Diagnose Krebs - Dem Schicksal ausgeliefert? - Online ... - Ö1 - ORF

DIE RADIODOKTOR-INFOMAPPE
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RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 1

RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT
Die Sendung
Die Sendereihe „Der Radiodoktor“ ist seit 1990 das Flaggschiff der
Gesundheitsberichterstattung von Ö1. Jeden Montag von 14.05 bis 14.40 Uhr
werden interessante medizinische Themen in klarer informativer Form
aufgearbeitet und Ö1-Hörerinnen und -Hörer haben die Möglichkeit, telefonisch
Fragen an das hochrangige Expertenteam im Studio zu stellen.
Wir über uns
Seit September 2004 moderieren Univ.-Prof. Dr. Manfred Götz,
Univ.-Prof. Dr. Karin Gutiérrez-Lobos, Univ.-Prof. Dr. Markus Hengstschläger und
Dr. Christoph Leprich die Sendung.
Das Redaktionsteam besteht aus Mag. Nora Kirchschlager, Dr. Doris Simhofer,
Dr. Michaela Steiner, Dr. Ronny Tekal und Dr. Christoph Leprich.
Das Service
Seit dem 3. Oktober 1994 gibt es das die Sendereihe flankierende Hörerservice,
das auf größtes Interesse gestoßen ist.
Die zu jeder Sendung gestaltete Infomappe mit ausführlichen
Hintergrundinformationen, Buchtipps und Anlaufstellen wird kostenlos zur
Verfügung gestellt und ist bereits am Sendungstag auf der Ö1-Homepage zu
finden. Diese Unterlagen stellen in der Fülle der behandelten Themen ein Medizin-
Lexikon für den Laien dar.
Die Partner
Ermöglicht wird die Radiodoktor-Serviceleiste durch unsere Partner: die
Österreichische Apothekerkammer und das Österreichische Bundesministerium für
Gesundheit.
An dieser Stelle wollen wir uns ganz herzlich bei unseren Partnern für die
Zusammenarbeit bedanken!
Wir bitten um Verständnis, dass wir aus Gründen der besseren Lesbarkeit in dieser Infomappe
zumeist auf die weiblichen Endungen, wie z.B. PatientInnen, ÄrztInnen etc. verzichtet haben.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 2

DIAGNOSE KREBS – DEM SCHICKSAL AUSGELIEFERT?
Mit Univ.-Prof. Dr. Manfred Götz
4. März 2013, 14.05 Uhr, Ö1
Sendungsgestaltung und Infomappe: Dr. Michaela Steiner
Redaktion und Infomappe: Mag. Nora Kirchschlager und Dr. Christoph Leprich
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 3

INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
DIAGNOSE KREBS – DEM SCHICKSAL AUSGELIEFERT? 6
Strahlentherapie - Gezielter und schneller 6
Robotergestützte Linearbeschleuniger 7
Ionentherapie 7
Gamma-Knife 7
Immuntherapie - Work in progress 8
Monoklonale Antikörper - Derzeit die Stars 9
Trastuzumab 9
Rituximab 9
Bewaffnete Antikörper 9
„Targeted Therapy“ - Die Therapie der Zukunft 10
Signaltransduktionshemmer 10
Angiogenesehemmer 11
Entscheidung im Tumorboard 11
Nebenwirkungen besser im Griff? 12
Schmerzen müssen nicht sein 13
Auch bei Krebs gilt - Wissen ist Macht 13
Diagnose Krebs - Was kann ich tun? 14
Der Hausarzt 14
Krebszentren 14
Medien 14
Selbsthilfegruppen 14
Patientenseminare 15
„Cancer School“ 15
„Leben mit Krebs“ 15
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 4

INHALTSVERZEICHNIS
KREBS-REHABILITATION 16
Das Konzept der Krebs-Reha 16
Phasen der onkologischen Rehabilitation 17
Phase 1: Im Akutkrankenhaus 17
Phase 2: Stationäre Anschlussheilbehandlung 17
Phase 3: Beim Hausarzt 17
Massnahmen der onkologischen Rehabilitation 18
Einige spezielle Aspekte der Krebs-Reha 18
Bewegung und Sport 18
Ausbleibende Sexualität 19
Armut, Depression und Krebs 19
Trauma bei Krebs 19
ANLAUFSTELLEN 20
INFOLINKS 25
BUCHTIPPS 26
SENDUNGSGÄSTE 27
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 5

DIAGNOSE KREBS
DIAGNOSE KREBS – DEM SCHICKSAL AUSGELIEFERT?
In Österreich erkranken jährlich rund 38.000 Menschen an Krebs. Erfreulicherweise
steigen die Heilungsraten und Überlebenszeiten der Betroffenen kontinuierlich.
Dies ist nicht zuletzt auf die verbesserten Errungenschaften in der
Krebsbehandlung zurückzuführen.
In den vergangenen Jahren wurde eine ganze Reihe neuer Therapiekonzepte
entwickelt. Die Tendenz geht eindeutig dahin, Krebsbehandlungen auf die
jeweilige Patientin bzw. den Patienten individuell maßzuschneidern – Stichwort:
personalisierte Therapie.
Trotz aller Erfolge müssen diese Methoden realistisch eingeschätzt werden. Nicht
nur werden die Therapien komplexer, sondern parallel dazu wird immer klarer,
dass Krebserkrankungen keineswegs einem einfachen Schema unterliegen und
daher eine ideale Therapie ohne Nebenwirkungen noch immer Utopie ist.
Vor dem Hintergrund dieser Entwicklungen kommt dem Informationsstand der
Betroffenen immer mehr Bedeutung zu. Nur das vertiefte Wissen um ihre
Krebserkrankung befähigt die Patienten, an Entscheidungen über die Therapie
teilzuhaben und damit ihr weiteres Schicksal auch selbst zu beeinflussen.
In dieser Informationsmappe wollen wir Sie über Bereiche zum Thema Krebs
informieren, die Neuerungen erfahren haben bzw. die wir für besonders wichtig
erachten, sowie über Möglichkeiten, wie Sie an profunde Informationen zum
Thema Krebs kommen können.
Quelle:
Interview Univ.-Prof. Dr. Heinz Ludwig
STRAHLENTHERAPIE – GEZIELTER UND SCHNELLER
Technische Fortschritte wurden besonders auf dem Gebiet der Strahlentherapie
(Radioonkologie) erzielt.
Strahlen sind dazu geeignet, Tumorzellen abzutöten. Gesunde Zellen hingegen
sind gegen Strahlen viel weniger empfindlich, da sie über bessere
Reparaturmechanismen verfügen, als Krebszellen.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 6

