arbeit auch darin niederschlägt, dass 

Mitglieder, die sich von ihrem bisherigen 

Verband nicht mehr ausreichend vertreten 

fühlen, in den BVVP eintreten. 

Der Beitrag ist gut angelegt, denn 

das Geld wird vor allem vor Ort für 

die Regionalverbände ausgegeben, 

die sich besonders fundiert für die 

Mitgliederbetreuung einsetzen. Man hat 

also wirklich was davon. 

Herzlichen Gruß 

Marianne Funk 

Da zieht’s einem die 

Schuh aus! 

Vor vielen, vielen Jahren gelang es Hermann 

Mezger, unserem Musterkläger bis hin zum 

BSG und Vorsitzendem des VVPSW, dass 

auch im regionalen „Reutlinger Generalanzeiger“ 

über die Honorarmisere der Psychotherapeuten 

berichtet wurde. Die katastrophale 

Lage der Psychotherapeuten wurde 

im Mai 1999 in einem Artikel mit der Überschrift 

„Hier putzt der Chef persönlich!“ dargestellt. 

Der Begriff der Sparpraxis (der durch 

die „Henker-Studie“ des BVVP 1996 erstmals 

salonfähig gemacht worden war) wurde hier 

drastisch-plastisch illustriert. 

Ist das noch zu steigern? – Man glaubt 

es kaum, aber es geht! Ein Anrufer der 

bvvp-Hot-Line zur Kostenerhebung putzt 

auch heute noch selbst. Er meinte auf Nachfragen, 

dass das nicht aufwändig sei, da er 

seine Patienten immer bitte, die Schuhe auszuziehen! 

Das ist auch für die Patienten die sinnlich 

erfahrbare Sparpraxis! 



Berichtspflicht als 

Dauerbrenner 

Als Neuestes gibt es zu berichten: bis 

31.12.2007 ändert sich an der Rechtslage 

und somit auch daran, wie die jeweiligen KVen 

es handhaben – nichts! 

Dennoch gibt es Bewegung. Zunächst 

konnte erreicht werden, dass auch die KBV 

die gegenwärtige Regelung als „etwas über 

das Ziel hinausgeschossen“ begriff. Somit 

hatten wir Unterstützung bei dem Ansinnen, 

die jetzigen Regelungen wieder etwas 

zu entschärfen. Die gegenwärtige Einigung 

mit den Krankenkassen, die aber noch nicht 

verabschiedet ist, läuft darauf hinaus, dass 

die Berichtspflicht nicht mehr im EBM, sondern 

in den Psychotherapie-Vereinbarungen 

geregelt wird. Darin soll dann stehen, dass 

nur zu Beginn und am Ende einer Behandlung 

ein Bericht zu schreiben ist, ggf. einmal 

im Jahr, wenn sich die Behandlung länger hinzieht. 

Das heißt: nicht mehr im Behandlungsfall, 

also jedes Quartal, sondern im Krankheitsfall. 

Ein Krankheitsfall zieht sich über 

4 Quartale hin. 

Dennoch: das Sozialgesetzbuch V wird natürlich 

nicht geändert. Daher bleibt grund- 


sätzlich das Schreiben eines Berichts obligatorisch. 

Allerdings muss hierfür der Patient 

sein Einverständnis erklären. Schriftlich! 

Erteilt der Patient das Einverständnis nicht 

(mündlich reicht und dann Aktennotiz) besteht 

die Berichtspflicht nicht. Wir werden 

berichten. 



Gesetzentwurf zur 

Telekommunikations- 

Überwachung 

Die Bundesregierung plant eine Neuregelung 

der Telekommunikationsüberwachung. 

Laut eigenem Anspruch will sie dabei neben 

inzwischen vorhandenen europarechtlichen 

Vorschriften auch die Vorgaben des Bundesverfassungsgerichtes 

berücksichtigen, wonach 

auch bei der Telekommunikation der Kernbereich 

privater Lebensführung geschützt werden 

muss. 

 

Nach der Lektüre des Gesetzesentwurfes 

(BT-Drs. 16/5846, auf der Seite der Bundespsychotherapeutenkammer 

unter unten angegebenem 

Link nachzulesen) kann aber festgestellt 

werden, dass Anspruch und Wirklichkeit 

der Gesetzesgestaltung einmal mehr erheblich 

auseinander klaffen. 

Gespräche zwischen Psychotherapeuten 

und Patienten können demnach abgehört 

werden, sie sind nur relativ geschützt. „Das 

geplante Gesetz ist ein massiver Eingriff in 

den Kernbereich der privaten Lebensführung“, 

erklärte Prof. Dr. Rainer Richter, Präsident 

der Bundespsychotherapeutenkammer 

(BPtK) in einer Presseerklärung. „Das heimliche 

Mithören von psychotherapeutischen 

Gesprächen gefährdet den Erfolg unserer 

Behandlung.“ Der Gesetzgeber scheint aber 

bei seinem Entwurf zur Telekommunikationsüberwachung 

diesen Eingriff in den Kernbereich 

der privaten Lebensführung, der ja 

laut Bundesverfassungsgericht zu schützen 

ist, nicht zu sehen. Diese im Gesetzesentwurf 

zum Ausdruck kommende Haltung des 

Gesetzgebers ist mindestens von erheblicher 

Unkenntnis psychotherapeutischer Behandlungserfordernisse 

geprägt, sicher aber bezüglich 

den Anforderungen des Bundesverfassungsgerichtes 

juristisch ungenügend. Die


Martin Klett 

sich verstärkende Tendenz der letzten Jahre, 

dass unzureichende Gesetzte im Nachhinein 

von den Gerichten korrigiert werden müssen, 

scheint sich auch hier munter weiter zu entwickeln, 

sollten die Psychotherapeuten nicht 

wie -im Entwurf bereits vorgesehen- Seelsorger, 

Verteidiger und Abgeordnete von der 

verdeckten Ermittlung grundsätzlich ausgeschlossen 

werden. 

Die BPtK hält ein absolutes Verbot von 

telekommunikativer Überwachung psychotherapeutischer 

Praxen für unbedingt erforderlich, 

weil ansonsten der Erfolg einer psychotherapeutischen 

Behandlung gefährdet 

ist. Sie hat den Abgeordneten im Rechtsausschuss 

des Deutschen Bundestages eine 

ausführliche Stellungnahme zum Gesetzesentwurf 

zugesandt, in der sehr fundiert auf 

die Erfordernisse psychotherapeutischer Arbeitsbedingungen 

und deren inakzeptablen 

und juristisch fragwürdigen Einschränkungen 

durch die im Gesetzesentwurf vorgesehenen 

Regelungen eingegangen wird. 

Wie die BPTK für die Psychotherapeuten 

betont auch die BÄK für die Ärzte, dass die 

Privatsphäre von Patienten unbedingt geschützt 

bleiben muss, weil das uneingeschränkte 

Vertrauen im Arzt-Patienten-Verhältnis 

die Voraussetzung jeder erfolgreichen 

Therapie sei. „Die geplante Neuregelung der 

Telekommunikationsüberwachung berührt 

elementare Rechte der Patienten“, sagte der 

Präsident der Bundesärztekammer, Prof. Jörg- 

Dietrich Hoppe, der „Berliner Zeitung“. 

Am 19. und 21. September findet eine 

Anhörung zum Gesetzesentwurf im Rechtsausschuss 

des Deutschen Bundestages statt. 

Wir dürfen gespannt sein, ob die begründeten 

Bedenken der Profession, wie sie durch 

die BPtK und BÄK vorgetragen werden, die 

Abgeordneten zur Nachdenklichkeit bewegen 

können oder ob der derzeit kursierende 

Sicherheits- und Kontrollwahn verantwortlicher 

politischer Repräsentanten auch hier 

trotz der –auch juristischen – Bedenken die 

Oberhand gewinnen wird. 

Den Gesetzesentwurf sowie die Stellungnahme 

der Bundespsychotherapeutenkammer 

können Sie nachlesen unter: 

http://www.bptk.de/show/729037.html 

Martin Klett, 

2. stellv. Vorsitzender bvvp 

Denkwürdiges aus der 

PKV-Studie – 

Gesundheitskosten 

gleichmäßiger verteilt 

als gedacht 

10 

Bisher galt die Annahme, dass 20 Prozent der 

Versicherten 80 Prozent der Kosten im deutschen 

Gesundheitswesen verursachen. Gesundheitspolitiker 

und Programme von Krankenkassen 

orientierten sich an dieser Relation. 

Eine Studie des Wissenschaftlichen Instituts 

der Privaten Krankenversicherung kam 

nun zu ganz andern, überraschenden Ergebnissen. 

Die Gesundheitsausgaben verteilen 

sich gleichmäßiger als bisher angenommen 

– vor allem bei älteren Versicherten. Bestrebungen, 

die darauf abzielen, die Kosten für 

teure Patienten zu drosseln, erweisen sich 

demzufolge als fragwürdig, besonders wenn 

sie zulasten einer breiten Gesundheitsversorgung 

gehen. 

Dies Studie der PKV fußt auf der Analyse 

der Ausgaben für 625.000 beihilfeberechtigte 

PKV-Versicherte über 50 Jahre im Zeitraum 

von 1995 bis 2004. Im Gegensatz zur 

Gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV) 

konnte auch der Verlauf der Aufwendungen 

für bestimmte Versichertengruppen in die 

Auswertung einbezogen werden. 

Entgegen der Erwartungen waren die 

Ausgaben gerade im ambulanten Bereich im 

Untersuchungszeitraum relativ gleichmäßig 

über alle Versicherten verteilt. Hohe Ausgaben 

kamen nur vereinzelt vor. Patienten, die 

im ersten Jahr hohe Ausgaben verursachten, 

schlugen in den Folgejahren im Schnitt mit 

deutlich geringeren Kosten zu Buche. Aus 

den Ergebnissen ergibt sich, dass es nicht 

immer dieselben Personen sind, die hohe Gesundheitskosten 

verursachen. Die Gesundheitskosten 

hängen zwar vom Lebensalter 

ab, sind aber innerhalb der jeweiligen Altersgruppe 

weit weniger auf Einzelfälle konzentriert 

als bisher angenommen. Die Konzentration 

nimmt mit zunehmendem Alter 

sogar ab. Da aber bei alten Versicherten insgesamt 

die höchsten Kosten auftreten, stellt 

sich die Verteilungsfrage aus gesundheitsökonomischer 

Sicht dort am dringlichsten, da 

ein hohes Lebensalter immer mehr mit einer 

permanenten Inanspruchnahme von medizinischen 

Leistungen einher geht. 

Allerdings erweist sich auch, dass im 

Durchschnitt die Ausgaben in jedem Lebensalter 

in den vergangenen 10 Jahren gewachsen 

sind, weil immer mehr Versicherte 

aller Altersklassen immer mehr Leistungen 

in Anspruch nehmen. Die Gesundheitsversorgung 

wird gesamthaft teurer. 

Die wesentliche Schlussfolgerung, die aus 

der Studie gezogen werden muss, lautet also, 

dass die Lösung der Finanzierungsprobleme 

im Gesundheitswesen nicht aus einer 

Optimierung besonders teurer Fälle erwartet 

werden kann. Diese Annahme hat bisher 

bei Weichenstellungen unter Kostengesichtspunkten 

eine große Rolle gespielt. Nun 

ist Umdenken notwendig. Zukünftig muss es 

also verstärkt eine optimierten Breitenversorgung 

für alle gehen. 

Birgit Clever 

1. Vorsitzende bvvp 

DGPT und bvvp und 

die deutsche Sprache 

– unbewußte 

Botschaften ans 

Publikum 

Im Mitgliederrundschreiben der DGPT 3/ 

2007 wird über die Kostenerhebung berichtet. 

Gegen Ende des Artikels heißt es: „Der bvvp 

hat es übernommen, eine ‚Segelanweisung‘ zu 

erarbeiten, in der die im Erhebungsbogen abgefragten 

Positionen Schritt für Schritt erläutert 

werden. Wir schicken sie Ihnen, mit freundlicher 

Genehmigung des bvvp, gern zu!“ In der 

Tat, der bvvp hat ein fundiertes Papier formuliert. 

Wir haben es primär für unsere Mitglieder 

getan. Aber es hat uns natürlich sehr gefreut, 

dass andere Verbände diese Arbeit auch dadurch 

würdigten, dass sie den Text nutzten. 

Im Hinblick auf die DGPT sehen wir es als 

Schritt zur Entspannung und zur Zusammenarbeit 

auf der Sachebene. Insofern ist das Fol- 

bvvp-magazin 4/2007


gende auch als ein Beitrag dazu zu verstehen, 

gewisse Probleme in der Zusammenarbeit verständlich 

zu machen: 

Das Wort „übernommen“ in diesem Zusammenhang 

erfordert eigentlich die Angabe, 

von wem er die Aufgabe übernommen 

hat. Man stellt sich eine freundliche Kooperation 

der DGPT und des bvvp vor, in der 

abgesprochen wird, wer welche Teile einer 

Arbeit übernimmt. Genau diese Kooperation 

findet allerdings nicht statt- leider! Aber 

es wird solch ein Eindruck vermittelt. Das 

es nicht sooo freundlich zugeht, ergibt sich 

auch daraus, dass hier kein Wort des Dankes 

gefunden wird. Hätte man sich damit übernommen? 

Und wenn man mal angefangen 

hat mit dem Wort „übernommen“ zu spielen, 

dann landet man bei der Erkenntnis, dass eine 

mögliche, die Realität widerspiegelnde und 

einfache Formulierung der DGPT hätte sein 

können: „Wir haben die vom bvvp ausgearbeitete 

‚Segelanweisung‘ mit freundlicher Genehmigung 

des bvvp übernommen.“ 

Dies führt nun zu dem Gedanken, dass 

Geben seliger als Nehmen sei. In Deutschland 

schlagen sich die Machtverhältnisse in 

einer schönen Verdrehnung nieder: Arbeitgeber 

nehmen nämlich eigentlich die Arbeitsleistung 

der Arbeiter. So gesehen hat nach 

der Formulierungskunst der DGPT der bvvp 

die Aufgabe „genommen“ und nicht etwa 

die DGPT die Arbeit des bvvp. Aber haben 

wir das nicht schon immer geahnt, dass die 

DGPT seliger als der bvvp ist? Cobra- übernehmen 

Sie! 



„Gesundheitsziele 

sind eine wichtige 

Voraussetzung für eine 

Verbesserung des 

Gesundheitszustandes 

der Bevölkerung“ 

„Die Vernetzung und Kooperation der Akteure 

im Gesundheitswesen und die Ausrichtung 

an gemeinsamen Zielen und Handlungsfeldern 

ist eine wesentliche Voraussetzung 

für die Qualität der Versorgung und die Verbesserung 

der Gesundheit der Bevölkerung“ 


sagte die Vorsitzende der Gesundheitsministerkonferenz 

und baden-württembergische 

Ministerin für Arbeit und Soziales Dr. Monika 

Stolz am 10.09.2007 in Berlin, wo sie zusammen 

mit der Bundesgesundheitsministerin 

Ulla Schmidt die Tagung „Gemeinsam Zukunft 

gestalten – Gesundheitsziele konkret“ 

eröffnet hat. 

Der neue Kooperationsverbund des 

Forums Gesundheitsziele.de stellte sich in 

diesem Rahmen erstmals der breiten Öffentlichkeit 

vor. Zahlreiche Akteure des Gesundheitswesens 

haben sich partnerschaftlich zusammengefunden, 

um das im Jahr 2000 eingerichtete 

Modellprojekt zur Entwicklung von 

Themenschwerpunkten und nationalen Gesundheitszielen 

selbstfinanziert fortzuführen. 

Der bvvp ist in diesem Verbund Mitglied 

und seit Jahren aktiv an der Entwicklung 

beteiligt. 

Unter Beteiligung von Bund und Ländern 

wurden bereits sechs nationale Gesundheitsziele 

definiert. Sie reichen von konkreten 

Krankheitsbildern wie Brustkrebs und Zuckerkrankheit 

(Diabetes mellitus) über Präventionsziele 

wie „Tabakkonsum reduzieren“ und 

„Gesund aufwachsen“ bis hin zur Stärkung 

der Patientenmitwirkung. Im Bereich der seelischen 

Erkrankungen wurde zuletzt die Depression 

bearbeitet unter Leitung unserer 

Vorsitzenden, Frau Dr. Birgit Clever. Für alle 

Gesundheitsziele werden auch Evaluationskonzepte 

erarbeitet, die Umsetzung erfordert 

die Initiative der im Kooperationsverbund zusammengeschlossenen 

Akteure. 

„Die Länder werden auch in Zukunft aktiv 

an der Weiterentwicklung und Umsetzung 

der nationalen Gesundheitsziele mitwirken. 

Die Möglichkeit zur Festlegung landesspezifischer 

Gesundheitsziele ist dabei aber unentbehrlich.“, 

machte Stolz deutlich. 

In diesem Zusammenhang verwies die Ministerin 

auch auf die Notwendigkeit der Verknüpfung 

bei der Festlegung von Zielen mit 

der Gesundheitsberichterstattung. 

„Gleichzeitig muss auch die Vielfalt der 

bestehenden Aktivitäten abgebildet und gefördert 

werden. Gesundheitspolitik ist und 

bleibt eine Querschnittsaufgabe“, so Stolz, 

„die von den beteiligten Akteuren der Selbstverwaltung 

und vor Ort in den Stadt – und 

Landkreisen in eigener Verantwortung wahrgenommen 

wird.“ 

Birgit Clever 

1. Vorsitzende bvvp 

11 

Offener Brief des PIA- 

Netzes 

Mit einem offenen Brief an die Klinikleitungen 

psychiatrischer und psychosomatischer Kliniken 

fordern einige engagierte Psychologische 

Psychotherapeuten in Ausbildung (PPiA-Netz) 

die tariflich abgesicherte und angemessene 

Vergütung des Psychiatriejahres, 

das jeder PP und KJP im Rahmen seiner psychotherapeutischen 

Ausbildung absolvieren 

muss. Angemessen erscheint den KollegInnen 

in Ausbildung eine Bezahlung nach TVöD 13 

(bzw. BAT IIa), analog der Vergütung der fachärztlichen 

Weiterbildung. 

Der bvvp unterstützt die im offenen Brief 

des PPiA-Netzes erhobenen Forderungen. Die 

derzeitige Situation mit ungeregelter und dadurch 

überwiegend nicht vorhandener Vergütung 

des Psychiatriejahres ist für viele an 

den Ausbildungen zum Psychologischen Psychotherapeuten 

oder Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten 

interessierten KollegInnen 

erheblicher Hinderungsgrund, eine 

solche Ausbildung beginnen zu können. 

Die angemessene Vergütung des Psychiatriejahres 

sollte zeitnah im PThG geregelt werden, 

ansonsten droht in naher Zukunft ein erheblicher 

Nachwuchsmangel. 

Weitere Infos finden sich auf der Homepage 

des Landesverbands Nordrhein zum Pi- 

ANo-Netz bzw. Psychotherapienachwuchs- 

NetzNordrhein: 

www.PsychotherapieNachwuchsNordrhein.de 

Martin Klett 

2. stellv. Vorsitzender bvvp

Aus den Regionalverbänden 

Hamburg 

Neues vom „IGeLn“ in und 

um Hamburg 

Meine Schwiegermutter hustete seit Wochen, 

ohne dass der Hausarzt den Grund finden 

konnte. Er überwies sie an einen Lungenfacharzt 

am Nordrand Hamburgs. Ich begleitete 

sie dorthin. In Verdacht hatte ich die 

Nebenwirkung eines bestimmten Medikamentes; 

aber warum nicht die basalen Lungenparameter 

bei einer fast 80 Jährigen mal 

zum Ausschluss von Schlimmerem untersuchen 

lassen? 

Wir hatten ca. eine Stunde gewartet, als 

sie aufgerufen wurde. Nun würde also die 

Lunge geröntgt und die Lungenfunktion geprüft 

werden. Die ärztliche Untersuchung 

würde schließlich zu einer Diagnose führen. 

Ein Irrtum. Weil ich mir die Beine vertreten 

wollte, kam ich zufällig an einem kleinen Behandlungszimmer 

mit offener Tür vorbei, in 

dem meine Schwiegermutter zu meiner Überraschung 

einer Helferin gegenüber saß. Und 

ich hörte den Satz: „Das kostet 30 €Euro“. 

Offenbar hatte meine Schwiegermutter 

vor jeglicher Untersuchung an einem „Verkaufsgespräch“ 

teil genommen, war sehr verunsichert 

und wollte von mir wissen, was sie 

von den angebotenen Untersuchungen aus 

der „Selbstzahler-Medizin“ über sich ergehen 

lassen müsse. Meine allgemeinmedizinischen 

Kenntnisse reichten noch locker aus, um alles, 

was „im Angebot“ war, so lange als überflüssig 

zu deklarieren, als noch nicht einmal der 

erste Schritt einer Kassen-bezahlten medizinischen 

Untersuchung gegangen war. 

Das geschah dann wenig später, weitere 

sinnvolle diagnostische Schritte folgten, und 

die Diagnose war in der Tat rasch gestellt: Sie 

litt an den gut bekannten Nebenwirkungen 

ihres Hochdruckmedikamentes. 

Eine Patientin von mir, ehemalige Krankenschwester, 

berichtete mir empört über den 

Besuch bei einem für sie noch unbekannten 

Gynäkologen, den sie aufgesucht hatte, nachdem 

ihr alter Frauenarzt in Pension gegangen 

war. An der „Rezeption“ erhielt sie einen 

Fragebogen, auf dem gefragt wurde, ob sie 

sich speziellen Untersuchungen, die sinnvoll 

und beruhigend wären aber von der Kasse 

n o c h nicht bezahlt würden, unterziehen 

wollte. Die sollte sie ankreuzen und das Blatt 

Papier dann unterschreiben. Sollte sie keine 

zusätzlichen Untersuchungen wünschen, wäre 

auch das anzukreuzen und dann genauso 

zu unterschreiben. Als „Frau vom Fach“ wies 

sie beide Ansinnen empört zurück und verließ, 

als sie auf kein Verständnis stieß, die 

Praxis auf Nimmerwiedersehen. 

Berlin 

Rüdiger Hagelberg 

„Modelprojekt zur veränderten 

Abrechnung und 

Vergütung für die Fachärzte 

für Psychosomatik und 


In Berlin läuft seit 1.8.2007 das Modelprojekt, 

wie es auf Initiative der DGPM (Vorsitzender 

Herr Palmowski) in Zusammenarbeit 

mit der KV Berlin entwickelt worden ist. Einschreibefrist 

war der 31.7.07. Ende Juni hatte 

die KV Berlin durch den Hauptabteilungsleiter 

für Abrechnung und Honorar dazu eine 

Informationsveranstaltung durchgeführt. 

Hier eine kurze Zusammenfassung: 

Das funktioniert so, daß auf der Basis 

der vier Abrechnungsquartale von 2006 die 

Punkte des aktuellen IB (umfaßt in Berlin 

Kapitel 22, 35.1 u. 35.3) mit den Punkten 

die im Rahmen des Kapitel 35.2 (genehmigungspflichtige 

Leistungen für die wir bisher 

den gestützten Punktwert erhalten) zu einem 

einzigen Budget addiert werden. Diese Gesamtpunktzahl 

ist dann für ein Jahr fest und 

in keiner Weise ausweitbar (zur Zeit können 

Leistungen aus 35.2 vermehrt zum gestützten 

Punktwert abgerechnet werden). So entsteht 

ein Gesamtbudget, innerhalb dessen 

man beliebig Leistungen aus dem Kapitel 22 

oder 35 abrechnen kann, solange das Budget 

reicht, dann ist Schluß. Gewünscht wird 

nun von den Initiatoren, daß die Leistungen 

aus Kapitel 35 abrechnungstechnisch zunehmend 

über Nummern aus dem Kapitel 22 abgerechnet 

werden. Also z.B. Therapiestunden 

über die unbegrenzt abzurechnende 10 min – 

Gesprächsziffer erbacht werden (obwohl dann 

ein 50 min Gespräch deutlich schlechter honoriert 

würde). Für das Modellprojekt wird 

nach einem speziellen Verfahren ein Punktwert 

ermittelt, der angeblich etwas unter dem 

gestützte Punktwert liegen wird. 

Die Vorteile, die sich die DGPM davon für 

die Fachärzte verspricht, sind weder kurznoch 

langfristig nachzuvollziehen. Dass dann 

keine Anträge mehr geschrieben werden brauchen 

und beliebig lange Therapien durchführen 

werden können (keine Stundenkontingente) 

wird als Gewinn verkauft. So könnte 

dann auch ein Facharzt beliebig lange Therapien 

machen. Der Erwerb einer analytischen 

Qualifikation wäre z.B. nicht mehr erforderlich. 

(Im Prinzip kann er es schon heute, nur 

die niedrigere Honorierung der unbegrenzt 

abrechenbaren 10-Min.-Ziffer schränkt das 

ein). Die DGPM habe Angst, daß die Langzeittherapie 

aus dem Leistungskatalog herausgenommen 

werden könnte und will sich 

durch die Hintertür Langzeittherapie „light“ 

sichern, statt mit allen gemeinsam für den Erhalt 

der PT inklusive Langzeittherapie als Regelleistung 

zu kämpfen. Diagnostische Leistungen, 

mit denen man jetzt oft schnell über 

die IB-Grenze kommt, würden dann voll honoriert. 

