Multiples Myelom - Onkopedia
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1.1.1 Wie häufig ist die Krankheit?<br />
Das Multiple <strong>Myelom</strong> ist eine seltene Krankheit. Pro Jahr erkranken in Europa<br />
etwa 4 - 5 Personen auf 100.000 Einwohner. Ab dem 50. Lebensjahr steigt das<br />
Risiko deutlich an. Männer sind häufiger als Frauen betroffen. In der schwarzen<br />
Bevölkerung der USA tritt ein <strong>Multiples</strong> <strong>Myelom</strong> doppelt so häufig wie in<br />
der weißen Bevölkerung auf. Die Gründe hierfür sind nicht ausreichend bekannt.<br />
Abbildung 1 zeigt die Häufigkeit des Multiplen <strong>Myelom</strong>s in verschiedenen Altersgruppen.<br />
Abbildung 3: Häufigkeit und Altersverteilung des Multiplen <strong>Myelom</strong>s in Deutschland<br />
Vorstufe des Multiplen <strong>Myelom</strong>s ist die Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz<br />
(MGUS), siehe Leitlinie Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz.<br />
Bei vielen Patienten wird das Multiple <strong>Myelom</strong> aber nicht im Stadium dieser<br />
Vorstufe, sondern erst nach Ausbruch der Erkrankung entdeckt.<br />
1.1.2 Welche Formen gibt es?<br />
Normale Plasmazellen sind für die Herstellung von Eiweißstoffen des Immunsystems,<br />
den Immunglobulinen oder Antikörpern, zuständig. Vollständige Immunglobuline<br />
bestehen aus einer schweren Kette und aus einer leichten Kette. Darüber<br />
hinaus gibt es bei den schweren Ketten fünf Unterformen mit den Buchstaben<br />
A (Alpha), D (Delta), E (Epsilon), G (Gamma) und M (Mu) und bei den leichten<br />
Ketten die zwei Unterformen Kappa (K) und Lambda (L). Daraus leiten sich die<br />
Bezeichnungen der Immunglobuline ab. Ein Immunglobulin mit einer schweren<br />
Kette G und einer leichten Kette kappa heißt IgG kappa. Ein Immunglobulin mit<br />
einer schweren Kette A und einer leichten Kette lambda heißt IgA lambda, usw.<br />
Jede Gruppe oder jeder Klon von Plasmazellen kann ein bestimmtes Immunglobulin<br />
produzieren. Wenn innerhalb dieser Gruppe eine Zelle bösartig wird und<br />
sich ungehindert verbreitet, wird auch dieser Typ von Immunglobulinen in großer<br />
Menge hergestellt. Bei etwa 80 % der Patienten werden die vollständigen<br />
Immunglobuline gebildet. Am häufigsten beim Multiplen <strong>Myelom</strong> sind die Typen<br />
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