DIAGNOSE KREBS
Die Strahlentherapie verwendet hauptsächlich ionisierende Strahlen, während in
der Nuklearmedizin Behandlungen mit radioaktiven Substanzen durchgeführt
werden.
Ionisierende Strahlen verursachen in den Zielzellen Veränderungen auf
molekularer Ebene. Zur Bestrahlung verwendet werden sowohl elektromagnetische
Wellen (Röntgen- und Gammastrahlung) als auch Teilchenströme (Elektronen-,
Protonen- und Ionenstrahlung). Die heute am häufigsten angewendete Form ist
die Photonenstrahlung. Sie wird häufig in sogenannten Linearbeschleunigern
erzeugt.
Robotergestützte Linearbeschleuniger
Um eine möglichst zielgerichtete Bestrahlung zu gewährleisten, werden heute
Systeme entwickelt, bei denen sogar unwillkürliche Bewegungen wie Atmen oder
Darmbewegungen registriert und durch eine ultraschnelle Neuausrichtung des
Strahlengangs kompensiert werden. Dazu werden bildgebende Verfahren wie etwa
die Computertomografie verwendet, deren Daten an ein aufwändiges
Rechensystem weitergeleitet werden. Dieses verarbeitet die aktuellen Bilder und
berechnet in kürzester Zeit eine neue Strahlendosis sowie ein neues
Bestrahlungsfeld.
Da die Tumoren, die mit dieser Methode behandelt werden, nicht zu groß sein
dürfen und deutlich abgrenzbar sein müssen, kommt diese Art der Behandlung
allerdings nur für bestimmte Patienten infrage.
Ionentherapie
2014 soll in Wiener Neustadt ein neues Therapie-und Forschungszentrum in
Betrieb gehen, in dem bestimmte Krebsarten unter Verwendung von Protonen
und Kohlenstoffionen behandelt werden. Die Ionentherapie ermöglicht es, Gewebe
vor bzw. hinter dem bestrahlten Tumor besonders zu schonen und eignet sich
daher vor allem für Tumoren, die in der Nähe von strahlenempfindlichen Organen
wie etwa Gehirn, Rückenmark, Augen, Leber oder Lunge liegen. Die technische
Umsetzung dieser Bestrahlungsmethode ist allerdings sehr aufwändig und teuer.
2015 sollen die ersten Patienten behandelt werden.
Gamma-Knife
Technisch verfeinert wurde auch das sogenannte Gamma-Knife. Hier wird die
Bestrahlung quasi dreidimensional durchgeführt und daher gerne als Strahlen-
Skalpell bezeichnet. Bei neueren Geräten können die Einstellungen der
Bestrahlung automatisch innerhalb von wenigen Sekunden berechnet und
verändert werden. Dadurch kann die Behandlungszeit um etwa zwei Drittel
verkürzt werden. Auch für das Gamma-Knife gilt, dass es nur für ausgewählte
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 7

DIAGNOSE KREBS
Patientinnen und Patienten geeignet ist – das sind in erster Linie solche mit
Hirnmetastasen, Gefäßmissbildungen im Gehirn und anderen Hirntumoren. Das
derzeit einzige derartige Gerät in Österreich befindet sich am Wiener AKH.
Quellen:
http://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/index.php
http://www.medaustron.at/medizin/ionentherapie-2/
IMMUNTHERAPIE – WORK IN PROGRESS
Für das Immunsystem stellen Tumorzellen insofern ein Problem dar, als es sich
dabei um körpereigene Zellen handelt. Krebszellen können sich „tarnen“, indem
sie typische Merkmale gesunder Zellen ablegen. Oder sie täuschen das
Immunsystem, indem sie Eigenschaften anderer Gewebe annehmen.
Dennoch ist das Immunsystem prinzipiell imstande, Krebszellen zu erkennen und
zu vernichten. Daher versucht man seit mehr als 100 Jahren, Krebs auf diesem
Wege - mittels Immuntherapie - zu behandeln.
Es existieren bereits Impfungen gegen Viren, die Krebs auslösen, zum Beispiel die
HPV-Impfung (human papilloma virus) gegen Gebärmutterhalskrebs. Solche
Impfungen helfen allerdings nur Gesunden, um die Krebsentstehung zu
verhindern.
Impfungen zur Aktivierung von Immunzellen gegen Krebszellen befinden sich noch
im Untersuchungsstadium.
Die Immunsystem-Botenstoffe Interferone und Interleukine sind nur bei wenigen
Krebsarten und nur bei bestimmten Patienten wirksam.
Monoklonale Antikörper, die zur Immuntherapie gezählt wurden, blockieren
bestimmte Stoffwechselvorgänge in der Krebszelle und werden den zielgerichteten
Therapien zugerechnet.
Immuntherapie erweist sich als Einzeltherapie oft als zu wirkungsschwach, sodass
sie mit anderen Therapien wie Operationen oder Chemotherapien kombiniert
werden muss. Zudem wirken immunologische Behandlungen gegen viele
Krebsarten gar nicht. Selbst bei jenen Formen, bei denen eine Immuntherapie
infrage kommt, ist sie nicht für jeden Patienten und in allen Krankheitsstadien
sinnvoll.
Quellen:
Interview Univ.-Prof. Dr. Heinz Ludwig
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 8