(Da das Gesamtbudget aber begrenzt 

ist, gehen die diagnostischen Leistungen eindeutig 

zu Lasten der therapeutischen Leistungen, 

was ja nun noch weniger in unserem Interesse 

u. schon gar nicht dem der Patienten 

sein kann.) Langfristig will man damit erreichen, 

dass die Fachärzte für PS und PT sich 

von der Fachgruppe der PP ganz abgrenzen, 

was möglichst schon im neuen EBM umgesetzt 

werden soll. 

Aus politischen und ökonomischen Gründen 

haben wir als Verband den Kollegen von 

12 bvvp-magazin 4/2007


einer Teilnahme an dem Modellprojekt abgeraten, 

um es nicht durch unsere Teilnahme 

zu unterstützen. Wir halten es weder für 

richtig aus der Richtlinientherapie auszusteigen, 

wie es die DGPM für den Facharzt beabsichtigt, 

noch Fachärzte und PP wieder einmal 

gegeneinander auszuspielen und voneinander 

zu trennen. Dass es Unterschiede zwischen 

den PP und Fachärzten gibt ist dabei 

unbestritten. Aber da wo wir gleiches tun (in 

den Therapiestunden), soll es auch weiterhin 

gleich genannt und gleich bewertet werden. 

Die DGPM erhofft sich offenbar, dass sie für 

sich als kleine Gruppe später eine bessere Honorierung 

heraushandeln kann, als langfristig 

gemeinsam mit den PP. Das ist eine sehr 

fragwürdige Strategie. 

Frank Horzetzky 

Rheinland-Pfalz 

Psychosoziale Versorgung in 

Deutschland 

Was kann bzw. was soll die 

ambulante psycho-somatische 

Versorgung leisten? 

(Dieser Artikel ist entstanden anlässlich eines 

Symposions des medizinischen Dienstes der 

Krankenkassen in Rheinland-Pfalz bezüglich 

der Versorgung von psychisch Kranken im 

ambulanten Kassensystem. Lediglich einige 

Änderungen wurden speziell für das Erscheinen 

im bvvp-Magazin vorgenommen) 

Bei der psychosomatischen Behandlung handelt 

es sich um eine Behandlung von seelischen 

und körperlichen Erkrankungen. Dabei 

betrachtet die Psychosomatische Medizin den 


Frank Horzetzky 

Patienten in seinen Kontakten zu seiner Umgebung, 

insbesondere in seiner Beziehung zu 

den Mitmenschen und ist daher eine interpersonelle 

Medizin, eine „Beziehungsmedizin“. 

Dass eine solche Vorgehensweise sinnvoll 

und effektiv ist, war schon seit langem den 

Hausärzten bekannt und daher war es auch 

folgerichtig, dass Michael Balint diese Vorgehensweise 

in den Mittelpunkt seiner Betrachtungen 

stellte und vor mehr als einem halben 

Jahrhundert die Balintgruppenarbeit entwickelte, 

die mittlerweile einen festen Platz in 

den Weiterbildungsbestimmungen der meisten 

Facharztrichtungen gefunden hat. 

So kam es dann auch dazu, dass das Fach 

Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 

1970 seine Aufnahme in der Approbationsordnung 

für Ärzte fand. 

Untersuchungen zeigen, dass über 20% 

der Patienten beim Hausarzt unter Depressionen 

und Angststörungen leiden, weitere 

20% an psychogenen funktionellen Störungen, 

nach heutiger Nomenklatur Somatisierungsstörungen 

genannt, dass aber 50 bis 

80% dieser Erkrankungen nicht oder unzureichend 

diagnostiziert werden (Tress 1997) 

und damit unser Gesundheitssystem durch 

zu häufige wiederkehrende rein somatische 

Abklärung und Behandlung belasten. Dies 

belastet einerseits den ambulanten Bereich, 

aber auch den stationären Bereich des Gesundheitssystems 

und führt zu einer in unserer 

Zeit nicht vertretbaren Fehl-Ausgabe 

finanzieller Ressourcen. 

Gleichzeitig hat sich durch die Veränderungen 

der gesamtgesellschaftlichen und 

- wirtschaftlichen Verhältnisse und ihre Auswirkungen 

auf den Gesundheitssektor eine 

Rationalisierungs- und versteckte Rationierungstendenz 

ergeben, die eine gute Medizin 

nach den Regeln der ärztlichen Kunst auch 

bei Nutzung von Einsparpotenzialen kaum 

mehr möglich macht. 

Daher ist eine ganzheitliche psychosomatische 

und damit kosteneffektive Medizin 

eine und vielleicht die einzige Möglichkeit, 

Menschen und nicht nur Krankheiten in 

diesem System noch qualitativ ausreichend 

zu behandeln. 

Dass eine gute Medizin unter den momentanen 

Bedingungen nicht mehr erbracht werden 

kann, soll hier nur am Rande noch einmal 

Erwähnung finden. 

Wer sind nun die Leistungserbringer der 

Psychosomatischen Versorgung im ambulanten 

Bereich? 

Da ist zu allererst der Hausarzt zu erwähnen, 

der ja meistens der erste Ansprechpartner 

für den Patienten darstellt und der die 

13 

Siegfried Stephan 

richtigen Weichen stellen kann für eine angemessene 

und langfristig kostengünstige Medizin. 

Zu seiner Aufgabe gehört es, hier Störungen 

und Erkrankungen im Kontext der Biografie, 

der sozialen Gegebenheiten zu sehen 

und dann selbst im Rahmen einer psychosomatischen 

Grundversorgung die Behandlung 

durchzuführen, wenn er die fachliche 

Kompetenz dazu erworben hat oder aber einen 

Facharzt mit der entsprechenden Kompetenz 

hinzuzuziehen. Dieser kann dann im 

Rahmen einer entsprechenden „Grundversorgung“ 

oder einer spezifischeren Pharmakotherapie 

und/oder Psychotherapie eine weitere 

Behandlung in Abstimmung mit dem 

Hausarzt durchführen. 

Zu den Fachärzten gehören einerseits die 

„Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie“ 

und Nervenärzte, bei Kindern und 

Jugendlichen die „Fachärzte für Kinderund 

Jugendpsychiatrie und Psychotherapie“, 

dann die für die psychosomatischen 

Erkrankungen speziell ausgebildeten „Fachärzte 

für Psychosomatische Medizin und 

Psychotherapie“ und außerdem die Psychologischen 

Psychotherapeuten und Kinder- 

und Jugendlichenpsychotherapeuten 

nach dem Psychotherapeutengesetz, die den 

Fachärzten zugeordnet werden. Diese nehmen 

seit einigen Jahren durch das Psychotherapeutengesetz 

ermöglich gleichwertig 

an der kassenärztlichen Versorgung teil und 

haben die Behandlungsmöglichkeiten erweitert 

und verbessert. 

Zum anderen gehören auch zu den Behandlern 

die Fachärzte mit der Zusatzbezeichnung 

„Psychotherapie“ und „Psychoanalyse“, 

die eine zu ihrem Gebiet zusätzlich 

erworbenen Kompetenz in dem psychotherapeutischen 

Bereich erworben haben und die 

ein zusätzliches wichtiges Glied in der Behandler 

darstellen. 

Aufgabe dieser aller genannten Facharzt-


gruppen ist es nun, entsprechend abzuklären, 

wer nun der geeignete und für die spezielle 

Erkrankung adäquateste Behandler ist. Hier 

ist dann die entsprechende Kooperation der 

verschiedenen „Psychosomatiker“ gefordert, 

wie sie gerade in gemeinsamen „Qualitätszirkeln“ 

und Intervisionsgruppen gefördert 

und praktiziert wird. 

So macht es natürlich Sinn, wenn die psychosomatischen 

Erkrankungen des Gehirn, 

die wir als Psychosen kennen, vom Psychiater 

und Nervenarzt schwerpunktmäßig behandelt 

werden, auch wenn die oft begleitend 

notwendige psychotherapeutische Behandlung 

durch einen ärztlichen oder psychologischen 

Psychotherapeuten erfolgen kann. 

Eine psychosomatische chronische Darmerkrankung 

ist dann meist besonders gut bei 

einem „Facharzt für psychosomatische Medizin 

und Psychotherapie“ oder einem spezialisierten 

psychologischen Psychotherapeuten 

aufgehoben, die medikamentöse Begleitbehandlung 

könnte zum Beispiel je nach Ausgestaltung 

der Erkrankung auch von einem 

Psychiater oder einem Hausarzt/Internisten 

mit psychosomatischer Grundkompetenz 

erfolgen. 

Diese Beispiele zeigen schon, wie wichtig 

an dieser Stelle die ergänzenden Kompetenzen 

der verschiedenen Facharztgruppen 

gefordert sind und eine unter den momentanen 

finanziellen Bedingungen überhaupt 

noch vertretbare Medizin geleistet 

werden kann. 

Eine solche Medizin im ambulanten Bereich 

ermöglicht es dann, vielen Chronifizierungstendenzen 

entgegenzuwirken und damit 

eine stationäre Behandlung oft zu verhindern 

oder aber abzukürzen. Dass diese Vorgehensweise 

auch kurzfristig nicht immer finanziell 

billiger ist und bei kurzsichtiger Betrachtungsweise 

manchmal sogar teurer erscheinen 

läßt, läßt manche gesundheitspolitische 

Weitsicht verhindern. 

Da sich zur Zeit, und dies wird auf absehbare 

Zeit wohl noch so bleiben, die finanziellen 

Möglichkeiten in unserem Staat nicht wesentlich 

verbessern werden, und dieser staatliche 

und gesellschaftliche Engpaß auf unser 

Gesundheitssystem auswirkt und manchen 

sogar denken läßt, das finanzielle Problem 

im Gesundheitssystem sei ausschließlich 

dort entstanden, bleibt nur eine Strategie, 

die finanziellen Rest-Ressourcen im Gesundheitssystem 

zu nutzen: 

1. Eine kostengünstige Medizin muß eine 

psycho-somatische Medizin sein. Eine 

andere können wir uns nicht mehr leisten, 

da sie langfristig zu teuer ist. 

2. Eine kostengünstige psycho-somatische 

Medizin ist nur möglich durch Kooperation 

und Absprache zwischen dem Primärarzt 

(Hausarzt) und den speziellen Fachärzten 

(Psychiater/Nervenarzt, Psychosomatiker, 

ärztlicher und psychologischer 

Psychotherapeut) 

3. Eine kostengünstige psychosomatische 

Behandlung ist eine schwerpunktmäßig 

im ambulanten Bereich stattfindende 

Behandlung. Die dort möglichen Behandlungen 

müssen durch Bereitstellung 

von den finanziellen Mitteln (teilweise 

durch Transfer der Gelder aus dem stationären 

Bereich) ermöglicht werden, um die 

teurere und in vielen Fällen nicht bessere 

stationäre Kliniksbehandlung zu verhindern 

oder abzukürzen. 

4. Bei notwendiger über die ambulanten 

Möglichkeiten hinausgehender Behandlung 

ist eine Verzahnung stationärer und 

ambulanter Bereiche notwendig und effektiver 

(Integrierte Versorgung) 

5. Wer die ambulante psycho-somatische 

Medizin stützt, trägt dazu bei, dass unsere 

Patienten langfristig in unserem Gesundheitssystem 

überhaupt noch behandelt 

werden können. 

Dr. med Siegfried Stephan 

Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie 

Facharzt für Psychosomatische Medizin 

und Psychotherapie 

Psychoanalyse – spezielle Schmerztherapie 

Ärztlicher Vorsitzender des 

Psychotherapie-Fachausschusses der 

Kassenärztlichen Vereinigung Rheinland-Pfalz 

1. Vorsitzender der NETZ für seelische Gesundheit 

Mainz e.V. 

Delegierter BVVP aus Rheinland-Pfalz 

Literatur: 

– TRESS, W. (Hrsg.): Psychosomatische Grundversorgung. 

Stuttgart 1997 (Schattauer) 

– DAK-Gesundheitsreport 2002 

Westfalen-Lippe 

Anträge der KV auf 

Entziehung der Zulassung 

Die KVWL hat beim Zulassungsausschuß in 

knapp 50 Fällen Anfang des Jahres Anträge 

auf Entziehung der Zulassung gestellt, weil 

die Kollegen zu wenig gearbeitet hatten und 

dieses als schwerwiegende Pflichtverletzung 

angesehen wurde seitens der KV. Als Maßstab 

wurden die erbrachten GKV-Leistungen 

genommen (sehr fragwürdiger Maßstab! 

Präsenz kann man nicht mit Leistungserbringung 

gleichsetzen!). Betroffen waren die Kollegen, 

die weniger als 10 Wochenstd. Kalkulationszeit 

in 43 Arbeitswochen pro Jahr erbracht 

hatten. 

Der Zulassungsausschuss Psychotherapie 

bei der KVWL hat inzwischen mehrfach hierzu 

getagt, die betroffenen Kollegen eingeladen 

und die eingegangenen Begründungen 

geprüft. Noch nicht alle betroffenen Kollegen 

sind vorstellig geworden. Wie zu hören 

ist – einige unserer Mitglieder sind auch betroffen- 

wurde in fast allen Fällen seitens des 

Zulassungsausschusses der Antrag der KV 

zurückgewiesen wegen Unverhältnismäßigkeit. 

Einige der Kollegen, die z.B. aus familiären 

Gründen vorübergehend wenig arbeiten, 

haben befristete Anträge auf hälftiges 

Ruhen der Zulassung gestellt wie es seit Anfang 

des Jahres aufgrund des neuen Vertragsarztsrechtsänderungsgesetz 

möglich ist. Wir 

wissen von einem betroffenen Mitglied, dass 

die KV gegen den Beschluss des Zulassungsausschusses 

in Widerspruch gegangen ist, die 

Begründung liegt allerdings noch nicht vor. 

Die nächste Instanz ist der Berufungsausschuss. 

Solange kein rechtsgültiger Bescheid 

vorliegt, ist der Sitz unberührt und die Praxis 

kann wieder ausgebaut werden bzw. der Sitz 

ausgeschrieben und verkauft werden. 

Wir als Berufsverband erleben dieses Vorgehen 

der KV als unverhältnismäßige disziplinierende 

Maßnahme und werden uns für 

die betroffenen Kollegen einsetzen. Die Begründung 

der KV, dieses aus Sicherstellungsgründen 

veranlasst zu haben, wirkt auf uns 

wie ein Scheinargument. Dieses Thema wird 

erneut im Fachausschuss Psychotherapie zu 

diskutieren sein. 

Lisa Störmann-Gaede 

Fachärztin für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 

und praktische Ärztin. Schatzmeisterin 

im AGVP Westfalen-Lippe 

14 bvvp-magazin 4/2007

Dienstleistungen 

Pkws zu Sonderkonditionen 

Nach langer Suche ist es uns gelungen, einen seriösen bundesweit 

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Einzelfall auch bei ca. 30 % liegen. Vermitteln können wir Ihnen damit 

Neuwagen von fast allen großen Herstellern (VW, Audi, Seat, Skoda, 

Opel, Ford, Renault, Nissan, Citroen, Smart, Volvo, Porsche, Chevrolet, 

Alfa Romeo), es handelt sich dabei sowohl um deutsche Neufahrzeuge, 

als auch um EU-Neuwagen. In jedem Falle erhalten Sie die 

volle Werksgarantie als auch eine deutsche Zulassungsbescheinigung 

und selbstverständlich ein deutsches Bordbuch. Sie können das Fahrzeug 

bei dem ausliefernden Händler oder im Zentrallager ab-holen, 

auf Wunsch kann der Wagen jedoch auch zu Ihnen nach Hause geliefert 

werden. Der Kaufpreis wird erst bei Übergabe des Fahrzeugs fällig, 

auf keinen Fall müssen Sie etwas anzahlen. 

Falls Sie ein unverbindliches Angebot wünschen, senden Sie uns 

bitte (am einfachsten per Mail oder Fax) den Namen des Herstellers, 

Modell/Typ und Ihre Ausstattungswünsche, wir nennen Ihnen dann 

den Preis, zu dem wir Ihnen das Fahr-zeug vermitteln können. 

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c/o Manfred Falke, 

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Tel. 04182/21703, Fax 04182/22927, 

E-Mail: falke@bvvp.de 

4 % des Bruttoeinkommens des Riester-Renten-Berechtigten (bislang 

3%). Der maximal mögliche und steuerlich absetzbare Beitrag 

steigt auf jährlich 2.100 (vorher 1.575 ). Die Zulagenhöhe 

für einen Erwachsenen steigt auf jährlich 154 (vorher 114 ) und 

für ein Kind auf 185 (vorher 138 ). Zudem wird zur Zeit darüber 

nachgedacht, ob die Zulagenhöhe für alle ab 2008 geborenen Kinder 

auf 300 erhöht wird. 

Unser Rat: Wenn es möglich ist und wenn es sich auf Grund einer 

hohen staatlichen Förderung durch Zulagen und ggf. zusätzliche 

Steuervorteile anbietet, dann sollten Sie die Riester-Förderung mitnehmen. 

Man muss sich jedoch auch darüber im klaren sein, dass 

das Volumen der Riester-Förderung und damit auch der Effekt für 

die Altersvorsorge relativ klein bleibt. Quantitativ größere Effekte 

lassen sich mit der Rürup-Rente erzielen, da hier das steuerlich geförderte 

Volumen bis zu 20.000 (Ledige) bzw. 40.000 (Verheiratete) 

betragen kann. 

Wir analysieren gern für Sie, welcher Förderweg für Sie am ehesten 

in Frage kommt und wie hoch die staatliche Förderung für Sie 

auf Grund Ihrer individuellen Voraussetzungen ausfällt. 

Und selbstverständlich stehen Ihnen in beiden Bereichen leistungsstarke 

bvvp-Gruppenvertrags-Angebote zur Verfügung. Sprechen Sie 

uns gern an. 

Hartmut Scheele 

c/o AVB TEAM (Finanzdienstleister des bvvp) , 

Tel. 040/4313910; Fax 040/43139119; 

e-mail: hartmut.scheele@avb-hamburg.de 

Riester-Rente – 

Neuerungen in 2008 

Selbständige und Freiberufler haben keinen eigenen Anspruch auf eine 

Riester-Rente. Wenn Sie jedoch einen Ehepartner haben, der sich 

in einem Angestellten- oder Beamtenverhältnis befindet und nicht 

Mitglied in einem berufsständischen Versorgungswerk ist, dann haben 

Sie Anspruch auf einen eigenen Riester-Rentenvertrag, auf den 

zwar keine eigenen Beiträge, jedoch die Ihnen zustehende staatliche 

Zulage eingezahlt wird. 

2008 ändert sich einiges bei der Riester-Rente: Dies betrifft die 

geforderte jährliche Beitragshöhe, den steuerlich geförderte Maximalbeitrag 

und die Höhe der Zulagen. Der geforderte Gesamtbeitrag 

zur Riester-Rente (incl. aller staatlicher Zulagen) beträgt dann 


15 

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Schwerpunkt 

Schwerpunkt 


 

Ortwin Löwa 


Liebe bvvp-Mitglieder, liebe 

Leser/innen des Schwerpunktes, 

vor acht Jahren trat das Psychotherapeutengesetz in Kraft. Der Kampf 

darum zwischen psychologischen Verbänden, Ärzteorganisationen, 

Krankenkassen, Kassenärztlichen Vereinigungen und nicht zuletzt den 

politischen Instanzen dauerte gut ein Vierteljahrhundert, nachdem 

die Psychiatrieenquete des Deutschen Bundestages 1973 schwerwiegende 

Mängel in der Versorgung psychisch Kranker – sowohl ambulant, 

als auch stationär – feststellte – und ging bis zum Bundesverwaltungsgericht 

und auch dem Bundesverfassungsgericht. Horrorbegriffe 

wie Delegations – oder Erstattungsverfahren sind insbesondere 

den heute niedergelassenen Psychologischen Psychotherapeuten 

in schmerzlicher Erinnerung. Dabei hatten gerade sie schon früh in 

der Nachkriegszeit sich in diversen Organisationen etabliert und nach 

dem Missbrauch der Psychotherapie als Instrument der Repression und 

Aussonderung in der Nazizeit nunmehr ein weites hilfreiches Feld eröffnet. 

Der Neurosenbegriff wurde anerkannt, seelische Kriegsschäden 

ebenfalls. Neben der klassischen analytischen Psychotherapie erlebten 

weitere Therapieformen einen regelrechten Boom und weiteten 

sich schließlich auch in einen „grauen“ Markt aus. Mit dem Gesetz 

sollte nun die Vielfalt zu einer Einheit zusammen gefasst werden. 

Benedict Waldherr – Kassenärztliche Vereinigung Bayern – im Bayerischen 

Ärzteblatt ( März 2003 ) – mit einem Fazit: 

„PP und KJP waren als neue Heilberufe entstanden, die Berufsausübung, 

der berufsrechtliche Teil und die Kassenzulassung als sozialrechtlicher 

Teil geregelt. Mit Hilfe von weitreichenden Übergangsregelungen 

sollten nicht nur die ehemaligen Delegationspsychologen, 

sondern auch möglichst viele der früheren Erstattungspsychologen 

Approbation und Kassenzulassung erhalten. Gleichzeitig wurde die 

16 

Bedarfsplanung der Psychotherapie flächendeckend eingeführt und 

die Ausbildung neu geregelt.“ 

PP, KJP – wie immer, wenn ein Problem der bürokratisch – verwaltenden 

Hand anvertraut wird, einwickelte sich auch im Psychotherapiebereich 

ein Geflecht, ja ein Dschungel von Abkürzungen ( siehe 

Kasten ) , z.B. das Kürzel, das wie ein sanfter Frauenname daher 

kommt: PiA! Das heißt: „Psychotherapeut/innen in Ausbildung“ und 

enthält jede Menge Sprengstoff. Er liegt am Schnittpunkt von Geschichte 

und Zukunft der Psychotherapie und bündelt sich in der Frage, 

wie wir das psychotherapeutische Erbe an den Nachwuchs weitergeben. 

Zunächst einmal in Form eines monströsen Regelwerks, das 

alle Schrecken enthält, die die deutsche Bildungsbürokratie zur Verfügung 

hat und mit einem veritablen Geburtsfehler behaftet ist: Die 

unterschiedliche Klassifizierung von künftigen ärztlichen Psychotherapeuten 

und ihren psychologischen Kollegen. Während Ärzte eine 

Weiterbildung absolvieren, wurden die Psychologen zu Auszubildenden 

degradiert, ein gesetzestechnischer Kunstgriff, um die Bundeskompetenz 

zu sichern. Daraus ergab sich nun in der Folge ein Wirrwarr, 

dessen Verwerfungen sich in einer Vielzahl von individuellen 

Leidensgeschichten vor allem der PiA zeigten und einen Druck erzeugten, 

der schliesslich aktuell zu der Gründung von PiA – Netzwerken 

führte, durch die mittlerweile ein umfassender Reformprozess 

angestoßen wurde. Mit Kerstin Sude und Kristina Siever, die in 

Hamburg und Nordrhein – Westfalen diese Selbsthilfegruppen gründeten, 

haben wir ausführlich gesprochen. 

Rüdiger Hagelberg erläutert und bewertet anhand von Zahlen, 

Daten und Fakten die Aus- und Weiterbildungssituation von PP, KJP 

und Ärzten und sprach mit der Bundesärztekammer. Aus der Sicht 

der Wissenschaft und der sie vermittelnden ausbildenden Institute 

beschreibt der Analytiker und Dozent Michael Klöpper die Anforderungen, 

die an die Ausbildungsinhalte zu stellen sind. Eine übergeordnete 

Perspektive, sozusagen einen archimedischen Punkt, sieht der 

praktizierende „Facharzt für Psychotherapie“ Thomas Bartsch in der 

Frage, wie das Puzzle der psychischen Störungen und der ihnen zugeordneten 

Therapierichtungen wieder durch eine ganzheitliche Be- 

bvvp-magazin 4/2007

vvp-magazin 4/2007 


trachtung zusammengefasst werden kann. Wer sich nun nach einem 

Wegweiser durch das Dickicht sehnt, für den stellen wir den Survivalguide 

PiA vor. 

In der Tat: Überleben, darauf kommt es in dem Gesamtkomplex 

Psychotherapie an. Die Aussichten – eine Herausforderung, die Benedict 

Waldherr so beschrieb: 

„Vier Jahre nach der Einführung des Psychotherapeutengesetzes 

gibt es noch einiges zu tun: Das 1999 vereinbarte Budget aus dem 

Psychotherapeutengesetz und die darauf gründende anschließende 

Finanzierung stranguliert zunehmend die Versorgung. Die Umsetzung 

der BSG-Rechtsprechung zur Honorierung in der Psychotherapie 

aus dem Jahr 1999 bleibt aus oder wird nur ansatzweise wie beispielsweise 

durch die AOK Bayern erfüllt. Die Expost-facto-Bedarfsplanung 

von 1999 hatte zu sehr verzerrten Versorgungsstrukturen 

geführt. Im Grunde wurden die Verwerfungen, so wie sie sich unter 

dem unkontrollierten Erstattungsverfahren und dem Delegationsverfahren 

entwickelt hatten, mit dem Psychotherapeutengesetz und 

der Bedarfsplanung festgeschrieben. Eine eigene Bedarfsplanung für 

Abkürzungen zum Thema 

PPiA 

Psychologische PsychotherapeutInnen in 

Ausbildung 

KJPiA Kinder- u. 

