Rationelle Energieverwendung

Spätestens 12 Monate (24 Monate bei Passivhäusern) nach Datum des Bewilligungsbescheids
muss der Verwendungsnachweis/Auszahlungsantrag eingereicht sein.
Geplanter Abschluss des Vorhabens bis ca:
..................... Monat ................. Jahr
Steht das Gebäude unter Denkmalschutz?: ❑ ja ❑ nein
Das Gebäude liegt…
… in einem förmlich festgelegten Sanierungsgebiet: ❑ ja ❑ nein
… im Gebiet der Gesamtanlagenschutzsatzung Alt Heidelberg: ❑ ja ❑ nein
… im Gebiet der Erhaltungs- und Gestaltungssatzung Handschuhsheim: ❑ ja ❑ nein
Das Förderprogramm der Stadt Heidelberg zur „Rationellen Energieverwendung“ vom 01.08.2010
ist mir/uns bekannt, insbesondere werden die geforderten Materialeinschränkungen eingehalten.
Ich/wir habe(n) zur Kenntnis genommen, dass bei einer Umlegung der Investitionskosten auf die
Miete die Bemessungsgrundlage um die Fördersumme zu kürzen ist.
Ich/wir erkläre(n) mich/uns damit einverstanden, dass die Angaben zu statistischen Zwecken
ausgewertet werden und Fotos des Gebäudes für Öffentlichkeitsarbeit zum Klimaschutz verwendet
werden können.
Ich/wir bestätige(n), dass vorstehende Angaben richtig sind. Änderungen oder Abweichungen
vom Antrag werden der Stadt Heidelberg, Amt für Baurecht und Denkmalschutz, Technisches
Bürgeramt, Kornmarkt 1, 69117 Heidelberg, unverzüglich schriftlich mitgeteilt.
Falsche Angaben oder Nichtmitteilung von Änderungen bzw. Abweichungen führen zum Ausschluss
der Förderung und zur Rückzahlungspflicht evtl. bereits erhaltener Zuwendungen.
Folgende Anlagen sind dem Antrag beigefügt:
❑ Außenwand ❑ Dach, Dachboden und oberste Geschossdecke ❑ Fenster ❑ Passivhaus
❑ Lüftungsanlage mit Wärmerückgewinnung ❑ Luftdichtigkeitstest (Blower-Door-Test)
❑ Kellerdecke, Fußboden, Wand gegen unbeheizten Raum und Boden gegen Außenluft
Ort und Datum:
Unterschrift:
Bitte folgende Anlagen beifügen:
Angebot/e einer Fachfirma oder detaillierte Kostenschätzung eines Architekturbüros
Einverständniserklärung des Eigentümers (falls erforderlich)
Baugenehmigung (falls erforderlich)
aktuelle Fotos/Ansichten
Vollmacht/Verwaltervertrag (falls der Antragsteller nicht der Eigentümer ist)
24