DIAGNOSE KREBS
http://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/immunsystem.php
MONOKLONALE ANTIKÖRPER – DERZEIT DIE STARS
Der Körper selbst bildet zumeist gegen Tumoren keine Antikörper aus, da die
Oberflächenstrukturen von Tumorzellen vom Immunsystem nicht als fremd oder
verändert erkannt werden. Für die Krebstherapie werden heute Antikörper im
Labor erzeugt, die ein bestimmtes Merkmal an der Tumorzelle erkennen sollen.
Dieses stellt häufig ein Stoffwechselsignal dar, das für das Wachstum der
Krebszelle bedeutend ist, und das von einem monoklonalen Antikörper blockiert
werden soll (s.a. „targeted therapy“)
Bisher wurde bereits eine Reihe von so genannten Tumorantigenen identifiziert,
also Oberflächenmerkmale auf Tumorzellen, gegen die sich monoklonale
Antikörper richten können. Tumorantigene kommen allerdings zu einem gewissen
Prozentsatz auch auf gesunden Zellen vor. Dies limitiert in gewisser Weise auch
den Einsatz der monoklonalen Antikörper.
Im Folgenden werden Beispiele monoklonaler Antikörper dargestellt.
Trastuzumab
Manche Arten des Brustkrebses oder auch manche Zellen des Magenkrebses
produzieren verstärkt den so genannten HER2/neu-Rezeptor. Dieser macht die
Zellen empfänglich für Wachstums- und Teilungssignale. Trastuzumab blockiert
diesen Rezeptor und verhindert damit das Andocken wachstumsfördernder
Faktoren. Man spricht dabei auch von einer Hemmung der Signaltransduktion.
Rituximab
Rituximab bindet an B-Lymphozyten, welche bei Non-Hodgkin-Lymphomen
pathologisch verändert sind. Der Antikörper kommt auch bei chronisch
lymphatischer Leukämie zum Einsatz.
Bewaffnete Antikörper
Antikörper können quasi auch „bewaffnet“ werden, zum Beispiel mit einem
Zellgift oder mit einer radioaktiven Substanz. Diese werden so direkt an die
Tumorzelle herangebracht und dort über den Antikörper gebunden.
Nebenwirkungen können so verringert werden.
Quellen:
Interview Univ.-Prof. Dr. Heinz Ludwig
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 9

DIAGNOSE KREBS
http://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/monoklonale-antikoerper.php
„TARGETED THERAPY“ – DIE THERAPIE DER
ZUKUNFT
Bisher wurden bei Patienten mit Krebs im Hinblick auf eine Therapie bereits
individuell Alter, Befunde etc. berücksichtigt. Nun geht man immer häufiger dazu
über, die Eigenschaften eines Tumorgewebes genau zu analysieren. Neue
Therapien richten sich dann gegen gezielt ausgewählte Angriffspunkte eines
Tumors. Dies wird als zielgerichtete Therapie oder „targeted therapy“ bezeichnet.
Zumeist wird dieser Begriff synonym für den Ausdruck personalisierte Medizin
verwendet. Unser Sendungsgast, Univ.-Prof. in Dr. in Gabriela Kornek betont, dass
bei personalisierter Medizin Faktoren wie Geschlechtermerkmale, Organfunktion
oder Präferenzen eines Patienten (zum Beispiel im Hinblick auf Nebenwirkungen)
zusätzlich Berücksichtigung finden.
Ein bereits lange bekanntes Beispiel der personalisierten Medizin ist die Therapie
mit Östrogenen bei Brustkrebs, wenn der Tumor hormonabhängig ist.
Im Folgenden werden einige weitere Beispiele für zielgerichtete Therapien
angeführt.
Signaltransduktionshemmer
Zellen vermehren sich in der Regel erst dann, wenn sie aus der Umwelt bestimmte
Signale dafür erhalten. Diese Signale docken in Form kleiner Signalmoleküle an
Rezeptoren auf der Zelloberfläche an, deren intrazellulärer Anteil aus
Tyrosinkinasen besteht. Das Andockmanöver aktiviert die Tyrosinkinase und setzt
so eine komplizierte Signalübertragungskette in Gang.
Abhängig von Signalmolekül und Rezeptor kommen Prozesse wie Zellteilung und
damit Wachstum, Reifung, programmierter Selbstmord, aber auch die Bildung von
Tochtergeschwülsten in Gang.
Genetische Faktoren können zu einer dauerhaften Aktivität von
Wachstumsrezeptoren auf der Zelloberfläche und damit zu Tumorwachstum
führen. Die Tyrosinkinasefunktion dieser Wachstumsrezeptoren kann durch so
genannte Tyrosinkinasehemmer inaktiviert werden.
Auch manche Antikörper können das Wachstumssignal unterbinden – siehe dazu
den bereits weiter oben genannten monoklonalen Antikörper Trastuzumab.
Manche Medikamente – so genannte Multikinase-Hemmer - können sogar in
mehrere Signalübertragungswege einer Tumorzelle eingreifen.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 10

DIAGNOSE KREBS
Angiogenesehemmer
Übersteigt der Tumor eine bestimmte Größe, regen die Tumorzellen die Bildung
neuer Blutgefäße an, damit die Versorgung des Tumors mit Sauerstoff und
Nährstoffen weiterhin gesichert ist. Dies wird als Angiogenese bezeichnet.
Benötigt wird für die Angiogenese der vaskuläre Endothelwachstumsfaktor, kurz
VEGF (engl. vascular endothelial growth factor). Monoklonale Antikörper wie zum
Beispiel Bevacizumab verhindern die Bindung von VEGF an den entsprechenden
Rezeptor und führen zur Unterbindung der Neubildung von Blutgefäßen – der
Tumor verhungert gleichsam.
Quellen:
Interview Univ.-Prof. Dr. Heinz Ludwig
Interview Univ.-Prof. Dr. Gabriela Kornek
http://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/modernekrebstherapien.php#inhalt10
ENTSCHEIDUNG IM TUMORBOARD
Die Entscheidung über die Behandlung bzw. die weitere Vorgangsweise bei einem
bestimmten Krebspatienten wird heute in der Regel im so genannten Tumorboard
gefällt. Das Tumorboard setzt sich - abhängig von der Art der Krebserkrankung -
aus Spezialisten unterschiedlicher Fachrichtungen zusammen. Beim Brustkrebs
etwa sind dies hauptsächlich Chirurgen, Gynäkologen, Strahlentherapeuten,
Pathologen und Nuklearmediziner. Ein spezielles Tumorboard existiert für jede
Krebserkrankung, vom Darmkrebs bis hin zu seltenen Augentumoren. Da es
allerdings in kleineren Krankenhäusern oft kein Tumorboard gibt, werden diese in
einem Verbund an größere Zentren angeschlossen, und das Tumorboard mithilfe
von Telekonferenzen abgehalten.
In Österreich hat jede Patientin und jeder Patient mit einer Krebserkrankung ein
Recht darauf, in einem Tumorboard besprochen zu werden. Das Ergebnis dieser
Besprechung teilt der behandelnde Arzt dem Patienten mit. Für den Fall, dass es
mehrere Vorschläge gibt, diskutiert der betreuende Arzt diese mit dem
Patienten/der Patientin und trifft dann mit ihm/ihr gemeinsam eine Entscheidung.
Im Tumorboard werden Patientinnen und Patienten in regelmäßigen Abständen
besprochen, abhängig von der Art der Erkrankung und von den Befunden.
Quelle:
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 11