JugendlichenpsychotherapeutInnen in 

Ausbildung 

PiA PsychotherapeutInnen in Ausbildung (= 

PPiA + KJPiA) 

PP 

Psychologische PsychotherapeutInnen 

KJP Kinder- u. 

JugendlichenpsychotherapeutInnen 

KJP 

Kinder- u. Jugendpsychiater und -therapeuten 

PsychThG Gesetz über die Berufe des PP u. des KJP – 

Psychotherapeutengesetz 

PsychTh-APrV Ausbildungs- u. Prüfungsverordnung für PP 

KJPsychTh-APrV Ausbildungs- u. Prüfungsverordnung für 

KJP 

PsychThV Verordnung über die Ausbildungsförderung 

(BAföG) für den Besuch von 

Ausbildungsstätten für Psychotherapie u. 

Kinder- u. Jugendlichenpsychotherapie 

Pt 


PtK 

Psychotherapeutenkammer 

LPtKn Landespsychotherapeutenkammern 

BPtK Bundespsychotherapeutenkammer 

LPA 

Landesprüfungsamt; LPÄ 

Landesprüfungsämter 

AP 

Analytische Psychotherapie 

GT 

Gesprächspsychotherapie 

TP 

Tiefenpsychologisch fundierte 


VT 

Verhaltenstherapie 

AA 

Arbeitsagentur, zuständig für ALG I 

ALG 

Arbeitslosengeld 

KVen Kassenärztliche Vereinigungen 

BMG Bundesgesundheitsministerium 

KfW 

Kreditanstalt für Wiederaufbau, u.a. 

zuständig für staatliche Bildungskredite 

17 

die Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie fehlt völlig. Dies bedeutet, 

dass auch drei Jahre nach der Umsetzung des Gesetzes in vielen 

Regionen – auch in Bayern – KJP fehlen. Durch die neuen Ausbildungsrichtlinien 

und die Einführung eines Psychiatriejahres geht 

der Nachwuchs kontinuierlich zurück. Dies bedeutet, dass die Versorgungsnotlage, 

gerade in ländlichen Gebieten, auf absehbare Zeit 

zunehmen wird. Auch aufgrund der Altersstruktur der Psychotherapeuten 

werden in Zukunft noch größere Versorgungslücken entstehen, 

da viele Kollegen aus Altersgründen aus der Versorgung ausscheiden 

werden. Eine Änderung der Bedarfsplanung ist deshalb 

dringend erforderlich.“ 

Nimmt man den Komplex Nachwuchsschulung verschärfend hinzu, 

ist noch einiges zu tun! 

Ortwin Löwa 

Dr. med. Michael Klöpper, Psychoanalytiker, Dozent, Supervisor 

und Lehrtherapeut, war (Gründungs-) Vorsitzender (1990 – 2000) 

der Hamburger „Arbeitsgemeinschaft für Integrative Psychotherapie, 

Psychoanalyse und Psychosomatik“ (APH) und der Hamburger 

„Akademie für Psychotherapie und Psychoanalyse“ sowie Vorsitzender 

des PPP-Ausschusses der ÄK Hamburg bis 2006. Zahlreiche 

Veröffentlichungen zur Tiefenpsychologischen Psychotherapie, 

Bindungstheorie und Säuglingsforschung. Kürzlich Buchveröffentlichung 

„Reifung und Konflikt“ (Rezension im bvvp-Magazin 

2.07) Er war überdies Mitinitiator und Gründungsmitglied des damaligen 

„vvph“ (heute „bvvp-Hamburg“). 

Rechtliche und wissenschaftliche 

Grundlagen heutiger 

Psychotherapie-Aus- und 

Weiterbildung 

Seitdem das Psychotherapeutengesetz (PsychThG) neben die Regelungen 

der Ärztlichen Weiterbildungsordnung (WBO) getreten ist, können 

grundsätzlich nur noch zwei Berufsgruppen die psychotherapeutische 

Tätigkeit ausüben, Ärzte und Psychologen. Lediglich im Bereich 

der Kinder- und Jugend-Psychotherapie haben auch Sozialpädagogen 

und Pädagogen das Recht zur Ausübung dieser Berufstätigkeit. Damit 

hat der Gesetzgeber zwar einen engen Rahmen für den Zugang 

zur psychotherapeutischen Berufstätigkeit geschaffen, ihr aber gleichzeitig 

auch eine hohe Rechtssicherheit gegeben. Diesem berufsrechtlichen 

Rahmen steht die sozialrechtliche Regelung der Versorgung 

der Bevölkerung mit Psychotherapie zur Seite, die im Rahmen der Bedarfsermittlung 

Zulassungs-Obergrenzen für Psychotherapeuten in der 

kassenärztlichen Praxis festgelegt hat. Ferner ist in den Psychotherapie-Richtlinien 

rechtsverbindlich ausgeführt, welche psychotherapeutischen 

Verfahren eine Anerkennung im Rahmen der Gesetzlichen 

Krankenversicherung besitzen. 

Gegenwärtig zählen die Analytische und die Tiefenpsychologische 

Psychotherapie sowie die Verhaltenstherapie zu den sozialrechtlich 

zugelassenen Psychotherapieverfahren. (Für Gesprächspsychotherapie 

und EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing, 

sprich: Trauma-Therapie) bestehen noch Einschränkungen.) Diese

Schwerpunkt 

Michael Klöpper 

Diese Sichtweise muss indes mit dem Blick auf die Ausbildungssituation 

differenziert werden. Auszubildende sind i.d.R. mit der Aufgabe 

überfordert, eine Integration verschiedener wissenschaftlicher 

Positionen zu leisten. Vielmehr ist es Aufgabe der Ausbildenden, die 

Studenten in einem Prozess schrittweise an die Grundlagen des psychotherapeutischen 

Verfahrens heranzuführen, um dann in einem 

weiteren Schritt die Integration der Ergebnisse und Denkansätze 

neuer Forschungsergebnisse und Theorien zu ermöglichen. Ein Studium 

der aktuellen Fachliteratur zeigt, dass sich ein derartiger Integrations-Prozess 

gegenwärtig in allen Theorien der anerkannten Psychotherapieverfahren 

vollzieht. 


Verfahren können im Rahmen der Verfahrensrichtlinien von niedergelassenen 

Therapeuten durchgeführt und gegenüber den Krankenkassen 

abgerechnet werden. Die psychotherapeutische Aus- und Weiterbildung 

beschränkt sich ganz überwiegend auf sie. (Im stationären 

Bereich findet traditionell eine sehr viel größere Zahl von Verfahren 

Anwendung.) Zwischen diesen Verfahren wird sich der angehende 

(niedergelassene) Psychotherapeut also entscheiden müssen. 

Die Beschränkung der Auswahlmöglichkeit auf die genannten 

drei „Kernbereiche“ psychotherapeutischer Tätigkeit wird von vielen 

bedauert und kritisiert. Sie weisen insbesondere darauf hin, dass 

dabei sowohl die Bedeutung und Errungenschaften der humanistischen 

Psychotherapieverfahren verloren gehen als auch, dass dabei 

die Ergebnisse zeitgenössischer Forschung in anderen Humanwissenschaften 

(z.B. Neurobiologie, beobachtungsbasierte Entwicklungspsychologie) 

zu wenig beachtet und integriert würden. 

Diese Bedenken treffen in der Realität nicht ganz zu. Vor dem Hintergrund 

der neuen Forschungsergebnisse unterliegen die konkret gelehrten 

Inhalte der Psychotherapie heute sowohl in den Aus- und Weiterbildungsinstituten 

als auch im Bereich der Fortbildung einem gravierenden 

Wandel. Beide, die Institute ebenso wie die Träger der Fortbildung, 

arbeiten intensiv daran, die traditionell bewährten Verfahren 

der Psychotherapie entsprechend den Fortschritten und Ergebnissen 

der Humanwissenschaften beider Couleur, natur- und geisteswissenschaftlich, 

weiter zu entwickeln. So gibt es beispielsweise im Bereich 

der Analytischen Verfahren eine breite Entwicklung und Vielzahl von 

Veröffentlichungen, die darauf abzielen, die Ergebnisse der neurobiologischen 

und insbesondere der Trauma-Forschung in das analytische 

Konzept zu integrieren. Im Bereich der Verhaltenstherapie wird heute 

dem emotionalen Erleben und der Beziehung eine ganz andere Bedeutung 

beigemessen, als noch vor einem Jahrzehnt. Und die großen 

Fortbildungsveranstaltungen, wie sie in der Bundesrepublik angeboten 

werden, stellen sich der Herausforderung der Annäherung zwischen 

Natur- und Geisteswissenschaft im Bereich der Psychotherapie 

und machen ein vielfältiges Angebot zur Integration derer Ergebnisse 

in die anerkannten psychotherapeutischen Verfahren. 

Psychotherapie wird in dieser Sichtweise als eine Tätigkeit verstanden, 

deren wissenschaftliche Position in einer gedachten Mitte 

zwischen den Positionen der Naturwissenschaften auf der einen 

und der Geisteswissenschaften auf der anderen Seite anzusehen ist. 

In dieser Situation haben die Psychotherapie als Wissenschaft und 

der Psychotherapeut in seiner Berufstätigkeit die Aufgabe zu bewältigen, 

die Forschungsergebnisse beider Seiten, der Naturwissenschaft 

ebenso wie der Geisteswissenschaft, zu einem kohärenten Denk- und 

Arbeitsmodell zu integrieren. 

18 


Ein Bereich gerät bei der täglichen psychotherapeutischen Praxis- 

(und Krankenhaus-) Arbeit mit ihren dortigen Herausforderungen 

immer leicht aus dem Blickfeld, der unseres ärztlichen und psychologischen 

„Nachwuchses“. Wie steht es eigentlich damit? Wo und 

wie werden unsere „Nachfolger/innen“ aus- oder weiter gebildet? 

Sind es genug? Unter welchen Bedingungen finden Aus- oder Weiterbildung 

statt? 

Mindestens zwei Probleme, die die „Aktiven“ beschäftigen, spielen 

bereits bei der Aus- oder Weiterbildung eine große Rolle: Die 

schwierige finanzielle Situation für viele und die Unterschiedlichkeit 

aber nur scheinbare Unvereinbarkeit von ärztlichem und psychologischem 

Denken und jeweiliger psychotherapeutischer Qualifikations-Systematik. 

Insofern werden unsere „Nachfolger/innen“ bereits gut auf das 

eingestimmt, was später auf sie zu kommt. Nicht übertrieben ist 

der Eindruck, dass die Beschäftigung mit der Aus- oder Weiterbildung 

zum/r Psychotherapeuten/in zuweilen dem Griff ins Wespennest 

gleicht. 

Die Ausbildung der Psychologen/ 

innen (Pädagogen/innen) zu 

Psychotherapeuten/innen (PP 

und KJP) – Ein kritischer 

Überblick 

I. Ausbildungsumfang 

Gemäß Verordnung des BMG auf der Grundlage von § 8 des Psychotherapeutengesetzes 

(PsychThG) sind 4200 Stunden bzw. drei, berufsbegleitend 

fünf Jahre Ausbildung für Psychologen/innen sowie Pädagogen/innen 

zu Psychotherapeuten/innen (PP) sowie zu KJPlern/ 

innen in fünf Bausteinen vorgeschrieben: Praktische Tätigkeit, Theoretische 

Ausbildung, Praktische Ausbildung, Selbsterfahrung und 

bvvp-magazin 4/2007


das Wahlpflichtangebot. Die KJP-Qualifikation kann auch wie andere 

Qualifikationen, z.B. Analytische Psychotherapie, in einer Zusatzausbildung 

zur PP-Ausbildung erworben werden, umgekehrt geht dies 

nicht. 

1. Praktische Tätigkeit: 1800 Stunden bzw. eineinhalb Jahre (nicht 

immer deckungsgleich – ein noch ungeklärtes Detail von vielen); in 

Abschnitten von jeweils 3 Monaten 1200 Stunden in einer psychiatrisch-klinischen 

Einrichtung („Psychiatriejahr“) und 600 Stunden in 

einer anerkannten Einrichtung der psychotherapeutisch-psychosomatischen 

Versorgung („Psychosomatikhalbjahr“); „Beteiligung“ an der 

Behandlung von 30 Patienten/innen u.a.. 

2. Theoretische Ausbildung: 600 Stunden Vermittlung von allgemeinen 

und speziellen Grundkenntnissen in dem angestrebten Therapieverfahren. 

3. Praktische Ausbildung – „Fälle“ (Ausbildungseinrichtung): 600 

Behandlungsstunden im angestrebten Therapieverfahren mit 6 Patientenbehandlungen, 

dabei 150 Supervisionsstunden (50 Stunden 

Einzel-SV). Erstellung von 6 Falldarstellungen (dabei ggf. zwei Prüffälle) 

u.a.. 

4. Selbsterfahrung: 120 Stunden im angestrebten Therapieverfahren. 

5. Wahlpflichtangebot – sog. „Freie Spitze“: ca. 1000 Stunden für Literaturstudium, 

Dokumentationen, Prüfungsvorbereitungen usw. 

II. Misere bei den PiA 

Missstände in der Ausbildung der Psychologen/innen u.a. werden 

vielstimmig beklagt. 

(Dazu ist z.B. ein Forschungsgutachten des BMG in Vorbereitung, 

für das die BPtK eine Bestandsaufnahme der bisherigen Ausbildungsbedingungen 

mit entsprechenden Fragestellungen erarbeitet hat.) 

Unter anderem müssen die Lerninhalte des voraus gehenden Psychologiestudiums 

mit den Inhalten der Psychotherapieausbildung in 

einer Feinabstimmung zwischen dem universitären Bereich und den 

Ausbildungsinstituten noch besser koordiniert werden. Einstweilen 

gäbe es noch „Redundanzen“. Zudem seien die Lerninhalte der Theoretischen 

Ausbildung nicht immer mit den Anforderungen der Praktischen 

Ausbildung zeitlich koordiniert und bereiteten auch nicht genügend 

auf die Abschlussprüfungen vor. 

Derzeit müssen Psychologen/innen für die PP-Ausbildung nur 

den Prüfungsnachweis in „Klinischer Psychologie“ vorlegen. Mögliche 

andere Kenntnisse und Qualifikationen aus Vorstudium oder 

aus früheren Selbsterfahrungskursen fielen, so wird kritisiert, einstweilen 

kaum ins Gewicht. 

Grundsätzlich wird von psychologischer Seite darauf bestanden, 

dass eine vergleichbare Gliederung wie in der Medizin mit Medizinstudium 

und späterer Spezialisierung in der Facharzt-Weiterbildung 

in ähnlicher Weise für die Psychologen/innen gelten müsse. Psychologen/innen 

(gemeint immer auch (Sozial-)Pädagogen/innen für 

den Bereich KJP) durchlaufen indes zur Zeit eine „Ausbildung“, so 

als fange man gewissermaßen fast „bei Null“ an. Vor allem die Praktische 

Tätigkeit sei nur unspezifisch und mit fraglicher wissenschaftlicher 

Kompetenz definiert. Hauptkritikpunkt aber ist, dass „fertige“ 

Psychologen/innen als „Praktikanten“ mit uneinheitlichem arbeitsrechtlichem 

Status häufig nicht bezahlt aber in verantwortlicher Stellung 

als „klinische(r) Psychologe/in“ eingesetzt würden. (Ca. 60 % 

der Psychologen/innen in Praktischer Tätigkeit erhalten nach augenblicklichem 

Stand keinerlei Vergütung.) 

Auch der Umfang von 1800 Stunden Praktische Tätigkeit im Verhältnis 

zu den 4200 Stunden Gesamtausbildung wird als zu groß erachtet, 

zumal die 1200 Stunden des Psychiatriejahres „besonders 

auch“ den Erwerb von Kenntnissen über Störungen zum Ziel hätten, 

in denen Psychotherapie nicht indiziert sei. Die Praktische Tätigkeit 

gilt für die Betroffenen als das „Nadelöhr“ ihrer Ausbildung. (Dazu 

auch: Süddeutsche Zeitung vom 25./26.11.06 und „Psychologie 

heute“ Juli 2007 S. 76 ff) 

Das ausgezeichnete Handbuch für die Psychologen/innen in Ausbildung 

(PiA) mit dem pointierten Titel „Survivalguide PiA“ informiert 

über Psychotherapieausbildung mit ihren Vor-und Nachteilen 

in nahezu lückenloser Weise. Auch hier wird die unbezahlte häufig 

aber qualifizierte Arbeit der Psychologen/innen während ihrer Praktischen 

Tätigkeit als Missstand hervor gehoben. Überdies seien Psychologen/innen 

während ihrer Ausbildung zumeist älter und oft in 

einer familiären Lebenssituation, die finanzielle Gratifikation erforderlich 

mache. Der „Survivalguide PiA“ gibt das Alter zwischen 26 

und 40 Jahren an, 78,6 % der PiA seien Frauen. (a.a.O. S 95) Ausbildungsunterbrechungen 

seien häufiger notwendig, Bafög werde indes 

nur selten gezahlt (U.a. lt. Schreiben des Bundesministeriums für Bildung 

und Forschung vom 22.08.06; siehe auch Kasten) 

Im Gegensatz zum ebenfalls nicht vergüteten Praktischen Jahr (PJ) 

der Ärzte/innen sind aber die Unterschiede zu bedenken: Das PJ der 

werdenden Ärzte findet im Erststudium statt (Bafög!), ist kürzer, und 

die PJler/innen sind zumeist jünger und familiär weniger gebunden. 

Vor allem aber wird auch von ärztlicher Seite die Nicht-Vergütung im 

PJ als Missstand angesehen (DÄB 34-35/2007 A 2337). 


19 

Einige weitere Zahlen 

Kosten der Ausbildung real zwischen 60000 Euro und 100000 

Euro, dabei reine Ausbildungskosten zwischen 10000 Euro und 

25000 Euro (je nach Therapieverfahren bzw. Ausbildungsziel variierend). 

PiA finanzieren ihre Ausbildung und ihren Lebensunterhalt 

zu ca. 55 % aus Nebentätigkeit und zu ca. 45 % aus Ersparnissen. 

Bafög-Zahlungen werden dagegen kaum gewährt, eine Zahl von 

0,7 % wird genannt. („Survivalguide PiA“ S. 52 ff) 

Zahlen der KBV für 2005 und (ähnlich) der BPtK geben an, 

dass ca. 15200 Psychologische Psychotherapeuten/innen (12600 

PP/2600 KJP) und ca. 4000 „Ärztliche Psychotherapeuten/innen“ 

niedergelassen tätig sind, davon jeweils immer ungefähr 

zwei Drittel bis drei Viertel Psychotherapeutinnen. Insgesamt hatte 

die BPtK 2006 ca. 29000 Mitglieder, davon etwa die Hälfte 

niedergelassen. 

Die zur Zeit in Ausbildung befindlichen Psychologen/innen 

werden von der BPtK mit ca. 8000 angegeben, eine andere Schätzung 

nennt die Zahl von 6000, davon 4000 VTler/innen. Berufstätige 

Psychologische Psychotherapeuten/innen (in der BPtK) sind 

im Mittel 51 Jahre alt. Der u.a. daraus errechnete jährliche Niederlassungs-Nachwuchsbedarf 

wird mit ca. 1000 Kollegen/innen 

pro Jahr angegeben. Er ist zur Zeit nur knapp realisiert. Langfristig 

aber sei der Nachwuchs mit dem sich entwickelnden Aufkommen 

zu decken. (Zahlen und Einschätzungen gem. BPtK-Newsletter 

1/2006). 

Eine gewisse Entspannung der wirtschaftlichen Situation könne 

sich ergeben, wenn Behandlungen (unter Supervision) innerhalb 

der Praktischen Ausbildung honoriert werden. Es sei daher überaus 

wichtig festzulegen, nach welchen Vorleistungen sie beginnen 

können. Einstweilen gibt es dazu keine allgemein gültige Rechtsgrundlage. 

Die Ausbildungsinstitute handhaben dieses zentrale

Schwerpunkt 

Anliegen der PiA wie auch die Honorierung selbst einstweilen unterschiedlich. 

Alles in allem, so fasst es die Sprecherin des „Netzwerks PiA“ Nordrhein 

zusammen, gäbe es zur Zeit in der Psychotherapieausbildung 

der Psychologen/innen eine „soziale Selektion“ (nur gut betuchte 

Psychologen/innen), eine „Geschlechtsselektion“ (nur Frauen) und eine 

„Methodenselektion“ zu Gunsten von VT ( aus unterschiedlichen, 

hier nicht weiter ausgeführten Gründen). 

Die Festlegung von Mindestzahlen (anders als in den WBO en der 

Ärzte/innen) bei nahezu allen Zeitangaben für die Ausbildungsanforderungen 

der PiA ermöglicht es den Ausbildungsinstituten, die Anforderungen 

institutsintern zu modifizieren ggf. sogar zu erhöhen. Auch 

die „Freie Spitze“ kann durch die Institute teilnehmerfreundlich gestaltet 

werden oder nicht. 

Alles in allem haben die ersten Jahre der Ausbildung der Psychologen/innen 

zu Psychotherapeuten/innen unter der Ägide des 

PsychThG eine Fülle von Erfahrungen erbracht, die die Notwendigkeit 

von Veränderungen bzw. Weiterentwicklungen beweisen. Dazu 

haben formelle wie informelle Gremien von der BPtK bis zum „Netzwerk 

PiA“ überzeugende Argumente gesammelt und bringen sie mit 

einiger geschlossener Stoßkraft vor. Nirgends aber sind sie so abgewogen, 

sorgfältig und vollständig zusammen gefasst wie in dem 

Handbuch „Survivalguide PiA“. 

Hier wird besonders augenfällig: Baldige Erfolge sind von großer 

Dringlichkeit, hoffentlich aber auch absehbar. 

Interview 1 


Eine Studie fördert den Protest 

und die Gründung des ersten 

PiA – Netzes 

20 

Karin Sude 

Eine Meldung im Deutschen Ärzteblatt (PP 6, Ausgabe September 

2007, Seite 397:) 

Eine Gruppe engagierter Psychologischer Psychotherapeuten in Ausbildung 

(PiA-Netz) fordert in einem offenen Brief an die Leitungen 

psychiatrischer und psychosomatischer Kliniken in Deutschland eine 

tariflich angemessene Vergütung des sogenannten Psychiatriejahres. 

57 Prozent der angehenden Psychologischen Psychotherapeuten und 

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten (KJP) arbeiten während 

der 1 800 Stunden umfassenden praktischen Tätigkeit ohne Gehalt, 

ermittelte eine Studie von Busche, Mösko und Kliche (2006). Gemäß 

ihrer Qualifikation als Diplom-Psychologen (Diplom-Pädagogen als 

KJP) würden die PPiA jedoch in der Regel als vollwertige Stationspsychologen 

und -psychotherapeuten eingesetzt, und sie führten eigenverantwortlich 

psychotherapeutische Einzelgespräche und Therapiegruppen 

durch. 

Für diese Tätigkeit fordert das PiA-Netz eine Vergütung entsprechend 

der fachärztlichen Weiterbildung nach BAT IIa beziehungsweise 

TVöD 13. Das Netz wendet sich gegen die Bezeichnungen „Praktikanten“ 

und „Auszubildende“ während des Psychiatriejahrs. Ihrer 

Meinung nach handelt es sich nach dem abgeschlossenen Studium 

zum Diplom-Psychologen (Diplom-Pädagogen) um eine Weiterbildung 

zum „Fachpsychologen“ – vergleichbar mit der Weiterbildung 

zum Facharzt. 

Ändert sich die Vergütung nicht, befürchten auch die Bundespsychotherapeutenkammer 

und der Berufsverband Deutscher Psychologen 

und Psychologinnen e.V. (BDP) langfristig Nachwuchsprobleme. 

Neben dem Lebensunterhalt, der während der zumeist Vollzeittätigkeit 

in der Klinik weiterfinanziert werden muss, zahlen die Psychologischen 

Psychotherapeuten in Ausbildung nämlich auch die Kosten für 

die Ausbildungsinstitute (200 bis 600 Euro monatlich) weiter. Den 

„Luxus Ausbildung“ können sich immer weniger leisten. 

Betroffene der o.g. Studie, die am Institut und Poliklinik für Medizinische 

Psychologie der Universitätsklinik Hamburg Eppendorf erstellt 

wurde, war die Hamburger PiA Kerstin Sude. Sie bündelte als eine der 

Ersten den Unmut und organisierte ein Netzwerk. 

Was hat Sie veranlasst, in Hamburg das Pia – Netz zu gründen? 

Hier hole ich mal etwas aus… 

Seit 2003, dem Beginn meiner Ausbildung zur Psychologischen 

Psychotherapeutin (TP), ist mein Unmut über die Ausbildungssituation, 

insbesondere bzgl. der abzuleistenden Praktischen Tätigkeit, 

gewachsen. Trotz Berufsausbildung, Psychologie-Diplom, 

Berufserfahrung, fortgeschrittenem Alter arbeitete ich ohne Entgelt 

Hunderte von Stunden in der Psychiatrie und bestritt daneben 

meinen Lebensunterhalt sowie die hohen Ausbildungskosten. 

