Kinderlähmung (Poliomyelitis) - Landeshauptstadt Kiel

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Therapie Strenge Bettruhe, auch schon bei Verdacht. Muskelentspannende, wechselnde Lagerung des Patienten bei auftretenden Lähmungen; langdauernde Krankengymnastik, Beatmung und intensivmedizinische Betreuung. Eine kausale Therapie, also eine direkte Bekämpfung des Virus mit Medikamenten ist (noch) nicht möglich. Prognose Die Verlaufsformen die mit Lähmung einhergehen haben eine Todesrate von 2 - 20%. Etwa 50% der anfangs vollständig Gelähmten behalten unterschiedlich schwere Restlähmungen. Dauer der Ansteckungsfähigkeit Eine Ansteckungsfähigkeit besteht, solange das Virus ausgeschieden wird. Das Polio-Virus ist in Rachensekreten frühestens 36 Stunden nach einer Infektion nachweisbar und kann dort etwa eine Woche persistieren. Die Virusausscheidung im Stuhl beginnt nach 72 Stunden und kann mehrere Wochen dauern. In Einzelfällen, z. B. bei Immuninkompetenten, kann sie auch länger dauern. Säuglinge seropositiver Mütter sind wegen des Vorhandenseins diaplazentar übertragbarer IgG-Antikörper in den ersten Lebensmonaten gegen eine Infektion geschützt. Prophylaxe Bei der Impfung werden Poliomyelitis-Viren (Erreger der Kinderlähmung), welche die Krankheit nicht mehr auslösen können (Totimpfstoff), gespritzt. Die früher übliche Schluckimpfung sollte als Schutzimpfung nicht mehr verwendet werden, da bei diesem Lebendimpfstoff die Möglichkeit einer durch den Impfstoff verursachten Kinderlähmung besteht. Das Risiko ist zwar sehr gering (eine Erkrankung auf 4,5 Millionen Impfungen), doch wird offiziell seit 1998 die Impfung in Spritzenform empfohlen. Wie oft muss geimpft werden? Der Impfstoff sollte zur Grundimmunisierung dreimal verabreicht werden. Dabei sollte jeweils ein Abstand von mindestens sechs Wochen eingehalten werden. Es macht jedoch nichts, wenn dieser Abstand länger ausfällt. Jede Impfung zählt. Einen ersten Schutz hat man nach der zweiten Impfung. Zur Auffrischung des Impfschutzes ist eine Injektion ausreichend. Der Impfschutz ist sehr zuverlässig. Zeitabstände zu anderen Impfungen müssen bei der Impfung in Spritzenform nicht eingehalten werden. Als Polio-Impfstoff der Wahl wird in der Bundesrepublik Deutschland inaktivierte Polio-Vakzine (IPV) empfohlen, ein zu injizierender Impfstoff, der sicher wirksam ist und keine impfbedingte paralytische Poliomyelitis (VAPP) verursacht. Auch Personen mit Immunschwäche können risikolos mit IPV geimpft werden. Die Grundimmunisierung beginnt entsprechend dem Impfkalender für Säuglinge, Kinder und Jugendliche im 3. Lebensmonat und umfasst drei Impfungen in monatlichem Abstand, die mit einem Kombinationsimpfstoff, der IPV enthält, durchgeführt werden. Ab Beginn des 11. Lebensjahres wird für Jugendliche (bis zum vollendeten 18. Lebensjahr) eine Wiederimpfung mit einem IPV-haltigen Impfstoff empfohlen. letzte Änderung: April 2006 / 5 Indikationen der Polio-Impfung bei Erwachsenen Eine generelle Auffrischung des Impfschutzes im Erwachsenenalter wird nicht empfohlen, bei ungeimpften Erwachsenen (ab vollendetem 18. Lebensjahr) sollte die Grundimmunisierung entsprechend den Angaben des Herstellers nachgeholt werden bzw. sollten Impfungen, die an der vollständigen Grundimmunisierung fehlen, mit IPV ergänzt werden. Angehörige folgender Gruppen sollten über eine aktuelle Polio-Impfimmunität verfügen (Auffrischung der Polio-Impfimmunität durch IPV, falls die letzte Impfstoffgabe länger als 10 Jahre zurückliegt, ggf. Grundimmunisierung oder Ergänzung fehlender Impfungen): • Personen mit berufsbedingt möglichen engem Kontakt zu Poliomyelitis-Kranken oder zu Polio- Virus in Laboratorien, • Reisende in noch bestehende Polio-Endemiegebiete, • Aussiedler, Flüchtlinge oder Asylbewerber aus Polio-Endemiegebieten, die in Gemeinschaftsunterkünften leben (sowie das Personal dieser Einrichtungen), • Kontaktpersonen zu an Poliomyelitis Erkrankten. Landeshauptstadt Kiel Infektionsschutz@kiel.de Herr Ploog 901-2108 Amt für Gesundheit http://www.kiel.de/gesundheit Frau Gutnik 901-2117 Fleethörn 18-24, 24103 Kiel Telefax: 901 – 6 21 08 Frau Dr. Wencke 901-2120
Konsequente Hygienemaßnahmen tragen zur Verhütung von Infektionen bei. Dazu gehören insbesondere die Vermeidung von fäkal-oralen Schmierinfektionen durch Händewaschen und -desinfektion, auch bei Kontaktpersonen. letzte Änderung: April 2006 / 5 Landeshauptstadt Kiel Infektionsschutz@kiel.de Herr Ploog 901-2108 Amt für Gesundheit http://www.kiel.de/gesundheit Frau Gutnik 901-2117 Fleethörn 18-24, 24103 Kiel Telefax: 901 – 6 21 08 Frau Dr. Wencke 901-2120
Seite 1: Das Amt für Gesundheit informiert:

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