DIAGNOSE KREBS
Interview Univ.-Prof. Dr. Gabriela Kornek
NEBENWIRKUNGEN BESSER IM GRIFF?
Krebstherapien können, wie andere Behandlungen auch - Nebenwirkungen
erzeugen, die sich im Rahmen von „subjektiv störend“ bis vereinzelt tödlich
bewegen können.
„Die Hoffnung, dass zielgerichtete Medikamente so spezifisch wirken, dass sie
keine Nebenwirkungen haben, hat sich rasch zerschlagen“, bedauert die
Krebsspezialistin Gabriela Kornek. Im Gegensatz zu Chemotherapien, die über
einen begrenzten Zeitraum (in der Regel einige Monate) verabreicht werden,
werden zielgerichtete Medikamente dauerhaft gegeben, über mehrere Jahre,
gelegentlich sogar lebenslang.
So können zum Beispiel verschiedene Tyrosinkinasehemmer Durchfall
verursachen, aber auch Akne oder Bluthochdruck.
Bei einzelnen Medikamenten sind auch sehr seltene Nebenwirkungen möglich, die
tödlich enden können. So verursacht Bevacizumab in ein bis zwei Prozent der
Fälle unter anderem tödlich verlaufende Magen-Darmblutungen oder Herzinfarkte.
Häufige Nebenwirkungen von Chemotherapien wie etwa Übelkeit können heute
bereits sehr gut behandelt werden. Gegen Haarausfall wurde allerdings bislang
wurde noch kein Mittel gefunden.
Medikamentös verursachte Nervenschädigungen (Polyneuropathien) verlaufen
häufig sehr schmerzhaft, sind jedoch nach wie vor häufig nicht effizient
behandelbar. Gelegentlich erfordert diese Nebenwirkung sogar das Absetzen der
Krebsmedikation.
Insgesamt habe sich das Spektrum der Nebenwirkungen durch die neuen
Therapieoptionen erweitert, so die Krebsspezialistin Gabriela Kornek. Da in
Österreich Medikamente in der Regel sehr früh nach Zulassung eingesetzt würden,
könne hierzulande aufgrund der längeren Erfahrung aber auch mit
Nebenwirkungen gut umgegangen werden.
Quelle:
Interview Univ.-Prof. Dr. Gabriela Kornek
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 12

DIAGNOSE KREBS
SCHMERZEN MÜSSEN NICHT SEIN
Schmerzen bei Krebserkrankungen können durch den Tumor selbst, aber auch im
Gefolge von Behandlungen verursacht sein.
Leidet eine Krebspatientin bzw. ein Krebspatient an Schmerzen, so sollte recht
früh an den Einsatz von Medikamenten gedacht werden. Es gibt heute eigene
Spezialisten für Schmerztherapie. Das sind nicht nur Onkologen, sondern
beispielsweise auch Palliativmediziner oder Anästhesisten.
Es gibt heute im Vergleich zu vor einigen Jahren besser wirksame Medikamente,
und oftmals besser geeignete Applikationsformen wie Pflaster, Lutscher,
Nasensprays etc. Schmerzen können jedoch nicht nur mittels Medikamenten
behandelt werden, sondern auch etwa durch Nervenblockaden, verschiedene
Bestrahlungstherapien oder physikalische Maßnahmen.
Die meisten Krebspatientinnen und -patienten können mit den heute zur
Verfügung stehenden Methoden der Schmerzbehandlung schmerzfrei sein.
Betroffene, die unter Schmerzen leiden, sollten sich nicht scheuen, dies - auch
wiederholt - anzusprechen.
Quellen:
Interview Univ.-Prof. Dr. Gabriela Kornek
http://www.krebsinformationsdienst.de/leben/schmerzen/schmerzenentstehung.php
AUCH BEI KREBS GILT – WISSEN IST MACHT
Der bekannte Spruch „Wissen ist Macht“ gilt ganz besonders für von einer
Krebserkrankung Betroffene. Denn informierte Patientinnen und Patienten haben
nicht nur die Möglichkeit, an Entscheidungen und damit am weiteren Verlauf ihrer
Erkrankung mitzuwirken, sondern Wissen ermöglicht auch den Abbau von
unbegründeten Ängsten. Dazu unser Sendungsgast, der Krebsspezialist Univ.-Prof.
Dr. Heinz Ludwig: „So werde ich zum Steuermann meiner Erkrankung und nicht
zum Mitfahrer eines Gesundheitszuges, den nur die Gesundheitsanbieter steuern.“
Quelle:
Interview Univ.-Prof. Dr. Heinz Ludwig
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 13