Da tun sich Grenzen auf. Es gibt KollegInnen, die jahrelang als 

Psychologin tätig sind und nun ihre Approbation anstreben, die 

sich z.T. aus einer festen Stelle heraus um einen unentgeltlichen 

Arbeitsplatz für diese Zeit kümmern müssen, eine absurde Situation. 

Aus familiären Gründen wollte ich in Hamburg bleiben, nur 

in anliegenden Bundesländern hätte es ggf. ein Honorar für die 

Praktische Tätigkeit gegeben. Zudem haben Lehrende des Ausbildungsinstitutes 

darauf hingewiesen, das es in Hamburg bedauerlicherweise 

keinerlei PiA-Vernetzung bzgl. dieser Missstände 

gibt. Nun habe ich beruflich und privat Erfahrung mit dem 

Aufbau von Netzwerken und dachte, dies könne doch nicht so 

schwierig sein. 

Begonnen mit der konkreten Vernetzung habe ich mit einigen 

KollegInnen im Februar 2005. Zunächst einmal haben wir in einer 

Mail dafür geworben, dass möglichst viele Hamburger PiA, 

einen Brief an die gesundheitspolitischen SprecherInnen (SPD, 

CDU, GAL, FDP) Hamburgs verfassen, in denen diese aufgefordert 

werden, für eine Mitgliedschaft von PiA in der Psychotherapeutenkammer 

Hamburg zu stimmen, da zu diesem Zeitpunkt Än- 

bvvp-magazin 4/2007


derungen im Kammergesetz für die Heilberufe verabschiedet werden 

sollten. Einige von uns zeigten zudem Präsenz bei der dazugehörigen 

ExpertInnen-Anhörung im Hamburger Rathaus. Ende des 

Jahres 2005 wurde dann Dank des großen Drucks ein neues Kammergesetz 

für die Heilberufe in Hamburg verabschiedet, endlich 

mit der Möglichkeit einer freiwilligen PiA-Mitgliedschaft ab 2006. 

Über die Ziele und Vorstellungen konnten wir vom PiA-Netz-Hamburg 

zum ersten Mal am 11.1.06 in der Kammer verhandeln. 

Wir gründeten kurz nach Kammereintritt die PiA-Liste-Hamburg 

und traten erfolgreich bei der letzten Delegiertenwahl der 

PtK Hamburg an, mit dem Resultat: Mike Mösko und ich wurden 

gewählte Kammerdelegierte und damit auch „PiA-Delegierte“. 


21 

Was zeichnet die Arbeit des PiA-Netzwerkes aus und welche Ziele 

verfolgt das PiA-Netzwerk? 

Seit Mitte 2006 treffen sich einige Hamburger PiA ungefähr monatlich, 

um Aktionen und das weitere berufspolitische Vorgehen 

zu planen und koordinieren. Wir schätzen die Anzahl in hamburgischen 

Ausbildungsinstituten auf ca. 400, davon sind mittlerweile 

über 200 in unserem hamburgischen Info-(E-Mail-)Verteiler. Anfangs 

baten wir PiA-KollegInnen mitzumachen, mittlerweile fragen 

PiA o. Psychologie-Studierende selbst an. Es war ein etwas 

mühsames, aber auch erfolgreiches Unterfangen, über E-Mails, 

schriftl. Anfragen bei Instituten, einem Treffen in der Psychotherapeutenkammer 

u.a. diesen Mail-Verteiler immer weiter zu vergrößern. 

Inzwischen ist es so, dass sich eine relevante Info nun „von 

selbst“ verteilt, indem KandidatensprecherInnen in ihren Instituten 

oder auch in Kliniken wichtige Aushänge vornehmen. 

Rechtzeitig vor der Wahl zur Delegiertenversammlung der PtK 

warben wir mit Flyer und E-Mail für unsere Liste und sprachen 

damit PiA aller Hamburgischen Institute, gleich welcher Fachrichtung 

an. Diese sind mittlerweile auch komplett im Hamburger 

Netzwerk vertreten. Die KJP-KollegInnen, die anfangs auch zu 

den Netzwerktreffen kamen, hatten es leider zeitlich nicht mehr 

geschafft, so kurzfristig einen eigenen Wahlkörper aufzustellen. 

Das ist bedauerlich. Wir sitzen in einem Boot, konnten zur Wahl 

aber formal nicht gemeinsam antreten. Wir kooperieren mit dem 

PPiA-Bundesnetz. Dank dieser Kontakte existieren z.B. in PiA- 

Kreisen „Positiv-Listen“ und Austausch, in welchen Kliniken die 

Praktische Tätigkeit entlohnt wird und wie dort ansonsten das 

PiA-Klima ist. 

Zahlreiche unserer Ziele für die Kammer-Mitgliedschaft in 

Hamburg sind erreicht: Das aktive und passive Wahlrecht, gesetzte 

personelle PiA-VertreterInnen in der Kammerversammlung, 

Implementierung eines Ausschusses „Ausbildung“, kostenfreie 

Mitgliedschaft für PiA ohne Vergütung (innerhalb der Praktischen 

Tätigkeit), Aufnahme im Versorgungswerk, Zugang zu den 

Infoquellen der Kammer, eigene Website, Mailingliste und Zugang 

zum Mitgliederbereich innerhalb des Kammerauftritts. Andere 

weiterführende Ziele, wie z. B. die Vernetzung mit den PiA- 

Ausschüssen bzw. -VertreterInnen der anderen Landespsychotherapeutenkammern 

zur Implementierung eines Ausschusses Ausbildung 

in der Bundespsychotherapeutenkammer lassen sich nur 

nach und nach erreichen. 

Ziele innerhalb der Hamburger Ausbildungslandschaft, bezogen 

auf die Praktische Tätigkeit, sind u. a. die angemessene finanzielle 

Vergütung, eigene Räumlichkeiten und ausreichende Einarbeitung. 

Ferner wünschen wir uns schulgebundene fachliche Unterstützung, 

Einzelsupervision, Optimierung der Klinik-/Institut- 

Verträge bzw. Erhöhung der Transparenz der Ausbildungsbedingungen 

an den Hamburger Ausbildungsinstituten. Zudem verfolgen 

wir Ziele, die sich auf die Ausbildungsinstitute beziehen, wie 

u.a. die Transparenz der Ausbildungsbedingungen zu erhöhen, z.B. 

wie ambulante Psychotherapiestunden vergütet werden. Neben 

MentorInnenprogramm und Existenzgründungsberatung von Seiten 

der PtK sind auch Veranstaltungen und Infoabende für (angehende) 

PiA, wie z.B. Psychologie- und Pädagogikstudierende, geplant. 

Eine Idee ist zudem die Vernetzung mit KollegInnen der ärztlichen 

Psychotherapeutenausbildung. Doch auch der Aufbau von 

Altersvorsorge bzw. Ideen bei Unterfinanzierung günstige Kreditmöglichkeiten 

oder Stiftungsfonds-Unterstützung bereit zu stellen, 

spielen eine Rolle. Die Erarbeitung eines Katalogs mit notwendigen 

Qualitätskriterien steht noch aus. Alles step by step, es 

sind komplexe Themen, da letztlich Reformpozesse wie Bologna 

und die Umstellung des Studiums auf das Bachelor-, Master-System 

auch mit einfließen. Unsere persönlichen Ressourcen sind 

letztlich zwar vielfältig, doch auch begrenzt. 

Am 10.09.07 traf sich das erste Mal die PiA-Arbeitsgruppe 

zur „Fusionierung“, wie auf dem 10. DPT beschlossen und vom 

Vorstand der BPtK berufen. Frank Mutert (Bayern) und ich sind 

dort Mitglied als von der BPtK berufene PiA. Die Arbeitsgruppe 

soll einen Vorschlag auf dem 11. DPT im November in Mainz einbringen. 

Gibt es Fälle, an denen die Problematik besonders sichtbar 

wird? 

Ja, da gibt es mehrere Beispiele. 

Fall 1: Kathrin H. (Name erfunden), 36 J., findet nach d. Psychologie-Studium 

ihre Traumstelle in einer Reha Klinik in Mecklenburg-Vorpommern. 

Sie arbeitet Vollzeit, der Vertrag wird nach 

der Probezeit entfristet. In Berlin ist diese Klinik im Sinne des 

Psychotherapeutengesetzes als psychiatrisch-klinische Einrichtung 

für den Praxisteil der Psychotherapieausbildung anerkannt, 

so dass sie, wie geplant, mit ihrer Therapieausbildung beginnt. 

Es ist möglich geworden, die Ausbildungsbedingungen erfüllen 

und gleichzeitig Ausbildungs- und Lebenshaltungskosten tragen 

zu können. Kathrin ist verheiratet, ihr Mann arbeitet in Hamburg. 

So setzt sie die Ausbildung an einem Hamburger Ausbildungsinstitut 

fort. Hier erfährt sie, dass die Hamburger Behörde das Psychotherapeutengesetz 

anders auslegt als die Berliner und damit 

ihre Klinik für die Therapieausbildung nicht als psychiatrische Klinik 

anerkennt. Sie bringt daraufhin eine Klage auf den Weg, die 

ohne Erfolg bleibt. Um die Ausbildung weitermachen und mit ihrem 

Mann in Hamburg leben zu können, kündigt sie ihre volle, unbefristete 

Stelle, um letztlich mit drei Jahren Berufserfahrung als 

unbezahlte Kraft die gleiche Tätigkeit in einer anderen Klinik in 

Hamburg auszuüben. 

Fall 2: Rike S. (Name erfunden), 41 Jahre alt, ledig, Diplom-Psychologin 

in Hamburg, stellt nach Abschluss ihres Studiums fest, 

dass sie bei dem ohnehin knappen Stellenangebot ohne Approbation 

kaum eine Chance haben wird. Sie ist Erzieherin und hat 

bereits eine Therapieausbildung absolviert, die nicht von der KV 

anerkannt wird. Um im klinischen und psychotherapeutischen Bereich 

arbeiten zu können, startet sie eine Psychotherapieausbildung 

in einem von den Krankenkassen anerkannten Verfahren. 

Während der Praktischen Tätigkeit von 1,5 Jahren arbeitet sie 

halbtags im sozialpsychiatrischen Bereich für das Nettogehalt einer 

Sozialpädagogin von 950,- Euro und die andere Hälfte der 

Arbeitswoche im Rahmen der Ausbildung ohne Vergütung in der 

Versorgung einer psychiatrischen Klinik. Ihre Ausbildungskosten

Schwerpunkt 

betragen pro Monat zwischen 500,- bis 600,- Euro. Dies bedeutet 

Leben am (Belastungs-)Limit. 

Es gibt auch einige wenige Beispiele, in denen PiA für ihre Arbeit 

in der Klinik bezahlt werden. Sie verdienen zwischen 500 und 

600 Euro netto im Monat, sind dafür die einzige Psychologin auf 

Station mit viel Verantwortung. Zieht man die durchschnittlich 

340 Euro Ausbildungskosten im Monat davon ab, so bleibt noch 

nicht einmal genug für die Miete. 

Sie sind inzwischen in der Hamburger Psychotherapeutenkammer 

repräsentiert. Ist dies eine Ausnahme oder ein Zeichen, dass 

die Forderungen der PiA auch auf verbandlicher Ebene mehr Aufmerksamkeit 

erhalten? 

Ausnahme u. Zeichen zugleich! Einiges haben wir erreicht, nämlich 

wie erwähnt für Hamburg die kostenlose PtK-Mitgliedschaft 

für PiA, das aktive und passive Wahlrecht. Ich bin stellvertretende 

DPT-Delegierte der Hamburger Kammer und damit erste PiA von 

ca. 6.000, die auf Bundesebene dabei sowie mittlerweile berufen 

ist in eine Bundespsychotherapeutenkammer-AG zur Integration 

von PiA auf Bundesebene. 

In der Delegiertenversammlung Hamburg sind inzwischen zwei 

weitere PiA in Ausschüssen vertreten (vgl. Bericht im kommenden 

Psychotherapeutenjournal). Es sind auf jeden Fall sehr positive 

Zeichen, dennoch bleibt ständige Präsenz und Erinnerung auf allen 

Ebenen notwendig. Das PiA-Netz-Hamburg ist damit ein „Pilotprojekt“, 

ein Start für die PiA anderer Bundesländer. Und diese 

folgen gerade temporeich. 

Die Fragen stellte Ortwin Löwa 

Interview 2 

Der PiA Protest verbreitert sich 

und erreicht die Politik 

Das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) hat ein Forschungsgutachten 

ausgeschrieben, um die Ausbildung zum Psychologischen 

Psychotherapeuten (PP)und zum Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten 

(KJP) evaluieren zu lassen. Darauf aufbauend sollen Vorschläge 

für die zukünftige Ausbildung von Psychotherapeuten erarbeitet 

werden. Das Projekt soll eine Laufzeit vom 1. Januar 2008 bis 

zum 31. März 2009 haben. 

Im Vorfeld der Ausschreibung hatte das BMG die BPtK zu Gesprächen 

über das Forschungsgutachten eingeladen. Gemeinsam mit den Landeskammern 

und den Trägerorganisationen der Ausbildungsinstitute 

hatte die BPtK für das BMG einen Katalog mit Fragen zusammengestellt, 

die im Gutachten bearbeitet werden könnten. 

Diese Meldung vom 2.9.07 kann sich u.a. Kristina Siever aus Nordrhein-Westfalen 

als Erfolg zuschreiben. Sie hat an vorderer Front den 

PiA – Protest politisiert, ebenfalls mit einem Netzwerk. 

22 

Kristina Siever 

Auch sie fragten wir zunächst nach ihrer Gründen. 

Ein Gemisch unterschiedlicher Affekte, insbesondere Ohnmacht 

und Wut. Ich habe im Juli 2006 begonnen, mich berufspolitisch 

für die Verbesserung der Bedingungen für PPiA zu engagieren, mit 

einer Petition an den Deutschen Bundestag, in der ich um die Änderung 

des PsychThG und anderer relevanter Rechtsnormen bitte. 

Meine Petition ist die zweite Petition von PiA. Die erste Petition, 

in der um eine gesetzliche Regelung zur Vergütung der sogenannten 

praktischen Tätigkeiten von PPiA in psychiatrischen und psychosomatischen 

Kliniken gebeten wurde, war im Mai 2006 vom 

Petitionsausschuß des Bundestages mit aus Sicht der PiA unhaltbaren 

Begründungen abgelehnt worden. Bei meinen Internetrecherchen 

stieß ich eines Tages auf das bundesweite PPiA-Netz, 

ein unabhängiges, therapieschulenübergreifendes Netzwerk von 

PPiA, das es bereits seit 3 Jahren gibt und das sich vor allem über 

seine Mailingliste organisiert. Ich bekam schnell den Eindruck, daß 

das Netz eine Art virtuelle Selbsthilfegruppe war, deren Mitglieder 

versuchten, sich alltagspraktische Tipps zu geben, damit das Leid 

der Pt-Ausbildung persönlich etwas erträglicher wird. Oft ging es 

z.B. um Fragen nach guten Ausbildungsinstituten mit fairen, transparenten 

Ausbildungsgebühren und Lehrkliniken, die die praktischen 

Tätigkeiten zumindest mit einer geringen Vergütung wertschätzen. 

(Berufs-)politische Initiativen gab es wenig. 

Über dieses überregionale Netzwerk erfuhr ich, dass es seit 

2 Jahren auch eine regionale Vernetzung von PiA gibt, das PiA- 

Netz-Hamburg, und dass dieses Netzwerk inzwischen sehr erfolgreich 

ist. Dessen Erfolge haben mich davon überzeugt, dass wir 

in allen Bundesländern regionale PiA-Netzwerke brauchen, deren 

Mitglieder sich treffen und so berufspolitische Aktivitäten effektiver 

organisieren können. Da die Situation in NRW aus verschiedenen 

Gründen besonders schwierig für den Pt-Nachwuchs ist 

und mit der Erlangung der Approbation zu PP bzw. KJP noch lange 

nicht „alles gut ist“, habe ich zusammen mit Katrin Reich, einer 

frisch approbierten PP ohne KV-Zulassung, die versucht, sich 

mit der Pt von SelbstzahlerInnen und Privatversicherten über Wasser 

zu halten, im März das PsychotherapieNachwuchsNetzNordrhein 

gegründet, das aus zwei miteinander kooperierenden Teil- 

Netzwerken besteht: dem PiANo-Netz für PPiA, KJPiA, klinisch 

ausgerichtete PsychologiestudentInnen und StudentInnen pädagogischer 

Studiengänge mit Interesse an der KJP-Ausbidung, sowie 

dem KiJuPPNo-Netz für frisch approbierte PP und KJP. Das Pi- 

ANo-Netz hat aktuell 77 Mitglieder und das KiJuPPNo-Netz 20. 

Auf welche grundsätzlichen Probleme der Pt-Ausbildung sind Sie, 

ausgehend von Ihrem persönlichen Fall, gestoßen? 

Ich habe am eigenen Leib erfahren, dass Personen wie ich offensichtlich 

nicht für eine Pt-Ausbildung vorgesehen sind: Als alleinerziehende 

Mutter zweier schulpflichtiger Kinder ohne eigene Unterhaltsberechtigung 

und ohne gut betuchte unterstützungswillige 

Eltern oder ein reiches Erbe der Großtante türmte sich nach 

bvvp-magazin 4/2007


Abschluss meines Psychologiestudiums die Pt-Ausbildung wie 

ein finanzieller, zeitlicher und emotionaler Mount Everest vor mir 

auf. Ich hatte dann zunächst Glück und wurde für 18 Monate als 

Elternzeitvertretung in einer Klinik eingestellt, die einen Kooperationsvertrag 

für beide Arten von praktischer Tätigkeit (1.200 

Std. Psychiatrie und 600 Std. Psychosomatik) mit einem TP-Institut 

hatte. So konnte ich nach BAT IV a bezahlt die größte Hürde 

in der Pt-Ausbildung, die vorgeschriebenen 18 Monate praktische 

Tätigkeiten, nehmen. 

Nach einer weiteren Elternzeitvertretung in einer anderen Klinik 

fand ich mich dann Anfang vergangenen Jahres in der Arbeitslosigkeit 

wieder, was mich angesichts einer dramatischen Einkommenseinbuße 

durch das ALG I und monatlichen Ausbildungskosten 

in Höhe von ca. 900,- EUR in Verzweiflung stürzte. Ich stand 

vor der Frage, wie ich nun überhaupt noch meine 5-jährige „berufsbegleitende“ 

Teilzeit-Ausbildung fortsetzen könnte – wurde 

doch mein Antrag auf BAföG mit der Begründung abgelehnt, dass 

eine Teilzeit-Pt-Ausbildung gemäß PsychThG und PsychTh-AprV 

trotz eigens erlassener BAföG-Verordnung für PiA – der PsychThV 

– grundsätzlich nicht förderungswürdig sei und dass es dabei auch 

unerheblich wäre, dass ich Kinder erziehe; erfuhr ich weiter, dass 

ich auch keinen Bildungskredit der KfW beantragen könne, da sich 

dieser auch nach den BAföG-Kriterien richte; wurde mir schließlich 

von der AA mitgeteilt, dass meine Pt-Ausbildung nicht finanziell 

gefördert werden könne, da die staatlich anerkannten Pt-Ausbildungsinstitute 

nicht den AA-Kriterien für Weiter-bildungsträger 

entsprächen und überdies generell keine Weiterbildungen gefördert 

werden könnten, die länger als 3 Jahre dauerten und nur in 

Teilzeit absolviert würden. 

Diese Erfahrungen brachten mich zu der bitteren Erkenntnis, 

dass dieses Psychotherapeutengesetz in Wirklichkeit ein Psychotherapeutenverhinderungsgesetz 

ist: Nicht die fachliche Kompetenz 

und persönliche Eignung von AbsolventInnen des Hochschulstudiums 

in Psychologie entscheiden darüber, wer von ihnen sich 

zu PP oder KJP ausbilden lassen kann, sondern in erster Linie die 

finanzielle und familiäre Situation. 

Inwiefern spielt bei der Problematik die Entstehungsgeschichte 

des Psychotherapeutengesetzes eine Rolle? 

Es gab einen mehrere Jahrzehnte währenden erbitterten Kampf 

um das PsychThG. Die Politik wollte Ende der 1990er Jahre endlich 

ein Gesetz verabschieden, und die Verbände, des langen Kämpfens 

müde, wollten das auch, unter der Maxime: „Besser endlich 

ein schlechtes Gesetz, als weiter gar keines!“ Mit dem Schachzug, 

im PsychThG eine „Ausbildung“ zu PP und KJP gesetzlich 

festzuschreiben, konnte das Gesetz schneller im Bundestag verabschiedet 

werden, während im Fall der Konzeption als Weiterbildung 

– was sie de facto ist – die Zustimmung der Länder erforderlich 

gewesen wäre. 


23 

Gibt es darüber hinaus noch spezielle Konflikte in der Praxis? 

Es gibt eine Fülle von Konflikten und Schwierigkeiten im Alltag 

der Pt-Ausbildung. Die bereits angesprochene Problematik der 

18 Monate praktische Tätigkeiten in den Kliniken, oftmals völlig 

unbezahlt oder beschämend gering und in einem quasi arbeitsrechtsfreien 

Raum, ist ein Skandal – insbesondere vor dem Hintergrund, 

dass es gängige Praxis ist, dass die PiA in den Kliniken 

weitreichende Verantwortung übernehmen und eigenständig behandeln 

– oft ohne Einarbeitung und sogar zuweilen ohne jede 

Supervision. Es gibt Kliniken, in denen die PiA allein ganze Stationen 

aufbauen und betreuen, und der Oberarzt kommt einmal in 

der Woche für eine halbe Stunde „Teambesprechung“ mit den so 

gebeugten PraktikantInnen vorbei. Sowohl die Institute, die die 

Gesamtverantwortung für alle Ausbildungsbestandteile haben, 

als auch die über diese Aufsicht führenden LPÄ und das BMG wissen 

das seit Jahren – aber es ändert sich nichts. 

Als weiterer Punkt ist zu nennen, dass die Ausbildung an privaten 

Instituten, die durch die LPÄ die staatliche Anerkennung erhalten 

und von diesen im Auftrag der Landesgesundheitsministerien 

überwacht werden, nicht unproblematisch ist. Es gibt bspw. unter 

den Instituten, die die Rechtsform einer GmbH haben, Leitungen, 

deren Haltung den AusbildungsteilnehmerInnen gegenüber eine 

kaufmännisch dominierte Orientierung erkennen lässt. Stichworte 

hierzu sind hohe Ausbildungsgebühren, große Supervisionsgruppen 

(ich habe von Gruppen mit bis zu 12 TeilnehmerInnen gehört 

– in der PsychTh-APrV ist von 4 Personen die Rede!) und Auszahlung 

sehr geringer Anteilen von den Honoraren, die die KVen für 

die ambulanten Therapien, die von den PiA in der Institutsambulanz 

oder in kooperierenden Lehrpraxen durchgeführt werden, an 

die Institute zahlen. 

Ein anderes Problem ergibt sich an Instituten, deren Leitung 

gleichzeitig mehrere Funktionen ausübt, z.B. sowohl die Gesamtleitung, 

die Geschäftsführung und die Leitung der Institutsambulanz 

als auch die Erteilung von Theorieseminaren sowie die 

Durchführung von Lehrtherapien, Gruppenselbsterfahrung, Einzel- 

und Gruppensupervision – und dann vielleicht auch noch als 

PrüferInnen in der Zwischenprüfung und der mündlichen Staatsexamensprüfung 

fungiert. 

Auch die ungeregelte Mitbestimmung der PiA in den Instituten 

kann zu Konflikten führen. Während es an den analytischen 

Instituten, seit langem die Tradition gewählter „KandidatInnensprecherInnen“ 

gibt, ist dies bei reinen TP-Instituten sowie den 

VT- und den universitären Instituten unterschiedlich. Die SprecherInnen 

der AusbildungsteilnehmerInnen sollten ihre Funktion 

auch ungehindert wahrnehmen können. Dazu ist z.B. erforderlich, 

dass sich niemand in solch ein Amt wählen lassen kann, der 

bei den InstitutsleiterInnen in Einzelselbsterfahrung ist; dass die 

SprecherInnen der verschiedenen Ausbildungsgruppen gegenseitig 

Kontakt aufnehmen können; dass die Wahlen in Abwesenheit 

der InstitutsleiterInnen und -dozentInnen stattfinden. 

Ein weiteres Konfliktfeld eröffnet sich an Instituten, an denen 

AusbildungsteilnehmerInnen gleichzeitig vom Institut eingestellt 

sind und z.B. für die Ausbildungsorganisation einschließlich der 

erforderlichen Kontakte mit dem LPA zuständig sind. 

