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Kind
Prometus Verlag: Novartis hat einen neuen
Impfstoff gegen Meningokokken B entwickelt
und auf den Markt gebracht – Bexsero.
Inwiefern hat die von Ihnen durchgeführte
Studie EUCLIDS zu der Entwicklung
des Impfstoffes beigetragen?
W Zenz: Im Jahre 2000 hat man bereits
begonnen Blutproben von Kindern, die
von einer Meningokokkenerkrankung
betroffen waren, zu sammeln und zu
untersuchen. In der Pubertät hat jeder
Vierte Meningokokken im Rachen, welche
meist unbekapselt sind aber auch
bekapselt sein können. Im Gegensatz
dazu bricht die Erkrankung nur bei
jedem hunderttausendsten Kind oder
Jugendlichen aus. Daraus folgt, dass
die Gene des Menschen in irgendeiner
Form der Grund für das Auftreten der
Erkrankung sein müssen. Im Zuge einer
Kooperation mit Michael Levin aus England
sowie Kollegen aus Holland, Spanien
und Singapur wurde das Blut von
Meningokokken Patienten mit dem Blut
von gesunden Patienten verglichen und
untersucht. Bei diesen Untersuchungen
wurde herausgefunden, dass das das
Gen des Faktor H des Komplements und
des Komplement assoziierten Protein 3
die bedeutendsten für den Ausbruch der
Erkrankung sind.
Das Ziel der Studie ist einerseits noch
detailliertere Untersuchungen im
Genom der Betroffen machen zu können
und dadurch Patienten mit hohem
Risiko an dieser Krankheit zu erkranken
identifizieren zu können. Ein weiteres
Ziel sind Messenger RNA Analysen, die
zeigen können, welche Gene genau im
Blut aktiviert werden wenn es zu einem
Ausbruch der Erkrankung gekommen ist.
Durch diese Methode ist es möglich sich
zehntausende Gene gleichzeitig anzuschauen
und man sieht welche pathophysiologischen
Mechanismen beim
Auftreten dieser Erkrankung ablaufen.
Prometus Verlag: Welche Erfahrungen
hat man mit Bexsero bereits gemacht?
Könnten schon Erfolge verzeichnet werden?
W. Zenz: Für die Wirkung des Impfstoffs
Bexsero von der Firma Novartis gibt es
eine perfekte Beweiskette aus dem Labor.
Aufgrund der Zulassung des Impfstoffes
durch die EMA wird jetzt ein großer Feldversuch
in Ländern mit generellen Impfempfehlungen
stattfinden. Obwohl es
noch keinen klinischen Wirkbeweis gibt,
vermitteln unsere Ergebnisse mit dem
Faktor H den Eindruck, dass die Impfung
am zentralen pathophysiologischen
Mechanismus betreffend Suszeptibilität
dieser Erkrankung angreift, da das Faktor
H bindende Protein der Meningokokken
ein zentrales Impfantigen im Impfstoff
darstellt.
Der Impfstoff ist etwas reaktogener
jedoch ist es der erste Impfstoff gegen
Meningokokken B. Für Österreich ist die
Abdeckrate von dieser Impfung noch
nicht genau bekannt, ich glaube, dass
diese bei 70–80% liegen wird. Da, aufgrund
der Zulassung, jeder Kinderarzt
diese Impfung in seiner Praxis verwenden
darf, sind wir auf die Ergebnisse und
Rückmeldungen sehr gespannt.
Prometus Verlag: Könnten Sie sich vorstellen
den Impfstoff Bexsero als verpflichtende
Impfung in den Mutter-Kind-
Pass aufzunehmen?
W. Zenz: Ich bin gegen jegliche verpflichtende
Impfung. Wenn es sich zeigt, dass
diese Impfung gut wirksam und verträglich
ist, ist es sicherlich die Impfung, die
die letzte tödliche klassische Kinderinfektionserkrankung,
die es bei uns noch
gibt, verhindern kann. Da der Impfstoff
etwas reaktogener ist und auch Fieberkrämpfe
auftreten können, bin ich der
Meinung, dass wir noch mehr Daten
benötigen um jetzt schon eine generelle
öffentlichen Impfempfehlung auszusprechen.
Ich möchte aber betonen,
dass ich mir einen positiven Effekt von
Bexsero erwarte und ich erwarte für die
Zukunft eine Empfehlung für alle Kinder
und Jugendlichen.
Prometus Verlag: Gerade in der Winterzeit
wird die Impfmüdigkeit der Österreicher
in allen Medien angesprochen.
Sehen Sie diese als Problem bei der
Behandlung von Krankheiten?
W. Zenz: Die sogenannte Impfmüdigkeit
ist nicht nur in Österreich ein Problem.
Sie ist ein generelles Problem, das
viele Länder betrifft. Das Schwierige ist
den Menschen zu erklären, dass Sie sich
weiter impfen lassen müssen, auch wenn
die Infektionen weg sind, da sie immer
wieder auftreten können und man sie
durch eine hohe Durchimpfungsrate eindämmen
kann. Jedoch hat die Bevölkerung,
wenn eine Infektion weg ist, nicht
mehr vor der Erkrankung an sich Angst,
sondern vor den Nebenwirkungen der
Impfung. Meiner Meinung nach ist jeder
schlecht beraten, der sich nicht nach
den Empfehlungen des österreichischen
Impfplanes impfen lässt.
Prometus Verlag: Können Sie bitte erläutern,
was EUCLIDS für die Zukunft bedeutet?
W . Zenz: Ziel der Studie Euclids ist die
Aufklärung der Abläufe warum schwere
Infektionserkrankungen (wie Meningokokkeninfektionen,
Sepsis, eitrige
Meningitis, Pneumonie, Osteomyelitis
etc.) auftreten bzw. warum sie tödlich
verlaufen. Dadurch wird die Grundlage
für die Entwicklung neuer Impfstoffe
zur Prävention sowie neuer Therapien
geschaffen. Um dies zu erreichen wären
wir dankbar, wenn wir von Kindern und
Jugendlichen mit den besagten Erkrankungen
Speichel- oder Blutproben zugesandt
bekommen. Da sich die Gene
des Menschen nicht ändern kann dies
auch viele Jahre nach Durchmachen der
Erkrankung sein.
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