DIAGNOSE KREBS
DIAGNOSE KREBS – WAS KANN ICH TUN?
Die Diagnose Krebs stellt für die meisten Menschen ein einschneidendes Ereignis
in ihrem Leben dar. Sich nach dem ersten Schock zu orientieren und zu
informieren, kann bei der Bewältigung der Situation sehr hilfreich sein.
Grundsätzlich kann es für Gespräche mit Ärztinnen bzw. Ärzten sinnvoll sein, sich
davor eine Liste mit Fragen anzulegen, und im Gespräch darauf zu achten, dass
alle Fragen ausreichend beantwortet werden.
Der Hausarzt
Für viele Betroffene wird der Hausarzt erster Ansprechpartner sein. Er wird in der
Regel nicht die eigentliche Krebsbehandlung durchführen. Er kann jedoch als
Vermittler wirken, indem er Zuweisungen zu Fachärzten und Krankenhäusern
koordiniert, und bei dem Befunde und Laborberichte zusammenlaufen. Er wird für
viele auch Ansprechpartner bei der Versorgung zuhause und im Alltag sein.
Krebszentren
Für die Abklärung von Symptomen sind - je nach Beschwerden - die
entsprechenden Fachärztinnen und Fachärzte zuständig, oder auch gleich ein
spezialisiertes Zentrum. Letzteres wird in der Regel auch die Erstbehandlung
durchführen.
Große Tumorzentren verfügen häufig über Krebsinformationsdienste, die alle
notwendigen Informationen zum Thema, zumeist auch in Form von Broschüren,
zur Verfügung stellen.
Medien
Kompetente Informationen erhält man heute auch über Rundfunk und Fernsehen
sowie im Internet.
Selbsthilfegruppen
Selbsthilfegruppen existieren für die meisten Krebsarten, häufig auch als lokale
Organisationen. Dachorganisationen, die man zum Beispiel im Internet findet,
können Auskunft darüber geben, wo sich die dem Wohnort am nächsten gelegene
Selbsthilfegruppe befindet.
Bei Selbsthilfeorganisationen ist auf Ziele und Finanzierung zu achten. Große
Verbände legen Wert auf Unabhängigkeit und Neutralität und geben etwa
bekannt, von welchen Firmen sie Spenden erhalten haben.
Neben der sachlichen Information bieten Selbsthilfegruppen die Möglichkeit,
Betroffene mit denselben oder ähnlichen Problemen kennen zu lernen, und von
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 14

DIAGNOSE KREBS
ihnen zu lernen, wie sie mit verschiedenen Situationen und Problemen umgehen
bzw. diese bewältigen. Selbsthilfegruppen bieten auch eine Plattform für
emotionale Öffnung - eine Möglichkeit, die Betroffene außerhalb der eigenen
Familie in der Regel nicht so häufig vorfinden.
Patientenseminare
Patientenseminare gibt es für verschiedene Tumorerkrankungen. Expertinnen und
Experten stellen sich dafür - zumeist ehrenamtlich - zur Verfügung, um Betroffene
zu allen Teilbereichen ihrer Krebserkrankung zu informieren. Außerdem haben
Patientinnen und Patienten Gelegenheit, von den Experten auch Informationen zu
ihren speziellen Problemen zu bekommen.
Derartige Patientenseminare werden zum Beispiel an der Onkologischen Abteilung
im Wiener Wilhelminenspital abgehalten.
„Cancer School“
Die so genannte „Cancer School“ wurde vom Comprehensive Cancer Center (CCC)
der Medizinischen Universität Wien gegründet. Das CCC stellt quasi eine „kleine
Universität“ innerhalb der Medizinischen Universität Wien dar und setzt sich mit
allen Aspekten der Onkologie - wie Forschung, Lehre, Diagnostik und Betreuung
von Betroffenen - auseinander.
Die Cancer School, deren Leiterin Professorin Gabriela Kornek ist, stellt eine
Laienschule dar, die sich an alle Interessierten - also nicht nur Krebskranke -
wendet. Im Rahmen dieser Einrichtung werden regelmäßig Kurse in kleinen
Gruppen zu sämtlichen Aspekten von Krebserkrankungen abgehalten. Zusätzlich
werden Exkursionen, zum Beispiel auf die Abteilung für Strahlentherapie im
Wiener AKH, durchgeführt.
„Leben mit Krebs“
Die Plattform „Leben mit Krebs“ wurde vor 13 Jahren von Univ.-Prof. Dr. Christoph
Zielinski initiiert. Es werden regelmäßig Patientenveranstaltungen im Wiener
Radiokulturhaus und im Wiener Rathaus abgehalten. Diese sind zum Teil mit
Fachmessen verbunden, auf denen die Menschen weitere Informationen erhalten
können.
Quellen:
Interview Univ.-Prof. Dr. Heinz Ludwig
Interview Univ.-Prof. Dr. Gabriela Kornek
http://www.ccc.ac.at/
http://www.cancerschool.at/
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 15

DIAGNOSE KREBS
Das folgende Kapitel wurde der Radiodoktor-Infomappe “Einfach darauf
vergessen? - Kaum Rehabilitationsplätze für Krebskranke”
(http://oe1.orf.at/static/pdf/Krebsrehabilitation_2011_i_.pdf)
vom 5.12.2011 entnommen.
KREBS-REHABILITATION
Neben physikalischer Medizin und Physiotherapie benötigen an Krebs erkrankte
Menschen auch eine Behandlung der Folgen der Tumortherapie. Ebenso wichtig
sind eine psychologische Betreuung und Ernährungsberatung.
Während oder nach den Akuttherapien kommt es bei vielen Krebspatientinnen
und -patienten zu einer sogenannten Multimorbidität, als gleichzeitig auftretenden
Beschwerden an vielen Organen. Diese Störungen können schon während der
Krebstherapie auftreten (z.B. Erbrechen), nach wenigen Wochen oder Monaten
(z.B. Verhärtungen der Haut oder von Organteilen nach einer Bestrahlung,
Veränderungen des Herzmuskels) oder erst nach einigen Jahren entstehen (z.B.
Osteoporose, Zweittumoren).
Bei jüngeren Patientinnen und Patienten können die Rehabilitationsbemühungen
dazu führen, dass sie schneller wieder in den Beruf zurückkehren können. Bei
älteren Menschen verlängert sich durch die onkologische Rehabilitation die Zeit,
die selbstständig ohne fremde Pflege daheim verbracht werden kann.
Quelle:
Inhaltliche Grundlagen für die folgenden Kapitel sind - wenn nicht anders
angegeben - ein Interview mit Univ.-Prof. Dr. Christoph Wiltschke, Onkologe an
der Uniklinik für Innere Medizin am Wiener AKH und sein Artikel „Onkologische
Rehabilitation“.
DAS KONZEPT DER KREBS-REHA
Medizinische Rehabilitation steht für einen ganzheitlichen Ansatz. Zunächst wird
eine Krankheit behandelt. Dann geht es um die wechselseitigen Beziehungen
zwischen den Gesundheitsproblemen einer Person und ihrem Leben – also wie
wirken sich die krankheitsbedingten Schädigungen und Beeinträchtigungen auf
den Alltag des erkrankten Menschen aus?
Um einen bestmöglichen individuellen Rehabilitationserfolg zu gewährleisten sind
demgemäß komplexe Maßnahmen auf medizinischen, pädagogischen, beruflichen
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 16