Zusammenfassend kann man sagen, dass die Entwicklung von 

Gütekriterien für Institute sowie kooperierende Lehrkliniken und 

-praxen notwendig ist. Damit ist nicht gemeint, dass die Ausbildungsträgerverbände 

sich bei ihren halbjährlichen Treffen auf 

Standards einigen und eine Selbstverpflichtung über deren Einhaltung 

eingehen. Es geht darum, dass auch die PiA aufgrund ihrer 

Erwartungen und Erfahrungen formulieren, was in ihren Augen 

ein gutes Institut, eine gute Klinik und eine gute Lehrpraxis ist – 

und dass die Institute und Ausbildungsträgerverbände mit ihnen 

darüber in einen Dialog treten und transparente Maßnahmen der 

Qualitätskontrolle und -verbesserung entwickeln. 

Welche Auswirkungen sehen Sie für die Zukunft in bezug auf die 

verschiedenen Therapieverfahren, in denen der Erwerb der Fachkunde 

möglich ist? 

Es wird eine gravierende Verarmung des psychotherapeutischen

Schwerpunkt 

Angebotes geben. Zur Zeit ist es möglich, die Pt-Ausbildung mit 

Fachkunde in den drei sozialrechtlich zugelassenen Richtlinienverfahren 

AP, TP und VT zu absolvieren. Außerdem ist die Ausbildung 

in GT z.B. an der Uni Hamburg möglich, allerdings aufgrund 

der noch fehlenden sozialrechtlichen Zulassung der GT ohne 

Fachkunde in GT (stattdessen TP). Festzustellen ist seit Jahren 

die zunehmende Dominanz der VT auf Kosten der psychodynamischen 

Verfahren, insbesondere der AP: inzwischen absolvieren 

rund 75% aller PiA eine VT-Ausbildung. Von „Methodenvielfalt“ 

kann da keine Rede mehr sein. 

Meiner Einschätzung nach spielt bei dieser Methodenselektion 

neben der seit den 1980er Jahren zu konstatierenden Dominanz 

der VT in den Instituten für Klinische Psychologie der Universitäten, 

oftmals verbunden mit regelrechter professoraler Entwertung 

der psychodynamischen Verfahren, die Finanzierungsproblematik 

eine große Rolle: Da es lediglich für die 3-jährige Vollzeit- 

Ausbildung die Möglichkeit gibt, BAföG oder einen Bildungskredit 

der KfW zu erhalten und die 3-jährige Vollzeitausbildung fast 

nur in VT angeboten wird, die überdies aufgrund der fehlenden 

Einzelselbsterfahrung deutlich billiger und weniger aufwendig ist, 

findet eine Abstimmung mit den Füßen zugunsten der VT statt. 

Die Ausbildung in TP kann dagegen an fast allen Instituten nur 

in 5 Jahren Teilzeitausbildung absolviert werden und in AP ausschließlich 

in der 5-jährigen Teilzeitform. 

Welche Konsequenzen ergeben sich für den Personenkreis, der 

künftig als PsychotherapeutInnen tätig sein wird? 

Durch die herrschenden Pt-Ausbildungsbedingungen kommt es, 

wie oben schon gesagt, auch zu einer sozialen Selektion: Der 

private Geldbeutel wird zum Entscheidungskriterium dafür, ob 

PsychologInnen sich zu PP weiterqualifizieren können; das Recht 

auf freie Berufswahl ist hier außer Kraft gesetzt. Hinzu kommt 

noch eine Geschlechterselektion: inzwischen sind 80% der derzeitigen 

PPiA weiblich und sogar 90 % der KJPiA. Die PP- und 

KJP-Praxis der Zukunft hat tendenziell eine weibliche Inhaberin, 

VT-ausgebildet, finanziell sorgenfrei durch ihr bisheriges Leben 

gekommen – und kinderlos: mit der Erziehung von Kindern, insbesondere 

der Alleinerziehung, ist die umfangreiche Pt-Ausbildung 

kaum zu vereinbaren. 

Sehen Sie Auswirkungen für die psychotherapeutische Versorgung 

überhaupt? 

Die skandalösen Bedingungen lassen viele PsychologInnen vor 

dem Beginn einer Pt-Ausbildung zurückschrecken. Es ist schon 

seit mehreren Jahren klar, dass dadurch die psychotherapeutische 

Versorgung der Bevölkerung bald nicht mehr sichergestellt ist. 

Verschärfend kommt hinzu, dass es in ein paar Jahren eine Ruhestandswelle 

unter den PsychotherapeutInnen geben wird. Schon 

heute warten PatientInnen oft bis zu 12 Monate auf einen ambulanten 

Therapieplatz – diese reale Unterversorgung wird sich 

dramatisch zuspitzen. Die Versorgung von Kindern und Jugendlichen 

mit Psychotherapie ist bereits heute katastrophal, die gängigen 

Wartezeiten sind völlig unzumutbar. Für KJPiA ist es besonders 

schwer, überhaupt Stellen in den kinderund jugendpsychiatrischen 

Kliniken zu ergattern, um die vorgeschriebene 

praktische Tätigkeit absolvieren zu können. Angesichts der Tatsache, 

dass rund 25% aller Kinder und Jugendlichen psychische 

Störungen aufweisen, müssten seitens der Politik schnellstens 

drastische Maßnahmen zur Förderung der KJP-Ausbildung beschlossen 

werden. 

24 

Gibt es ein Ungleichgewicht zwischen der Weiterbildung von MedizinerInnen 

zu psychotherapeutisch tätigen FachärztInnen und 

der Ausbildung von Diplom-PsychologInnen zu Psychologischen 

PsychotherapeutInnen? 

Ja, ganz klar. PPiA sind gegenüber AssistenzärztInnen, die sich in 

einer Weiterbildung zu FachärztInnen für Psychosomatische Medizin 

und Psychotherapie befinden, massiv benachteiligt. AbsolventInnen 

eines Medizinstudiums, die sich psychotherapeutisch 

spezialisieren, tun dies im Rahmen einer weitgehend kostenlosen 

Weiterbildung zu FachärztInnen als aus Sicht der PiA sehr gut bezahlte, 

für die Dauer der 5-jährigen Weiterbildung festangestellte 

AssistenzärztInnen. Sie erhalten oftmals die theoretischen Ausbildungsinhalte 

sowie die kasuistisch-technischen Seminare kostenlos 

im Rahmen des Weiterbildungscurriculums der Klinik, an der 

sie angestellt sind. Selbst von den AssistenzärztInnen zu bezahlen 

sind dann lediglich die Selbsterfahrung sowie die Supervision für 

die im Rahmen der Weiterbildung durchzuführenden ambulanten 

Psychotherapien; dies ist dank des festen Gehalts kein Problem. 

Was müsste sich Ihrer Meinung nach gesetzlich, aber auch in der 

praktischen Ausgestaltung ändern? 

Das PsychThG und die PsychTh-APrV müssen dringend so reformiert 

werden, dass PsychologInnen sich – analog zur Weiterbildung 

von ÄrztInnen zu FachärztInnen – allein aufgrund ihrer Kompetenzen 

für eine Weiterbildung zu einer Art FachpsychologInnen 

entscheiden können, die ohne Not finanzier- und absolvierbar sowie 

mit der Erziehung von Kindern vereinbar ist. 

Was wünschen Sie sich von den Berufsverbänden? 

Ich wünsche mir von den relevanten Berufs- und Ausbildungsträgerverbänden 

(Fachgesellschaften), dass sie sich endlich alle mit 

einer generativ-sorgenden Haltung konsequent den existentiellen 

Nöten ihres PP- und KJP-Nachwuchses zuwenden; dass sie sich eindeutig 

mit ihm solidarisieren und ihn emotional und konkret handelnd 

unterstützen, sowohl durch Soforthilfe in Form von Patenschaften/MentorInnenmodellen, 

Stipendien und zinslosen Darlehen, 

als auch dadurch, dass sie sich mit dem Ziel der mittelfristigen 

Reformierung der relevanten Rechtsnormen schnellstmöglich 

auf gemeinsame Forderungen einigen, die sie gegenüber der Politik 

geschlossen vertreten. 


Die Weiterbildung der Ärzte/innen 

zu Psychotherapeuten/innen. 

Ein kritischer Überblick 

Die Weiterbildung der Ärzte/innen zu Psychotherapeuten/innen ist 

an die primäre Weiterbildung in einem der Facharztgebiete Psychosomatische 

Medizin und Psychotherapie, Psychiatrie und Psychotherapie 

oder Kinder-und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie (sog. 

P-Fächer) gebunden oder dient dem Erwerb eines Zusatztitel für sog. 

„Fachgebundene Psychotherapie“ in einem anderen Facharztgebiet. 

Psychotherapie als primäre Facharztqualifikation, als „reine Ärztliche 

bvvp-magazin 4/2007


Psychotherapie“, gibt es nicht mehr. Nicht nur dieser Umstand macht 

die Darstellung und Bewertung der Ärztlichen Weiterbildung zu Psychotherapeuten/innen 

– auch im Vergleich zur entsprechenden Ausbildung 

der Psychologen/innen – deutlich komplizierter. 

I. Weiterbildungsumfang 

1. Weiterbildung für das Gebiet Psychosomatische Medizin 

und Psychotherapie 

Weiterbildung in Theorie und Behandlung (Weiterbildungsinstitute): 

Ca. 150 Stunden Theorie und Behandlung in allgemeiner Psychosomatik 

mit Krisenintervention, AT, Balint-Arbeit u.a., dabei 30 (psychosomatische) 

Behandlungen; 240 Stunden Theorie, 100 Stunden 

Diagnostik und 1500 Behandlungsstunden im speziellen Psychotherapieverfahren 

unter Supervision; dabei auch Anwenden von unterschiedlichen 

Therapieformen (Einzel/Gruppen-Therapie u.a.) 

Parallel: Weiterbildung im Krankenhaus: 60 Monate an einer 

Weiterbildungsstätte, davon 12 Monate Assistenzarzt-Tätigkeit in 

Psychiatrie und Psychotherapie und 12 Monate in Innerer Medizin 

und Allgemeinmedizin. (24 Monate Tätigkeit im ambulanten Bereich 

möglich.) 

Selbsterfahrung: 150 Stunden Einzel- und 70 Doppelstunden 

Gruppenselbsterfahrung (Tiefenpsychologie) und 70 Doppelstunden 

Einzel- oder Gruppenselbsterfahrung (VT). 

(Zu diesem „Gebiet“ gehört die Zusatz-Weiterbildung zum Bereich 

„Psychoanalyse“ mit erheblichen Erweiterungen im Anforderungskatalog.) 

2. Weiterbildung für das Gebiet Psychiatrie und Psychotherapie 


Ca. 500 Stunden Theorie und Behandlung in allgemeiner Psychiatrie, 

spezieller Neurologie und spezielle Psychotherapie, dabei Erstuntersuchungen, 

Krisenintervention, psychiatrische Behandlungen, 

AT u.v.m. 240 Behandlungsstunden im speziellen Psychotherapieverfahren 

unter Supervision u.v.m. 



der psychiatrischen und psychotherapeutischen, 12 Monate in der 

neurologischen Patientenversorgung; 6 bis 12 Monate in der Inneren 

Medizin oder KJP usw. möglich. (24 Monate Tätigkeit im ambulanten 

Bereich möglich.) 

Selbsterfahrung: 150 Stunden Einzel-oder Gruppenselbsterfahrung 

und 35 Doppelstunden Balint-Gruppenarbeit 

3. Weiterbildung für das Gebiet Kinder-und Jugendpsychiatrie 

und -psychotherapie 


Ca. 500 Stunden Theorie und Behandlung in spezieller Neurologie, 

allgemeiner Psychiatrie und spezieller Psychotherapie; dabei Erstuntersuchungen, 

Krisenintervention, Familientherapie, Balint-Arbeit, 

AT u.v.m. 240 Behandlungsstunden im speziellen Psychotherapieverfahren 

unter Supervision u.v.m. 



der Kinder-und Jugendmedizin, Psychiatrie und/oder Psychosomatische 

Medizin und Psychotherapie; 6 Monate Tätigkeit in Neurologie 

oder Neuropädiatrie anrechenbar. (24 Monate Tätigkeit im ambulanten 

Bereich möglich.) 

Selbsterfahrung: 150 Stunden Einzel- oder Gruppenselbsterfahrung. 


25 

II. Nachwuchssorgen bei den Ärzten 

Im medizinisch-ärztlichen Sektor zerfällt Psychotherapie in verschiedene 

Facharztgebiete und –bereiche und beinhaltet dort nur noch die 

„Zweitkompetenz“. Dies gilt erst recht für ärztliche Fachgebiete mit Zusatztitel 

„Psychotherapie“. Gegen das seinerzeit ausführlich begründete 

Votum des bvvp behielt man den „Facharzt für Psychotherapeutische 

Medizin“ (ggf. „und Psychosomatik“) als Mittelpunkt ärztlicher 

psychotherapeutischer Heilkunst nicht bei, sondern kehrte den Facharzt-Titel 

um. Man verwies damit die Psychotherapie auch dort auf 

den „zweiten Platz“. 

Die so entstandene Zersplitterung und Verkürzung „Ärztlicher 

Psychotherapie“ (eine politisch korrekte Bezeichnung verbietet sich 

aus Platzgründen) erscheint um so widersinniger, als die seit Jahren 

fatale Honorarsituation in weiten Bereichen der P-Fächer und der 

„Zusatztitler“ (90 % – Regelung!) die Fachärzte/innen weg von den 

Leistungen ihres primären Facharzt-Titels in die „Zweitkompetenz“ 

Psychotherapie zwingt, weil nur der dortige feste Punktwert für genehmigungspflichtige 

Leistungen eine einigermaßen „rentable“ Praxisführung 

ermöglicht. Schon aus diesem Grund war die Abschaffung 

der alten Facharztqualifikation „Psychotherapeutische Medizin“ nicht 

zu rechtfertigen. Aber auch das an ihre Stelle getretene Fachgebiet 

„Psychosomatische Medizin und...“, dessen Bedeutung für eine bessere 

ganzheitliche Medizin immer wieder in vielen mündlichen und 

schriftlichen Bekenntnissen beschworen wird, bleibt in Wahrheit zu 

einem Schattendasein verurteilt. Die Weiterbildungsordnungen spiegeln 

die wirklichen medizinischen Erfordernisse bei der Behandlung 

von (psychisch) erkrankten Patienten/innen nicht wider. Dies bleibt 

auch mit dem Blick auf die einzelnen Weiterbildungsgänge – hier 

exemplarisch ausgewählt die Praktische Weiterbildung in Diagnostik 

und Therapie – und ebenso im Vergleich mit der Ausbildung der 

Psychologen/innen evident. 

Im Weiterbildungsgebiet „Psychosomatische Medizin und Psychotherapie“ 

besteht ein völliges Ungleichgewicht zwischen ca. 

150 Stunden und 30 Fallbehandlungen (Stundenzahl unklar) in der 

Erstkompetenz „Psychosomatische Medizin“ und einem Übermaß 

von 1600 Psychotherapiestunden (Diagnostik und Behandlung) in 

der Zweitkompetenz „Psychotherapie“. Dies ist nahezu das Doppelte 

dessen, was die Praktische Ausbildung der Psychologen/innen 

vorsieht. 

Geklagt wird denn auch von ärztlicher Seite, dass die Weiterbildung 

zu lange dauerte. Die Aussage eines ärztlichen Kollegen, Psychologen 

behandelten Patienten bereits vollapprobiert psychotherapeutisch, 

da fange die Ärztliche Weiterbildung erst an („Ärztliche 

Psychotherapie“, 1/2007, S. 46), scheint indes (polemisch) übertrieben. 

Nach aller Erfahrung dauert die Qualifizierung der Ärzte aber in 

der Tat ein bis zwei Jahre länger, allerdings mit dem unabweisbaren 

Vorteil, dass sie zumeist auf Assistenz-Arzt-Niveau bezahlt wird. Nicht 

die sehr lange Dauer der Weiterbildung ist primär zu beklagen, sondern 

ihre in mehrerer Hinsicht ungleichgewichtige Struktur und ihre 

Umsetzung in der Praxis. 

Die oben ausführlicher dargestellte vor allem strukturelle Kritik 

an der Weiterbildung „Psychosomatische Medizin und Psychotherapie“ 

lässt sich für das Facharzt-Gebiet „Psychiatrie und Psychotherapie“ 

fortsetzen. Hier sind die Anforderungen für die Weiterbildung in 

der „Zweitkompetenz“ Psychotherapie aber eher zu niedrig. Es sind 

kaum 300 Psychotherapiestunden (Diagnostik und Behandlung) d.h. 

ein Fünftel dessen, was in obigen Facharzt-Gebiet und die Hälfte dessen, 

was in der Psychologischen Praktischen Ausbildung gefordert

Schwerpunkt 

Einige weitere Zahlen: 

Die Zahl der niedergelassenen „Ärztlichen Psychotherapeuten/ 

innen“ (ÄP) ist mit ca. 4000 weit unterschritten. An den festgelegten 

40 % des Gesamt-SOLL – Mindestzahl 5763 – fehlt nahezu 

ein Drittel, so dass es unbeschadet der hohen Gesamtzahlen aller 

Psychotherapeuten rechnerisch noch Niederlassungsmöglichkeiten 

für 1643 ÄP (in 61 % aller Kreise) gibt, für Psychologische 

Psychotherapeuten/innen aber nur noch 25 (in den neuen 

Bundesländern). 

Eine Gegenüberstellung der Zahlen der „ärztlichen Lücke“ mit den 

Zahlen der entsprechenden Facharzt-Qualifizierungen ergibt für: 

2004: 

• 476 Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie, 

• 91 Fachärzte für Psychotherapeutische Medizin 

2005: 

• 495 Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie 

• 120 Fachärzte für Psychotherapeutische Medizin 

2006: 

• 514 Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie 

• 198 Fachärzte für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 

(inzwischen). 

Nur zwei Schlussfolgerungen daraus: Es brauchte drei „Jahrgänge“, 

um obige „Lücke“ rechnerisch zu schließen. Wegen ausscheidender 

Kollegen/innen reicht das real natürlich nicht. Auffällig auch das 

„psychiatrische Übergewicht“, was die oben dargestellten vorrangigen 

Probleme des „Psychosomatischen Fachgebietes“ bestätigen 

könnte: Zu wenige streben diese Facharztqualifikation an, der 

Nachwuchs reicht nicht aus. (Zahlen gem. Rücksprache mit KBV und „DÄ“ 

Heft 34-35 A 2312 f) 

26 

wird, vorgesehen. Lediglich im Fachgebiet Kinder- und Jugendpsychiatrie 

und -psychotherapie scheinen die Anforderungen auch unter 

Berücksichtigung einer langen Krankenhaus-Zeit in sich einigermaßen 

ausgewogen und mit der „Psychologischen KJP“ vergleichbar zu 

sein. Wobei – nota bene– KJP nicht gleich KJP ist: Das P steht bei 

den Ärzten/innen für Psychiatrie und Psychotherapie, bei den Psychologen/innen 

schlicht für Psychotherapie. Im ärztlichen Fachgebiet 

KJP, so die BÄK, gebe es die größten Nachwuchssorgen. 

Schließlich sind die Weiterbildungsanforderungen für den Erwerb 

des Zusatztitels für „Fachgebundene Psychotherapie“ mit nur 50 Behandlungsstunden 

bis jetzt verschwindend gering. Hier ist eine geringe 

Erweiterung beschlossen. (Siehe nachfolgender Bericht über 

Gespräche mit BÄK und KBV.) 

In einer „Feinbetrachtung“ der Weiterbildung der Ärzte/innen 

fänden sich weitere Kritikpunkte, die hier nicht alle aufgezählt werden 

können. Manche stimmen mit der Kritik der PiA an ihrer Ausbildung 

überein. Der „Ärztetag 2006“ beschrieb in Einzelstimmen die 

Problematik der „Ärztlichen Psychotherapie“ mit den bekannten Defiziten 

in der Honorierung, aber auch dem mangelnden Einsatz der 

Ärztekammern für dieses medizinische Fach, verlor sich dann aber in 

Psychologen-Schelte. (DÄB 22/2006 A 1500 ff) „Alleinvertretungsanspruch“ 

oder „Übermacht“ der Psychologen zu beklagen, verwechselt 

indes Ursache und Wirkung; denn primäre Ursache des Zurückdrängens 

„Ärztlicher Psychotherapie“ – augenfällig u.a. in den oben 

beschriebenen Facharzt-Weiterbildungen – ist ihre seit Jahren innerärztlich 

verfestigte Existenz unter wirtschaftlichen und personellen 

Minimalbedingungen. Eine der schwerwiegenden Folgen davon ist, 

dass der Nachwuchs an „Ärztlichen Psychotherapeuten“ ausbleibt. 

BÄK und KBV zu Fragen der 

ärztlichen Weiterbildung 

und des Nachwuchses 


Das Gespräch mit der BÄK konzentrierte sich auf Inhalt und Umfang 

der Weiterbildungs-Anforderungen in den jeweiligen P-Fächern. 

Ein Ungleichgewicht zwischen den Anforderungen der Praktischen 

Ausbildung – hier „Facharzt für Psychosomatische Medizin 

und Psychotherapie“ (PM und PT), dort „Facharzt für Psychiatrie und 

Psychotherapie“ (PS und PT) – wird seitens der BÄK bzw. den Weiterbildungsgremien 

n i c h t gesehen. Die lange stationäre Assistenzarzt-Tätigkeit 

in der Psychiatrie könne gewissermaßen anteilig auch 

als „Psychotherapie“ im weiteren Sinne gewertet werden. 

Insofern sei dann auch der Umfang der psychotherapeutischen 

Weiterbildung des „Facharztes für PM und PT“ nicht ungleichgewichtig 

oder übertrieben groß. Von der Komplexität psychischer bzw. psychosomatischer 

Krankheitsbilder ausgehend sollte auch ein komplexes 

(Weiter-)Bildungsangebot gemacht werden. Es sei nicht darum 

gegangen, sich mit den Ausbildungsgängen der Psychologischen 

Psychotherapeuten zu vergleichen. 

Auch seitens der BÄK wird die Umbenennung des Facharzttitels 

„Psychotherapeutische Medizin“ in „Psychosomatische Medizin und 

Psychotherapie“ bedauert. Dies sei aber „von den Verbänden“ so gefordert 

worden. (Nicht vom bvvp, im Gegenteil!) 

Bei der Weiterbildungsordnung für die sog. Fachgebundenen Psychotherapie 

(VT und Tiefenpsychologie) wurde eine Erweiterung beschlossen, 

die von den Landesärztekammern zum Teil schon umgesetzt 

ist. Veränderungen scheinen aber nicht erheblich. Hier kurz zusammengefasst: 

Erweiterung der Theorie im speziellen Therapieverfahren 

von 100 auf 120 Stunden; an Stelle von bisher 50 Stunden 

Kurzzeitbehandlung 10 supervidierte Erstuntersuchungen und 120 

Stunden Behandlung im speziellen Therapieverfahren unter Supervision 

mit drei abgeschlossenen Fällen. Die Selbsterfahrung wird auf 

100 Stunden Einzel- oder Gruppenselbsterfahrung erhöht. 

Sollte die 90 % -Regelung in der Zukunft modifiziert werden oder 

gar wegfallen (Veränderungen dazu sind ja in Sicht), wird die Fachgebundene 

Psychotherapie möglicherweise in der Praxis wieder mehr 

Bedeutung erlangen. Die entsprechenden Weiterbildungsanforderungen 

werden damit erstrecht (trotz oben erwähnter geringfügiger 

Erweiterung) in einem erheblichen Ungleichgewicht zu einer dann 

möglichen Anwendungspraxis und zu den „Nachbarqualifikationen“ 

der P-Fächer liegen. 

Zahlen über die augenblickliche Situation der „Ärztlichen Psychotherapie“ 

und insbesondere über deren Nachwuchs bekommt man mit 

einigem Glück von der KBV. 

Auf meine Frage, mit welcher Rechnung man bei einem SOLL/IST- 

Vergleich auf die IST-Zahlen komme, wurde geantwortet, da gäbe es 

„zehn Möglichkeiten“. Dies sollte die Kompliziertheit jeglicher Berech- 

bvvp-magazin 4/2007


nungen betonen, womit sich die Rechnerei der Kompliziertheit des 

ganzen Weiterbildungsbereiches offenbar bestens anpasst. 

Bei vorsichtiger Berechnung des Nachwuchses, die wegen Fehlens 

genauer Zahlen der Ausscheidenden nur in Annäherung möglich 

ist, wird eine erhebliche Lücke von geschätzten mindestens 30 

% deutlich (Siehe obiger Kasten). Die in diesem Heft geschilderten 

Probleme der „Ärztlichen Psychotherapie“ manifestieren sich damit 

auch in einem deutlichen Nachwuchsmangel. 

(Tel.Gespräche mit Frau Dr. Güntert, Dezernat 2, BÄK am 3.9.07 und mit Herrn 

Kleinicker, Abt. Bedarfsplanung, Bundesarztregister und Datenaustausch der KBV 

am 17.09.07) 


Birgit Clever 

Interview 3 

Interview mit der Vorsitzenden 

des bvvp 


27 

Rüdiger Hagelberg hat in seinen zwei Artikeln die Aus- bzw. Weiterbildungsbedingungen 

für Ärztliche und Psychologische Psychotherapeuten 

und KJP geschildert. Hat ein Berufsverband wie 

der bvvp hier überhaupt Einflussmöglichkeiten? 

