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NFlex. Semi-rigide Stäbe für posteriore lumbale ... - Synthes

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4<br />

Stab einbringen<br />

<strong>NFlex</strong> Stab in die Pedikelschraubenköpfe platzieren und sicherstellen,<br />

dass die Schraubenköpfe keinen Polymerdämpfer<br />

berühren. Mittels Durchleuchtung kann die korrekte Ausrichtung<br />

des Rings im Schraubenkopf bestätigt werden.<br />

Der <strong>NFlex</strong> Stab sollte in Neutralstellung in den Schraubenköpfen<br />

am dynamischen Segment und dem benachbarten<br />

Segment ruhen, damit ein unbelasteter Sitz gewährleistet ist<br />

(11). Muss zum Erreichen einer Neutralstellung weiter justiert<br />

werden, den Stab entfernen und:<br />

– die Schraubenhöhe passend zur Kontur des Stabs justieren<br />

und/oder<br />

– den Stab weiter anbiegen.<br />

11<br />

Dynamisch instrumentiertes<br />

Segment<br />

Kann der Stab im dynamischen Segment nicht in Neutralstellung<br />

eingesetzt werden, darf der <strong>NFlex</strong> Stab nicht implantiert<br />

werden.<br />

Der Stab ist so zu platzieren, dass er im dynamischen Bereich<br />

die Bewegung des Segments mitvollzieht. Das dynamische<br />

Ende der <strong>Stäbe</strong> sollte so parallel verlaufen, wie es die Anatomie<br />

erlaubt.<br />

12<br />

Hinweise<br />

– Spondylolisthese am dynamischen Segment nicht behandeln/reponieren.<br />

Am soliden Anteil des <strong>NFlex</strong> Stabs kann<br />

Spondylolisthese behandelt/reponiert werden, wenn die<br />

Reposition im <strong>rigide</strong>n Bereich den Stab nicht vorbelastet.<br />

– Beim Einbringen des <strong>NFlex</strong> Stabs in die Schraubenköpfe<br />

des dynamischen Segments keine Gewalt etwa mit Stabstösseln,<br />

Stabeindrückgabeln oder Stabeindrückzangen<br />

anwenden. Ausserhalb des dynamischen Segments kann<br />

der Stab nötigenfalls vorsichtig mit einer Stabeindrückzange<br />

in die Schraubenköpfe gedrückt werden.<br />

– Der Titanring muss ganz im Schraubenkopf sitzen (12).<br />

Ausrichtung bei Click’X Pedikelschrauben<br />

Ausrichtung bei Pangea Pedikelschrauben<br />

<strong>NFlex</strong> Operationstechnik <strong>Synthes</strong> 17

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