DIAGNOSE KREBS
und sozialen Sektoren notwendig. Dazu bedarf es einer Koordination der
ärztlichen, pflegerischen, physiotherapeutischen, ergotherapeutischen,
logopädischen/sprachtherapeutischen, diätetischen und psychotherapeutischen
Versorgung.
Für diese Vielzahl von Maßnahmen ist in der Regel ein spezialisiertes
Rehabzentrum nötig. Dies kann weder von einem Krankenhaus noch von
einzelnen Ärztinnen und Ärzten geleistet werden.
Quelle:
http://www.barfrankfurt.de/fileadmin/dateiliste/publikationen/empfehlungen/downloads/Rahmene
mpfehlung_zur_onkologischen_Rehabilitation.pdf
PHASEN DER ONKOLOGISCHEN REHABILITATION
Phase 1: Im Akutkrankenhaus
Diese Phase umfasst die ersten Maßnahmen unmittelbar während und nach der
Krebstherapie. Dazu zählen unter anderem: Beratung bei einem künstlichen
Darmausgang, sprachliche Rehabilitation nach einem Luftröhrenschnitt, Beratung
zu plastisch-chirurgischen Operationen zum Beispiel nach Brustkrebs, Aufklärung
über Nebenwirkungen der Chemotherapie sowie über Verhaltensmaßnahmen bei
Komplikationen. Hinzu kommt psychosoziale Begleitung.
Phase 2: Stationäre Anschlussheilbehandlung
Hier arbeitet ein Team aus Ärzten, Pflegepersonal, Physiotherapeuten,
Ergotherapeuten, klinischen Psychologen, Sozialarbeitern und Sprachtherapeuten
gemeinsam an den Tumor- und Therapiefolgestörungen. Zu den Maßnahmen
zählen zum Beispiel Schulungen im Umgang mit künstlichen Darmausgängen und
Prothesen, Schmerztherapie, Diätberatung und Raucherentwöhnung.
Phase 3: Beim Hausarzt
Phase drei der Krebsnachsorge erfolgt beim Hausarzt in Kooperation mit
Tumorzentren und Rehabilitationskliniken. Dazu gehören zum Beispiel die
Überwachung von Risikofaktoren, Kontrolluntersuchungen, um ein Wiederauftreten
der Krebserkrankung frühzeitig zu erkennen, Information für Bezugspersonen und
Hinweise auf Selbsthilfegruppen.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 17

DIAGNOSE KREBS
MASSNAHMEN DER ONKOLOGISCHEN
REHABILITATION
Die Krebs-Rehabilitation umfasst eine Reihe von Maßnahmen, die sich in mehrere
Bereiche einteilen lassen:
Medizinische Basistherapie: Sie umfasst schmerzlindernde und heilende
Therapien.
Allgemeine und spezielle therapeutische Maßnahmen: Bewegungstraining,
Muskelaufbau, Beckenbodentraining, Lungenschulung, Lymphödemtherapie und
-prophylaxe.
Schmerztherapie: Medikamentöse, psychotherapeutische und psychologische
Verfahren.
Schulung, Information, Beratung: Ernährung, Sexualberatung, soziale
Hilfestellung.
Psychologische Hilfestellung und Therapien: Eigenkontrolle,
Verarbeitungsstrategien, Aktivieren individueller Ressourcen, Einzel- und
Gruppentherapie, Entspannungsverfahren, Biofeedback, Gestaltungs- und
Musiktherapie.
Ein wesentlicher Punkt der Krebs-Rehabilitation ist dabei ein ganzheitlicher Ansatz
und die interdisziplinäre Zusammenarbeit der Fachkräfte aus allen Bereichen.
EINIGE SPEZIELLE ASPEKTE DER KREBS-REHA
Bewegung und Sport
In der Krebstherapie gewinnt körperliche Aktivität immer mehr an Bedeutung.
Nach der Diagnose Krebs ist das Aktivitätsniveau der Betroffenen mitunter auf 20
bis 30 Prozent reduziert. Die Rehabilitation hat daher zum Ziel, den Verlust der
Leistungsfähigkeit wieder herzustellen. Durch die Rehabilitation können Kraft,
Ausdauer, Koordination, Muskelstärke und sensomotorische Fähigkeiten
verbessert werden. Besonders Ausdauertraining kann viele Nebenwirkungen einer
onkologischen Erkrankung erheblich verringern. Bewegung hilft auch gegen das
„chronic fatigue syndrome“, einen Zustand chronischer Erschöpfung, unter dem
viele an Krebs erkrankte Personen leiden. Bei Bewegungs- und Sporttherapien
muss auf jeden Fall der Gesundheitszustand der Patienten und die Form der
erhaltenen Therapie berücksichtigt werden.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 18