Die Artikel von Rüdiger Hagelberg machen deutlich, dass der Weg 

zum Beruf „ PsychotherapeutIn“ für Ärzte und Psychologen/Pädagogen 

nach einer ganz unterschiedlichen Systematik verläuft. 

Die beiden Wege führen auch zu unterschiedlichen Schwierigkeiten 

und zu unterschiedlichen beteiligten Institutionen, wenn 

es darum geht, Einfluss zu nehmen. Die Stärke des bvvp liegt genau 

darin, dass wir uns in beiden Bereichen gut auskennen und 

die unterschiedlichen Stärken und Schwächen in der Organisation 

der Ausbildung bei den Psychologen und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten 

beziehungsweise der Weiterbildung der 

Ärzte sehr gut einschätzen können. 

Die Ausbildung der Psychologischen Psychotherapeuten und 

KJP wird vom Bundesministerium für Gesundheit und der Konferenz 

der Ländergesundheitsministerien festgeschrieben. BMG 

und Gesundheitsministerkonferenz stützen sich wiederum auf die 

Kammern der PP und KJP als Partner für Beratung und Umsetzung. 

Überall dort, wo der bvvp in den Landeskammern vertreten 

ist, unterstützen wir z.B. die Bemühungen, die unselige Regelung 

mit dem Psychiatriejahr zu verändern. Darüber hinaus pflegt der 

bvvp die direkten Kontakte zu Politikern und nutzt alle Gelegenheiten 

zum direkten Gespräch mit den Parlamentariern. 

Für die Weiterbildung der Ärzte wird von der Bundesärztekammer 

eine Musterweiterbildungsordnung erarbeitet, die vom 

Deutschen Ärztetag beschlossen und von den Landesärztekammern 

umgesetzt wird. Die Sozialministerien der Länder müssen 

die Weiterbildungsordnungen, die Satzungsrecht der Landesärztekammern 

sind, genehmigen. Möglichkeiten auf die Weiterbildungsordnung 

der ärztlichen Psychotherapeuten Einfluss 

zu nehmen, bestehen also in der Bundesärztekammer, bzw. auf 

dem Deutschen Ärztetag sowie in den Landesärztekammern auf 

die dann rechtsgültige Umsetzung, die von Land zu Land unterschiedlich 

sein kann. Günstig ist, dass der bvvp inzwischen auch 

auf dem Ärztetag vertreten ist und die Zusammenarbeit der bvvp-Delegierten 

in den Landesärztekammern immer besser koordiniert 

werden kann. 

Trotzdem muss man sich vor Augen führen, dass bestimmte 

grundlegende Probleme des ärztlichen Nachwuchses bestehen, 

die auch durch Verbesserungen in der ärztlichen Weiterbildung 

nicht aufgehoben werden können. Das allergrößte Problem besteht 

darin, dass sich immer weniger Ärzte insgesamt so intensiv 

für die Seelenheilkunde interessieren, dass sie ihre gesamte Facharztweiterbildung 

diesem Thema widmen wollen. Die immer wieder 

mal aufkeimenden Auseinandersetzungen zwischen Ärzten 

und Psychologen darüber, welche Teilaspekte von Regelungen 

der jeweils anderen Gruppe vorteilhafter sind, gehen insofern 

am Kernproblem der Nachwuchsfrage vorbei. Sehr schwierig ist 

auch die Interessenvertretung der ärztlichen Psychotherapeuten 

innerhalb der gesamten Ärzteschaft. In dieser Hinsicht haben es 

die psychologischen Psychotherapeuten und Kinder und Jugendlichenpsychotherapeuten 

deutlich leichter, als sie sich über ihre 

eigenen Kammern leichter Gehör verschaffen können. 

Welche Position hat der bvvp in Bezug auf die ärztliche Psychotherapie? 

Sind Sie mit der Namensgebung des Facharztes für Psychosomatische 

Medizin und Psychotherapie einverstanden ? 

Der bvvp hatte schon immer die Vorstellung, dass eigentlich eine 

ganz enge Kooperation ärztlicher und psychologischer Psychotherapeuten 

sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten 

das Beste für die Verankerung der Psychotherapie im Gesundheitswesen 

wäre. Insofern stand er lange Zeit zwischen den ärztlichen 

Psychotherapeuten und den PP und KJP, die versuchten, ihre Identität 

über eigene Kapitel im EBM 2000 plus zu verankern, was zu 

einer ziemlich unfruchtbaren Auseinandersetzung führte, anstatt 

nach Möglichkeiten zu suchen, das Fachgebiet als Ganzes im Auge 

zu behalten und Gemeinsamkeiten zum Nutzen aller durchzusetzen. 

Insofern sehen wir auch immer noch mit einer gewissen 

Skepsis, dass die Verbände der psychosomatisch-psychotherapeutisch 

tätigen Ärzte die gesamte Psychosomatik für sich reklamieren 

und die systematisierte Psychotherapie (im Sinne der Psychotherapie-Richtlinien) 

eher hintan stellen, was sie auch durch den 

neuen Namen ihres Facharztes ausdrücken. Natürlich ist es notwendig, 

die Tätigkeit der ärztlichen Psychotherapeuten in Abgrenzung 

zu den Fachärzten für Psychiatrie und Psychotherapie klar 

zu definieren und dies in der vorwiegend somatisch ausgerichteten 

Ärzteschaft durch einen zutreffenden Namen zu dokumentieren. 

Trotzdem wird damit eine aus unserer Sicht hinderliche Aus-

Schwerpunkt 

einandersetzung zwischen Ärzten und Psychologen initiiert, die 

natürlich ihre Kompetenz, auch psychosomatische Erkrankungen 

mit psychotherapeutischen Mitteln behandeln zu können, hochhalten. 

Aber auch die PP und KJP machen den Ärzten gegenüber 

unfruchtbare Fronten auf. Dass sie durch die Bezeichnung ihrer 

Kammern als „Psychotherapeutenkammern“ den berechtigten 

Ärger der Ärzte auf sich ziehen, weil diese darin eine unzulässige 

Vereinnahmung der Psychotherapie durch die PP/KJP sehen, ist 

sozusagen das Pendant. 

Wo steht der bvvp in Bezug auf die Fachgebundene Psychotherapie? 

Die fachgebundene Psychotherapie ist ja das Nachfolgemodell 

des Zusatztitels Psychotherapie. Die Verbindung von Körper und 

Seele findet an dieser Stelle in der Weiterbildungsordnung der 

Ärzte ihre Konkretisierung und ist dem bvvp ausgesprochen wichtig. 

Nur durch eine taugliche Konzeptionalisierung dieser Schnittstelle 

wird es möglich sein, die psychische Dimension dauerhaft 

in der Medizin verankert zu halten. Nur wenn überwiegend somatisch 

ausgerichtete Haus- und Fachärzte die Möglichkeit haben, 

sich in der Behandlung seelisch begründeter Erkrankungen 

so weiterzubilden, dass sie diese Kenntnisse dann auch befriedigend 

anwenden können, wird das von Thure von Üexküll begründete 

bio-psycho-soziale Denken erhalten werden können. 

Voraussetzung für eine befriedigende Ausübung einer Tätigkeit 

ist jedoch ein ausreichend fundierter Kompetenzerwerb. Zumal 

psychosomatische Krankheiten und psychische Ursachen in allen 

Fachgebieten der Medizin nach all den Statistiken immer 

weiter zunehmen, erscheint dies nicht nur wünschenswert, sondern 

fast schon zwingend. Die aber jetzt in der Musterweiterbildungsordnung 

der Ärzte festgelegten Anforderungen hinsichtlich 

der Anzahl der Behandlungsstunden unter Supervision, dem 

Herzstück jeden psychosomatisch-psychotherapeutischen Kompetenzerwerbs, 

sind so niedrig, dass man wirklich allergrößte Bedenken 

anmelden muss, ob derart weitergebildete Kollegen tatsächlich 

in der Lage sind über den Zugang zu Richtlinienpsychotherapie 

seelisch schwerkranke Patienten aus dem gesamten Störungsspektrum 

der Psychosomatik und Psychotherapie adäquat 

zu behandeln. Besonders augenfällig wird dieses Problem, wenn 

man bedenkt, dass die Anforderungen an Fachärzte für Psychosomatische 

Medizin und Psychotherapie oder aber auch an die 

Psychologischen Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten 

ungleich höher sind. Diese Anforderungen 

wurden ja nicht aus Spaß aufgestellt, sondern in der Verantwortung 

für die Patienten. Man muss jetzt an die Landesärztekammern 

appellieren, beziehungsweise in ihren Gremien Einfluss 

nehmen, dass Anforderungen der Muster -Weiterbildungsordnung 

zum Schutze der Patienten und ihrer Behandler bei 

der Fachgebundenen Psychotherapie durch landeseigene Regelungen 

angehoben werden. 

Die Ausbildungsinstitute für PP und KJP sind anerkannt und 

laufen. Die Kammern für PP und KJP sind nun alle gegründet. Jetzt 

scheint Raum für die Diskussion von Einzelheiten zu sein. 

ausgeübt werden können. Hier müsste durch eine gesetzliche Öffnungsklausel 

mehr Raum geschaffen werden. 

Das zentrale Übel im Zusammenhang mit der Ausbildung von 

PP und KJP ist aber die systematisch unbefriedigende Einordnung 

des Status der Ausbildungskandidaten. Die sogenannten 

PiA müssen in ihrem Psychiatrischen Jahr voll arbeiten, bekommen 

keinen oder einen unangemessenen Lohn und sehen gleichzeitig 

die Kosten für die weitere Ausbildung an den staatlich anerkannten 

Instituten auf sich zukommen. Es ist absolut erstaunlich, 

dass trotzdem eine große Zahl von jungen Leuten diese Mühe 

auf sich nimmt - und dies zusätzlich mit einer völlig unklaren 

beruflichen weiteren Zukunft, wenn man an die derzeit noch gültigen 

Restriktionen der Bedarfsplanung denkt. Die unselige Regelung 

zum Jobsharing macht es darüber hinaus sowohl denen, die 

eine Praxis abgeben wollen, wie auch den jungen Kollegen nahezu 

unmöglich, hier zu einer vernünftigen Kooperation zu kommen. 

Mindestens für diese Übergabephase sollten Lockerungen der bisherigen 

Jobsharing -Regelung gefunden werden. 

Wie kann der bvvp die Anliegen der PiA unterstützen? 

Zunächst ist es ganz sicher ein wichtiger Schritt, den wir in diesem 

Heft tun, überhaupt in der Kollegenschaft die Situation der 

jungen KollegInnen bekannt zu machen. Dies könnte dazu führen, 

dass sich die Praxis abgebenden Kollegen hinsichtlich der 

Höhe der Preise beim Praxisverkauf auch auf die Situation der 

jungen KollegInnen einstellen. Wir wissen, dass dies schwierig 

ist, da viele der KollegInnen, die jetzt ihre Praxen aufgeben, eine 

schlechte Altersvorsorge haben - eine Folge der jahrelangen 

miesen Bezahlung unserer Leistungen. Wie schon vorhin ausgeführt, 

ist der entscheidende Partner für Veränderungen für die 

PiA der Gesetzgeber. Auf ihn kann man kaum direkt selbst einwirken 

sondern nur im Verbund mit all den anderen Verbänden, 

die im GK II zusammengeschlossen sind, wie auch über die Landeskammern 

der PP und KJP und der Bundespsychotherapeutenkammer. 

Angesichts der bisherigen sehr durchgängigen Weigerung 

des Bundesgesetzgebers, das Psychotherapeuten-Gesetz 

überhaupt wieder anzufassen, müssen hier noch sehr viele dicke 

Bretter gebohrt werden. Aber damit hat der bvvp schon lange Erfahrung 

und kann das gut. 

Denkt der bvvp über eine Form der Mitgliedschaft der PiA im eigenen 

Verband nach? 

Auf jeden Fall unterstützt der bvvp über diejenigen, die in den Landeskammern 

aktiv sind, eine Mitgliedschaft der PiA in den Kammern 

und sucht nach satzungsrechtlichen Möglichkeiten, den PiA 

auch eine Mitarbeit im bvvp, beziehungsweise seinen Landesverbänden 

zu ermöglichen. Da der bvvp allerdings bisher seine Aktivitäten 

ganz klar für die niedergelassenen und die in den Richtlinienverfahren 

arbeitenden Psychotherapeuten gesehen hat, gibt 

es hier gewisse Hürden, ähnlich wie bei dem Projekt, sich für angestellte 

Psychotherapeuten zu öffnen - was aber angesichts der 

neuen Kooperationsformen im Gesundheitswesen ebenso eine unbedingte 

Notwendigkeit ist. 

Wo muss Ihrer Meinung nach zuerst etwas geändert werden? 

Wenn ein neues Verfahren im Bereich der Psychotherapie anerkannt 

werden soll, wird gefordert, dass dieses Verfahren sich bereits 

in der Versorgung bewährt haben soll. Die Regelungen des 

Psychotherapeutengesetzes schließen aber aus, dass Verfahren, 

die nicht wissenschaftlich anerkannt sind, überhaupt gelehrt und 

28 

An welchen berufspolitischen Themen arbeitet der bvvp zur Zeit 

außerdem? 

Damit sprechen Sie ein weites Feld an, es sind nämlich furchtbar 

viele Themen, die uns beschäftigen. Wir haben uns vorgenommen, 

darüber einmal ausführlich im nächsten Magazin zu berichten. Daher 

zähle ich hier nur einmal die Themen auf: 

bvvp-magazin 4/2007


die Betreuung von Musterklageverfahren auf den verschiedenen 

Instanzen in verschiedenen KVen; die Umsetzung der neuen 

Gesetze (VändG und WSG), insbesondere die Kostenerhebung 

und deren Umsetzung in den EBM; die Mitarbeit bei Versorgungsleitlinien 

für psychische Krankheiten; die Anerkennung 

von psychotherapeutischen Verfahren im Gemeinsamen Bundesausschuss; 

die Info-Veranstaltungen über QM und zu den Zulassungsmöglichkeiten 

nach VändG. 

Haben Sie bei diesem Engagement überhaupt noch Zeit, an die 

PiA zu denken? 

Wenn man bedenkt, dass dort der Nachwuchs für unseren Beruf 

und auch für die Berufspolitik heranwächst, dann wird der bvvp 

hier in den nächsten Jahren zusammen mit den Vertretern und 

Vertreterinnen der PiA einen neuen Schwerpunkt seiner Arbeit 

legen müssen. Es kann und darf nicht sein, dass die jungen Kolleginnen 

und Kollegen schon völlig entmutigt und erschöpft in 

den Beruf als PP und KJP treten. Aber natürlich ist es auch so, 

dass all die aufgeführten Themen, mit denen wir zurzeit beschäftigt 

sind, den beruflichen Alltag derer, die jetzt PiA sind, massiv 

beeinflussen werden. Insofern sind wir natürlich auch schon jetzt 

für die PiA an vielen anderen Stellen unterwegs. 



Psychotherapeutische Aus- und 

Weiterbildung heute. 

Eine kritische Bestandsaufnahme 

aus Sicht der Institute 

29 

Beabsichtigen ein Arzt oder Psychologe heute, eine psychotherapeutische 

Ausbildung (gemeint ist im folgenden Text immer: Ausbildung 

der Psychologen/innen bzw. Pädagogen/innen und Weiterbildung 

der Ärzte/innen) zu beginnen, muss er sich berufsrechtlich, 

sozialrechtlich und fachlich-inhaltlich über die Bedingungen seines 

künftigen Berufsbildes informieren. Dieser Aufsatz soll dem Interessenten 

eine Orientierung dazu bieten und dem bereits berufstätigen 

Psychotherapeuten zeigen, wie komplex, ja schwierig die Ausbildung 

heute ist. 

Inhaltlich ist sie ebenso wie die Fortbildung im Großen und 

Ganzen betrachtet und salopp gesagt „up to Date“. Das klingt beruhigend. 

Aber ist die Situation der Ausbildung für die Auszubildenden 

wie für die Ausbildenden wirklich „beruhigend“? Ich glaube 

das nicht. 

Ärzte wie Psychologen sind durch die Vorgaben der WBO und des 

PsychThG mit Anforderungen konfrontiert, die für sie allein schon 

durch die verwirrende Vielfalt von Aus-und Weiterbildungsgängen eine 

immense Herausforderung darstellen. Ärzte erwerben ihre psychotherapeutische 

Kompetenz in Gestalt verschiedener Facharzt- und Zusatzbezeichnungen 

und müssen sie mit dem psychotherapeutischen 

Verfahren ihrer Wahl verbinden, ohne immer genau zu wissen, was dies 

für sie bedeutet. Psychologen stehen vor verwirrenden Begrifflichkeiten 

wie Fachkunde, verklammerte Ausbildung, zweite Fachkunde 

und den damit verbundenen Institutionen der berufsrechtlichen Anerkennung, 

deren Zusammenhänge und Folgen sie für die spätere Berufstätigkeit 

kaum aus eigenem Verständnis erfassen können. In den 

Wirren der Möglichkeiten, Risiken und Chancen, welche die Ausbildung 

zum Psychotherapeuten in sich tragen, haben die Berufsanfänger 

meist nur wenig Unterstützung von den Instituten, Kammern, KV 

en und Behörden. Hier ist die Einrichtung einer institutionalisierten Beratung 

sinnvoll und nötig. Sie stößt aber an Grenzen, weil der Gesetzgeber 

es versäumt hat, Ausbildungsinstitute mit den notwendigen finanziellen 

Mitteln auszustatten, die sie für ihre ihnen per Gesetz übertragenen 

Aufgaben benötigen. Die hier klaffende Lücke wird gegenwärtig 

durch Freiwilligkeit und Ehrenamtlichkeit geschlossen, ein unhaltbarer 

Zustand im Bereich beruflicher Ausbildung, unbefriedigend 

für beide Seiten, die Ausbildenden wie die Auszubildenden. 

Die Unzufriedenheit mit der Finanzierung der Ausbildung teilen 

beide Seiten. Die Auszubildenden müssen es in der Regel jahrelang 

ertragen, ihre berufsbegleitende Studien- und Lehrzeit mit einem äußerst 

schmalen, wenn nicht unzulänglichen Budget zu verbringen. Ihre 

Verdienstmöglichkeiten sind dadurch deutlich eingeschränkt, dass 

die Ausbildung über mehrere Jahre einen Zeitumfang von bis zu 20 

Stunden pro Woche erfordert, der für Erwerbstätigkeit nicht zur Verfügung 

steht. Darüber hinaus muss die Gruppe der Psychologen einstweilen 

akzeptieren, dass anderthalb Jahre ihrer Ausbildung, die Phase der 

„Praktischen Tätigkeit“, unbezahlt sind. Allein diese finanziellen Beeinträchtigungen 

stellen eine deutliche Einschränkung für die Entwicklung 

der Auszubildenden, insbesondere auch ihrer Familien dar. Viele 

sind nicht bereit, dies in der Zeit einer Postgraduierten-Ausbildung hinzunehmen. 

Allein dies beeinträchtigt die Entwicklung der Berufsgruppe 

der Psychotherapeuten erheblich und führt zu einer spezifischen 

Beschränkung derer, die bereit sind, diesen Beruf zu ergreifen. 

Die Ausbildenden bekommen für ihre Tätigkeit in der Regel kein 

angemessenes Entgelt. Lehrtherapie und Supervision werden vielfach 

mit einem Honorar abgegolten, das nicht einmal dem Satz entspricht, 

der von den gesetzlichen Krankenkassen für eine Therapiestunde 

gezahlt wird. Darüber hinaus ist die Tätigkeit als Ausbilder 

mit häufiger Präsenz im Institut zur Ableistung von Kursen und Seminaren 

verbunden. Viele Institute sind indes nicht in der Lage, diese 

Tätigkeiten überhaupt oder angemessen zu vergüten. So leisten 

die Ausbildenden zumindest einen Teil ihrer Tätigkeit ehrenamtlich. 

Davon sind in besonderer Weise die Funktionsträger der Institute betroffen, 

deren Arbeitsaufwand gelegentlich bis zu 20 Stunden pro 

Woche betragen kann. 

Die finanzielle Situation in den Instituten der verhaltenstherapeutischen 

Ausbildung soll sich, so ist zu hören, weniger angespannt dar 

stellen, als in denen der analytischen Verfahren. Die Funktionsfähigkeit 

der analytischen Institute – meist auch Träger der tiefenpsychologischen 

Ausbildung – ist indes weitgehend nur durch das ehrenamtliche 

Engagement der Ausbilder sicherzustellen. Idealismus, Freude 

am Fach und oft genug auch narzisstische Gratifikation sind allerdings 

zur Sicherstellung von Existenz, Funktionsfähigkeit und Fortentwicklung 

der Institute und der Psychotherapie allein gefährliche 

Motive, und Ehrenamtlichkeit ist wenig geeignet, wirklich gutes Personal 

an ein Institut zu binden. 

Psychotherapeuten werden nicht nur in Instituten ausgebildet, 

sondern auch in psychiatrischen, psychotherapeutischen und psychosomatischen 

Fachkliniken. Sie werden dort – wie in der ambulanten 

Praxis – dringend benötigt. Ihr zwischen Praxis und Klinik deutlich 

unterscheidbares Tätigkeitsfeld beinhaltet unterschiedliche inhaltliche 

Anforderungsprofile: in der Klinik müssen mehr und häufiger 

akute und schwere psychische Störungszustände behandelt werden, 

während in der Praxis Patienten über längere Zeit und in Zuständen

Schwerpunkt 

Aus- und Weiterbildungsinstitute 

Es gibt 175 Aus- und Weiterbildungsinstitute Psychotherapie 

in Deutschland, davon 150 in den alten, 25 in den neuen 

Bundesländern. 

Nach Therapieverfahren (Westen/Osten): Tiefenpsychologie 

(TP): 84 (74/10), VT: 67 (53/14), gemischt 7 (7/0), KJP 11 

(10/1), davon 6 TP, 4 VT und 1 gemischt, 5 unklar. 

52 Institute bieten zu ihrem „Hauptgebiet“ KJP an, davon etwa 

jeweils die Hälfte TP oder VT. 

Nicht alle Institute bilden Ärzte und Psychologen gemeinsam 

weiter bzw. aus. Genaue Zahlen dazu fehlen. 

(Zahlen gem. Zusammenstellung aller „anerkannten Ausbildungsinstitute für 

Psychotherapie“ durch BPtK, Stand 01.06.07) 

behandelt werden, bei denen Chronifizierung der Erkrankung kennzeichnend 

ist. Psychotherapeuten in der Ausbildung können die Kompetenz 

für beide Behandlungssituationen nur erwerben, wenn sie 

auch in beiden Bereichen tätig sind. Für die meisten Auszubildenden 

gilt allerdings, dass sie die stationäre und ambulante Psychotherapie 

mit ihren jeweiligen Problemen und Schwierigkeiten ausreichend 

gut kennen lernen. 

Hingegen öffnet sich zwischen beiden Aus- bzw. Weiterbildungseinrichtungen, 

hier den Kliniken, dort den Instituten, ein Konfliktfeld. 

Während die Kliniken darauf abzielen, die Ausbildung ihrer mitarbeitenden 

Ärzte und Psychologen im eigenen Rahmen und insbesondere 

auch während der Dienstzeit anzubieten, so bieten die Institute 

eine berufsbegleitende Weiterbildung an, die in den Abendstunden 

und während der Freizeit erfolgt. Diese Konstellation muss vor 

allem dann Konflikte aufwerfen, wenn die Kooperation zwischen Kliniken 

und Instituten nicht inhaltlich und organisatorisch gut abgestimmt 

ist. Um unfruchtbare Machtkämpfe zu vermeiden, kann Ärztekammern 

und Anerkennungsbehörden im Einzelfall die Aufgabe 

zufallen, über die Ausformulierung ihres Regelwerkes Einfluss auf diese 

Konflikte zu nehmen. Dabei bewährt sich, wenn Fachgremien mit 

Vertretern aller beteiligter Interessengruppen gebildet werden, um 

konsensfähige Konzepte zu erarbeiten. Sie sind dann in die Ausführungsbestimmungen 

einzuarbeiten. 

Zwischen einzelnen Anbietern der psychotherapeutischen Ausbildung 

selbst kann es einen weiteren Konfliktbereich geben, der, weil 

schwierig zu diskutieren, nur angedeutet werden soll. Die Stichworte 

Ressourcen-Orientierung und Entwicklungs-Orientierung mögen 

andeuten, welches die beiden Positionen sind, die hier miteinander 

konfligieren. Angeregt von der Pendelbewegung, welche die gesellschaftspolitische 

Werteentwicklung ständig bewegt, kommt es gegenwärtig 

zu einer erkennbaren Dominanz des Leistungsprinzips. Eine 

Art „Neo-Kapitalismus“ scheint die Denkstrukturen in Wirtschaft 

und Politik zunehmend zu durchziehen, nach dem unter Leistung hohe 

Produktivität unter Einsatz von möglichst wenig Zeit und Geld 

verstanden wird. Dieses Leistungsprinzip findet inzwischen auch im 

Gesundheitswesen und in der psychotherapeutischen Versorgung 

Anwendung. Unter Leistung der Psychotherapie wird danach verstanden, 

dass eine Symptomreduktion und die Mobilisierung von Ressourcen 

unter Einsatz von möglichst wenig Therapiesitzungen zu 

günstigen Preisen erreicht wird. Diesem „Effizienzprimat“ steht das 

Prinzip der „Orientierung an der Entwicklung“ des Menschen gegenüber, 

welches fragt: Wie müssen die Entwicklungsbedingungen beschaffen 

sein, damit die Symptomatik durch psychische Reifung einen 

Wandel erfährt? Entwicklungsorientierte Psychotherapie ist nicht 

unbedingt dadurch wirtschaftlich, dass sie schnell und billig erfolgt, 

30 

sondern dass sie unter Einsatz von mehr Zeit auf stabile und langfristige 

Veränderungen abzielt. 

