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Multiples Myelom - Onkopedia

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Tabelle 1: Stadieneinteilung nach Salmon und Durie<br />

Stadium<br />

II<br />

Stadium<br />

III<br />

Wenn die Krankheit eines Patienten weder in das Stadium I noch<br />

in das Stadium III eingeordnet werden kann, wird sie als Stadium II<br />

bezeichnet.<br />

• Hämoglobin unter 8,5 g / dl oder<br />

• Kalzium im Blut erhöht oder<br />

• mehrere, fortgeschrittene Herde im Knochen oder<br />

• krankhaftes Eiweiß hoch, d. h.<br />

◦ IgG über 70 g / l im Blut oder<br />

◦ IgA über 50 g / l im Blut oder<br />

◦ Bence Jones Eiweiß über 12 g / 24 Stunden im Urin<br />

Zusatzbezeichnung A<br />

Nierenfunktion normal<br />

Zusatzbezeichnung B<br />

Nierenfunktion eingeschränkt, d. h. Kreatinin größer als 2 mg / dl<br />

Eine Internationale Arbeitsgruppe hat 2005 ein neues System entwickelt, das<br />

eine bessere Unterscheidung nach der Prognose erlaubt. Dieses System stützt<br />

sich auf Beta 2-Mikroglobulin und auf Albumin, siehe Tabelle 2.<br />

Tabelle 2: International Staging System (ISS)<br />

Konzentration im Blut<br />

mittlere Überlebenszeit<br />

(Monate)*<br />

Stadium<br />

I<br />

Beta 2-Mikroglobulin < 3,5<br />

mg/l und<br />

Albumin > 3,5 g/dl<br />

62<br />

Stadium<br />

II<br />

weder Stadium I noch Stadium<br />

III<br />

44<br />

Stadium<br />

III<br />

Beta 2-Mikroglobulin > 5,5 mg<br />

/ l<br />

29<br />

* Die mittleren Überlebenszeiten stammen aus der Zeit vor dem Einsatz der<br />

neuen Medikamente.<br />

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