DIAGNOSE KREBS
Ausbleibende Sexualität
Die Diagnose löst bei vielen Patienten einen Schock aus und führt zu Angst, Wut
und Verzweiflung. Dazu kommen häufig Hilflosigkeit, Hoffnungslosigkeit und
Abhängigkeit. Darunter leidet das Selbstwertgefühl vieler Krebskranker. Bei vielen
Betroffenen wirkt sich dies negativ auf die Sexualität aus, weil zwischen
Sexualität und Selbstwertgefühl ein enger Zusammenhang besteht.
Es ist allerdings möglich und hilfreich, den Patientinnen und Patienten andere
Lebensbereiche aufzuzeigen, aus denen sie während der Erkrankungsphase
Lebensfreude schöpfen können.
Armut, Depression und Krebs
Krebs führt in einem Viertel der Fälle zu einer posttraumatischen
Belastungssituation. Krankheitsbedingter Stress tritt häufiger in ärmeren bzw.
bildungsferneren Bevölkerungsgruppen auf und nimmt bei höherem Einkommen
ab. Gebildete und vermögende Patienten erhalten auch mehr psychologische
Begleitung als Menschen in Armut. Dringend erforderlich ist daher eine
standardisierte psychoonkologische Basisdiagnostik, die soziale Faktoren
integriert und darauf aufbauend ein multidisziplinäres Schulungsprogramm, das
an die Ausgangslage und Bedürfnisse der Patienten angepasst ist, Ressourcen
mobilisiert und die Krebserkrankung und ihre Behandlung begreifbar macht.
Trauma bei Krebs
Der Gedanke an einen „Feind im eigenen Körper“ ist äußerst belastend, sagt Dr.
Ursula Klocker-Kaiser von der Abteilung Psychiatrie und Psychotherapie am LKH
Klagenfurt. Vor allem in der Onkologischen Rehabilitation gibt es ein hohe Anzahl
an depressiv erkrankten Patienten: 21,7 Prozent der Betroffenen leiden an einer
leichten, 18,3 Prozent an einer mittelschweren und 2,6 Prozent an einer schweren
Depression.
Krankheiten mit lebensbedrohlichem oder nicht heilbarem Ausgang stellen eine
potenziell traumatische Situation dar, die - wie gesagt - zu posttraumatischen
Symptomen führen kann. Die Betroffenen leiden oft unter belastenden Träumen,
Bildern oder Flash-backs.
Laut Klocker-Kaiser sind folgende Aspekte für die Patienten wichtig: Gesunde
Ernährung, kreative Betätigung, Beratung bzw. Psychotherapie, soziale Kontakte,
Religion/Philosophie/Spiritualität, Entspannung und körperliche Aktivität.
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ANLAUFSTELLEN
ANLAUFSTELLEN
Univ.-Prof. in Dr. in Gabriela Kornek
FÄ für Innere Medizin und Hämato-Onkologie, stv. Leiterin der Klinischen
Abteilung für Onkologie, stv. Leiterin der Universitätsklinik für Innere Medizin I,
Medizinische Universität Wien; Präsidentin von „Leben mit Krebs“ und Kursleiterin
der „Cancer School“
Währinger Gürtel 18-20
A-1090 Wien
Tel.: +43/1/40400/4424
E-Mail: gabriela.kornek@meduniwien.ac.at
Homepage: http://www.onkologie-wien.at/abteilung/mitarbeiterinnen/univ-prof-drgabriela-kornek/
Univ.-Prof. Dr. Heinz Ludwig
FA für Innere Medizin und für Hämato-Onkologie, Vorstand der 1. Medizinischen
Abteilung mit Zentrum für Onkologie und Hämatologie, Wilhelminenspital
Montleartstraße 37
A-1160 Wien
Tel.: +43/1/491 50/2101
E-Mail: heinz.ludwig@wienkav.at
Homepage: http://www.onkologie.at
Österreichische Krebshilfe Dachverband
Wolfengasse 4
A-1010 Wien
Tel.: +43/1/796 64 50
E-Mail: service@krebshilfe.net
Homepage: www.krebshilfe.net
Verein Leben mit Krebs
Krottenbachstr. 68/16
A-1190 Wien
Tel.: +43/664/105 52 37
E-Mail: office@leben-mit-krebs.at
Homepage: www.leben-mit-krebs.at
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ANLAUFSTELLEN
Comprehensive Cancer Center
Spitalgasse 23, BT 86/Ebene1
A-1090 Wien
Tel.: +43/1/40400/3289
E-Mail: agnes.ujfalusi@ccc.ac.at
Homepage: www.cancerschool.at/
Krebspatienten für Krebspatienten
Steigenteschgasse 13/1/46
A-1220 Wien
Tel.: +43/650/57 72 395
E-Mail: erlacher2@utanet.at
Homepage: www.krebspatienten.at
Österreichische Akademie für onkologische Rehabilitation und Psychoonkologie
(ÖARP)
Hofzeile 3
A-1190 Wien
Tel.: +43/699/1 07 65 755 oder +43/664/18 05 104
E-Mail: office@öarp.at
Homepage: www.öarp.at
Knospe - Ganzheitliches Konzept bei Krebs
Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe
Wilhelminenspital der Stadt Wien
Montleartstraße 37
A-1160 Wien
Tel.: +43/1/49150/4708
E-Mail: info@knospe.at
Homepage: http://www.knospe.at/
Myelom- und Lymphomhilfe Österreich
Satzgasse 5
A-7052 Müllendorf
E-Mail: info@myelom.at
Homepage: http://www.lymphomhilfe.at/
Österreichische Schmerzgesellschaft
Sekretariat: Sabine Bell
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ANLAUFSTELLEN
Universität Salzburg, Naturwissenschaftliche Fakultät, Fachbereich für
Organismische Biologie
Hellbrunner Str. 34
A-5020 Salzburg
Tel.: +43/662/8044-5055
E-Mail: Sabine.Bell@sbg.ac.at
Homepage: http://www.oesg.at/
Krebshilfe Burgenland
Esterhazystraße 18
A-7000 Eisenstadt
Tel. & Fax: +43/682/75 332
E-Mail: oe.krebshilfe.bgld@aon.at
Homepage: http://www.krebshilfe-bgld.at/home.shtm
Krebshilfe Niederösterreich
Wiener Str. 69
A-2700 Wr. Neustadt
Tel.: 050899/2253 oder 2279
E-Mail: krebshilfe@krebshilfe-noe.or.at
Homepage: www.krebshilfe-noe.or.at
Krebshilfe Oberösterreich
Harrachstrasse 13
A-4020 Linz
Tel.: +43/732/77 77 56
E-Mail: office@krebshilfe-ooe.at
Homepage: www.krebshilfe-ooe.at
Krebshilfe Salzburg
Mertensstraße 13
A-5020 Salzburg
Tel.: +43/662/87 35 36
E-Mail: office@krebshilfe-sbg.at
Homepage: www.krebshilfe-sbg.at
Krebshilfe Steiermark
Rudolf-Hans-Bartschstr. 15-17
A-8042 Graz
Tel.: +43/316/47 44 33
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ANLAUFSTELLEN
E-Mail: office@krebshilfe.at
Homepage: www.krebshilfe.at
Krebshilfe Tirol
Wilhelm-Greil-Straße 25/5
A-6020 Innsbruck
Tel. & Fax: +43/512/57 77 68
E-Mail: krebshilfe@i-med.ac.at
Homepage: www.krebshilfe-tirol.at
Krebshilfe Vorarlberg
Franz-Michael-Felder-Straße 6
A-6845 Hohenems
Tel.: +43/5576/73 572 oder 79 848
E-Mail: service@kresbhilfe-vbg.at
Homepage: www.krebshilfe-vbg.at
Krebshilfe Wien
Theresiengasse 46
A-1180 Wien
Tel.: +43/1/402 19 22
E-Mail: service@krebshilfe.com
Homepage: www.krebshilfe.com
Ambulanz für Komplementärmedizin
Allgemeines Krankenhaus Wien
Währinger Gürtel 18-20
A-1090 Wien
Tel.: +43/1/40 400/2804 oder 2904
Sonnberghof, Gesundheitszentrum Bad Sauerbrunn
Hartiggasse 4
A-7202 Bad Sauerbrunn
Tel.: +43/2625/300/8500
E-Mail: info@dersonnberghof.at
Homepage: http://www.dersonnberghof.at/
Humanomedzentrum Althofen
Moorweg 30
A-9330 Althofen
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 23

