Atemwegstenose

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Rettungsdienst in Bad Kreuznach & Rheinhessen: Info 13.2 Pseudokrupp schnell - kompetent - mitmenschlich • Die Erkrankung ist nicht mit dem sogenannten „echten Krupp“ zu verwechseln, unter der man die Entzündung des Kehlkopfes bei Diphtherie versteht. Der „echte Krupp“ ist Europa durch die Impfung gegen Diphtherie sehr selten geworden. • Da der „echte Krupp“ in Europa sehr selten geworden ist, spricht man heutzutage häufig nicht mehr von Pseudokrupp, sondern vereinfachend von Krupp bzw. dem Krupp- Syndrom. Auch wenn die Erkrankung häufig selbstlimitierend ist, wird auch bei leichten Fällen die Gabe von Glucocorticoiden empfohlen. Bei schweren Fällen können auch inhalativeAdrenalingaben und eine Überwachung im Krankenhaus notwendig werden. Autor & ©: G. Scherer freigegeben: G. Scherer 2012-02-01 46 Rettungsdienst in Bad Kreuznach & Rheinhessen: Info 13.3 Pseudokrupp schnell - kompetent - mitmenschlich • Bei Kindern wirken sich Schwellungen in den Atemwegen stärker aus. Durch die virale Infektion entzündet sich die Schleimhaut im Bereich des Kehlkopfes und unterhalb der Stimmbänder. Durch die Entzündung schwillt die Schleimhaut an, so dass es zu einer Verengung der Atemwege kommt. Bei Kindern sind die Atemwege noch sehr klein, so dass sich die Einengung stärker auswirkt als bei älteren Kindern oder Erwachsenen. Bei einem 1 mm dicken Ringödem im Bereich des Ringknorpels erhöht sich der Atemwegswiderstand beim Kleinkind auf das 16-fache; bei Erwachsenen nur auf das 3-fache. Autor & ©: G. Scherer freigegeben: G. Scherer 2012-02-01 47 Rettungsdienst in Bad Kreuznach & Rheinhessen: Info 13.4 Pseudokrupp schnell - kompetent - mitmenschlich • In seltenen Fällen kann es auch bei älteren Kindern zu Pseudokrupp kommen. Meist ist der Kehlkopfbereich dann aber schon so groß, dass die Schwellung nur zu Heiserkeit führt. • Pseudokrupp tritt hauptsächtlich und verstärkt nachts auf. Die Ursache daf ür liegt wahrscheinlich in der circadianen Cortisolrhythmik, welche ein Minimum zwischen 24 und 4 Uhr aufweist. In diesem Zeitraum mit verminderter endogener Cortisolproduktion kann der Körper schlechter auf Entzündungen reagieren. Autor & ©: G. Scherer freigegeben: G. Scherer 2012-02-01 48
Rettungsdienst in Bad Kreuznach & Rheinhessen: Info 13.5 Pseudokrupp schnell - kompetent - mitmenschlich • Pseudokrupp weist eine jahreszeitliche Häufung in den Monaten Oktober bis März auf. Es kann vermutet werden, dass das in dieser Jahreszeit herrschende feuchtkalte Wetter die Abwehrkräfte der Betroffenen zusätzlich schwächt und die Betroffenen generell mehr Viren aus der Umgebung ausgesetzt sind. Autor & ©: G. Scherer freigegeben: G. Scherer 2012-02-01 49 Rettungsdienst in Bad Kreuznach & Rheinhessen: Info 13.6 Pseudokrupp schnell - kompetent - mitmenschlich Bedeutung einer Schleimhautschwellung für die Weite der Luftröhre bei Kindern und Erwachsenen. Bild übernommen aus: Wikimedia.org, Luftröhrenödem Autor & ©: G. Scherer freigegeben: G. Scherer 2012-02-01 50 Rettungsdienst in Bad Kreuznach & Rheinhessen: schnell - kompetent - mitmenschlich Info 14.1 Checkliste für Prednisolon® Anwendung Bekannte Allergie gegen Prednisolon Bekannte Allergie gegen Suppositorium Trägersubstanz Nein Nein Wenn alle Fragen mit „Nein“ beantwortet werden können: Prednisolon–Gabe möglich bzw. sinnvoll Autor & ©: G. Scherer freigegeben: G. Scherer 2012-02-01 51
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