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Kongressbericht ÖGKJ Innsbruck
Rheuma und Sport – Paradigmenwechsel
Im Zuge der 51. Jahrestagung der Österreichischen
Gesellschaft für Kinder und
Jugendheilkunde in Innsbruck, präsentierte
Priv.-Doz. Mag. Dr. Dipl. oec. med.
Jürgen Brunner, Universitätsklinik für
Pädiatrie I Departement Kinder- und
Jugendheilkunde an der Medizinischen
Universität Innsbruck, in seinem Vortrag
über „Rheuma und Sport - Paradigmenwechsel“
den poistiven Effekt von körperlicher
Betätigung im Hinblick auf eine
Steigerung der Lebensqualität den anwesend
Kollegen und Kolleginnen sowie den
Medienvertretern und Medienvertreterinnen.
Sportliche Betätigung und Rheuma
in der Literatur
„Laut wissenschaftlicher Literatur“, so
beschreibt Brunner, „widerspricht sich das
Thema „Rheuma und Sport“ nicht nur nicht,
sondern es sollte sich ergänzen.“ Noch vor
etwa 10 Jahren hat die Prämisse gegolten,
dass rheumakranke Kinder sich schonen
müssten und nicht an der täglichen Turnstunde
teilnehmen dürfen oder gar einem
Sportverein beitreten dürfen.
Jedoch haben mannigfaltige Studien das
Gegenteil bewiesen. Brunner erklärt, dass insbesondere
in Universitätskliniken in Holland
und Toronto, in Anleitung von Physiotherapeuten,
Untersuchungen durchgeführt wurden,
die einen Paradigmenwechsel in diesem
Denken nach sich gezogen haben.
„Sowohl junge als auch alte Patienten und
Patientinnen, die an einer rheumatischen
Krankheit leiden, sollen bzw. dürfen sich
sportlich betätigen,“ Brunner.
Die Probelematik in der Literatur ist folgende,
so Brunner ; In erster Linie werden in Büchern
oder Empfehlungen Sportarten genannt,
die die Gelenke schonen sollen. Hier nennt
er Schwimmen, Nordic Walking, Joggen und
Langllaufen als Beispiele. Allerdings sind dies
meist Sportarten, die die jungen Patienten
und Patientinnen als wenig erbaulich anse-
hen, weil sie „uncool“ sind. „Jedoch,“ sagt er,
„sind die, die den Jugendlichen gefallen,
wie zum Beipsiel Fußballspielen, diejenigen
Sportarten, die den Rheumatologen nicht
erfreuen sollten.“
Sport verbessert Lebensqualität
Aufgrund der gegebenen Datenlage und verschiedener
Erkenntnisse ist die Frage, ob eine
Verbindung zwischen Rheuma und Sport
möglich ist, ganz klar mit einem „JA“ zu beantworten.
„In diesem Zusammenhang möchte
ich insbesonders die Lebensqualität hervorheben,“
betont er. Weiters führt die sportliche
Betätigung nicht nur zu einer Verbesserung
der Lebensqualität und einer Steigerung der
Muskelkraft, sondern auch zu einer Verbesserung
der Gelensstabilität und einer Minderung
der Aktivitätsindizies dieser Erkrankung
führt.
Jürgen Brunner würde so weit gehen, einen
Jungen oder ein Mädchen, trotz einer
Gelenksbelastenden Sportart, gelegentlich
intrartikulär mit Cortikovit zu versorgen, um
ihnen die Sportart ermöglichen zu können.
Sport und Immunsystem
Priv.-Doz. Mag. Dr. Dipl. oec. med. Jürgen
Brunner betont, dass Sport und Rheuma in
jedem Fall positiv zu sehen und zu kombinieren
sind.
Zusammenhang zwischen Sport und
Immunologie der chronisch inflammatorischen
Erkrankungen
Studien von Belotto et al. 2010 und Navarro
et al. 2013 ergaben, dass eine moderate Aktivität
die Leukozytenfunktion bei Ratten verbessert
hat und, dass bei Ratten, die an Diabe-
tes leiden, die Entzündungsaktivität reudziert
werden konnte sowie, dass eine diskrete
Bewegungstherapie den Metabolismus und
die Immunfunktion der Ratten verbessert hat.
Seneszenz
Priv.-Doz. Mag. Dr. Dipl. oec. med. Jürgen
Brunner kann aus eigenen Erkentnissen und
Untersuchungen sagen, dass es bei Autoimmunopathien
zu einer früheren Alterung
/ Voralterung des Immunsystems kommt
(Seneszenz). Eine Sudie von Spielmann et al.
aus dem Jahre 2011 hat gezeigt, dass Aerobic
Fitness mit einer geringeren Voralterung
assoziiert. Brunner fügt diesem hinzu,
dass auch schon in Tierversuchen in diesem
Zusammenhang ein positiver Effekt zwischen
Bewegung und der Veringerung T-Zellabnahme
zu verzeichnen ist.
Nach Ansicht von Priv.-Doz. Mag. Dr. Dipl.
oec. med. Jürgen Brunner ist die dargestellte
Literatur für Patienten und Patientinnen noch
nicht von praktischer Relevanz. Er betont,
dass die Steigeurng der Lebensqualität, die
Freude an der Bewegung, die Verbesserung
der Gelenksstabilität und die Steigerung der
Muskelkraft im Vordergrund steht.
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