ANLAUFSTELLEN
Tel.: +43/4262/2071-0
E-Mail: rehabzentrum@humanomed-zentrum.at
Homepage: http://www.humanomed.at/kur-rehabzentrum-althofen/
Therapiezentrum Rosalienhof
Am Kurpark 1
A-7431 Bad Tatzmannsdorf
Tel.: +43/3353/83 87
E-Mail: tz.rosalienhof@bva.at
Homepage:
https://www.sozialversicherung.at/portal27/portal/esvportal/services/servicesWindo
w?action=2&p_menuid=59784&p_tabid=6
Ambulatorium Kurhaus Bad Schallerbach
Magdalenabergstraße 4
A-4701 Bad Schallerbach
Tel.: +43/7249/48114-0
E-Mail: kh.schallerbach@pensionsversicherung.at
Homepage: http://www.kurhaus-badschallerbach.at/cont/index.php
Deutsches Krebsforschungszentrum - Krebsinformationsdienst (mit Broschüren)
www.krebsinformationsdienst.de/
Deutsche Krebsgesellschaft e. V. (mit Broschüren)
http://www.krebsgesellschaft.de/
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INFOLINKS
INFOLINKS
Umfangreiche Infos zum Thema Krebs
http://www.krebsinfo.at/
AKH Wien - Revolutionäre Krebstherapie
http://www.wien.gv.at/gesundheit-soziales/krebstherapie-akh.html
Onkologische Rehabilitation - „In Österreich nicht existent!“, Medical Tribune
6/2011
http://extranet.medicaltribune.de/volltext/PDF/2011/MT_Oesterreich/06_mtoe/MTA_06_S26.pdf
Beratung und Hilfe rund um das Thema Krebs
http://www.krebshilfe.net/home.shtm
Medizinische Rehabilitation bei Krebserkrankungen
http://www.reha-patient.de/content_indikationen/03_med_reha_krebs.php
Krebsnachsorge in Bad Tatzmannsdorf, GÖD, Ausgabe 3/2005
http://www.bva.at/mediaDB/MMDB87591_bva405.pdf
Personalisierte Krebstherapie
http://www.tagesschau.de/inland/krebstherapie102.html
“Einfach darauf vergessen? - Kaum Rehabilitationsplätze für Krebskranke” -
Infomappe zur Sendung “Radiodoktor - Medizin und Gesundheit” vom 5.12.2011
http://oe1.orf.at/static/pdf/Krebsrehabilitation_2011_i_.pdf
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 25

BUCHTIPPS
BUCHTIPPS
Alfred Künzler, Stefan Mamié, Carmen Schürer
Diagnose-Schock: Krebs. Hilfe für die Seele - Konkrete Unterstützung - Für
Betroffene und Angehörige
Verlag Springer Medizin 2012
ISBN-13: 978-3642246425
Thomas Hartl, Reinhard Hofer
Geheilt!: Wie Menschen den Krebs besiegten
Verlag Ueberreuter 2011
ISBN-13: 978-3800072866
Lawrence LeShan, Annegrete Lösch
Diagnose Krebs. Wendepunkt und Neubeginn: Ein Handbuch für Menschen, die an
Krebs leiden, für ihre Familien und für ihre Ärzte und Therapeuten
Verlag Klett-Cotta 2010
ISBN-13: 978-3608957945
Siddharta Mukherjee, Barbara Schaden
Der König aller Krankheiten: Krebs - eine Biografie
Dumont Buchverlag 2012
ISBN-13: 978-3832196448
David Servan-Schreiber, Heike Schlatterer, Ursel Schäfer
Das Anti Krebs-Buch: Was uns schützt: Vorbeugen und Nachsorgen mit
natürlichen Mitteln
Dumont Buchverlag 2012
ISBN-13: 978-3442155583
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 26

SENDUNGSGÄSTE
SENDUNGSGÄSTE
In der Sendung Radiodoktor – Medizin und Gesundheit vom 4. März 2013 waren
zu Gast:
Univ.-Prof. in Dr. in Gabriela Kornek
FÄ für Innere Medizin und Hämato-Onkologie, stv. Leiterin der Klinischen
Abteilung für Onkologie, stv. Leiterin der Universitätsklinik für Innere Medizin I,
Medizinische Universität Wien; Präsidentin von „Leben mit Krebs“ und Kursleiterin
der „Cancer School“
Währinger Gürtel 18-20
A-1090 Wien
Tel.: +43/1/40400/4424
E-Mail: gabriela.kornek@meduniwien.ac.at
Homepage: http://www.onkologie-wien.at/abteilung/mitarbeiterinnen/univ-prof-drgabriela-kornek/
Univ.-Prof. Dr. Heinz Ludwig
FA für Innere Medizin und für Hämato-Onkologie, Vorstand der 1. Medizinischen
Abteilung mit Zentrum für Onkologie und Hämatologie, Wilhelminenspital
Montleartstraße 37
A-1160 Wien
Tel.: +43/1/491 50/2101
E-Mail: heinz.ludwig@wienkav.at
Homepage: http://www.onkologie.at
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