Die fachlich-inhaltliche Entwicklung der Psychotherapie als Wissenschaft 

vollzieht sich auch in diesem Konfliktfeld. Sie kann in Gefahr 

geraten, der Pendelbewegung der gesellschaftspolitischen Veränderungen 

zu folgen. An der Schnittstelle von gesellschaftspolitischem 

Wandel und wissenschaftlicher Entwicklung unseres Faches 

berührt sich die therapeutische Verantwortung des Psychotherapeuten 

unvermeidlich mit seiner Einbindung in den gesellschaftspolitischen 

Kontext. Diese Berührung erfordert von ihm Wachsamkeit 

und kritische Bestimmung der eigenen psychosozialen Position 

sowie Aufmerksamkeit gegenüber der Möglichkeit, dem Wandel der 

Umwelt unbemerkt zu folgen. 

Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass die psychotherapeutische 

Ausbildung inhaltlich den Stand der Entwicklung der Psychotherapie 

als Wissenschaft ausreichend gut abbildet. Vor allem spiegelt 

sie wider, dass sich unser Fach in Entwicklung befindet, eben so 

wie Entwicklung ein konstituierendes Charakteristikum der conditio 

humana ist. Daneben aber ist zu beklagen, dass die Bedingungen, 

unter denen Psychotherapie heute gelernt und gelehrt wird, nicht befriedigen. 

Vor allem die beschriebenen Konflikte bedürfen der Beachtung, 

ja der Lösungen. Es gilt, Gefahren von der Entwicklung der Psychotherapie 

abzuwenden, die – so mein Eindruck – zu keinem Zeitpunkt 

ihrer Geschichte so hilfreich und wirksam war wie heute. 

Immer strebe zum Ganzen 


Der Walsroder ärztliche Psychotherapeut Thomas Bartsch ist Lesern 

des Schwerpunkts bereits durch sein Buch „Der Stein des Sisyphos“ 

bekannt. Er lässt sich in seiner Arbeit auch durch literarische 

Bilder inspirieren und verdichtet sie zu eigenen lyrischen 

Produkten. Das Ergebnis dieses integrativen Prozesses ist die folgende 

Betrachtung, in der er die Psychotherapie wieder auf ihren 

ganzheitlich – humanistischen Kern zurückführt. 

„Gibt es ein Geheimnis unter der Oberfläche menschlichen Tuns? 

Oder sind die Menschen ganz und gar so, wie ihre Handlungen, 

die offen zutage liegen, es anzeigen?“ 

Pascal Mercier, „Nachtzug nach Lissabon“, 

Carl Hanser Verlag, München / Wien, Mai 2006, S. 36 

Ich möchte dieses Zitat meinen eigenen Betrachtungen zur Lage der 

Psychotherapie vorausschicken. Sind Romanciers mit Tiefsinn und 

ohne Bindung an eine methodenimmanente Doktrin möglicherweise 

eher in der Lage, wesentliche Phänomene und Fragen unserer Zeit 

zu erfassen, als Menschen, die ihre ideologische Heimat in Gefilden 

„fundierter“ tiefenpsychologischer oder verhaltenstherapeutischer, 

ärztlich-psychosomatischer oder psychologisch-psychotherapeutischer 

Ausbildung und Ausrichtung wähnen? 

Stiftet es Sinn, die Energie berufspolitischen Ehrgeizes primär 

in die Definition methoden- und berufsgruppenspezifischer Unterschiede, 

vermeintlicher entsprechender Abgrenzungsnotwendigkeiten 

bzw. Lagerbildungen und in die Demonstration subjektiv erfahrenen 

Unrechts strömen zu lassen? Ist es – bei allem unbestreitbar 

notwendigen Einsatz gegen Missstände und für Gleichbehand- 

bvvp-magazin 4/2007

vvp-magazin 4/2007 


lung – nicht die oberste Priorität, über alle Unterschiede der Sozialisation, 

Ausbildung und Berufsfelder die leuchtende Überschrift 

„Gemeinsamkeit“ zu setzen und vor allem mit gebündelter Kraft die 

(Rück-)Besinnung auf ein überprüftes Wertefundament und ein von 

Würde und Individualität geprägtes Menschenbild zu postulieren, 

das gleichsam wegzubrechen droht? 

Zweifellos gilt es gegen Unrecht aufzubegehren! Dabei dürfen 

meines Erachtens jedoch weder die Prioritäten verrutschen noch 

die Konzentration auf die unabdingbare Geschlossenheit psychologischer 

und ärztlicher Psychotherapeutinnen/-therapeuten verloren 

gehen. 

Ich arbeite als ärztlicher Psychotherapeut seit über 10 Jahren in 

eigener Praxis. Meine praktische Ausbildung absolvierte ich in sowohl 

verhaltenstherapeutisch als auch tiefenpsychologisch ausgerichteten 

Fachkliniken. Außerdem habe ich mich während meiner 

Praxis-Assistenz, die seinerzeit noch als Voraussetzung für die eigene 

Niederlassung galt, intensiv mit der Transaktionsanalyse vertraut 

gemacht. Die Ausbildung in den besagten Kliniken war recht intensiv, 

anspruchsvoll und streckenweise auch hart. Ich möchte in diesem 

Kontext nur erwähnen: Nachtdienste, Zuständigkeit für psychotherapeutische 

und psychosomatisch-ärztliche Belange (wenn auch mit 

dem Schwerpunkt „psychosomatisch“). Dabei hatte ich als Bezugstherapeut 

bzw. Stationsarzt nicht weniger Patienten psychotherapeutisch 

zu behandeln als psychologische Psychotherapeutinnen/-therapeuten. 

Mein Arbeitspensum und meine Verantwortung gingen phasenweise 

an meine physischen und psychischen Grenzen! Die theoretische 

Ausbildung war ein integrierter Bestandteil meiner klinischen 

Aufgaben (selbstredend sollte dies gleichermaßen für Psychologinnen/Psychologen 

gelten!), die Selbsterfahrung und Teilnahme 

an Balint-Gruppen musste ich selber finanzieren. 

Nach meiner Niederlassung sah ich mich mit der geradezu moralisierend 

und dogmatisch vorgetragenen Forderung einiger ärztlicher 

Kolleginnen und Kollegen konfrontiert, die mit Hinweis auf 

die für Ärzte gültige Berufsordnung von mir erwarteten und verlangten, 

dass ich am allgemeinärztlichen Notdienst teilnehme, nachdem 

ich jahrelang ausschließlich psychotherapeutisch bzw. psychosomatisch 

gearbeitet hatte und folglich über keinerlei notfallmedizinische 

und praktisch-allgemeinmedizinische Erfahrungen verfügte 

(die sich auch nicht in „Trockenkursen“ nachholen lassen). Nach einigen 

Auseinandersetzungen, in denen ich vorwiegend meine ethische 

Grundhaltung und den Schwerpunkt meiner Gewissensentscheidung 

betonte, gelang mir aufgrund bestimmter Formalkriterien schließlich 

die Befreiung vom Notdienst; ein gewisser Groll von ärztlicher 

Seite war mir in der Folgezeit sicher: „Sie verstoßen gegen unseren 

Korpsgeist…“ 

Als ich aus Gründen der Sympathie und des Gefühls geistiger Nähe 

eine Kontaktbrücke zu psychologischen Kolleginnen und Kollegen 

schlug, indem ich Austausch, Koordination und gemeinsames berufspolitisches 

Engagement anbot, erfuhr ich – nach vordergründigen Solidaritätsbekundungen 

– eine mehr oder minder subtile Ausgrenzung: 

Zum üblichen regionalen Arbeitstreffen, an dem vor meiner Niederlassung 

und dem Therapeutengesetz nur psychologische Psychotherapeutinnen 

/ -therapeuten teilgenommen hatten, wurde ich bald 

„aus Gründen der Tradition“ nicht mehr eingeladen – und dies, nachdem 

ich zuvor die Gründung eines gemeinsamen Arbeitskreises angeregt 

und in der Zeit vor dem Therapeutengesetz bereitwillig Indikationsbescheinigungen 

ausgestellt hatte. Mir erging es nicht allein 

so; die anderen ärztlichen Therapeuten meiner Region machten 

die gleiche Erfahrung! Ich verstand nun die Welt nicht mehr, kauerte 

als sogenannter „Facharzt für Psychotherapeutische Medizin“ im 

31 

Niemandsland zwischen Ärzten und Psychologen und gehörte offenkundig 

weder zu der einen noch zur anderen Gruppe! 

Ich schreibe diese persönlichen Erfahrungen nicht nieder, weil ich 

etwa eine „narzisstische Kränkung“ abarbeiten möchte und dafür Beifall 

oder Mitleid heische, sondern um meine psychologischen Kolleginnen 

und Kollegen anzuregen, einmal die Perspektive zu wechseln 

und die berufspolitischen Ungerechtigkeiten und die damit einhergehenden 

Formen der Ungleichbehandlung auf psychologischer 

und ärztlicher Seite wahrzunehmen und nicht – aus welchen Gründen 

auch immer – weiterhin Öl in das Feuer absurder Grabenkämpfe 

zu gießen. 

Gerade aufgrund meiner subjektiven Erlebnisse plädiere ich für ein 

Miteinander psychologischer und ärztlicher Psychotherapeutinnen 

und -therapeuten, für ein Ende irrationaler und die gemeinsame Position 

schwächender Spaltungstendenzen wie auch für eine Integration 

verschiedener therapeutischer Ansätze – allerdings unter dem 

Primat eines Menschenbildes, das dem Wort „Individuum“ (lat.: das 

Unteilbare!!!) Rechnung trägt. 

Mit „unteilbar“ meine ich nicht allein die Würde des einzelnen 

Menschen in Abgrenzung von einer Gruppe, also dessen Unauflösbarkeit 

in einem Kollektiv, sondern auch und vor allem seine „Nicht- 

Zerlegbarkeit“ in einzelne Bestandteile und Funktionseinheiten. 

Zurück zum obigen Zitat und Buch: Haben Sie den Roman „Nachtzug 

nach Lissabon“ gelesen? Ich kann diesen Bewusstseinskrimi nur 

wärmstens empfehlen, in dem es an anderer Stelle heißt: „Es ist noch 

nicht lange her, da dämmerte mir endlich, dass es einen mächtigen 

Text in mir gibt, der über allem geherrscht hat, was ich bis heute fühlte 

und tat, einen verborgenen glühenden Text, dessen tückische Macht 

darin liegt, dass ich trotz all meiner Bildung nie auf den Gedanken 

kam, er könnte vielleicht nicht die Gültigkeit besitzen, die ich ihm, ohne 

im geringsten davon zu wissen, zugestanden hatte“ (S. 319). 

Welche psychotherapeutische Methode ist geeignet, einem Patienten, 

der unter der Regie dieses Textes leidet, effektiv zu helfen? 

Geht es um die Aufarbeitung der Lerngeschichte, pathologischer 

Konditionierungsprozesse und der aufrechterhaltenden pathogenen 

Faktoren? 

Heißt hier der entscheidende therapeutische Ansatz: kognitive 

Umstrukturierung, Lockerung der Symptomfixierung, Erarbeitung 

von Copingstrategien? Oder gilt es das frühe, bislang unbewusst 

abgewehrte Traum zutage zu fördern, den Zusammenhang mit dem 

Aktualgeschehen herzustellen und in einem fruchtbaren therapeutischen 

Milieu den Patienten nachreifen zu lassen und den alten 

Text durch positive emotionale Neuerfahrungen weitestgehend zu 

neutralisieren? 

Ich möchte folgende Thesen aufstellen: 

1. Der Mensch ist unbedingt als Ganzheit zu betrachten: ausgestattet 

mit einem Bewusstsein und Unterbewusstsein. 

2. Sein Leidensdruck und seine Symptome sind ausschließlich als 

ein Phänomen zu verstehen, das nur aus dieser höchst individuellen, 

d.h. einmaligen und nicht austauschbaren Ganzheit entstanden 

ist. 

3. Die Symptome und Auffälligkeiten können also nicht jeweils 

nur für sich und losgelöst vom Ganzen betrachtet und behandelt 

werden: Der Mensch ist kein Roboter mit austauschbaren Teilen; 

das therapeutische Instrumentarium ist kein Ersatzteillager. 

4. Der Mensch darf also nicht reduziert werden auf „therapierelevante“ 

Symptome bzw. auf ein Syndrom. 

5. Jede Diagnostik und jeder Therapieansatz, die nur oder vorrangig 

auf das Symptom und dessen Behandlung fokussieren, ohne 

den jeweiligen Hintergrund respektive das verursachende Kon-

Schwerpunkt 

6. 

7. 

8. 

9. 

10. 

11. 

12. 

flikt-Milieu zu reflektieren, missachten die Individualität und damit 

die Würde des Menschen. 

Der einzelne Mensch existiert nicht nur für sich; er lebt nicht allein 

auf einer Insel, sondern unterliegt permanent soziokulturellen 

Einflussfaktoren. 

Wenn ein Mensch auf diese Einflüsse mit Symptombildung reagiert, 

so muss dies nicht bedeuten, dass die Symptome als solche 

pathologischer Natur seien; sie können auch die adäquate 

Reaktion gesunder Anteile auf pathogene Außenfaktoren bedeuten. 

Die Psychotherapie muss also auch diese Außenfaktoren analysieren 

und auf ihren pathogenen Gehalt überprüfen. 

Wir leben in einer Zeit, in der die Intensität wie auch die Quantität 

destruktiver Stressoren zunehmen. 

Diese Stressoren bedürfen einer tiefreichenden Analyse im Kontext 

jedes therapeutischen Settings und eines entsprechend anstehenden 

Paradigmenwechsels. 

Diese Analyse ergibt: Wir leben in einer Strömung, in der das Individuum 

zunehmend seine geistig-emotionale Heimat, seine 

ethische Orientierung und seine Verwurzelung im Glauben einbüßt. 

Das Individuum droht sich konsekutiv aufzulösen, zu zersplittern, 

seine innere Mitte, sein Kohärenzgefühl zu verlieren. 

Es geht deshalb immer weniger um neurotische Konflikte, sondern 

um frühe Störungen und Strukturpathologie in tiefgreifend 

gestörten Umfeldern. 

13. Jede Therapie, gleich ob verhaltenstherapeutischer oder tiefenpsychologischer 

Ausrichtung, welche sich auf die Behandlung 

abnorm erscheinender Splitter konzentriert und nicht die Fragmentierung 

als solche bedenkt, ist nicht an der Ursache orientiert 

und läuft zudem Gefahr, durch einen falschen Ansatz die 

Zersplitterung zu forcieren oder die Symptome auf einen anderen 

Splitter zu verschieben. 

14. Jede Diagnostik, die nur die Abnormität von Splittern charakterisiert, 

erliegt dem gleichen Irrtum. 

15. Jedes Qualitätsmanagement, das die „Qualität“ der Diagnostik 

und Behandlung als krankheitswertig eingeschätzter Splitter erfassen 

und kontrollieren soll, ohne soziokulturell bedingte Ursachen 

und die jeweilige Dynamik des Fragmentierungsprozesses 

zu erfassen, ist irreführend, absurd und bedeutet Zeitund 

Geldverschwendung. 

16. Eine „Psychotherapie-Szene“, die unter Ausblendung der genannten 

Fragmentierung in ermüdenden Diskussionen um 

überdetaillierte Diagnostik, nosologische Spezifikationen und 

Behandlungsansätze kreist, problematisiert und feiert sich am 

Wesentlichen vorbei, rennt in die Irre und wird selber zum Splitter 

im Zerplitterungsprozess, statt im Rahmen ihrer Möglichkeiten 

entgegenzusteuern. 

Und schließlich: Auch die Neurobiologie kann nicht das „Geheimnis 

unter der Oberfläche menschlichen Tuns“ entzaubern (Gott sei 

Dank!). 

Thomas Bartsch 

Veranstaltungen 

Weiterbildung, Kongresse, Reisen 

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2008-03-14 

2008-03-15 

Verhaltenstherapie als Gruppenverfahren: Zusatzausbildung, Veranstaltungsreihe beim AIM im VFKV 

in München 

Lehrgang Klinische- und Gesundheitspsychologie: Ausbildung der AVM zum Klinischen- und Gesundheitspsychologen 

Dauer: 3. SE Beginn: Oktober/November 2007 

EMDR-Vertiefungsseminar: Aktive Zukunftsorientierung und EMDR in der Behandlung von Komplextraumatisierten 

mit Steffen Bambach in Berlin. 16 FE, 296 Euro. 

Zusatzausbildung: zum/r Kinder- und Jugendlichen Psychotherapeuten/in in VT (4 Seminarwochen) 

beim AIM im VFKV in München 

Fortbildung zum zertifizierten Fairness-Coach: Ausführliche Info unter 

Fritz Simon und Matthias Varga von Kibéd: Wieslocher Dialog: Tetralemma, Konstruktivismus und Strukturaufstellungen. 

Akkreditiertes Seminar 

Traumtag: Vorträge, Seminare, Workshop zum Thema Traum, u.a. Traumtheorien von C.G. Jung und die 

Neurowissenschaft. I. Riedel, V. Kast, C. B. Möller 

C.G.Jung: Fortbildung für Psych.u.Ärzte: 4 UE, monatl., Mittwoch 18:15 bis 21:15 Uhr C.G.Jung-Institut, 

RosenheimerStr.1,81667 Mü Beitrag jew. 20 Euro 

EMDR-Ausbildung in Königslutter: Zertifizierte EMDR-Ausbildung bei dem einzigen autorisierten Institut 

von F. Shapiro in Deutschland. Info: www.emdr.de 

Lorna Smith Benjamin/München: Behandlung schwerer Persönlichkeitsstörungen (SASB/IRT) 

Identitäten: Kloster Seeon Frühjahrstagung der DGAP 

Workshop in Hilden: Die Praxis der neuropsychologischen Begutachtung mit Dipl.-Psych. Herbert König 

32 

www.vfkv.de 

Tel.: 089/8346900 

Roswitha Gangl 

Tel: 0662/88 41 66 

Institut für Traumatherapie 

www.traumatherapie.de 

www.vfkv.de 

Tel.: 089/8346900 

Dr. Norbert Copray 

kontakt@fairness-stiftung.de 

www.wieslocher-institut.com 

C.G. Jung-Institut Zürich 

Tel. +41 44 914 10 47 

C.G.Jung-Institut München 

Tel. 089 2714050 

EMDR-Institut Deutschland 

02204-25866 

petra.grabowski@lvr.de 

dgap@cgjung.de;06201-492440 

Lankheit-Feilhuber 

Akademie bei König und Müller 

www.koenigundmueller.de 

bvvp-magazin 4/2007

Für uns gelesen 

Psychogramm des Bösen – 

„Kalteis“ von Andrea Maria 

Schenkel 

Andrea Maria Schenkel – Kalteis – Edition Nautilus 

-158 Seiten ISBN: 978-3894015497 12,90 Euro 

Es gibt Verbrechen, die entziehen sich einer 

schnellen psychologischen Analyse. Die Bayerische 

Autorin Andrea Maria Schenkel hat in 

ihrem sensationell erfolgreichen Debutroman 

„Tannöd“ versucht, einen scheinbar unfassbaren 

Mord in der scheinbar heilen Welt eines 

Dorfes durch eine kühle, distanzierte Sprache zugänglich 

zu machen. Jetzt hat sie ihren Stil verfeinert 

und schildert in einer Mischung aus Fiktion 

und Gerichtsdokumenten die unheilvolle Begegnung 

eines Serienmörders im München der 

Nazizeit mit einem Mädchen vom Lande, das die 

Abenteuer der Großstadt sucht. Wie Truman Capote 

in „Kaltblütig“ erreicht die Autorin durch 

den dokumentarischen Reporterblick Einsichten 

in die Psyche des Täters, die ihm selbst verborgen 

bleiben. 

Ortwin Löwa 

Plädoyer für eine evidenzbasierte 

Medizin – „Kranke Geschäfte“ 

von Markus Grill 

Markus Grill – Kranke Geschäfte – Rowohlt TB – 

224 Seiten ISBN-13: 978-3498025090 16.90 Euro 

Was in der Medizin nachweisbar wirksam – evident 

– ist, hängt in unserem Gesundheitssystem 

leider nicht nur von der Wissenschaft ab, 

sondern häufig auch von mächtigen Interessengruppen, 

für die Einfluss und Profit über eine 

gründliche Evaluation gehen. Am Beispiel des 

Zusammenwirkens von Pharmakonzernen, Forschungsinstituten 

und Ärzten zeigt der Stern 

– Autor Markus Grill, welche verhängnisvollen 

Auswirkungen der Vorrang von Vermarktungsstrategien 

über wirksame Kontrollen bei Medikamenten 

hat. Im Zentrum stehen Auseinandersetzungen 

um kritische Analysen wie etwa im 

„Arzneiverordnungsreport“ oder dem „arznei – 

telegramm“ oder der Streit um das neu gegründete 

„Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit 

im Gesundheitswesen“. Vieles ist nicht neu, 


aber in seiner zugespitzt – provozierenden Zusammenfassung 

heilsam aufrüttelnd. 

Ortwin Löwa 

Poetische Bilder zum Klingen gebracht 

– „Zwischenzeit“: Jazz und 

Lyrik von Thomas Bartsch und 

Andreas Müller – Oesterling 

Lyrik zu verfassen gehört zur hohen Schule der 

sprachlichen Kunst. Für Thomas Bartsch ist dies 

eine schöpferische Begleitung seines therapeutischen 

Alltags. Insofern gehören Sehnsüchte, 

Versagungen, Klagen und unaufgelöste Widersprüche 

zu den Themen seiner Gedichte. Poetische 

verdichtete Sprache lebt jedoch nicht 

nur vom bloßen Text, sondern auch vom Klang 

des Vortrags. Wird dieser Klang musikalisch untermalt, 

ergibt sich eine weitere Dimension der 

Empfindungen. Dieses Hörbild gestalten Thomas 

Bartsch und seine Frau Ulrike in der CD 

„Zwischenzeit“, begleitet vom Konzertpianisten 

Andreas Müller – Oesterling. Seine Jazzimprovisationen 

belauschen die Kraft der Worte und geben 

den Gedanken und Empfindungen Raum, 

sich treiben zu lassen. Zwischenzeit, das bedeutet 

Abschied und Erwartung, so wie die Amsel 

nach ihrem letzten Lied vom Gesang der Nachtigall 

träumt 

Ortwin Löwa 

Zwischenzeit – 12.00 Euro – Privatverlag Edition Astrup 

– Bestellungen über edition.astrup@t-online.de 

Survivalguide PiA – Die 

Psychotherapie-Ausbildung 

meistern 

Birgit Lindel, Ina Sellin, Springer Medizin Verlag 

Heidelberg, 2007, ISBN – 13 978-3-540-46851-6, 

19,90 €Euro 

33 

Neu in diesem Jahr erschienen ist der „Survivalguide 

PiA“ von Birgit Lindel und Ina Sellin, der 

sich an Studierende der Psychologie, Pädagogik 

und Sonderpädagogik, Ausbildungsteilnehmer, 

Dozenten, Lehrtherapeuten, Supervisoren 

und Selbsterfahrungsleiter sowie an alle Interessierten 

wendet. Nicht angesprochen werden die 

KollegInnen, die sich zum ärztlichen Psychotherapeuten 

ausbilden lassen, da sich dieses Buch 

auf die PP/KJP konzentriert. 

Die 12 Kapitel – von der Einleitung, dem 

Überblick über die Ausbildungsarten, der Suche 

nach dem „passenden Ausbildungsinstitut“, 

den Erläuterungen zu den einzelnen Ausbildungsbausteinen 

bis hin zur Prüfung und der 

„Zeit danach“ sind gespickt mit Informationen 

auf rund 350 Seiten. 21 Abbildungen und 13 

Tabellen erleichtern die Übersichtlichkeit. Die 

Inhalte werden mit Hilfe von Cartoons aufzulockern 

versucht. Dennoch gelingt dies nicht 

durchgängig. Trotz des fast humoristischen Titels 

breitet die Lektüre vor dem Leser eine recht 

trockene Materie aus. 

Ein gelungene Idee sind die Kurzinterviews 

am Ende fast aller Kapitel, in denen derzeitige 

und ehemalige PiAs von ihren eigenen Erfahrungen 

berichten. 

Zu diskutieren wäre darüber, ob manche 

Texte so ausführlich wiedergegeben werden 

müssen. So werden viele Gesetze und Verordnungen 

seitenweise zitiert, auch Lehrpläne einzelner 

Institute aus dem Internet wiedergegeben. 

