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Rationelle Energieverwendung

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Anlage Außenwand<br />

Bei den zu dämmenden Wänden muss es sich um bestehende Außenwände handeln.<br />

Neue Wände, z. B. bei Anbauten, können nicht gefördert werden.<br />

Bestehender Wandaufbau (von innen nach außen)<br />

Baustoff<br />

Schichtdicke in cm<br />

Geplante Dämmung (Die Materialeinschränkungen des Förderprogramms sind zu beachten.)<br />

Dämmmaterial:<br />

Wärmeleitfähigkeitsstufe:<br />

Dämmfläche in m 2 :<br />

Dämmstärke in cm:<br />

Wärmedurchgangskoeffizient (U-Wert)<br />

der bestehenden Wand U alt =<br />

der gedämmten Wand U neu =<br />

(falls bekannt)<br />

(W/m 2 K)<br />

(W/m 2 K)<br />

Planungs-, Material- und Lohnkosten des Vorhabens abzüglich Rabatte und Skonti laut beigefügtem<br />

Angebot der Firma vom :<br />

3<br />

Weitere Zuschüsse aus öffentlichen Mitteln (z.B. KfW) wurden/werden<br />

❑ nicht beantragt ❑ beantragt (Bitte Zuschussbescheid beifügen.)<br />

Ragt die geplante Außenwanddämmung auf den öffentlichen Gehweg oder Straße? ❑ Ja ❑ Nein<br />

Wenn ja, bitte Formular „Antrag auf Erteilung einer Sondernutzungserlaubnis“ (Rückseite)<br />

und erforderliche Unterlagen beifügen.<br />

Die Materialeinschränkungen des Förderprogramms werden eingehalten.<br />

Die Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben wird versichert.<br />

Ort, Datum:<br />

Unterschrift:<br />

Bitte folgende Anlagen beifügen:<br />

Kopie des Lageplans, wenn die Dämmung in öffentlichen Verkehrsraum ragt<br />

(Sondernutzung)<br />

Angebot/e einer Fachfirma oder detaillierte Kostenschätzung eines Architekturbüros<br />

aktuelle Fotos<br />

Antrag auf Erteilung einer Sondernutzungserlaubnis (siehe Rückseite, falls erforderlich)<br />

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