Modul Gesundheitsökonomie und Gesundheitssysteme

Korrekturrichtlinie
HFH Hamburger Fern-Hochschule
2.2 Entwicklungen, die eine Beitragssatzerhöhung in der Gesetzlichen Krankenversicherung
notwendig machen (vgl. SB 2, S. 49; SB 1, S. 21 f.)
Leistungsausweitungen und auch -intensivierungen sowie der medizinisch-technische
Fortschritt erhöhen die Kosten im Gesundheitswesen.
Durch den demografischen Wandel und die damit verbundene Alterung der Bevölkerung
steigt die Nachfrage von Gesundheitsleistungen.
Das Krankheitsspektrum entwickelt sich zunehmend in Richtung langwieriger, chronischdegenerativer
und damit kostenintensiver Krankheitszustände.
Die Anspruchshaltung der Bevölkerung gegenüber medizinischer und paramedizinischer
Versorgung und der insbesondere durch den umfassenden Versicherungsschutz gegebene
Anreiz zu einer übermäßigen Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen erhöhnen
die Inanspruchnahme von Leistungen.
Die Finanzierungsbasis der GKV ist geschrumpft, u. a. aufgrund von Arbeitslosigkeit, einer
Zunahme an Teilzeitbeschäftigung, einer Senkung der Beitragsbemessungsgrenze
und der Versicherungspflichtgrenze.
max. 6 Punkte
3 Punkte je
Aspekt
Korrekturhinweis: Auch andere korrekte, aber maximal zwei Entwicklungen sind zu werten.
2.3 Mögliche Auswirkungen von Kopfpauschalen in der ambulanten ärztlichen Versorgung
(vgl. SB 2, S. 30 f.)
Positive Auswirkung:
Der Arzt wird um Effizienz bemüht sein und unnötige Behandlungen unterlassen, denn
dadurch kann er sein Einkommen nicht erhöhen.
Der Arzt ist eher präventiv orientiert, denn wenn seine Patienten gesund sind, hat er
weniger Arbeit pro Pauschale.
Kopfpauschalen sind verwaltungsmäßig einfach zu handhaben etwa im Vergleich zur
Vergütung mit Regelleistungsvolumina und einheitlichem Bewertungsmaßstab (wie in
Deutschland)
Negative Auswirkung:
Notwendige Leistungen könnten unterlassen werden, da der Arzt zur Minimierung seines
Aufwandes verleitet sein könnte.
Schwerkranke Patienten könnten evtl. abgewiesen werden, da für sie der Aufwand höher
ist als die Kopfpauschale
max. 8 Punkte
4 Punkte je
Aspekt
Korrekturhinweis: Auch andere nachvollziehbare Auswirkungen sind zu werten. Es sind
ausschließlich eine positive und eine negative Auswirkung zu werten.
Lösung 3
3.1 Erklärung, weshalb das Pflegesystem als sekundäres Funktionssystem bezeichnet
wird (vgl. SB 3, S. 7)
Das Pflegesystem wird als sekundäres Funktionssystem bezeichnet, weil es sich zeitlich
später als die primären Funktionssysteme (Medizin, Recht, Ökonomie) entwickelt hat.
3.2 Drei Subsysteme des Pflegesystems (vgl. SB 3, S. 7)
Allgemeine Krankenhäuser
Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen
Pflegeeinrichtungen
Private Haushalte (häusliche Pflege)
21 Punkte
3 Punkte
max. 6 Punkte
2 Punkte je
Subsystem
Korrekturhinweis: Es sind lediglich drei Subsysteme in die Wertung einzubeziehen.
BP-GGS-P11-130615 © 2013 HFH Hamburger Fern-Hochschule gGmbH Seite 3 von 5