Wünschenswert wären stattdessen viele 

andere Informationen. Obgleich immer wieder 

Hinweise auf die Ausbildungsbedingungen im 

Bereich der KJP gegeben werden, kommt zum 

Beispiel dieser Bereich viel zu kurz. Dazu gehören 

fehlende Hinweise auf Besonderheiten 

in der Diagnostik oder das Stundenkontingent, 

das sich bei der Antragstellung um Bezugspersonenstunden 

noch erhöht, um hier einige Beispiele 

zu nennen. 

Während man bezüglich der Inhalte dieses 

Buches noch durchaus unterschiedlicher Meinung 

sein kann, fehlen – gemessen am Titel, 

der die Erwartung auf „Überlebens-Tipps“ weckt 

– „Insider-Tipps“ für die bestmögliche Bewältigung 

dieser Ausbildung. Gemeint wären hier 

konkrete Angaben, wie man sich in der PiA-Zeit 

organisieren könnte, um am Ende gut gewappnet 

für die Prüfungen und die „Zeit danach“ zu 

sein. Viele kleine Details könnten dargelegt werden, 

die das „Überleben“ in der Ausbildung tatsächlich 

erleichtern, insbesondere im Hinblick 

auf das Selbstmanagement der Ausbildungsteilnehmer. 

Dazu gehören auch Rolle und Aufgaben 

von Mentoren, wozu nur wenige Angaben 

gemacht werden. An anderen Stellen hingegen

Für uns gelesen 

gehen die Autoren so ins Detail, dass es wundert: 

Als „Tipp“ im Kapitel Prüfung wird dem 

Leser jedoch der Hinweis gegeben: „Planen Sie 

genügend Zeit für die Anreise zu den Prüfungsräumlichkeiten 

ein, insbesondere dann, wenn Sie 

weiter entfernt wohnen oder nicht genau wissen, 

wo sich die Räume befinden.“ 

Auch bei den wenig detaillierten Angaben zur 

Zusatzausbildung zur Gruppentherapie finden 

sich keine eindeutigen Hinweise darauf, dass es 

von Beginn an wichtig wäre, sich darüber Gedanken 

zu machen, ob man an Gruppenarbeit Spaß 

Adressen 

bvvp Baden-Württemberg 

(Arbeitsgemeinschaft der 4 bvvp-Landesverbände 

Nordbaden, Südbaden, Nordwürttemberg, 

Südwürttemberg) 

Sekretariat: Frau Stickel 

Vorsitzende: Frau Dr. med. Regine Simon, 

FÄ für Psychotherapeutische Medizin, 

Psychoanalyse 

Schwimmbadstr. 22, 79100 Freiburg, 

Tel: (0761) 70438749 

Fax: (0761) 7072407 

E-Mail: bvvp-bw@bvvp.de 

mit den regionalen Verbänden: 

Nordbaden (VVPN) Geschäftsstelle: 

Dr. med Knoke, Michael, Nervenarzt, 

Psychotherapie, Psychoanalyse 

Sekretariat: Frau Pfeiffer 

Otto-Beck-Str. 12, 68165 Mannheim 

Tel. (Prax.): 0621- 26183 

Fax: 0621- 1222590 

E-mail: vvpn-bureau@t-online.de 

Nordwürttemberg (VVPNW) 

Dr. med. Helga Ströhle 

c/o Geschäftsstelle Frau Bosch 

Blücherstr. 10, 89547 Gerstetten 

Tel.: 07323-5695 oder 96160 

Fax: 07323-3691 

e-mail: vvpnw@bvvp.de 

Süd-Württemberg (VVPSW) 

Sekretariat: Elisabeth Bosch 

Blücherstraße 10, 89547 Gerstetten, 

Telefon: 07323-96160, Fax: 07323-3691 

E-mail: vvpsw@bvvp.de 

Südbaden (VVPS e.V.) Geschäftsstelle: 

Schwimmbadstraße 22, 79100 Freiburg 

(Sekretariat Frau Stickel) 

Tel. 0761- 7072153 

Fax: 0761-7072163 

E-mail: vvps@bvvp.de 

Bayern (BVVP Bayern) 

Geschäftsstelle: 

Nußbaumstraße 4, 80336 München 

hätte. Denn wer das erst am Ende der Ausbildung 

feststellt, muss mit erheblichem Mehraufwand 

rechnen – ein ärgerliches Unterfangen. 

Verwundern mag so manchen Lesern auch 

die eine oder andere Formulierung oder Verallgemeinerung 

von Verhaltensweisen. So schreiben 

die beiden Autorinnen von „mangelnder Qualität 

der Dozenten“, von „so genannten Drehtürpatienten“ 

(gemeint sind Patienten mit einer chronischen 

Erkrankung) oder von Patienten, die „Erkrankungen 

präsentieren“. Ärgerlich auch immer 

wieder die fast ausschließliche Bezugnahme in 

Sekreteriat: Frau Sehrer 

Tel: (089) 417 686 01 

Fax: (089) 417 686 02 

E-mail: info@bvvp-bayern.de 

Berlin (VVP Berlin) 

Grunert, Michael, Dipl.-Psych. 

Heinrich-Roller-Straße 20, 10405 Berlin 

Tel.: 030- 440 515 61 Fax: 030- 440 47 111 E- 

Mail: vvp-berlin@gmx.de 

Brandenburg (BVP Brandenburg) 

Dr. med. Stephan Alder 

Stephensonstr. 16, 14482 Potsdam 

Tel.: 0331-7409500 Fax: 0331-7409615 

Email: Dr.Alder@t-online.de 

Hamburg (bvvp Hamburg) 


Dipl.-Psych. Beate Glüsing 

Klapperhof 2, 21033 Hamburg 

Tel.: 040-726 92 778 Fax: 040-726 92 688 


E-mail: bvvp-Hamburg@bvvp.de 

Hessen (VHVP) 

Dr. med. Meinhard Korte, FA für 

Psychotherapeutische Medizin, 

Psychoanalytiker 

Gluckstraße 10, 63452 Hanau 

Tel. 06181/ 98 21 86 

Fax: 06181 / 98 21 87, 

E-mail: vhvp@bvvp.de 

Mecklenburg-Vorpommern 

(Landesverband M-V im bvvp) 

Dr. Christiane Kirchner 

Knieperdamm 7, 18435 Stralsund 

Tel.: 03831-304 940 Fax: 03831-304 051 

E-mail: info@kirchner.uhlenhaus.de 

Niedersachsen (bvvp Nds) 

Dr. med. Jörg K. Merholz 

Bombergallee 1, 31812 Bad Pyrmont 

Tel.: 05281-151 172 Fax: 05281-151 171 

E-Mail: merholz@bvvp-nds.de 

34 

den Formulierungen auf Psychologen. Vielleicht 

wäre den Autoren dazu zu raten, bei der sicher 

wünschenswerten 2. Auflage ihre Zielgruppe auf 

diejenigen zu beschränken, für die sie eigentlich 

schreiben und für die sie wirklich gute Informationen 

zur Verfügung stellen. 

Am Ende es Buches sind viele nützliche Anschriften 

aufgelistet. Dazu auch die von Berufsverbänden 

mit kurzen Hinweisen zu deren 

Schwerpunkten. Der bvvp müsste in einer 

nächsten Auflage allerdings hier noch ergänzt 

werden. 

Ariadne Sartorius 

Nordrhein (RVN) 

Büroservice Elke Schumacher 

Charles-Wimar-Str. 57, 53125 Bonn 

Tel: 0228-9180244/ Fax: 0228 9180245 

E-mail: rvn.buero@arcor.de 

Rheinland-Pfalz 

(bvvp Rheinland-Pfalz) 

Jörg Ebert 

Am Sportfeld 6, 55124 Mainz 

Tel: 06131-943191 

Fax: 0721-1515 75 924 

e-mail: praxis@dr-joerg-ebert.de 

Saarland (VVPSaar) 

Rita Marzell 

Neugrabenweg 18, 66123 Saarbrücken 

Tel: 0681-3904580/ Fax: 0681 93815307 

E-mail: ritamarzellsaar@t-online.de 

Sachsen (bvvp) 

Sabine Schmitt-Drees 

Zum Weißiger Kirchsteig 12 

01454 Ullersdorf 

Tel: 03528-410016/ Fax: 03528 410016 

E-mail: S.Schmitt-Drees@12move.de 

Schleswig-Holstein (BVP SH) 

Ulla Schüffelgen-Daus 

Hohelandstr. 58, 23564 Lübeck 

Tel: 0451-581424/ Fax: 0451 7060778 

E-mail: U.Schueffelgen-Daus@gmx.com 

Westfalen-Lippe (AGVP) 

Martin Kremser, Dr.med., Facharzt für 

Psychotherapeutische Medizin 

Bruchstr.34 32756 Detmold 

Tel: 05231-32220 / Fax: 05231 31033 

E-mail: martin.kremser@freenet.de 

AGVP Büro Frau Annegret Floer 

Sellen 59, 48565 Burgsteinfurt 

Tel.: 02551-82522 Fax: 02551-4954 

E-mail: JA.Floer@t-online.de 

bvvp-magazin 4/2007

Neuerscheinungen 

und 

Bücher zum Schwerpunkt 

Antipsychiatrie 

Verlag 

Statt Psychiatrie 2. Stastny, P.; 

Lehmann, P. ISBN: 

9783925931383. 24.90 

Alternatives Beyond Psychiatry. 

Stastny, P.; Lehmann, P. ISBN: 

9780954542818. 24.90 

Argument 

Sozialpsychiatrie. Persönliche 

Assistenz, Empowerment. Beschäftigungsverhältnisse 

in 

der Sozialen Arbeit. Evaluationsforschung, 

Erinnerungsarbeit. 

Osterkamp, U. (Forum Kritische 

Psychologie Bd 51). ISBN: 

9783886197897. 13.00 

Asanger 

Einsatzkräfte im Stress. Auswirkungen 

von traumatischen Belastungen 

im Dienst. Krampl, M. 

ISBN: 9783893344864. 25.00 

Ellen West. Gedichte, Prosatexte, 

Tagebücher, Krankengeschichte. 

Akavia, N.; Hirschmüller, A. ISBN: 

9783893344840. 25.00 

Frühes Trauma und Strukturdefizit. 

Ein psychoanalytischimginativ 

orientierter Ansatz zur 

Bearbeitung früher und komplexer 

Traumatisierungen. Hochauf, R. 

ISBN: 9783893344857. 29.00 

Kausale Psychotherapie. Manual 

zur ätiologieorientierten Behandlung 

psychotraumatischer 

und neurotischer Störungen. 

Fischer, G. ISBN: 

9783893344352. 60.00 

Traumatische Ereignisse in 

einer globalisierten Welt. Interkulturelle 

Bewältigungsstrategien, 

psychologische Erstbetreuung und 

Therapie. Boege, K.; Manz, R. ISBN: 

9783893344833. 22.00 

Auditorium Netzwerk 

Geist und Gehirn I. Spitzer, M. 

ISBN: 9783830285069. 19.95 


Geist und Gehirn II. Spitzer, M. 

ISBN: 9783830285076. 19.95 

Geist und Gehirn III. Spitzer, M. 

ISBN: 9783830285083. 19.95 

Geist und Gehirn IV. Spitzer, M. 

ISBN: 9783830285090. 19.95 

BALANCE 

Das Schluss-mit-dem-Eiertanz- 

Arbeitsbuch. Für Angehörige von 

Menschen mit Borderline. 

Kreger, R.; Shirley, J. (Balance 

Ratgeber). ISBN: 9783867390118. 

15.90 

Das Unglück der kleinen Giftmischerin. 

Und zehn weitere Geschichten 

aus der Forensik. 

Wulff, E. ISBN: 9783867390156. 

13.90 

Umgang mit Psychopharmaka. 

Ein Patienten-Ratgeber. Greve, N.; 

Osterfeld, M.; Diekmann, B. (Balance 

Ratgeber). ISBN: 

9783867390026. 14.90 

borgmann 

Lösungsorientierte Therapie .... 

...was hilft, wenn nichts hilft. Anregungen, 

Erfahrungen, Ideen. 

Hargens, J. ISBN: 

9783861452997. 9.60 

Wenn Lösungen Gestalt annehmen. 

Externalisieren in der 

kreativen Kindertherapie. Vogt, M. 

ISBN: 9783861453000. 19.80 

Carl-Auer-Systeme 

Berauschte Sehnsucht. Zur ambulanten 

systemischen Therapie 

süchtigen Trinkens. Klein, R. ISBN: 

9783896704924. 24.90 

Die Stimme des Kindes in der 

Familientherapie. Gammer, C. 

ISBN: 9783896705389. 29.95 

Einführung in die Praxis der 

systemischen Therapie und Beratung. 

Klein, R.; Kannicht, A. 

ISBN: 9783896705716. 12.95 

Einführung in die systemische 

Paartherapie. Welter- 

Enderlin, R. ISBN: 

9783896704726. 12.95 

Einführung in Lösungsfokussierung 

und Systemische 

Strukturaufstellungen. 

Sparrer, I. ISBN: 9783896705419. 

12.95 

Gruppendynamik und die Professionalisierung 

psychosozialer 

Berufe. König, O. ISBN: 

9783896705792. 24.95 

Paartherapie - Bewegende 

Interventionen. El-Hachimi, M.; 

Stephan, L. ISBN: 

9783896705846. 19.95 

Pirouetten im Supermarkt. 

Strategische Interventionen für 

Therapie und Selbsthilfe. 

Nardone, G. ISBN: 

9783896706003. 19.95 

Wie kann ich Ihnen helfen, 

mich wieder loszuwerden?. 

Therapie und Beratung in Zwangskontexten. 

Conen, M.; Cecchin, G. 

ISBN: 9783896705129. 29.95 

Wie Salz in der Suppe. Aktionsmethoden 

für den beraterischen 

Alltag. Lauterbach, M. ISBN: 

9783896706089. 24.95 

Deutscher 

Psychologen Verlag 

Tödliche Gedanken. Prävention 

und Therapie der Suizidalität. 

Junglas, J. (Beiträge zur allgemeinen 

Psychotherapie 5). ISBN: 

9783931589820. 22.80 

Edition 

Psychosymbolik 

«Bruch-Teile». Scriptum, Zwischen 

Genuss und Leben. 

Vorträge gehalten am Institut für 

Psychosymbolik - IPV e.V., München 

2003-2006. Danis, J. (Psychosymbolik). 

ISBN: 

9783925350801. 30.00 

35 

EHP Verlag Andreas 

Kohlhage 

Pflück dir den Traum vom 

Baum der Erkenntnis. Träume 

im Spiegel von Naturgesetzen - Ein 

Lehrbuch für die Arbeit mit Träumen. 

Grön, O. (Schriften der Bayerischen 

Akademie für Gesundheit). 

ISBN: 9783897970458. 40.00 

Charakter-Transformation. Erkennen 

- verändern - heilen. 

Johnson, S. ISBN: 

9783897970427. 28.00 

Hogrefe 

EMDR und Biofeedback in der 

Behandlung von posttraumatischen 

Belastungsstörungen. 

Ein neuropsychotherapeutisches 

Behandlungsprogramm. Jacobs, S.; 

Jong, A. (Therapeutische Praxis). 

ISBN: 9783801720391. 24.95 

Evidenzbasierte Leitlinie zur 

Psychotherapie Affektiver Störungen. 

Jong-Meyer, R.; 

Hautzinger, M.; Kühner, C.; 

Schramm, E. (Evidenzbasierte Leitlinien 

Psychotherapie 1). ISBN: 

9783801720704. 19.95 

KIDS 2 - Geistige Behinderung 

und schwere Entwicklungsstörung. 

Sarimski, K.; Steinhausen, H. 

(KIDS Kinder-Diagnostik-System 

2). ISBN: 9783801719456. 

69.95 

Sonderpädagogik des Lernens. 

Walter, J.; Wember, F. (Handbuch 

Sonderpädagogik Bd 2). ISBN: 

9783801717094. 99.95 

Zwangsstörungen. Ein systemisch-integratives 

Behandlungskonzept. 

Tominschek, I.; 

Schiepek, G. (Praxis der Paar- und 

Familientherapie 4). ISBN: 

9783801718886. 24.95 

Klett-Cotta 

Gestalttherapie. Zur Praxis der 

Wiederbelebung des Selbst. 

Perls, F.; Hefferline, R.; 

Goodman, P. ISBN: 

9783608944358. 24.50 

Pflegekinder und ihre Entwicklungschancen 

nach frühen 

traumatischen Erfahrungen. 

Nienstedt, M.; Westermann, A. 

ISBN: 9783608960075. 32.00 

Psychoanalytische und tiefenpsychologisch 

fundierte Therapie 

mit Jugendlichen. Seiffge- 

Krenke, I. ISBN: 9783608944402. 

34.00 

Transfer - Von der Psychotheraphie 

in den Alltag. Konzepte 

der Humanwissenschaften. 

König, K. ISBN: 9783608944723. 

22.00 

Von der Angst, Psychoanalytiker 

zu sein. Das Durcharbeiten 

der phobischen Position. 

Zwiebel, R. ISBN: 

9783608944761. 29.50 

Peter Lang 

Geschichte der ostdeutschen 

Musiktherapie. Entwicklung - 

Selbstverständnis - gesellschaftspolitischer 

und wissenschaftstheoretischer 

Kontext. Jürgens, P. (Europäische 

Hochschulschriften - 

Reihe VI 747). ISBN: 

9783631562963. 56.50 

Tiergestützte Kinderpsychotherapie. 

Theorie und Praxis der 

tiergestützten Psychotherapie bei 

Kindern und Jugendlichen. 

Prothmann, A. ISBN: 

9783631552933. 39.80 

Psychiatrie-Verlag 

CRA-Manual zur Behandlung 

von Alkoholabhängigkeit. Erfolgreicher 

behandeln durch positive 

Verstärkung im sozialen Bereich. 

Meyers, R.; Smith, J. (Fachbuch). 

ISBN: 9783884144329. 

29.90 

Medikamentenbehandlung bei 

psychischen Störungen. 

Finzen, A. (Basiswissen). ISBN: 

9783884144299. 14.90 

Psychosen verstehen. Modelle 

der Subjektorientierung und ihre 

Bedeutung für die Praxis. 

Lütjen, R. (Fachbuch). ISBN: 

9783884144336. 19.90

Neuerscheinungen und Bücher zum Schwerpunkt 

Recovery. Das Ende der Unheilbarkeit. 

Amering, M.; Schmolke, M. 

(Fachbuch). ISBN: 9783884144213. 

24.90 

Seelische Erkrankung, Religion 

und Sinndeutung. Mönter, N. 

(Fachbuch). ISBN: 9783884144190. 

19.90 

Sexualmörder - Sexualtäter - 

Sexualopfer. Marneros, A. (Edition 

Das Narrenschiff). ISBN: 

9783884144237. 29.90 

Supervision und Beratung in der 

Psychiatrie. Heltzel, R. (Basiswissen). 

ISBN: 9783884144312. 

14.90 

Umgang mit depressiven Patienten. 

Mahnkopf, A. (Basiswissen). 

ISBN: 9783884144183. 14.90 

Psychosozial-Verlag 

Das Unverstehbare verstehen. 

Acht forensisch-psychologische Täterbegutachtungen 

im Strafprozess. 

Maisch, H. Rode, I.; Jacobs, G. (edition 

psychosozial). ISBN: 

9783898067447. 19.90 

Die Krise der Männlichkeit. In der 

unerwachsenen Gesellschaft. 

Richter, H. (edition psychosozial). 

ISBN: 9783898065702. 19.90 

Im Schatten des Ruhms. Erinnerungen 

an meinen Vater Erik H. Erikson. 

Erikson Bloland, S. (Bibliothek 

der Psychoanalyse). ISBN: 

9783898065016. 22.90 

Immigration und Identität. Psychosoziale 

Aspekte und kulturübergreifende 

Therapie. Akhtar, S. Utari- 

Witt, H. (Bibliothek der Psychoanalyse). 

ISBN: 9783898065900. 

22.90 

Leben in Patchwork-Familien. 

Halbschwestern, Stiefväter und wer 

sonst noch dazugehört. 

Bliersbach, G. (edition psychosozial). 

ISBN: 9783898067430. 19.90 

Löwin im Dschungel. Blinde und 

sehbehinderte Menschen zwischen 

Stigma und Selbstwerdung. Glofke- 

Schulz, E. (edition psychosozial). 

ISBN: 9783898067355. 34.90 

Schattauer 

Affekttaten und Impulstaten. 

Forensische Beurteilung von Affektdelikten. 

Marneros, A. ISBN: 

9783794525171. 69.00 

Intimizid - Die Tötung des Intimpartners. 

Ursachen, Tatsituationen 

und forensische Beurteilung. 

Marneros, A. ISBN: 

9783794524143. 69.00 

Kognitive Verhaltenstherapie 

der Adipositas. Cooper, Z.; 

Fairburn, C.; Hawker, D. ISBN: 

9783794525430. 49.00 

Neurologische Begutachtung. 

Einführung und praktischer Leitfaden. 

Hausotter, W. ISBN: 

9783794524051. 39.95 

Sexualstraftaten. Forensische Begutachtung, 

Diagnostik und Therapie. 

Schläfke, D.; Hässler, F.; 

Fegert, J. ISBN: 9783794523320. 

49.95 

Springer 

Neuropsychologie der Schizophrenie. 

Symptome, Kognition und 

Gehirn. Kircher, T.; Gauggel, S. ISBN: 

9783540711469. 79.95 

Psychische Erkrankungen in der 

Hausarztpraxis. Schneider, F.; 

Niebling, W. ISBN: 9783540711445. 

59.95 

Psychopharmakologischer Leitfaden 

für Klinische Psychologen 

und Psychotherapeuten. Inklusive 

Psychopharmakotherapie im Kindesund 

Jugendalter. Benkert, O.; 

Hautzinger, M.; Graf- 

Morgenstern, M. ISBN: 

9783540479574. 34.95 

Schmerzpsychotherapie. Grundlagen 

- Diagnostik - Krankheitsbilder - 

Behandlung. Kröner-Herwig, B.; 

Frettlöh, J.; Klinger, R.; Nilges, P. 

ISBN: 9783540722816. 59.95 

Stressbewältigung für Kinder 

und Jugendliche. Lohaus, A.; 

Domsch, H.; Fridrici, M. ISBN: 

9783540739425. 22.95 

Praxishandbuch ADHS. Diagnostik 

und Therapie für alle Altersstufen. 

Kahl, K.; Puls, J.; Schmid, G. ISBN: 

9783131430212. 29.95 

Psychotherapie der Borderline- 

Störungen. Krankheitsmodelle und 

Therapiepraxis - störungsspezifisch 

und schulenübergreifend. 

Dammann, G.; Janssen, P. (Lindauer 

Psychotherapie-Module). ISBN: 

9783131268624. 29.95 

Psychotherapie der Depression. 

Krankheitsmodelle und Therapiepraxis 

- störungsspezifisch und schulenübergreifend. 

Schauenburg, H.; 

Hofmann, B. (Lindauer Psychotherapie-Module). 

ISBN: 9783131260628. 

29.95 

Urban & Fischer 

ABC der Verhaltensänderung. 

Der Leitfaden für erfolgreiche Prävention 

und Gesundheitsförderung. 

Kerr, J.; Weitkunat, R.; Moretti, M. 

ISBN: 9783437481604. 39.95 

Akute psychische Erkrankungen. 

Management und Therapie. 

Hewer, W.; Rössler, W. ISBN: 

9783437228803. 79.95 

Kognitive Verhaltenstherapie bei 

Krebspatienten. Ein praktisches 

Therapiemanual. Moorey, S.; 

Greer, S. ISBN: 9783437244308. 

39.95 

Lexikon Psychiatrie, Psychotherapie, 

Medizinische Psychologie. 

Peters, U. ISBN: 9783437150616. 

39.95 

Psychoedukation Borderline- 

Störung. Manual zur Leitung von 

Patienten- und Angehörigengruppen. 

Rentrop, M.; Reicherzer, M.; Bäuml, J. 

ISBN: 9783437227462. 39.95 

Vandenhoeck & 

Ruprecht 

Der Arztphilosoph Viktor von 

Weizsäcker. Leben und Werk im 

Überblick. Benzenhöfer, U. ISBN: 

9783525491270. 26.90 

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Gutachten – auch für Fachfremde 

Entspricht den Richtlinien 

der deutschen Psychologen- 

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Bewegung 2. Juni sprechen mit Therapeuten 

über ihre Vergangenheit. 

Holderberg, A. (Psyche und Gesellschaft). 

ISBN: 9783898065887. 

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Schopenhauers Stachelschweine. 

Psychotherapiegeschichten über die 

Nähe und ihre Tücken. Luepnitz, D. 

(edition psychosozial). ISBN: 

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Praxis der Psychotherapie. Ein 

integratives Lehrbuch. Senf, W.; 

Broda, M. ISBN: 9783131060945. 

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Neue Vaterschaft. Vater-Kind- 

Beziehung auf Distanz. 

Watzlawik, M.; Ständer, N.; 

Mühlhausen, S. ISBN: 

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Vom Urvertrauen zum Selbstvertrauen. 

Das Bindungskonzept in der 

emotionalen und psychosozialen 

Entwicklung des Kindes. Posth, R. 

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