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Diskussion<br />

Inflammation und Ausheilung noch auf Seiten <strong>der</strong> Entzündung weilt, erscheint eine<br />

Dauerexpression eines antiinflammatorischen Faktors als wenig sinnvoll.<br />

Es zeigte sich, dass nach 90 Tagen wie<strong>der</strong> eine Hochregulation des HBEGF<br />

erfolgt. Dieses passt mit den Ergebnissen einer tierexperimentellen Studie<br />

zusammen, die die Expression von HBEGF in Ratten-Myozyten 6 Wochen nach<br />

einem akuten Herzinfarkt untersucht. Es lässt sich vermuten, dass HBEGF eine<br />

fortwährende Rolle in <strong>der</strong> Proliferation von Herzfibroblasten und beim Remodelling<br />

nach einem Myokardinfarkt spielt [74].<br />

4. Gene Set Enrichment – Analysen<br />

In dieser Studie zeigten sich die Signalwege für die fokale Adhäsion (focal<br />

adhesion), die Adherens Junction, die Zelladhäsionmoleküle (cell adhesion<br />

molecules) und die transendotheliale Migration von Leukozyten (leukocyte<br />

transendothelial migration) als beson<strong>der</strong>es signifikant differentiell exprimiert.<br />

Alle Signalwege sind eng verbunden mit dem Auswan<strong>der</strong>n <strong>der</strong> Monozyten in<br />

beschädigtes Gewebe und können somit auch in einen physiologischen<br />

Zusammenhang mit dem Geschehen nach einem akuten Herzinfarkt gebracht<br />

werden. So erfolgt zunächst ein Andocken <strong>der</strong> im Blutstrom zirkulierenden<br />

Makrophagen an das geschädigte Endothelium über Zelladhäsionsmoleküle und<br />

konsekutiv die transendotheliale Migration durch das Endothel in das verletzte<br />

Gewebe, wo die Monozyten zu Makrophagen reifen und Zellschrott entfernen und<br />

somit zur Ausheilung des Myokards beitragen [52][7]. Im Angesicht dessen, dass<br />

die zirkulierenden Monozyten kurz vor <strong>der</strong> Auswan<strong>der</strong>ung ins geschädigte<br />

Gewebe stehen, scheint eine differentielle Exprimierung <strong>der</strong> oben genannten<br />

Signalwege wie eine genetische Momentaufnahme <strong>der</strong> Vorgänge, die bald folgen<br />

werden.<br />

4.1 Focal Adhesion – Pathway<br />

Im Gegensatz zu Analysen einzelner Gene helfen Gene Set Enrichment –<br />

Analysen ganze Signalwege auf das Vorliegen differentieller Expression zu<br />

überprüfen. Sie helfen dabei funktionelle Abläufe innerhalb einer Zelle besser zu<br />

verstehen. In <strong>der</strong> Studie zeigte sich <strong>der</strong> Focal Adhesion Pathway als einer <strong>der</strong><br />

Signalwege, die beson<strong>der</strong>s signifikant reguliert werden. Dabei gab es valide<br />

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