NFlex. Semi-rigide Stäbe für posteriore lumbale ... - Synthes
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4<br />
Stab einbringen<br />
<strong>NFlex</strong> Stab in die Pedikelschraubenköpfe platzieren und sicherstellen,<br />
dass die Schraubenköpfe keinen Polymerdämpfer<br />
berühren. Mittels Durchleuchtung kann die korrekte Ausrichtung<br />
des Rings im Schraubenkopf bestätigt werden.<br />
Der <strong>NFlex</strong> Stab sollte in Neutralstellung in den Schraubenköpfen<br />
am dynamischen Segment und dem benachbarten<br />
Segment ruhen, damit ein unbelasteter Sitz gewährleistet ist<br />
(11). Muss zum Erreichen einer Neutralstellung weiter justiert<br />
werden, den Stab entfernen und:<br />
– die Schraubenhöhe passend zur Kontur des Stabs justieren<br />
und/oder<br />
– den Stab weiter anbiegen.<br />
11<br />
Dynamisch instrumentiertes<br />
Segment<br />
Kann der Stab im dynamischen Segment nicht in Neutralstellung<br />
eingesetzt werden, darf der <strong>NFlex</strong> Stab nicht implantiert<br />
werden.<br />
Der Stab ist so zu platzieren, dass er im dynamischen Bereich<br />
die Bewegung des Segments mitvollzieht. Das dynamische<br />
Ende der <strong>Stäbe</strong> sollte so parallel verlaufen, wie es die Anatomie<br />
erlaubt.<br />
12<br />
Hinweise<br />
– Spondylolisthese am dynamischen Segment nicht behandeln/reponieren.<br />
Am soliden Anteil des <strong>NFlex</strong> Stabs kann<br />
Spondylolisthese behandelt/reponiert werden, wenn die<br />
Reposition im <strong>rigide</strong>n Bereich den Stab nicht vorbelastet.<br />
– Beim Einbringen des <strong>NFlex</strong> Stabs in die Schraubenköpfe<br />
des dynamischen Segments keine Gewalt etwa mit Stabstösseln,<br />
Stabeindrückgabeln oder Stabeindrückzangen<br />
anwenden. Ausserhalb des dynamischen Segments kann<br />
der Stab nötigenfalls vorsichtig mit einer Stabeindrückzange<br />
in die Schraubenköpfe gedrückt werden.<br />
– Der Titanring muss ganz im Schraubenkopf sitzen (12).<br />
Ausrichtung bei Click’X Pedikelschrauben<br />
Ausrichtung bei Pangea Pedikelschrauben<br />
<strong>NFlex</strong> Operationstechnik <strong>Synthes</strong> 17