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Falk Gastro-Kolleg Darm - Dr. Falk Pharma GmbH

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Einschlusskriterien für diesen Eingriff sind die gleichen wie für die sakrale Neuromodulation.<br />

Der Eingriff kommt bei einem Versagen der Neuromodulation bzw. bei<br />

starker Zerstörung des Schließmuskels zum Einsatz. Es handelt sich hierbei um einen<br />

biologischen Ersatz des Schließmuskels. Allerdings lässt die Muskelleistung nach<br />

5–6 Jahren bei insgesamt guten Langzeitergebnissen etwas nach.<br />

Stomaanlage<br />

Bei allen Erfolgen einer modernen konservativen und chirurgischen Inkontinenztherapie<br />

ist im Einzelfall die Anlage eines künstlichen <strong>Darm</strong>ausgangs, vor allem für die<br />

Patienten, die für keins der oben angeführten Verfahren infrage kommen, eine Alternative,<br />

die schnell zu einer deutlichen Besserung der Lebensqualität führt. Die Angst<br />

und Scham hält viele Betroffene davon ab diesen Eingriff vornehmen zu lassen. Diejenigen,<br />

die sich jedoch diesem Eingriff unterziehen, sind häufig angenehm von der<br />

raschen Verbesserung ihrer Lebensqualität überrascht und geben fast durchweg an,<br />

dass sie diesen Schritt bereits vorher hätten vornehmen lassen sollen (Abb. 5).<br />

Stuhlinkontinenz<br />

Abb. 5<br />

Anamnese, Untersuchung, Endoskopie<br />

Keine Entleerungsstörungen<br />

Entleerungsstörungen<br />

Endosonografie<br />

Analmanometrie<br />

Endosonografie<br />

Defäkografie<br />

Analmanometrie<br />

Analsphinkterdefekt<br />

Kein Analsphinkterdefekt<br />

Keine<br />

Intussuszeption<br />

Intussuszeption<br />

Sphinkter-Repair<br />

Sphinkter-Nadel-<br />

EMG<br />

Keine irreversible<br />

Störung<br />

Irreversible<br />

Störung<br />

Rektopexie<br />

Biofeedback<br />

Sacralnervenstimulation<br />

Neurostimulierte<br />

Gracilisplastik<br />

Algorithmus Stuhlinkontinenz<br />

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